现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
癫痫持续状态45例病因及预后分析
癫痫持续状态是神经内科常见的急症之一,处理不当或不及时,可危及生命,病死率较高,存活者亦可能留有神经系统后遗症.现将本院收治的45例癫痫持续状态患者资料分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男27例,女18例;年龄26～72岁,平均46岁;抽搐持续时间短45min,长8h,平均2.6h.入院后全部做脑CT检查,部分病例做MRI检查及CSF检查.病因诊断:原发性13例,继发性32例.原发性多为迁延10a以上的难治性癫痫;继发性中以脑血管病居多共18例,其次为脑外伤6例,颅内肿瘤5例,颅内感染3例.
-
超声、CT监测下穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿硬化疗效观察
目的 探讨超声引导与CT监测下细针穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效.方法 选择在B超引导下采用无水乙醇行细针穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿68例,应用CT Computed Tomograph扫描来判断乙醇浓度来指导治疗.结果 介入治疗后肾囊肿均有缩小,总有效率100%.结论 在超声引导下对肾囊肿行细针穿刺硬化治疗简单易行,并发症少;CT扫描来评价乙醇的浓度可确保治疗剂量和疗效,疗效确切.
-
鼻内窥镜手术治疗上颌窦真菌病10例
随着鼻内窥镜手术的发展及CT诊断技术的不断提高,结合病理学诊断,上颌窦真菌病的报道越来越多.本院2005-2009年经鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎患者10例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男6例,女4例;年龄20～61岁;病程5个月～6a;均单侧发病,左侧7例,右侧3例;主要症状:鼻塞5例,头面胀痛4例,流黄脓涕4例,回吸性血涕3例,鼻腔异味4例.鼻内镜检查:鼻黏膜慢性充血8例,中鼻道脓性分泌物4例;鼻窦CT扫描:患侧上颌窦腔不同密度软组织影或窦腔中见不均匀的点状或斑块状钙化影.
-
丙泊酚在无痛胃镜检查中不良反应的观察及处理
目的 观察丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的不良反应及应对措施.方法 无痛胃镜检查患者1516例,按胃镜检查术前常规要求给予常规吸氧,丙泊酚1.5～2mg/kg静脉注射,至睫毛反射消失即行胃镜检查与治疗,术中视患者情况适当追加剂量.全程心电监护,监测血氧饱和度.结果 除1例外,其余均顺利完成检查.460例出现不同程度的不良反应,经对症处理后均消失.结论 丙泊酚用于胃镜检查与治疗安全有效,但仍有不良反应,需加强监护.
-
重型颅脑损伤并发上消化道出血272例治疗体会
目的 总结重型颅脑损伤并发上消化道出血的治疗经验,以提高治愈率,降低病死率.方法 总结272例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者的临床资料.结果 本组227例治愈,45例死亡.结论 积极治疗原发病及并发症、早期诊断、规范的药物治疗、早期进食是治疗重型颅脑损伤并发上消化道出血的重要措施.
-
肤舒止痒膏治疗老年性皮肤瘙痒症35例
目的 观察肤舒止痒膏治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效.方法 将65例老年性皮肤瘙痒症患者随机分为2组.治疗组35例每天外用肤舒止痒膏1次,同时每晚口服西替利嗪10mg;对照组每天外用温清水淋浴5min,同时每晚口服西替利嗪10mg.2组疗程均为2周.结果 治疗组、对照组痊愈率分别为40%和23%,有效率分别为77%和47%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 肤舒止痒膏外用治疗老年性皮肤瘙痒症有较好疗效.
-
睾丸扭转的诊断和治疗
目的 提高对睾丸扭转的诊治水平.方法 回顾性分析18例睾丸扭转患者的临床资料.结果 左侧扭转15例,右侧扭转3例.手法复位1例,手术扭转复位固定7例,睾丸切除10例.结论 睾丸扭转多见于青少年,出现阴囊内疼痛时应高度怀疑睾丸扭转,及时行彩超检查,发现血运不好时应及时手术探查.
