现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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西黄丸挥发油联合人绒毛膜促性腺激素对乳腺癌大鼠免疫功能的影响
目的 研究西黄挥发油联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)对乳腺癌大鼠免疫功能的影响.方法 将84只成功造模的乳腺癌大鼠随机分为3组,每组28只.A组给予0.9%氯化钠注射液灌胃+0.9%氯化钠注射液腹腔注射,B组给予西黄丸挥发油灌胃+0.9%氯化钠注射液腹腔注射,C组给予西黄丸挥发油灌胃+HCG腹腔注射,3组大鼠均连续干预21d.分别收取干预前后各组大鼠静脉血测定免疫学相关指标,并于干预结束后杀死大鼠称取瘤质量并计算抑瘤率.结果 3组大鼠干预后血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)、IgG、IgM、IgA、IL-2、IL-4均较干预前明显降低(P均<0.05),CD8+、IL-6、IL-12均较干预前明显升高(P均<0.05);B、C组干预后血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK、IgG、IgM、IgA、IL-2 、IL-4均明显高于A组(P均<0.05),血清CD8+、IL-6、IL-12均明显低于A组(P均<0.05),且C组各指标改善情况均明显优于B组(P均<0.05).干预后B、C组瘤质量明显低于A组(P均<0.05),B组瘤质量明显低于C组(P<0.05),C组抑瘤率明显高于B组(P<0.05).结论 西黄丸挥发油能明显改善乳腺癌大鼠免疫功能,有明显抗肿瘤活力,但与HCG联合使用效果更佳,为临床应用提供了一定理论基础.
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乌司他丁联合大黄对急性胰腺炎患者血清淀粉酶、IL-6及TNF-α水平的影响
目的 研究乌司他丁联合大黄对急性胰腺炎患者血清淀粉酶、IL-6及TNF-α水平的影响.方法 将129例急性胰腺炎患者随机均分为联合组、乌司他丁组及对照组.3组均采用急性胰腺炎常规治疗方案,乌司他丁组加用乌司他丁治疗,联合组加用乌司他丁及大黄治疗.对比3组治疗总有效率、症状改善时间及治疗前后血清淀粉酶、TNF-α与IL-6.结果 3组总有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05).联合组及乌司他丁组腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间及住院时间均低于对照组(P均<0.05).联合组血尿淀粉酶恢复时间低于乌司他丁组(P<0.05);治疗后联合组TNF-α、IL-6及血清淀粉酶水平均低于其余2组(P均<0.05);乌司他丁组TNF-α、IL-6及血清淀粉酶水平均低于对照组(P均<0.05).结论 乌司他丁联合大黄可有效控制急性胰腺炎患者炎症瀑布级联反应,减轻胰腺损伤及病情进展.
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益肾降浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭疗效观察
目的 观察益肾降浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将70例慢性肾衰竭患者随机分为观察组和对照组.2组均给予常规治疗及结肠透析治疗,观察组在此基础上加服益肾降浊中药,以7d为1个疗程,共治疗4个疗程.观察2组治疗前后肾功能指标、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、血清炎性物质以及免疫指标变化情况.结果 2组治疗后SCr、BUN、24hUpro、ALB、β2-MG及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6均显著降低(P均<0.05),Ccr均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+及LgM、LgG、LgA均显著升高(P均<0.05),CD8+显著降低(P<0.05),对照组各项免疫指标均无明显变化(P均>0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 益肾降浊法配合结肠透析能有效改善慢性肾衰竭患者的临床症状,减轻患者体内微炎症状态,增强患者免疫功能,提高治疗效果,值得临床推广应用.
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滋髓生血胶囊配合雷公藤多苷治疗再生障碍性贫血的效果及对T淋巴细胞的影响
目的 探讨滋髓生血胶囊配合雷公藤多苷治疗再生障碍性贫血的效果及对T淋巴细胞的影响.方法 将92例再生障碍性贫血患者随机分为2组,对照组46例给予雷公藤多苷治疗,研究组46例给予滋髓生血胶囊配合雷公藤多苷治疗,2组均以3个月为1个疗程,持续治疗2个疗程.统计2组治疗后临床疗效及中医证候疗效,观察2组治疗前后中医症状积分、外周血血细胞计数以及T淋巴细胞水平变化情况及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组临床疗效总有效率和中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组中医症状积分均显著下降(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后血红蛋白、血小板、白细胞、绝对粒细胞计数均显著升高(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05);2组CD4+和CD4+/CD8+均显著升高(P均<0.05),CD8+均显著降低(P均<0.05),且研究组CD4+和CD4+/CD8+均显著高于对照组(P均<0.05),CD8+显著低于对照组(P均<0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率显著低于对照组(P均<0.05).结论 滋髓生血胶囊配合雷公藤多苷治疗再生障碍性贫血,可显著改善T淋巴细胞水平,疗效显著,值得临床推广应用.
