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盐酸达泊西汀联合复方利多卡因乳膏在早泄治疗中的应用
目的:研究盐酸达泊西汀和复方利多卡因乳膏联合用药在治疗早泄中的效果.方法:采用口服盐酸达泊西汀和局部涂抹复方利多卡因乳膏治疗早泄患者68例.治疗前后,使用阴道内射精潜伏时间(IELT)、早泄问卷评分(CIPE)进行统计学分析.结果:总有效率60.6％,IELT由治疗前的(0.65±0.50)分至治疗后的(4.25±0.45)分;早泄问卷评分(CIPE)由治疗前的(17.53±4.62)分至治疗后的(34.51±2.38)分.结论:盐酸达泊西汀和复方利多卡因乳膏联合用药治疗早泄有较好的疗效.
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早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄的临床研究
目的:观察分析早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄的临床研究.方法:选取慢性前列腺炎激发早泄患者共80例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用安慰剂联合慢性前列腺炎治疗,观察组则在对照组基础上使用早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗.对比患者在治疗前、治疗4周、治疗12周以及治疗24周的早泄诊断标准评分(PEDT)以及阴道内射精潜伏期(IELT).结果:采用早泄联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄能够降低患者的早泄诊断标准评分并且提高患者在阴道内神经潜伏期,有效改善早泄症状,观察组患者治疗4周对比治疗前患者的PEDT值和IELT值均有显著性差异(P＜0.05).结论:早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗前列腺炎继发早泄则有显著的治疗效果.
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盐酸达泊西汀治疗早泄患者对焦虑抑郁情绪的影响
目的:评价盐酸达泊西汀治疗早泄患者的疗效及焦虑抑郁情绪的影响.方法:选取2014年6月至2016年7月于我院就诊的早泄患者120例,随机分为处理组和对照组,处理组为使用盐酸达泊西汀30mg每天1次,共使用8周,对照组使用复方利多卡因乳膏,对比两组患者的阴道内射精潜伏期(IELT),使用早泄量表(PEP)对比两组患者的早泄情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者治疗前后的焦虑抑郁改善情况.结果:两组患者在治疗前的IELT比较差异无统计学意义(t=0.053,P=0.958),治疗4周后,处理组IELT和对照组比较差异无统计学意义(t=0.870,P=0.386),治疗8周后,处理组的IELT显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.706,P＜0.01),治疗8周后,处理组患者的射精控制能力、性生活满意度、早泄相关苦恼、早泄相关伴侣间沟通困难4项评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗8周后,处理组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:盐酸达泊西汀可提高早泄男性阴道内射精潜伏期,显著改善早泄相关症状,也能缓解患者的焦虑和抑郁情绪.
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盐酸达泊西汀治疗男性早泄的荟萃分析
目的:按照循证医学标准对盐酸达泊西汀治疗早泄的有效性和安全性进行系统评价.方法:以阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)、患者总体感觉改善情况(patientreported global impression of change,PGI)、射精感觉控制(perceived control over ejaculation,PCOE)和中医证侯积分等改善情况作为指标,系统检索PubMed、Embase、BIOSIS Previews、Cochrane Library、CNKI、万方资源数据库、中国生物医学文献、中文科技期刊全文数据库等,纳入有关盐酸达泊西汀治疗早泄的临床随机对照试验,进行质量评价和提取数据资料,采用Review Manager5.3软件进行荟萃分析.结果:共有12篇文献符合纳入标准,早泄患者累计达13341例.经方法学质量评价12篇都为高质量文献.Meta分析结果显示:经盐酸达泊西汀治疗4周后,患者IELT[WMD=1.02,95％ CI为(0.65,1.39),P＜0.01],PGI[RR=1.76,95％ CI为(1.39,2.22),P＜0.01]以及PCOE[RR=2.09,95％ CI为(1.84,2.38),P＜0.01]方面与对照组相比差异有统计学意义;盐酸达泊西汀60mg与30mg治疗组比较时,60mg组在IELT[WMD =0.40,95％ CI为(0.25,0.55),P＜0.01],PGI[RR=1.17,95％ CI为(1.09,1.25),P＜0.01]以及PCOE[RR=1.16,95％ CI为(1.06,1.28),P＜0.01]方面的差异具有统计学意义.本研究所纳入的文献均报告无严重不良反应发生,且绝大部分患者能耐受试验.结论:盐酸达泊西汀能够明显延长早泄患者IELT,改善患者PGI以及PCOE;其中60mg剂量较30mg在延长早泄患者IELT,改善患者PGI以及PCOE方面效果更佳.
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盐酸达泊西汀的合成
目的:合成盐酸达泊西汀.方法:以苯甲醛和丙二酸为原料,经八步反应合成目标化合物.结果:目标化合物经旋光度测定及1H NMR,13C NMR,2D-NMR确证其化学结构,总收率达到15.08%.结论:该合成方法操作简单、收率高、适合工业化生产.