-
中心静脉导管在老年恶性腹水治疗中的应用和护理
腹腔穿刺放腹水是缓解恶性腹水症状直接有效的治疗手段,传统的腹腔穿刺抽液法使用针管抽吸,操作过程中患者须较长时间暴露腹部,并保持相对固定姿势,老年患者体质较弱往往不能耐受.而且,传统方法单次放腹水量有限,需要反复操作,这样势必增加患者痛苦及抵抗情绪,增加医源性腹腔感染的机会.针对老年恶性腹水的特殊性,近年来我院采用留置中心静脉导管于患者腹腔内进行放腹水,取得良好效果,现报道如下.
-
食管裂孔疝手术治疗的护理
食管裂孔疝是指胃的一部分(或全部)经膈食管裂孔突入纵隔或胸内而言.一般食管裂孔疝分为滑动型食管裂孔疝、食管旁疝和混合性食管裂孔疝三大类[1].我院外一科2006年1月-2009年12月共收治食管裂孔疝17例,经过适时的手术治疗和护理,全部痊愈出院,现报道如下.
-
炎性脑脊髓病合并褥疮患者在神经内科的人性化护理
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常的功能,组织坏死而引起的皮肤溃疡.压疮是临床上常见的并发症之一,也是医护工作者的一大难题.我院神经内科2009年转入1例重度褥疮的患者,护理人员正确评估患者创面和全身情况,根据创面情况合理选择湿性敷料,同时给予人性化、个性化的护理服务与护理教育,提高患者及家属对治疗的信心,调动患者积极参与到康复训练中,取得了满意效果,现将取得的经验总结如下.
-
夫精宫腔内人工授精术的手术配合及护理
宫腔内人工授精(IUI)是指在女性围排卵期通过非性交方式将处理过的精液经导管注入女性子宫腔内的一种助孕术.人工授精因其操作简单、价格低廉,无痛苦,易被患者接受.该技术是不孕症治疗过程中较为常见的有效方法,该种技术已广泛用于治疗女性宫颈性不孕、排卵功能障碍、单侧输卵管梗阻、免疫因素所致的不孕和男性少精、弱精、炎症、性功能障碍所致的不育以及不明原因的不孕不育.
-
内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌的护理
胃癌是全世界常见的癌症之一,占癌症死因的第2位.大约有2/3的胃癌患者是在发展中国家,而将近一半是在中国.胃癌在全世界范围内总体5a生存率约为20%[1].而早期胃癌是指癌细胞浸润仅局限于胃壁的黏膜层和黏膜下层者,不论其范围大小,有否淋巴结转移[2].因此早期胃癌的治疗和护理更应该受到临床医务人员的重视,通过正确的治疗和护理能提高胃癌患者的生存率.随着内镜技术的不断提高,越来越多的早期胃癌被发现并在内镜下进行治疗[3].
-
支气管动脉栓塞治疗咯血的护理
目的 探讨支气管动脉栓塞治疗咯血的护理配合,总结护理操作和体会.方法 本组共有16例患者采用Seldinger技术选择性行支气管动脉造影,使用明胶海绵、PVA颗粒、弹簧圈等栓塞材料栓塞出血血管.结果 本组14例患者一次止血,2例出血量明显减少,患者均未出现脊髓损伤等严重并发症.结论 支气管动脉栓塞治疗咯血效果确切,创伤小,安全系数较高,周密的术前准备、准确的术中配合、精心的术后护理是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保证.
-
护理干预对留置尿管患者尿路感染的影响
医院感染是当前医院管理中的难题,无论是国内或国外管理都认识到医院感染是影响医院质量的重要问题[1].医院尿路感染占医院感染的30%～50%,居医院感染的首位.而留置尿管是引起医院内泌尿系感染的主要危险因素[2].置管时间越长,泌尿系统感染的几率就越高.近年有关留置尿管相关性泌尿系统感染的研究多着眼于提高无菌导尿技术、改进各种导尿器材、全身抗生素的使用及综合性预防等,而主动进行护理干预的报道较少[3].我院2010年6月以来,对留置尿管的患者行有效的护理干预,缩短了患者留置尿管的时间,大大降低了尿路感染的机会,从而降低了院内感染率.