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PAF、G-CSF水平与未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的相关性研究
目的 探究血小板激活因子(PAF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)与未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的相关性.方法 选取胎膜早破孕妇99例作为研究对象,其中未足月胎膜早破者49例作为未足月组,足月胎膜早破者50例作为足月组,另外选取同期正常妊娠孕妇49例作为对照组.测定3组羊水、血清及脐血中PAF和G-CSF水平,统计足月组与未足月组绒毛膜羊膜炎发生率,比较发生绒毛膜羊膜炎与未发生绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇血清、羊水及脐血中PAF和G-CSF水平差异,对胎膜早破孕妇的孕周与血清PAF和G-CSF水平进行相关性分析,采用ROC曲线分析血清G-CSF及PAF对胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎、未足月孕妇并发绒毛膜羊膜炎、足月孕妇并发绒毛膜羊膜炎的诊断价值.结果 3组血清、羊水及脐血中PAF和G-CSF水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且未足月组高于足月组(P均<0.05),足月组高于对照组(P均<0.05).未足月组的绒毛膜羊膜炎发生率显著高于足月组(P<0.05).在胎膜早破孕妇人群中,发生绒毛膜羊膜炎者血清、羊水及脐血中PAF和G-CSF水平均显著高于未发生绒毛膜羊膜炎者(P均<0.05).胎膜早破孕妇的孕周与血清PAF及G-CSF水平存在显著负相关性(P均<0.05).未足月胎膜早破孕妇的血清G-CSF对绒毛膜羊膜炎的诊断灵敏度较高,而血清PAF对绒毛膜羊膜炎的诊断特异度较高.结论 孕妇外周血清G-CSF、PAF水平可作为未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的预测因子,能够为未足月胎膜早破实施期待治疗提供依据.
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ERCC1基因多态性对上皮性卵巢癌患者铂类化疗应答和预后的影响
目的 探讨核苷酸切除修复基因ERCC1 19007 C/T和8092C/A单核苷酸多态性与上皮性卵巢癌患者对铂类化疗敏感性及其预后的影响.方法 对209例术后接受铂类化疗的上皮性卵巢癌患者进行临床疗效评估,采用PCR-RFLP分析方法检测ERCC1基因19007C/T、8092C/A基因多态位点的基因型频率分布情况,分析不同基因型与患者铂类化疗疗效和疾病无进展时间(PFS)、总生存期(OS)之间的关系.结果 携带19007C/T多态的T/T基因型患者对铂类药物的敏感性降低[OR=29.09,95%CI(3.38,250.38)].C/C、C/T和T/T基因型的卵巢癌患者中位PFS分别为20个月、18个月和5个月,平均OS分别为36个月、32个月和19个月.Cox模型多因素分析显示,携带T/T基因型者疾病复发[HR=3.34,95%CI(1.77,6.29)]和死亡[HR=2.87,95%CI(1.38,5.96)]风险明显高于携带C/C基因型者.携带8092C/A多态的C/C,C/A和A/A 3种基因型频率分布与上皮性卵巢癌患者的铂类化疗应答以及疾病复发和死亡时间无显著关联(P均>0.05).结论 核苷酸切除修复基因ERCC1的19007C/T多态位点与上皮性卵巢癌患者的铂类化疗敏感性相关,T/T基因型可能成为预测卵巢癌患者复发和死亡的分子标志物.