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盐酸达泊西汀治疗早泄的疗效及对精液相关指标的影响
目的 探讨盐酸达泊西汀治疗早泄(PE)的临床疗效及安全性,并分析对患者精子总数、精子浓度等指标的影响.方法 将184例PE患者随机分成盐酸达泊西汀组(92例)与舍曲林组(92例),分别给予相应治疗,疗程为4周.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后射精潜伏期(IELT)、早泄量表(PEP)各项评分、精子总数、精子密度、精子活力,记录2组不良反应情况.结果 盐酸达泊西汀组总有效率显著高于舍曲林组(P<0.05).治疗后2组IELT均明显延长(P均<0.05),且盐酸达泊西汀组明显长于舍曲林组(P<0.05);2组PEP量表中性生活满意度、射精控制能力、早泄相关苦恼评分均显著升高(P均<0.05),且盐酸达泊西汀组显著高于舍曲林组(P均<0.05);2组治疗前后精子总数、精子密度及精子总活力比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸达泊西汀治疗早泄具有良好的临床效果,安全性高,不影响精子质量,可推广应用.
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用二地鳖甲煎与盐酸达泊西汀治疗阴虚火旺型早泄的效果观察
目的:观察联用二地鳖甲煎与盐酸达泊西汀治疗阴虚火旺型早泄的临床效果.方法:将近年来我院收治的100例阴虚火旺型早泄患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例患者.为治疗组患者联用二地鳖甲煎与盐酸达泊西汀进行治疗,为对照组患者单用盐酸达泊西汀进行治疗,在用药12周后对比分析其临床疗效.结果:与对照组患者相比,治疗组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义.结论:联用二地鳖甲煎与盐酸达泊西汀治疗阴虚火旺型早泄可取得较为理想的效果.
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盐酸达泊西汀中甲磺酸甲酯、甲磺酸乙酯及甲磺酸异丙酯的顶空毛细管GC-ECD法测定
建立了衍生化顶空毛细管气相色谱-电子捕获检测器(ECD)法测定盐酸达泊西汀中的甲磺酸甲酯(MMS)、甲磺酸乙酯(EMS)和甲磺酸异丙酯(IMS).应用碘化钠衍生技术,使用PW-5毛细管柱,载气为氮气,ECD检测,程序升温.MMS、EMS和IMS分别在0.03～0.30、0.05～0.50和0.05～0.50 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为63.5％、100.3％和96.2％,低检测限分别为0.30、0.50和0.50 ng/ml.
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盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展
早泄(PE)是男性为常见的性功能障碍疾病之一.而盐酸达泊西汀是目前唯一被芬兰和瑞典2009年批准用于治疗早泄的口服药物,现在已在包括中国在内的60多个国家和地区应用.它是一种强效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),其吸收快、起效快、半衰期短,支持按需服用.临床试验及应用表明,在各地区及不同人群中皆能有效延长PE患者的阴道内射精潜伏期(IELT),改善患者整体情况.与传统的SSRIs相比具有更好的安全性和耐受性,常见的不良反应是恶心、腹泻、头痛、眩晕.严重不良事件罕见.总之,盐酸达泊西汀是一种有效,安全和耐受性良好的按需治疗早泄的药物.
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盐酸达泊西汀治疗早泄的临床观察
目的:比较盐酸达泊西汀及舍曲林治疗早泄患者的疗效及不良反应. 方法:门诊就诊的早泄患者按2:1比例随机分配接受盐酸达泊西汀(30 mg,按需服用,n=78)或舍曲林(50 mg,每日1次,n=39)治疗,4周后随访,记录用药前后的阴道内射精潜伏时间(IELT),用药后临床总体印象变化(CGIC)评分,并记录不良反应.结果:经治疗后盐酸达泊西汀组及舍曲林组IELT均显著增加[盐酸达泊西汀:(0.87±0.31)min延长至(2.84±0.86) min;舍曲林:(0.84±0.28) min延长至(2.71±0.92)min].应用CGIC评分,用药后效果很好或好的比率分别为36.5％及37.5％(盐酸达泊西汀vs舍曲林);CGIC评价有效(很好、好、稍好)的比率分别为63.5％和71.9％.舍曲林组头晕、恶心、头痛及腹泻的发生率稍高于盐酸达泊西汀组但差异不具显著性,但舍曲林组疲劳、嗜睡以及口干的发生率显著高于盐酸达泊西汀组(P＜0.05). 结论:按需口服盐酸达泊西汀治疗早泄患者安全有效.