-
外科手术患者围手术期心理护理
手术是外科患者治疗的主要手段,对患者来讲是一种严重的心理应激源,可使患者产生各种心理反应,处理不当直接影响患者手术效果及术后恢复.外科护士应根据患者不同时期的不同心理状况,及时有针对性地施行心理护理,使患者能够积极配合治疗,在佳的心境下主动地接受手术,安全平稳地度过围手术期,在临床护理工作中显得尤为重要.笔者总结本院2010年1-6月104例外科择期手术患者通过施行围手术期心理护理的体会,现报道如下.
-
重症监护病房中心静脉置管的护理
重症监护病房(ICU)住院患者由于需要长期输液、输入血制品、接受静脉营养治疗等,外周反复静脉穿刺不可避免地造成患者痛苦,另外药物及高渗液体等可能对血管的破坏造成外周血管穿刺困难,此时中心静脉置管是较好地选择.我院近年来对多例患者应用中心静脉置管,取得良好效果,护理体会如下.
-
泪道栓塞术治疗顽固性干眼的护理
目的 探讨Smart Plug泪道栓植入治疗顽固性干眼的护理措施.方法 对32例(64眼)行上下或下泪小点进行栓塞的患者,术前进行室温控制,给予相应的心理护理、泪管和结膜囊冲洗、术后眼部并发症的观察和健康指导.结果 6个月后复查,患者主观症状基本消失,客观检查结果也明显改变,64眼中显效58眼,显效率91%;有效6眼,有效率9%.结论 对Smart Plug泪道栓塞的患者行相应的护理措施极为重要,能大限度地减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,提高泪管栓植入治疗的成功率,提高患者的生活质量.
-
无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理
目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理情况.方法 对36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行经口(鼻)面罩应用无创正压呼吸机辅助通气治疗,进行观察和护理.结果 本文36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,30例康复出院,2例放弃治疗,4例因病情加重改气管插管行有创机械通气.结论 无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效,通气前的心理护理,密切观察各项指标以及有效地防止不良反应等护理措施是无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者成功的关键环节.
-
手术治疗白内障合并心力衰竭患者护理体会
目的 总结白内障合并心力衰竭患者在局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术治疗白内障的护理要点和体会.方法 对24例白内障合并心力衰竭患者在局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术,白内障手术前后均给予相应护理.结果 白内障合并心力衰竭患者均顺利实施局麻下超声乳化吸除术+人工晶体植入术,术后视力都有不同程度的提高.结论 充分的术前准备、针对性的围手术期护理是配合局麻下心力衰竭患者行白内障手术重要环节,是手术成功的前提条件.
-
护理人文关怀在原发性肝癌患者护理中的应用
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,病死率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.尽管近年来肝癌的治疗有了突飞猛进的进展,方法也越来越多,但我国每年死于肝癌者仍然有约11万人,因此人们对肝癌极其恐惧,一旦患了肝癌常会表现为自卑、绝望、不愿与人交往等.针对这些情况要求护理人员要有爱心和责任心,细心、耐心地护理每一位患者,使患者感受到护理行业良好的职业道德和高质量的护理服务,加大了护理人文关怀的临床回归.以下是我院肝胆科近2a来用护理人文关怀理念护理肝癌患者的报道.
-
循证护理在下肢骨折患者围术期护理中的应用
目的 探讨将循证护理应用于下肢骨折患者的临床护理方法.方法 拟行下肢骨折手术患者69例采用循证护理模式给予相应护理,观察护理效果.结果 60例患者得到随访,随访时间6～36个月,平均27个月.其中38例骨折骨性愈合,愈合时间为3.6~6.2个月,平均4.2个月;无伤口感染及骨髓炎,无继发性筋膜间室综合征发生,无脂肪栓塞、内固定断裂移位等现象.结论 将循证护理应用于下肢骨折临床实践中,可以使患者积极参与治疗,有效减少术后并发症,加速患者早日康复.