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基于数据挖掘技术探析针灸治疗药物成瘾戒断综合征选穴规律的研究
目的 通过对针灸治疗药物成瘾戒断综合征相关临床、实验研究文献的研究,探寻针灸治疗药物成瘾戒断综合征的常用腧穴,为其临床应用奠定合理可靠的理论依据.方法 利用Excel数据挖掘自编程序及文献计量学,收集近10年来针灸治疗药物成瘾戒断综合征研究的相关文献,建立针灸治疗药物成瘾戒断综合征数据库,进行常用穴位的使用频次及搭配的关联分析,进行描述性统计.结果 收集临床研究文献66篇,共整理到有效针灸处方68个,收录44个穴位,组成的以阿片类药物为主的药物依赖针灸治疗数据库中,用穴频次居于前6位的经穴为足三里、内关、三阴交、百会、肾俞和神门,其中足三里、内关和三阴交是针灸戒毒中的常用配伍腧穴;在可信文献中被选用治疗吸毒成瘾戒断综合征的穴位主要分布在胃经、心包经和脾经上;治疗中的特定穴主要是五俞穴,其次是交会穴以及下合穴,其中双下肢的穴位被运用的次数为频繁,后取穴较多的是头面部.结论 针灸治疗药物成瘾戒断综合征的选穴规律研究为临床合理配穴、选经提供了依据,对针灸治疗药物成瘾戒断综合征的标准化和规范化研究具有重要的意义.
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滋阴养血补气方联合穴位艾灸对宫颈癌化疗患者免疫功能的影响
目的 观察滋阴养血补气方联合穴位艾灸对宫颈癌化疗患者免疫功能的影响.方法 将82例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组.2组均给予相同化疗方案治疗,观察组在此基础上给予自拟滋阴养血补气方口服联合穴位艾灸治疗.2组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程.观察2组治疗前后临床症状体征及功能状态、生存质量情况,检测2组治疗前后免疫调节因子、体液免疫及细胞免疫指标水平.结果 治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组KPS评分和QOL评分均显著升高(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P均<0.05);观察组血清TNF-α、IL-6及IL-8含量均显著降低(P均<0.05),IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4及CD3+、CD4+ 、CD4+/CD8+及NK细胞水平均明显升高(P均<0.05),对照组各指标水平均无明显变化(P均>0.05),观察组各指标水平改善情况均显著优于对照组(P均<0.05).结论 滋阴养血补气方联合穴位艾灸能够有效改善化疗所致的免疫损伤,调节和促进患者免疫功能的恢复,值得临床推广应用.
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血清miR-21和miR-10b在早期宫颈癌患者中的表达及临床意义
目的 观察血清miR-21和miR-10b在早期宫颈癌患者中的表达及临床意义.方法 选择手术治疗的宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者45例作为CIN组,早期宫颈浸润癌(ICC)患者85例作为ICC组,子宫肌瘤全切子宫后正常宫颈上皮(NCE)患者20例作为NCE组.用Real time PCR法检测各组血清miR-21和miR-10b表达情况及ICC组手术后miR-21和miR-10b表达情况,分析miR-21和miR-10b相对表达量与CIN 分级、ICC临床指标的关系及ICC患者血清miR-21和miR-10b表达的相关性.结果 ICC组的miR-21相对表达量明显高于CIN组和NCE组(P均<0.05),并随着CIN分级的升高相对表达量增加(P<0.05),手术后血清miR-21相对表达量明显降低(P<0.05);ICC组的miR-10b相对表达量明显低于CIN组和NCE组(P均<0.05),并随着CIN分级的升高相对表达量降低(P<0.05),手术后血清miR-10b表达量明显增加(P<0.05).血清miR-21和miR-10b表达量与年龄、组织类型、肿瘤直径、肌层浸润深度、脉管浸润和神经浸润无明显相关性(P均>0.05),而与临床分期、组织分化程度、高位HPV和淋巴转移具有明显的相关性(P均<0.05).ICC患者的血清miR-21相对表达量与血清miR-10b相对表达量呈负相关(r=-0.618,P<0.05).结论 miR-21可能为促癌基因,miR-10b为抑癌基因,miR-21和miR-10b参与了宫颈癌的发生发展,联合检测血清miR-21和miR-10b表达量对于早期诊断宫颈癌和监测预后具有重要意义.
