现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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参麦注射液辅助治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效及对H-FABP、IGF-1、cTnI水平的影响
目的 探讨参麦注射液辅助治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效及对心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)、胰岛素样生长因子(IGF-1)水平的影响.方法 将134例肺炎合并心力衰竭患儿随机分为治疗组67例和对照组67例,对照组给予抗感染、吸氧、利尿、强心、镇静等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗.记录2组患儿咳嗽消失时间、肝脏回缩时间、肺啰音消失时间、呼吸平稳时间、心率平稳时间和发绀消失时间,应用彩色多普勒超声诊断仪检测心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、舒张期室间隔厚度(IVST)和二尖瓣E峰峰值血流速度/A峰峰值血流速度比值(E/A)],应用全自动生化分析仪检测心肌酶谱中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸磷酸激酶(CK)和谷草转氨酶(AST)水平,采用酶联免疫吸附法检测H-FABP和IGF-1水平,应用微粒子免疫发光法检测cTnI水平.结果 治疗后治疗组咳嗽消失时间、肝脏回缩时间、肺啰音消失时间、呼吸平稳时间、心率平稳时间和发绀消失时间均明显短于对照组(P均<0.05).2组治疗后LVDD、IVST及LDH、CK-MB、CK、AST、H-FABP、cTnI水平均明显降低(P均<0.05),LVEF、E/A及IGF-1水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).结论 参麦注射液能够有效改善肺炎合并心力衰竭患儿的临床症状体征及心功能,且能够显著降低H-FABP和cTnI水平,升高IGF-1水平,提示H-FABP、IGF-1、cTnI在疾病的治疗和预后评估中发挥重要作用.
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中青年人群中代谢综合征中医证候特点研究
目的 探索中青年人群中代谢综合征的症状、证候分布特点.方法 筛选年龄30～59岁的代谢综合征患者1733例,对患者的中医症状、舌脉信息进行频数统计,并采用因子分析和聚类分析方法进行分析,结合中医辨证,参考因子、聚类分析结果判定证型.结果 1733例患者经过分析后确定证型包括脾虚肝郁证、肝肾阴虚证、肝郁化火证、湿热壅滞证.根据因子分析和聚类结果带入纳入病例的四诊信息中进行证型分布统计,其中脾虚肝郁证929例(53.6％),肝肾阴虚证444例(25.6％),肝郁化火证258例(14.9％),湿热壅滞证102例(5.9％).结论 脾虚肝郁为中青年人群代谢综合征的主要病机,应重视肝脾在代谢综合征发生发展过程中的关键作用,注重早期的肝脾运化功能调整和恢复,以便有效防止或延缓代谢综合征的发生、发展.
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灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道重塑的干预作用
目的 观察灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)模型大鼠气道重塑的干预作用,探讨其相关机制.方法 将48只健康雄性大鼠随机分为正常组、模型组和药物组,每组16只.模型组和干预组采用熏烟加气管内滴入内毒素脂多糖的方法建立慢阻肺模型,药物组给予灯盏花素10 mg/(kg·d)灌胃,正常组及模型组给予同体积的溶媒灌胃.分别于灌胃第7天和第28天取血检测血清转移生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,取肺组织测定支气管壁厚度及支气管胶原纤维厚度.结果 灌胃第7天和第28天,模型组大鼠血清TGF-β1、VEGF水平均明显高于正常组(P均<0.05);灌胃第7天,药物组大鼠血清TGF-β1、VEGF水平与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但灌胃第28天均明显低于模型组(P均<0.05),且与正常组比较差异无统计学意义(P均>0.05).灌胃第7天和第28天,模型组和药物组大鼠支气管壁厚度及胶原纤维厚度均明显高于正常组(P均<0.05),但药物组均明显低于模型组(P均<0.05).结论 灯盏花素可抑制慢阻肺大鼠支气管壁厚度及胶原纤维厚度的增加,降低血清TGF-β1、VEGF水平,从而可以延缓或改善慢阻肺气道重塑的疾病进程.