-
理肝实脾汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响
目的 观察理肝实脾汤治疗晚期原发性肝癌的临床疗效,及其对生活质量与生存时间的影响.方法 将72例患者随机分为治疗组38例与对照组34例,均采用相同的西药保肝对症支持治疗,治疗组同时加用理肝实脾汤治疗,观察2组治疗前后体质量、食欲、睡眠、疼痛程度及肝功能的变化.结果 治疗后,治疗组的有效率、稳定率分别为8%和66%,对照组分别为3.0%和38%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组第6,第12个月的生存率分别为58%和33%,对照组分别为39%和13%,2组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组与对照组疼痛控制总有效率分别为67%及38%,2组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组生活质量的改善明显优于对照组(P<0.05),ALT、AST、TBil水平较对照组明显下降(P<0.05).结论 理肝实脾汤具有一定提高机体免疫功能、抑制肿瘤进展及缓解疼痛的作用,能改善肝功能及临床症状,提高晚期肝癌患者的生活质量.
-
胆囊癌及胆囊炎性组织细胞膜的傅里叶变换红外光谱技术研究
目的 研究胆囊癌及胆囊炎性组织细胞膜上生物大分子蛋白质及脂质的红外光谱改变.方法 应用傅里叶变换红外光谱技术(FTIR)对胆囊癌和炎性组织的细胞膜进行检测,并分析其蛋白质和脂质的红外变化.结果 胆囊癌和炎性组织细胞膜上生物大分子蛋白质和脂质的红外光谱存在明显差异:癌组织中酰胺Ⅱ带较弱、峰型低平,酰胺Ⅰ带较强、峰型宽大,相对吸收强度Ⅱ650/Ⅱ550 明显升高;癌组织中与脂质相关的吸收谱带出现概率高,且峰型高尖,相对吸收强度Ⅰ2957/Ⅱ650和Ⅱ740/Ⅱ400的比值增加;相对吸收强度Ⅰ1460/Ⅱ400 的比值在正常组织细胞膜中较高.结论 胆囊炎性与癌组织细胞膜上大分子红外光谱存在不同,通过FTIR能对细胞癌变早期生物大分子改变做出客观反映.
-
端粒酶与HER-2蛋白对胸水性质判断的价值
目的 通过对胸腔积液中的端粒酶活性、胸液及血清 HER-2蛋白浓度联合检测,探讨它们在胸腔积液性质鉴别诊断中的价值.方法 抽取87例恶性胸腔积液患者血液及胸腔积液后采用反转录-聚合酶链反应 (RT-PCR)检测胸液端粒酶活性,酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清、胸液HER-2蛋白的浓度,检测同期35例良性胸腔积液作对照.结果 恶性胸腔积液患者胸液中端粒酶活性、HER-2蛋白浓度、血清 HER-2蛋白浓度较良性胸腔积液患者显著增高(P均<0.05);胸液中HER-2蛋白诊断恶性胸腔积液敏感性为85%,特异性为91%,正确率为88%,端粒酶诊断恶性胸腔积液敏感性为88%,特异性为90%,正确率90%;血清HER-2蛋白诊断恶性胸腔积液中敏感性为84%,特异性为92%,正确率为85%;胸液中端粒酶、HER-2蛋白、血清HER-2蛋白联合检测的敏感性为67%,特异性98%,正确率为79%.结论 端粒酶、HER-2蛋白检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的临床意义,联合检测端粒酶、HER-2对恶性胸腔积液诊断具有较高价值.
-
改良微创术与开放手术治疗腕管综合征的疗效比较
目的 探讨改良内窥镜微创切开正中神经减压治疗腕管综合征的可行性及微创性.方法 将60例确诊的腕管综合征患者随机分为2组,治疗组利用半开放型内窥镜、推刀单切口术式切开腕管、解除正中神经压迫,对照组常规开放手术切开腕管松解减压正中神经.观察比较2组两点分辨觉、C反应蛋白量、手术时间、术中出血量及术后住院时间等指标.结果 治疗组术后C反应蛋白量、手术时间、术中出血量及术后住院时间等指标明显少于对照组(P均<0.05).结论 改良内窥镜微创切开正中神经减压术安全可行,并且具有创伤小、术后恢复快等优点.