关键词： 盐酸达泊西汀 舍曲林 早泄 选择性5羟色胺再摄取抑制剂 -
盐酸达泊西汀治疗早泄的临床疗效观察
早泄(premature ejaculation,PE)是泌尿男科临床常见的男性性功能障碍之一,相关研究报道全球有近20％～39％的男性受到PE的困扰[1].长期PE能够使男性出现心情低落、自卑等情绪,直接影响夫妻感情及家庭和睦.PE的具体病因不明,危险因素可能包括遗传倾向、较差的整体健康状况和肥胖、前列腺炎、甲状腺激素失调,情绪问题和压力以及精神创伤的性经历等[2].现有治疗PE的口服药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、盐酸曲马多、磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)等等.盐酸达泊西汀为唯一具有治疗PE适应证的SSRIs,具有高选择性且不良事件发生率低.我们采用盐酸达泊西汀对PE患者进行了疗效观察,现报道如下.
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伊木萨克片联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床观察
目的:评估单独或联合应用伊木萨克片和盐酸达泊西汀治疗原发性早泄(PE)的临床疗效及安全性. 方法:按照纳入标准筛选2014年1 ～12月因PE就诊的患者180例,随机分成3组,A组给予伊木萨克片每晚1次,1.5g/次,共计8周;B组每次性生活前1～3h给予盐酸达泊西汀30 mg,共计8周;C组同时给予伊木萨克片和盐酸达泊西汀,剂量及疗程同A、B组.于服药后第4周及第8周记录并比较患者治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)及早泄量表(PEP)中各项指标的改变,同时记录治疗期间出现的不良事件. 结果:180例PE患者中终完成观察并获得完整信息的有154例(A组56例、B组52例、C组46例).各组治疗4、8周后IELT均较治疗前有明显提高(P均＜0.01),C组治疗8周后IELT改善明显[(2.08 ±0.68) min],其次是B组[(1.76±0.52) min]和A组[(1.47±0.44) min],各组间差异有统计学意义(P＜0.01).A组治疗8周后PEP各指标均值较治疗前有明显改善(P＜0.05);B组和C组治疗4周和8周后PEP各指标均值较治疗前有显著提高(P＜0.05);C组治疗8周后改善明显,射精控制能力评分(1.96±0.77)分,性生活满意度评分(2.62 ±0.98)分,早泄相关苦恼评分(3.04 ±0.62)分,早泄相关伴侣沟通困难评分(3.57 ±0.80)分,均显著高于A、B组(P＜0.05).治疗期间A组发生不良事件2例(3.6％)、B组6例(9.6％)、C组5例(10.9％),3组均未出现严重不良反应.结论:伊木萨克片和盐酸达泊西汀联合应用治疗原发性PE比单独用药具有更好的临床疗效,且安全性良好,具有一定的临床推广价值和应用前景.
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原发性早泄临床治疗方案的选择及疗效分析
目的：对比分析不同治疗方案治疗原发性早泄（PPE）的临床效果。方法选取2014年6月到2015年6月郑州大学第一附属医院收治的132例 PPE 患者，其中37例行改良式阴茎背神经离断术（A 组），61例行复方利多卡因乳膏药物治疗（B 组），34例按需服用盐酸达泊西汀（C 组）。治疗1个月后随访记录阴道内射精潜伏期（IELT）变化情况并评价疗效。结果A、B、C 3组有效率分别为29．7％（11／37）、65．6％（40／61）和61．8％（21／34）。B 组与 C 组有效率均高于 A 组（P ＜0．05），B 组与 C 组有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，3组 IELT 均较治疗前延长（P ＜0．05），但B 组与 C 组 IELT 均较 A 组长（P ＜0．05），B 组与 C 组 IELT 差异无统计学意义（P ＞0．05）。B 组并发症发生率显著高于A 组和 C 组（P ＜0．05）。结论改良式阴茎背神经离断术是一种侵入性且不可逆的治疗手段，有效率并不及国内相关文献报道的水平，应慎重选择此手术；复方利多卡因乳膏和盐酸达泊西汀疗效相当，但盐酸达泊西汀并不影响患者勃起功能及性快感。
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盐酸达泊西汀联合小剂量他达拉非治疗原发性早泄的前瞻性随机对照临床研究
目的:评价盐酸达泊西汀联合小剂量他达拉非治疗原发性早泄 (PE) 的临床疗效.方法:收集原发性PE患者97例, 随机分成对照组 (n=46) 和治疗组 (n=51), 对照组性交前按需口服盐酸达泊西汀30mg;治疗组性交前按需口服盐酸达泊西汀片30mg, 同时每日服用 (OAD) 小剂量他达拉非片5mg, 疗程12周.嘱患者在治疗期间规律性生活, 每月性生活≥4次, 治疗前后行中国早泄患者性功能评价表5 (CIPE-5) 评分及阴道内射精潜伏期 (IELT) 测评并做好相关记录.结果:与治疗前比较, 治疗后两组CIPE-5评分及IELT均明显提高, 差异有统计学意义 (P<0.05).与对照组比较, 治疗后治疗组的CIPE-5评分及IELT改善更为明显, 差异有统计学意义 (P<0.05).两组患者治疗期间不良事件发生率差异无统计学意义 (P>0.05), 不良事件可自行缓解.结论:盐酸达泊西汀联合小剂量他达拉非治疗原发性PE安全有效.