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黄芪注射液雾化吸入联合无创正压通气治疗重症支气管哮喘疗效及对血浆8-异前列腺素、IL-25、ET-1水平的影响
目的 观察黄芪注射液雾化吸入联合无创正压通气(NPPV)治疗重症支气管哮喘患者疗效及对血浆8-异前列腺素(8-iso-PG)、白细胞介素-25(IL-25)、内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法 将80例重症支气管哮喘患者随机分为观察组40例和对照组40例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予NPPV治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪注射液雾化吸入治疗,2组均连续治疗7 d.观察2组治疗前后血浆8-iso-PG、IL-25、ET-1水平及气道功能指标[达峰容积比(PFV)、潮气量(VT)、呼出75％潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF)和潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI)]和肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]变化情况,统计2组治疗期间的临床结局.结果 2组治疗后血浆8-iso-PG、IL-25、ET-1水平均显著降低(P均<0.05),气道功能指标和肺功能指标均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗期间并发症发生率、气管插管率、住院总费用均明显低于对照组(P均<0.05),住院时间明显短于对照组(P均<0.05).结论 黄芪注射液雾化吸入联合NPPV治疗重症支气管哮喘患者能够显著改善患者气道及肺功能,促进预后康复,其机制可能与抑制机体血浆8-iso-PG、IL-25、ET-1水平有关.
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加味威草胶囊联合非布司他对尿酸性肾病患者炎性因子及肾功能的影响
目的 观察加味威草胶囊联合非布司他对尿酸性肾病患者血清炎性因子及肾功能相关指标的影响.方法 将96例尿酸性肾病患者随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组给予低嘌呤饮食控制,碳酸氢钠片碱化尿液及非布司他口服降尿酸治疗,观察组在此基础上加服加味威草胶囊治疗,2组均以2周为1个疗程,连续治疗4个疗程.分别于治疗前及治疗4周、8周后检测2组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、红细胞沉降率(ESR)、尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平,统计2组治疗8周后疗效及治疗过程中不良反应发生情况.结果 2组治疗4周及8周后血清hs-CRP、Hcy、SUA、BUN、SCr水平及ESR均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述时间点各指标水平均明显低于同期对照组(P均<0.05);治疗8周后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加味威草胶囊联合非布司他治疗尿酸性肾病既可减轻炎症反应,又可降低尿酸水平,保护肾功能.
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中医五音疗法联合药物治疗老年功能性消化不良的研究
目的 观察中医五音疗法联合药物治疗老年功能性消化不良(FD)的疗效.方法 前瞻性入选老年FD患者60例,随机分为实验组和对照组2组,每组30例.对照组采用常规药物多潘立酮(10 mg,口服,每日3次)治疗,实验组在多潘立酮药物治疗基础上联合中医五音疗法干预,2组均以4周为1个疗程.通过Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评估患者治疗前后焦虑和抑郁状况,采用FD生活质量量表(FD-DQL)评估患者治疗前后生活质量情况,选择症状评分体系进行总体临床疗效评估.结果治疗后,实验组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P均<0.05),实验组FDDQL各维度评分和总分均显著高于对照组(P均<0.05),实验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 中医五音疗法联合药物治疗老年FD总体临床疗效优于单纯药物治疗,并能有效改善患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量.
