现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健脾和胃合剂联合磷酸铝凝胶防治胰腺癌三维适形放疗后胃十二指肠放射性损伤疗效及作用机制
目的 观察健脾和胃合剂联合磷酸铝凝胶防治胰腺癌三维适形放疗后胃十二指肠放射性损伤的疗效,并探讨其作用机制.方法 将84例首程三维适形放射治疗的胰腺癌患者随机分为观察组42例及对照组42例,2组均进行三维适形放疗,观察组从放疗开始至放疗结束内给予健脾和胃合剂+磷酸铝凝胶治疗.观察放疗第1—2周、第3—4周的胃肠道不良症状、胃和十二指肠镜情况以及血清炎性因子水平变化情况.结果 观察组放疗第1—2周,第3—4周的恶心呕吐、厌食、腹痛、便血的发生率及症状积分均显著低于对照组(P均<0.05),胃和十二指肠镜检查中胃肠道黏膜损伤情况分级均优于对照组(P均<0.05);2组放疗第1—2周、第3—4周血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显升高(P均<0.05),但观察组升高幅度均小于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良反应事件.结论 健脾和胃合剂联合磷酸铝凝胶能够减轻胰腺癌三维适形放疗后的胃、十二指肠损害,具有良好的胃肠道保护功效,且安全性好,其机制可能与抑制血清IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α表达有关.
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泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的临床研究
目的 观察泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的临床疗效.方法 将50例非酒精性脂肪肝痰湿内阻证患者随机分为治疗组和对照组各25例.对照组给予多烯磷脂胆碱保肝治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用泽泻汤治疗,2组均治疗6个月.观察2组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、 总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)]变化情况,统计2组B超疗效及综合疗效.结果 2组治疗后ALT、AST、γ-GT、AKP、TG、TC、LDL-C、LN、CⅣ水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组ALT、γ-GT、TG、TC、LDL-C、LN、CⅣ水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后HA、PⅢNP均无明显变化(P均>0.05).治疗组B超疗效及综合疗效均明显优于对照组(P均<0.05).结论 泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的肝脏影像学疗效及总体疗效均优于单纯西药治疗,且在改善临床血液生化学指标方面具有优势.
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补肺消积方治疗晚期耐药性非小细胞肺癌疗效观察
目的 观察补肺消积方治疗晚期耐药性非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将70例晚期耐药性非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组35例给予二线化疗方案治疗,观察组50例在此基础上加用补肺消积方治疗,观察2组治疗前后症状体征评分,Kamofsky评分,CEA、CYFRA21-1及VEGF水平,统计2组临床疗效、随访生存率及不良反应发生情况.结果 2组治疗后咳嗽有痰或无痰、神疲乏力、胸闷气短及午后潮热评分,CEA、CY-FRA21-1及VEGF水平均显著降低(P均<0.05),Kamofsky评分显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组疾病控制率及随访1年生存率显著高于对照组(P均<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 补肺消积方治疗晚期耐药性非小细胞肺癌可有效缓解肺部及全身症状体征,改善日常生活质量,调节CEA、CYFRA21-1及VEGF水平,延长生存时间,且有助于减少不良反应.
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复方斑蝥注射液对直肠癌术后FOLFOX4化疗患者免疫功能及血清TGF-β1和CRP表达的影响
目的 观察复方斑蝥注射液对直肠癌术后FOLFOX4化疗患者免疫功能及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和C反应蛋白(CRP)表达的影响.方法 将98例直肠癌术后患者随机分为2组,对照组49例给予FOLFOX4方案化疗,研究组49例给予复方斑蝥注射液联合FOLFOX4方案治疗,2组均以2周为1个化疗周期,持续治疗3个化疗周期.比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后免疫功能指标及血清TGF-β1、CRP水平.结果 治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均较治疗前显著升高(P均<0.05)而CD8+较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均显著高于对照组(P均<0.05),CD8+水平显著低于对照组(P<0.05);2组血清TGF-β1和CRP水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05).结论 复方斑蝥注射液联合FOLFOX4方案化疗治疗能明显改善直肠癌术后患者免疫功能,降低血清TGF-β1和CRP水平,从而阻止肿瘤细胞生长、转移.