-
PTEN在胆囊癌中的表达及其与微血管密度和临床病理特征的关系
目的 探讨抑癌基因PTEN 蛋白在胆囊癌及癌旁正常组织中的表达,及其与微血管密度(MVD)和临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化SP法对29例胆囊腺癌、8例胆囊鳞癌及其相应癌旁组织中PTEN 蛋白进行检测,计算微血管密度,分析PTEN在不同组织中的表达与MVD和胆囊癌组织类型、分化程度等的关系.结果 胆囊癌组织中PTEN蛋白阳性表达率低于癌旁正常胆囊黏膜组织(P<0.01),MVD高于癌旁正常组织(t=-7.941,P<0.01);胆囊癌组织中PTEN 蛋白阳性表达与患者性别、年龄、组织类型及有无淋巴结转移无明显相关性,但与组织分化程度明显相关.高分化胆囊癌组MVD显著低于低分化组(t=3.275,P<0.01),淋巴结转移组MVD值显著高于无淋巴结转移组(t=-2.931,P<0.01).结论 PTEN蛋白在胆囊癌组织中阳性表达率较低,PTEN基因突变或缺失可能促进肿瘤血管形成,与肿瘤的生长、分化等相关.该基因在胆囊癌发生发展中可能起重要作用,并为临床治疗和预后判断提供一定的依据.
-
失眠患者自主神经功能障碍的临床研究
目的 探讨失眠患者自主神经功能障碍的发生率,以及自主神经功能障碍与患者的发病年龄、性别、病程、病情严重程度、交感神经皮肤反应等因素的相关性,尤其是皮肤交感反应是否可成为判断失眠患者严重程度及自主神经功能障碍的敏感指标.方法 对48例病例组失眠患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMA/HAMD)、自主神经症状量表(ASP)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和皮肤交感反应(SSR)评定,另选47例性别、年龄、文化程度相匹配的健康者作为对照组.结果 ①病例组与对照组ASP、SSR异常率比较,P值分别为0.015和0.02,2组比较均有显著性差异;②病例组ASP与SSR,ASP与PSQI比较,P值分别为0.001和0.000,相互间存在统计学相关性.结论 ①ASP可用于失眠患者自主神经功能症状评估;②SSR可作为反映失眠患者自主神经功能早期损害的较灵敏指标.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清晚期氧化蛋白产物水平的变化
目的 检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平,探讨其对OSAHS患者易患心血管疾病的作用机制.方法 对OSAHS患者和健康对照组进行多导睡眠监测.次晨采空腹静脉血,分光光度计法检测血清AOPP.结果 AOPP水平在轻度、中度、重度OSAHS组患者均高于正常对照组(P<0.05或0.01);相关分析显示AOPP与呼吸暂停低通气指数(AHI) 呈正相关(r＝0.32,P＜0.01).结论 体内AOPP水平升高可能是OSAHS患者易患高血压、冠心病等心血管疾病的机制之一.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 晚期氧化蛋白产物 -
替比夫定治疗慢性乙型肝炎出现病毒变异联用阿德福韦酯治疗的临床观察
目的 探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎出现病毒变异后的治疗方案.方法 将66例患者随机分为3组,A组单用阿德福韦酯治疗48周;B组采用阿德福韦酯与替比夫定联合治疗12周,后单用阿德福韦酯治疗36周;C组采用阿德福韦酯与替比夫定联合治疗48周.结果 ①A、B、C 3组治疗12周内ALT水平反弹升高的患者比例分别为27%(6/22),14%(3/22),5%(1/22)(P＜0.05);治疗12周、24周3组rtM204I变异株检测阳性率分别为18%(4/22),5%(1/22),0和5%(1/22),0,0,48周变异株检测阳性率均为0.②治疗48周3组间ALT水平、e抗原阳性患者血清转换率比较均无显著性差异(P均＞0.05),C组ALT复常率、HBV DNA转阴率与A组比较有显著性差异(P＜0.05),3组的HBV DNA转阴率分别为64%(14/22),77%(17/22),100%(22/22),A组rtN236T、rtA181V+rtN236T变异各1例,B组rtN236T变异1例.结论 替比夫定治疗慢性乙型肝炎出现rtM204I变异后采用与阿德福韦酯联合治疗更安全有效.