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子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛对糖尿病周围神经病变患者神经电生理及血清炎症指标的影响
目的 观察子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛对糖尿病周围神经病变患者神经电生理及血清炎症指标的影响.方法 将76例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组38例给予常规治疗,研究组38例给予子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛联合常规治疗,2组均持续治疗4周.比较2组治疗后临床疗效、治疗前后神经电生理检查结果、治疗前后血清炎性指标水平.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组正中神经感觉神经传导速度(SCV)、腓肠神经SCV、正中神经运动神经传导速度(MCV)和腓总神经MCV均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05);2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05).结论 子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变,可明显改善神经电生理功能,降低血清炎症指标水平,疗效显著.
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优化中医护理方案用于中风病恢复期患者的价值
目的 探讨优化中医护理方案用于中风病恢复期患者的价值.方法 将96例中风病恢复期患者随机分为观察组48例和对照组48例,观察组采用优化中医护理方案后的"中风病(脑梗死)护理方案住院表单"进行护理,对照组采用常规中医护理方案护理,连续护理28d后评价疗效及患者满意度.结果 观察组疗效及患者满意度均高于对照组(P均<0.05).结论 中风病恢复期护理方案住院表单用于中风病恢复期患者效果可靠,患者满意.
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综合护理干预宫颈癌根治术后对患者膀胱功能恢复的影响
目的 探讨宫颈癌根治术后采用综合护理干预对患者膀胱功能恢复的影响.方法 选取行宫颈癌根治术患者78例,将其随机分为观察组和对照组.对照组实施传统护理工作模式,观察组在此基础上实施综合护理干预.观察2组尿管留置时间、尿残余量、膀胱功能、尿潴留发生情况及护理满意度.结果 对照组尿管留置时间明显长于观察组(t=16.235,P=0.000).对照组残余尿量明显多于观察组(t=27.028,P=0.000).与对照组相比,观察组膀胱功能为Ⅰ级的人数显著多于对照组(χ2 =4.255,P=0.039).对照组的尿潴留发生率明显高于观察组(χ2 =4.523,P=0.033).观察组满意率明显高于对照组(χ2 =6.303,P=0.012).结论 综合护理干预应用于宫颈癌根治术患者中,不仅有利于促进患者膀胱功能恢复,减少尿潴留的发生,而且能提高患者对护理工作的满意度.
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认知行为护理干预对PICC置管患者生活质量、负性情绪及并发症的影响
目的 探讨认知行为护理干预对PICC置管患者生活质量、负性情绪及并发症的影响.方法 选择乳腺癌PICC置管患者116例,随机分为2组,对照组与观察组各58例.对照组行常规护理,观察组行认知行为护理干预,比较2组患者的生活质量评分、负性情绪评分及并发症发生情况.结果 观察组护理后各功能维度、症状维度及总健康的生活质量评分均显著优于对照组(P均<0.05);SAS评分亦显著低于对照组(P<0.05),总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对PICC置管患者行认知行为护理干预可有效提升生活质量,缓解负性情绪,并有效降低置管后并发症的发生概率,值得临床推广应用.
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婴儿巨细胞病毒肝炎中西医治疗进展
婴儿巨细胞病毒肝炎是指在婴儿时期由于先天、围生期或出生后感染人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)引起的以黄疸、肝脾肿大、肝功能损害为主要临床表现的疾病[1].HCMV感染在我国极其广泛,一般人群HCMV抗体阳性率为86%~96%,孕妇95%左右,婴幼儿期为60%~80%[2].HCMV感染的主要靶器官是肝脏,不仅可致慢性、弥漫性、进行性肝损害,同时还可导致胆管梗阻和胆管闭锁,远期损害可致生长发育迟缓、智力障碍、心脏畸形、感觉神经性耳聋等后遗症.
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卵巢早衰的中医药治疗研究进展
卵巢早衰(POF)是指月经初潮正常或青春期延迟,第二特征发育正常的女性在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩,并伴有卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)升高,而雌激素降低的综合征[1].一般人群中POF发病率为1%~3%,30岁之前发病率约为0.1%,20岁之前发病率约为0.01%[2].近十年来POF在育龄妇女中的发生率有逐年升高且向低龄化发展的趋势.由于POF导致不孕不育及低雌激素状态,成为影响妇女生殖健康和社会稳定不可忽视的因素.近年来的研究表明,中医药治疗本病有较好疗效,现综述如下.