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钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病的疗效及对Th1/Th2的影响
目的 探讨钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病的疗效及对Th1/Th2的影响.方法 将96例稳定期寻常型银屑病患者随机分为研究组48例与对照组48例.对照组给予钙泊三醇倍他米松软膏治疗,研究组在对照组治疗基础上给予耳穴综合疗法治疗.观察2组治疗前后银屑病皮损面积和严重度指数(PA-SI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、主要症状评分、细胞因子(TNF-α、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4)变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前,2组PASI评分、DLQI评分、主要症状评分及血清TNF-α、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组PASI评分、DLQI评分、主要症状评分及血清TNF-α、IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平均显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),2组IL-4水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05).研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病较单纯使用钙泊三醇倍他米松软膏效果更佳,可有效缓解患者临床症状,调节Th1/Th2平衡,提高生活质量.
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小半夏加茯苓汤对顽固性梅尼埃病症状及DHI评分影响研究
目的 观察小半夏加茯苓汤对顽固性梅尼埃病患者症状及眩晕残障程度评定量表(DHI)评分的影响.方法 选取顽固性梅尼埃病患者75例,随机分为对照组37例及观察组38例,其中对照组患者使用西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用小半夏加茯苓汤治疗,2组患者均以1个月为个1疗程,共治疗3个疗程.观察2组治疗前后临床症状及DHI评分变化情况,评价2组临床疗效.结果 经相应的治疗后,2组患者的症状积分及DHI评分中功能评分、情感评分及身体评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组的症状积分及DHI各项评分均明显低于对照组(P均<0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 小半夏加茯苓汤可明显改善顽固性梅尼埃病患者症状,降低DHI评分,具有良好疗效,值得在临床上推广使用.
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鼠妇乙酸乙酯提取物抗炎镇痛作用研究
目的 探讨鼠妇乙酸乙酯提取物的镇痛作用、成瘾依赖性及相关作用机制.方法 采用小鼠冰醋酸扭体法观察鼠妇乙酸乙酯提取物的镇痛作用,实验分为生理盐水组及鼠妇低、中、高剂量组(鼠妇乙酸乙酯提取物给药剂量分别为50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg);小鼠竖尾实验及跳跃实验观察鼠妇乙酸乙酯提取物的成瘾性,实验分为吗啡组及鼠妇低、中、高剂量组(鼠妇乙酸乙酯提取物给药剂量分别为50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg);鼠妇乙酸乙酯提取物对环氧化水解酶(COX酶)的抑制作用实验明确其抗炎镇痛作用机制,根据COX酶试剂盒的具体实验步骤操作,取96孔板,分成8组(空白对照组,阳性对照组,鼠妇乙酸乙酯提取物7.5 ng/mL、15 ng/mL、30 ng/mL、60 ng/mL、120 ng/mL、240 ng/mL组),每组3孔.结果 镇痛实验显示鼠妇各剂量组小鼠扭体次数均明显少于生理盐水组(P均<0.05);鼠妇各剂量组的扭体反应抑制率随鼠妇乙酸乙酯提取物剂量的增加而升高,呈现剂量依赖关系.成瘾性实验显示鼠妇各剂量组均未引起小鼠竖尾反应及跳跃现象.鼠妇乙酸乙酯提取物对COX酶(COX-1酶和COX-2酶)均有抑制作用,对COX-1酶的IC50为22.723 ng/mL,对COX-2酶的IC50为33.512 ng/mL.结论 鼠妇乙酸乙酯提取物对于疼痛模型小鼠具有明显镇痛作用,且该作用无药物成瘾性,其是通过抑制COX酶途径而发挥抗炎镇痛作用的.
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循证心理关怀对老年恶性肿瘤患者治疗依从性、负面情绪及并发症发生的影响
目的 探讨循证心理关怀对老年恶性肿瘤患者治疗依从性、负面情绪及并发症发生情况的影响.方法 将102例恶性肿瘤患者随机分为常规组和研究组各51例,其中常规组给予常规心理干预,研究组在常规组治疗基础上给予循证心理关怀,评价2组患者负面情绪程度、治疗依从性、并发症发生率以及护理满意度.结果 研究组护理实施后负面情绪改善程度及治疗依从性明显优于常规组(P<0.05),并发症发生率明显高于常规组(P<0.05),护理满意率明显优于常规组(P<0.05).结论 循证心理关怀能够提高老年恶性肿瘤患者治疗依从性,改善负面情绪,减少并发症.