-
康莱特联合化疗对进展期胃癌临床疗效的Meta分析
目的 系统评价康莱特联合化疗治疗进展期胃癌的临床疗效和生存率.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从各数据库建库至2010年8月;同时辅助其他检索,纳入康莱特联合化疗治疗胃癌的随机对照试验(RCTs).2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果 共纳入4篇RCTs,Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,康莱特联合化疗治疗胃癌可以改善近期疗效(OR=2.79,95 %CI (1.47,5.30),P=0.002),提高患者的1a生存率(OR=6.74,95%CI(2.74,16.62),P=0.0001),且不良反应发生率低,对肝功能具有保护作用,能对抗恶病质.结论 康莱特联合化疗治疗胃癌可提高患者治疗的近期疗效和生存率,同时亦可改善骨髓抑制,并减少化疗所产生的不良反应和对抗恶病质的产生.
-
克林霉素氯化钠注射液致伪膜性肠炎1例
1 病历介绍患者,男,24岁,2010年4月17日上午主因发热来我院就诊.查体:T 38.1℃;心肺听诊无异常;WBC 13.1×109 L-1,N 80%.诊断:上呼吸道感染.给予静脉滴注克林霉素氯化钠(重庆药友制药有限责任公司,批号:0911010)0.9g,1次/d.治疗第3天,患者出现剧烈腹泻,每小时达20次之多,大便呈稀水样,同时伴口渴、全身乏力等症状,故再次来我院就诊.查WBC 15.4×109 L-1;便常规检查有少量脓细胞,粪便涂片检查发现革兰阳性杆菌和球菌增多,球杆菌比例1:1.5,普通便培养阴性.结肠镜示:乙状结肠、直肠黏膜可见散在充血水肿斑,充血斑上有点状伪膜,其余黏膜基本正常.
-
药物治疗溃疡性结肠炎进展
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性、特发性、发作期与缓解期交替出现的炎症性肠道疾病,在我国UC的发病率和患病率均有逐年增加的趋势[1].UC通常发生在直肠和远端结肠,但也可能影响整个结肠,且该病可发生于任何年龄,但以15～30岁发病率较高,50～70岁则相对较低[2].UC主要侵犯结肠黏膜和黏膜下层,表现为炎症和溃疡.已有资料显示各地区的发病率不同,发达地区较为一致,而在亚非、南美存在很大差异,据报道英格兰、美国、斯堪的纳亚每年在成年白种人中发病率为4/100000[3].在过去的10a,对于UC的病因和发病机制的认识已经有所提高.具体来说就是,近生物制剂的发展和免疫调节剂在炎症性肠病中的应用,使控制黏膜炎症和愈合黏膜溃疡成为可能,并且使人们有机会对疾病的发展过程进行干预,预防并发症和将来可能的手术.
-
基因转染技术联合中药在肿瘤研究中的应用进展
基因转染技术作为肿瘤基因治疗中的一种新方法,能够在基因水平上纠正细胞的遗传缺陷,从根本上改变肿瘤细胞遗传性.随着对癌变机制、癌细胞信号转导、癌细胞遗传特征等方面的深入研究,发现肿瘤原癌基因的激活,抑癌基因的失活,并不是单个基因发生的过程,而是一个多阶段、多步骤、多基因参与的复杂过程,故仅通过纠正某一突变基因来彻底解决恶性转化似乎是不可能的,因此多途径治疗方法已成为肿瘤基因治疗领域研究热点.中药是一个天然药物宝库,在抑制肿瘤生长、诱导癌细胞凋亡或提高患者机体免疫功能等方面都有明显优势和潜力,同时具有低毒高效、价格低廉等优点.因此,探索中药与基因转染技术有机结合的方式将成为肿瘤基因研究中的重要切入点,将可能是肿瘤基因治疗的一种新的思路和模式.
-
化疗性静脉炎的防护与治疗进展
目前恶性肿瘤发病率呈连年上升趋势,静脉化疗是治疗恶性肿瘤行之有效的经典疗法,随着当前大剂量多药联合冲击化疗的应用,提高了抗肿瘤的疗效,但给注药静脉带来严重的损伤,付春华等[1]报道局部静脉炎发生率可达57.6%,有的甚至高达80.4%[2],它既增加了患者的痛苦,又影响了化疗方案的顺利实施.近年来广大护理同仁就化疗性静脉炎的防护做了大量的研究,取得了一些进展,现综述如下.