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七氟烷持续吸入麻醉对肺癌根治术后患者认知功能的影响研究
目的 观察七氟烷吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉对肺癌根治术患者外周血T淋巴细胞亚群及术后患者认知功能的影响.方法 将154例接受肺癌根治术的患者随机分为研究组和对照组各77例,经依托咪酯等静脉快速麻醉诱导后,研究组持续吸入七氟烷进行麻醉维持,对照组采用丙泊酚进行麻醉维持.于麻醉前及应答后,6,12,24和72h分别采用MMSE量表检测患者的认知功能;于入室后(t0)、手术结束时(t1)、术后3h(t2)、术后6h(t3)、术后24h(t4)、术后72h(t5)检测T淋巴细胞亚群水平;于术前24h、术后24h检测S100β含量.结果 研究组应答后1,6,12h的MMSE评分均显著高于对照组(P均<0.05),2组麻醉前1d、应答后24和72h的MMSE评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05).研究组t1、t2、t3时间点CD3+和CD4+均显著高于对照组(P均<0.05),t0和t4时2组CD3+、CD4+及CD8+比较差异均无统计学意义(P均>0.05);研究组t1、t2、t3时间点CD4+/CD8+值均显著高于对照组(P均<0.05).术后24h研究组S100β显著低于对照组(P<0.05).结论 七氟烷吸入全身麻醉用于肺癌根治术对患者短期认知功能及T淋巴细胞亚群影响较小,较丙泊酚静脉麻醉更具优势,值得临床推广应用.
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右美托咪定对腹腔镜直肠癌根治术患者的心肌保护作用研究
目的 探讨右美托咪定对腹腔镜直肠癌根治术患者围术期心肌保护作用.方法 将择期行腹腔镜直肠癌根治术患者122例随机分为观察组62例与对照组60例.2组均在全凭静脉麻醉下完成手术,观察组麻醉诱导前给予右美托咪定负荷量1μg/kg,泵注时间为15min;术中持续泵注右美托咪定,速度为0.2~0.5μg/(kg·h),直至手术结束前30min停止.对照组采用同样的方式输注等量生理盐水.测定2组麻醉前(t0)、插管后5min(t1)、开气腹后 20min(t2)、手术结束时(t3)、拔管后 5min(t4)缺铁修饰蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 t0时,2组IMA、cTnI、H-FABP、CK-MB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);t1~t4时,观察组IMA、cTnI、H-FABP水平均显著低于对照组(P均<0.05),CK-MB水平明显高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定通过下调IMA、cTnI、H-FABP蛋白表达,上调CK-MB表达,减轻腹腔镜直肠癌根治术患者围术期心肌损伤,从而起到心肌保护作用.
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不同靶控浓度右美托咪定对颅内动脉瘤患者脑氧代谢影响研究
目的 观察不同靶控浓度右美托咪定对颅内动脉瘤患者脑氧代谢的影响.方法 将符合颅内动脉瘤夹闭术手术指征患者按照配对分组法分为4组,A、B、C组分别于麻醉诱导前20min靶控输注右美托咪定3ng/mL、5 ng/mL、7 ng/mL,D组作为对照组,泵注等量生理盐水,达到靶控浓度后4组均静注长托宁、咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺-阿曲库铵行麻醉诱导,待意识消失及肌松满意后行气管内导管插管,术中泵注瑞芬太尼、丙泊酚及间断静注顺-阿曲库铵维持麻醉深度,术中维持脑电双频指数(BIS)于40~60.记录4组患者围术期不同时刻血流动力学相关指标变化,并于不同时刻抽取患者颈内静脉球部血及桡动脉血行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率.结果 B组及C组气管插管后、切皮5min、手术1h、手术2h及手术结束即刻MAP、HR均显著低于D组(P均<0.05);B组气管插管后、切皮5min、手术1h、手术2h及手术结束即刻MAP均显著低于A组(P均<0.05);C组切皮5min、手术1h、手术2h及手术结束即刻HR均显著低于A组、B组及D组(P均<0.05).A组、B组及C组气管插管后、切皮5min、手术1h、手术2h及手术结束即刻动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率均低于D组(P<0.05);且C组动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率于气管插管后、切皮5min、手术1h、手术2h及手术结束即刻均低于A组及B组(P<0.05).结论 右美托咪定可降低颅内动脉瘤患者动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率,且一定范围内随着靶控浓度增加,其动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率随之降低.