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荷芪散对多囊卵巢综合征大鼠内分泌代谢及PI3 K/AKT信号通路的影响
目的 观察荷芪散对多囊卵巢综合征大鼠内分泌代谢的影响和对PI3K/AKT信号通路的调控作用,探讨荷芪散防治多囊卵巢综合征的可能作用机制.方法 从60只健康雌性SD中随机选取15只作为正常组,其余大鼠均采用颈背部皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)的方法建立多囊卵巢综合征模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、荷芪散组、二甲双胍组,每组15只.荷芪散组和二甲双胍组分别给予相应药物灌胃,正常组和模型组均给予生理盐水灌胃.灌胃8周后,检测各组大鼠血糖指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标及性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]水平,同时用HE染色法观察各组大鼠卵巢组织形态,采用RT-PCR方法检测胰岛素受体底物-1(IRS-1)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶AKT-2(AKT-2)、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)、葡萄糖转运蛋白因子-4(GLUT-4)、人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)mRNA表达水平.结果 荷芪散组、二甲双胍组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T均明显低于模型组(P均<0.05),而HDL-C变化不明显(P>0.05);荷芪散组FPG、FINS、HOMA-IR与二甲双胍组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T均明显低于二甲双胍组(P均<0.05),而TC、FSH明显高于二甲双胍组(P均<0.05).荷芪散组、二甲双胍组大鼠卵巢组织接近正常.荷芪散组、二甲双胍组大鼠卵巢组织中IRS-1、AKT、GSK-3β、GLUT-4mRNA相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05),PTENmRNA相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05);荷芪散组大鼠卵巢组织中IRS-1、AKT、GSK-3β、GLUT-4mRNA相对表达量均明显高于二甲双胍组(P均<0.05),PTENmRNA相对表达量明显低于二甲双胍组(P<0.05).结论 荷芪散可通过上调局部卵巢组织PI3K/AKT信号通路中相关重要信号传导分子的基因表达,下调拮抗因子的基因表达,改善多囊卵巢综合征模型大鼠的糖脂代谢、胰岛素抵抗及卵巢组织形态.
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芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭患者血清可溶性ST2的影响
目的 探讨芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者心功能、血清可溶性基质裂解素2(ST2)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法 80例病因不同的CHF患者随机分为2组,每组40例.对照组患者给予常规抗心力衰竭的治疗,芪苈强心组在常规抗心力衰竭的治疗基础上加服芪苈强心胶囊(4粒,每日3次),2组疗程均为6个月.观察2组治疗前后左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离,分别采用电化学发光免疫法和酶联免疫法测定血清可溶性ST2及NT-proBNP水平.结果 治疗后,芪苈强心组LVEDD、可溶性ST2及NT-proBNP比治疗前及对照组显著减少(P均<0.05),芪苈强心组的LVEF、6 min步行距离比治疗前及对照组显著增加(P均<0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗CHF可改善左室功能,降低血清可溶性ST2及NT-proBNP水平.
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奥瑞姆自护模式用于经皮冠状动脉介入诊疗的价值
目的 观察奥瑞姆自护模式在经皮冠状动脉介入诊疗护理中的应用价值.方法 将142例冠心病患者随机分为对照组和观察组各71例,对照组给予临床常规护理,观察组则应用奥瑞姆自护模式进行护理,观察比较2组护理效果.结果 护理后2组患者焦虑、抑郁评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05),不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05);患者对护理满意度、依从率、知识掌握率、手术配合率以及睡眠质量优良率均明显高于对照组(P均<0.05).结论 奥瑞姆自护模式用于经皮冠状动脉介入治疗的患者可明显消除患者不良情绪,增进医护关系,增加其治疗积极性,有效改善预后,可在临床推广应用.
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加温湿化器联合密闭式吸痰对人工气道管理 效果的影响研究
目的 分析加温湿化器联合密闭式吸痰对人工气道管理的效果,为提升人工气道管理效果提供参考依据.方法 选取100例人工气道患者作为研究对象,随机分为对照组及实验组各50例.其中对照组采取人工鼻联合一次性吸痰;研究组采取加温湿化器联合密闭式吸痰.比较2组肺功能、痰液黏稠度、人工气道留置时间、住院时间、并发症发生率.结果 实验组肺部感染率显著低于对照组.在置管后第7天的检测结果显示实验组痰液黏稠度的Ⅱ度、Ⅲ度数值显著小于对照组.实验组人工气道留置时间与住院时间均显著短于对照组,并且实验组低氧血症、气道黏膜受损、心率失常并发症发生率显著低于对照组.结论 加温湿化器联合密闭式吸痰能够在降低对患者损伤的前提下,有效地辅助维持人工气道的湿度与温度,加强了人工气道的应用效果,对危重症患者的救治具有重要作用,可作为临床治疗的首选方案加以推广使用.