-
儿童弱视治疗的护理干预现况
弱视是儿童视觉发育过程中的一种功能性眼病,是一种可预防和治疗的视力残疾[1].随着医学模式的转变和视觉生理研究及边缘学科的渗入,人们对弱视的病因、发病机制、治疗方法的研究日益深入,弱视护理研究也有了明显进展,护理工作由过去单一的疾病护理逐渐转向生理、心理、社会全方位的护理.现综述如下.
-
人体科学阴阳观与肢体动脉硬化闭塞症诊治思路探讨
提出科学阴阳为物质能量观,并以人体为例,对人体阴和阳进行细致阐述:阴分为阴精、阴形、阴邪、阴味,阳分为壮火、少火、虚火、阳虚,结合生物学、解剖学等相关学科进行较系统分析、阐释.并结合血管内皮细胞与心的阴精的相关性,对肢体动脉硬化闭塞症诊治思路进行相关论述,有所发挥.
-
痤疮源流探析
痤疮是皮肤科的一种常见多发病,是毛囊、皮脂腺的慢性炎症性病变,多见颜面、胸背部的粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等皮损表现,在青春发育期人群中有较高的发病率.因此病有损容貌之美,故随着生活水平的提高,痤疮的预防与治疗亦越来越受到人们的重视.祖国医学对于痤疮的认识历史悠久,古代文献中有很多关于痤疮的病名、概念、病因病机、临床表现、证治方药等方面的相关论述,现对此进行分析整理,以期为现代的痤疮治疗提供些许启示.
-
儿童孤独症与"肝"的关系初探
儿童孤独症(AD)又称"自闭症",是起病于婴幼儿时期,以社会交往能力缺陷、功能性沟通障碍、语言发育障碍、刻板行为以及兴趣狭隘等为主要特征的一种疾病.现代医学虽然可以确定它属于一种脑功能障碍,但仍无法充分揭示其起病的原因.中医古代文献中无"孤独症"一病的记载,目前对于该病病因病机的解释多沿用小儿智力发育障碍的中医辨证分析,即先天不足,肾精亏虚,导致心窍不通,神失所养,肝失条达,升发不利,其病位在脑,同心、肝、肾三脏有密切关系[1].目前中医治疗孤独症多采用补肾调神的药物为主,虽然一部分患儿有一定的改善,但对孤独症的核心问题缺乏针对性的治疗,效果并不十分理想.虽然孤独症属于精神类疾病的范畴,但传统的说法在解释孤独症社会交往能力缺陷、行为刻板、兴趣狭隘、智力发展不均衡等特殊问题时显得十分牵强.根据中医基础理论,笔者强调"肝"在孤独症发病中的特殊地位.
-
督脉与脊髓的关系探析
督脉与脊髓有密切的关系,不仅在行走路线、解剖上有共同性,而且生理上相互依存,病理上相互影响,本文就此进行探析,以抛砖引玉.1 生理联系督脉与脊髓相互依承,相互为用,循行相依,功能互用.督脉依附脊髓,脊髓是督脉循行的一段,功能的一部分.督脉行于身后,其主干据<难经·二十八难>记载:"督脉者……起于下极之腧,并于脊里,上至风府,入属于脑."提示督脉循行于脊里,入络于脑,与脑和脊髓有密切的联系.脊髓位于椎管内,上端在枕骨大孔处与脑相连,下端在成人平第1腰椎体的下缘,脊髓的两侧连有31对脊神经,每对脊神经所连的一段脊髓称脊髓节段.据此观之督脉的一支与脊髓有共同的解剖位置和行走路线.
-
是动病的实质与对策
是动病的本意是"这条经脉的经气发生了变动所产生的病症",其本质是卫虚营实."所出为井,……所入为合","本在四肢,标在头面躯干"的经气运行规律,决定了四肢肘膝关节以下及头面躯干的某些腧穴成为调和营卫、疏通经脉、纠正是动状态的首选施术部位.笔者从是动病的病机着眼,成功地运用行针导气的方法,达到了"气至而止"的理想效果.