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HLA复合体与HBV感染及转归的关系
乙型肝炎病毒( HBV)感染及其引起的相关疾病是当今世界上尤其是我国主要的公共卫生问题,全球慢性乙型肝炎病毒感染者( HBsAg 阳性持续6 个月以上)大约为2 亿4 千万,而且每年因HBV感染后的不良转归,至少有78万HBV感染后患者死亡[1]. 在我国,慢性乙型肝炎病毒感染者约为6. 9亿,乙肝表面抗原携带者约为1. 2亿,其俨然已成为我国流行广泛的重大感染性疾病,严重威胁着人们的身体健康[2]. 虽然我国从上世纪90 年代就开始在全国实行乙肝疫苗的普遍接种,然而乙肝发病率仍居高不下,而且保持着持续递增的趋势[3]. 据流行病学调查显示,我国有2％ ～10％的人在接种乙肝疫苗后,存在免疫无应答或弱应答现象[4-5]. 因此,更进一步地深入研究HBV的感染机制,提升对HBV感染后不良转归的防治水平,已成为当前乃至今后艰巨而又势在必行的公共卫生重点任务.
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灰阶超声应用于甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值分析
目的 探究灰阶超声在甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移中的预测价值.方法 分析86例甲状腺微小乳头状癌患者资料,其中出现颈部淋巴结转移者30例,作为研究组,未出现转移者56例,将其作为对照组.对2组的结节部位、边界、回声状况等灰阶超声表现情况进行比较,并且使用ROC曲线对预测诊断指标进行预测.结果 2组甲状腺微小乳头状癌结节的部位、结节突破甲状腺被膜、结节大径≥0.7 cm及钙化类型的灰阶超声表现之间差异均有统计学意义(P均<0.05).ROC曲线分析可见,当甲状腺微小乳头状癌结节具备与颈部淋巴结转移有相关性的超声表现中的2项及其以上后,预测颈淋巴结转移的ROC曲线下面积大为0.771,且敏感度为71.3％,特异度为83.2％,诊断准确度为78.9％.结论 灰阶超声对预测甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移具有显著价值,能够作为指导临床手术治疗方式的重要手段.
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益肾通方联合坦索罗辛治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生伴勃起功能障碍疗效观察
目的 探讨益肾通方联合坦索罗辛治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生(BPH)伴勃起功能障碍的临床疗效.方法 将120例肾虚血瘀型BPH伴勃起功能障碍患者随机分为2组,对照组60例给予坦索罗辛治疗,观察组60例在对照组的基础上加用益肾通方治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、阴茎动脉收缩期大流速(PSV)、阴茎动脉舒张末期血流速度(EDV)、阴茎动脉血管阻力指数(RI)及血清睾酮(ST)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后,2组小便不利、夜尿频多、无力排出、面色白及畏寒肢冷积分,IPSS评分及RI均显著降低(P均<0.05),IIEF-5评分、PSV及EDV均显著提高(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组ST水平显著高于治疗前和对照组(P<0.05),E2和LH水平显著低于治疗前和对照组(P均<0.05),FSH水平无明显变化(P>0.05),对照组性激素水平均无明显变化(P均>0.05).观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益肾通方联合坦索罗辛治疗肾虚血瘀型BPH伴勃起功能障碍可有效缓解临床症状体征,改善阴茎动脉血管参数指标,调节性激素水平,且未增加不良反应发生风险.
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盐酸达泊西汀治疗早泄的疗效及对精液相关指标的影响
目的 探讨盐酸达泊西汀治疗早泄(PE)的临床疗效及安全性,并分析对患者精子总数、精子浓度等指标的影响.方法 将184例PE患者随机分成盐酸达泊西汀组(92例)与舍曲林组(92例),分别给予相应治疗,疗程为4周.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后射精潜伏期(IELT)、早泄量表(PEP)各项评分、精子总数、精子密度、精子活力,记录2组不良反应情况.结果 盐酸达泊西汀组总有效率显著高于舍曲林组(P<0.05).治疗后2组IELT均明显延长(P均<0.05),且盐酸达泊西汀组明显长于舍曲林组(P<0.05);2组PEP量表中性生活满意度、射精控制能力、早泄相关苦恼评分均显著升高(P均<0.05),且盐酸达泊西汀组显著高于舍曲林组(P均<0.05);2组治疗前后精子总数、精子密度及精子总活力比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸达泊西汀治疗早泄具有良好的临床效果,安全性高,不影响精子质量,可推广应用.