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重症监护优质化护理干预对急性心肌梗死 患者的影响研究
目的 探讨重症监护优质化护理干预对急性心肌梗死患者的影响,为临床制定有效护理方案提供可靠依据.方法 选择76例急性心肌梗死患者为研究对象,对入组患者均采取针对性治疗,随后转入重症监护室(ICU)进行监护,随机分为研究组与对照组,每组38例.对照组予以常规ICU护理干预措施,研究组在对照组基础上予以ICU优质化护理干预,比较护理干预前后2组患者焦虑、抑郁评分,日常活动指数评分(Barthel)以及并发症发生情况.结果 护理干预后,研究组焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组;研究组患者肺部感染、心绞痛、心律失常等并发症发生率显著低于对照组;护理干预后,研究组患者Barthel指数评分明显高于对照组,以上各指标及评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 对急性心肌梗死患者实施重症监护优质化护理干预能够提高患者日常活动能力并改善不良心理状况,降低并发症发生率,具有推广及应用价值.
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非药物治疗多囊卵巢综合征的研究进展
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌疾病,部分患者伴有糖脂代谢的异常. 高雄激素血症和胰岛素抵抗是其重要的病理生理特点,主要表现为月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮、溢脂等,严重影响女性的身心健康和生活质量. 近年来非药物治疗多囊卵巢综合征经济实惠,安全可靠,受到越来越多的关注.
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子宫腺肌病影像学诊断进展及展望
子宫腺肌病( adenomyosis ,AM)是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,形成局部或弥漫性病灶的一种雌激素依赖性疾病[ 1 ] ,好发于35～50岁的育龄期女性[2] ,常合并有子宫肌瘤、子宫内膜异位症. 子宫腺肌病的临床症状主要表现为经期延长、经量增多、渐进性加重痛经及继发性不孕等. 妇科检查可发现子宫均匀增大或局限性结节,质地较硬伴腹部压痛,甚至部分患者无明显症状[3]. 虽然全子宫切除的组织标本病理诊断是该病确诊的金标准,但是目前多数非手术的子宫腺肌病患者临床诊断仍需借助影像学的检查,具体包括经腹超声、经阴道超声,超声造影、弹性超声、MRI、CT等. 上述多种影像学诊断方法在子宫腺肌病诊断中的临床价值对比尚无明确定论,值得探讨与思考. 本文旨在对子宫腺肌病各种影像学检查方法及新研究进展进行介绍,同时提出新的诊断方法的可能性和必要性,现报道如下.
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地佐辛不同给药途径对腰丛-坐骨神经阻滞镇痛效果的影响
目的 比较地佐辛局部与静脉两种给药途径对腰丛-坐骨神经阻滞镇痛效果的影响.方法 择期行下肢手术患者60例,根据地佐辛不同给药途径随机分为局部给药组(A组)和静脉给药组(B组).观察比较2组麻醉阻滞前后血流动力学变化及腰丛-坐骨神经穿刺成功间隔时间、麻醉效果、阻滞效果,记录术中不良反应情况.结果 2组麻醉前后血流动力学改变比较差异均无统计学意义(P均>0.05),A组运动神经阻滞和感觉神经阻滞起效时间明显短于B组(P均<0.05);A组麻醉效果明显优于B组(P<0.05);同时B组术中镇痛药用量多于A组(P<0.05).A组不良反应明显少于B组(P<0.05).结论 地佐辛可以采用静脉和局部两种给药途径作为腰丛-坐骨神经阻滞的辅助用药,但局部给药增强腰丛-坐骨神经阻滞的镇痛效果,对呼吸影响小,有利于维持患者的生理状态,安全性好.