-
汶川县绵虒镇老年人群高血压病患病率及相关因素调查
目的 了解汶川地震后绵虒镇老年高血压病的患病率并探讨其相关危险因素,为本地高血压病防治工作提供可靠的科学依据.方法 抽取该镇14个村577例60岁以上的常住居民进行问卷调查和血压侧量.结果 该镇60岁以上老年人患病率高达56.8%,明显高于全国平均水平;知晓率为27.4%,治疗率为18.6%,控制率为3.7%,均显著低于国家平均水平;吸烟量>15支/d、饮酒量>250g/d时,高血压病患病率明显增高;饮食偏咸或偏甜者高血压患病率亦增高.结论 汶川县绵虒镇60岁以上老年人高血压病患病率高,应加强山区农村高血压危险因素的干预工作,遏制农村社区高血压病患病率的快速增长.
-
门诊患者烧伤基本知识问卷调查分析
目的 了解烧伤门诊患者及家属对烧伤创面早期处理基本知识掌握的情况,以促进临床相关内容的宣教.方法 自行设计烧伤基本知识问卷调查表,对在我院烧伤门诊换药的部分患者及家属进行了烧伤基本知识问卷调查,并对回答情况进行统计分析.结果 100例烧伤患者及其家属中85%以上不了解早期创面急救处理方法,患者及其家属急切需求创面处理知识的普及.结论 针对绝大部分患者不能正确掌握烧伤创面处理方法及对创面处理知识的需求,应加强对烧伤创面处理知识的宣教工作.
-
庞赞襄教授治疗麻痹性斜视的经验
已故恩师庞赞襄教授是我国著名的中医眼科学家,从医60余年,医德高尚,医术精湛,治疗疑难眼病有着丰富的临床经验,现将庞老治疗麻痹性斜视的经验介绍如下.1 分型论治1.1 脾胃虚弱,脉络失畅型 上睑提举无力,可遮盖整个角膜,麻木迟缓,为克服视物障碍,患者常有仰头视物的姿态.伴有神疲乏力,食欲不振,舌质淡苔薄白,脉细缓.治宜补益中气,养血疏络.方用培土健肌汤(<中医眼科临床实践>).药物组成:党参10g、白术10g、炙黄芪10g、茯苓10g、当归10g、陈皮5g、升麻5g、银柴胡6g、钩藤12g、全蝎10g、甘草3g;加减:胃纳欠佳、大便溏薄者加吴茱萸10g、炮姜10g,头痛、颈项拘紧者加羌活10g、防风10g、前胡10g,口渴、烦躁者加麦冬10g、天花粉10g、玄参10g.水煎服.
-
夏阳教授治疗原发性痛经经验总结
夏阳教授从事中医临床工作20余年,行医生涯中勤奋不辍,吸前贤之精华,师古而不泥古,积累了丰富的临床经验,在治疗原发性痛经方面有其独到的见解,其辨证施治,用药灵活,在临床上每获良效.笔者有幸随师学习,耳濡目染,受益匪浅.现总结老师治疗原发性痛经的临床经验,以资共享.
-
金实教授应用龙柴方辨治肝炎肝纤维化经验
金实教授是南京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师,江苏省重点学科中医内科学学科带头人,江苏省中医药学会肝病专业委员会名誉主任委员.从事中医临床、教学和科研工作40余载,临床经验丰富,治学严谨,擅长治疗风湿免疫性疾病、自身免疫性肝病、病毒性肝炎,肝硬化等疾病.笔者有幸侍诊左右,现将金实教授治疗慢性肝炎肝纤维化经验介绍如下,以飨同道.
-
我国中医药论文的国际显示度
据2009 SCIE统计,我国中医药论文数已达 588 篇,占全国总数的0.54%;在国际已具有一定的显示度.从中医药学SCIE论文数和被引数看,被引用率仅有0.33,在高影响国际期刊中发表的论文数较少,国际优势还不够大.被SCIE收录的中医药学期刊仅有4种.中医药学SCIE论文数的3/4是发表于国际期刊中;论文数主要集中于医疗资源丰富、具一定学科优势的大单位.