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反相高效液相色谱法测定盐酸达泊西汀原料药含量及其有关物质
目的 建立同时测定盐酸达泊西汀原料药含量及有关物质的方法.方法 选用Promosil C18柱(250mm×4.6mm,5μm),乙腈-0.005 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(75:25)(pH=7.5,NaOH溶液调节)为流动相,流速1.0 mL·min-1,检测波长210nm,柱温25℃.结果 盐酸达泊西汀与有关物质A、B、C、D分离良好,各成分在1～80 μg·L-1内与峰面积线性关系良好,r分别为0.9998、0.9996、0.9994、0.9997、0.9997.盐酸达泊西汀和有关物质A、B、C、D的平均回收率分别为100.0％、99.7％、99.6％、100.8％、100.5％,RSD分别为0.66％、0.68％、1.3％、0.77％、0.95％.结论 该法简便快捷,灵敏度高,专属性强,重复性好,可用于盐酸达泊西汀原料药含量测定及有关物质的检查.
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复方玄驹胶囊联合盐酸达泊西汀治疗早泄症的近远期疗效观察
目的:探讨复方玄驹胶囊联合盐酸达泊西汀治疗早泄症(PE)的近远期疗效.方法:选取本院门诊就诊的已婚PE患者68例,采用数字随机表法分为对照组和观察组,各34例.对照组给予盐酸达泊西汀治疗,观察组在对照组基础上给予复方玄驹胶囊治疗,均持续用药4周.评估两组疗效及不良药物反应,随访3个月记录复发率;治疗前后及随访末期记录两组射精潜伏时间,发放早泄评估量表(PEP)评估早泄控制效果,根据国际勃起功能指数(IIEF)问卷项目评估自身及配偶性交满意度.结果:观察组治疗有效率、药物不良反应发生率分别为91.18%、14.71%与对照组的88.24%、5.82%比较,差异无显著性,观察组3个月复发率为2.94%低于对照组的20.59%,差异有显著性;观察组随访末期射精潜伏时间长于对照组,差异有显著性;观察组治疗后及随访末期控制射精能力、早泄相关苦恼、早泄相关良性沟通困难、自身性交满意度、配偶性交满意度评分均高于对照组,差异有显著性.结论:复方玄驹胶囊联合盐酸达泊西汀治疗PE与单独使用盐酸达泊西汀的近期疗效一致,但前者控制射精能力、性交满意度、降低复发率、提高远期疗效上更具优势.
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工艺改进在盐酸达泊西汀合成中的具体体现
盐酸达泊西汀是一种新型的快速选择性5-羟色胺在摄取类抑制剂，早期用于治疗相关情感障碍及抑郁症，近年来则应用到男性性功能障碍的治疗领域。本文以研究5-羟色胺在摄取类抑制剂盐酸达泊西汀的合成工艺，传统工艺是以苯甲醛和丙二酸为原料反应制出目标化合物。本次研究以1-氟萘和3-苯基丙醇为起始原料，经醚化、溴代等盐反应制得目标化合物。结果显示目标化合物结构R谱及比旋光度确认，该路线原料易得且条件温和，操作简便，有利于工业化生产。其中，消旋体收集率达到65%以上。
关键词： 盐酸达泊西汀 5-羟色胺在摄取类抑制剂 工艺改进 化学合成 -
原发性早泄临床治疗方案的选择及疗效分析
目的:探讨原发性早泄临床治疗方案及效果.方法:选择200例原发性早泄患者,随机分为A、B、C组,分别67、67、66例.结果:治疗后,A、B、C组有效率分别为68.66％、64.18％、39.39％(P<0.05),A、B组IIEF评分、性生活满意评分均为高于C组(P<0.05);A、B、C组不良反应发生率为分别为2.99％、1.49％、10.61％(P<0.05).A组口服盐酸达泊西汀,B组给予改良式阴茎背神经离断术,C组给予复方利多卡因乳膏治疗.结论:盐酸达泊西汀与复方利多卡因乳膏治疗效果相当,但不良反应更小,改良式阴茎背神经离断术效果较差.
关键词： 原发性早泄 盐酸达泊西汀 复方利多卡因乳膏 改良式阴茎背神经离断术
