首页 > 文献资料
-
单纯性肾囊肿应用超声引导软导管穿刺引流并注入硬化剂治疗的临床疗效观察
目的:探讨单纯性肾囊肿应用超声引导软导管穿刺引流并注入硬化剂治疗的临床疗效.方法:选取我院收治的84例单纯性肾囊肿患者,随机将其分为观察组和对照组,各42例,对照组行开放性手术摘除肾囊肿,观察组行超声引导软导管穿刺引流并注入硬化剂治疗,对两组患者的显效率、手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率进行对比.结果:观察组患者的显效率、手术时间、住院时间、术中出血量均明显优于对照组(P＜0.05),两组患者的不良反应发生率对比无显著性差异(P＞0.05).结论:给予单纯性肾囊肿患者超声引导软导管穿刺引流并注入硬化剂治疗可有效的提高治疗效果,有助于患者康复,临床效果显著,值得推广和应用.
-
后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效分析
目的:探讨后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的效果.方法:收治单纯性肾囊肿患者30例,分为对照组和观察组.对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用后腹腔镜囊肿去顶术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组术中出血量、术后引流管留置时间和并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的效果显著.
-
后腹腔镜肾囊肿去顶术与经腰小切口肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的效果对比评价
目的:探讨经腰小切口肾囊肿去顶术与后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床效果.方法:收治单纯性肾囊肿患者102例,分为对照组和研究组.对照组采用经腰小切口肾囊肿去顶术治疗,研究组采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,比较两组治疗效果.结果:两组手术时间、术中出血量及病情复发情况差异无统计学意义(P>0.05);对照组住院时间明显长于研究组(P<0.05),研究组治疗费用明显高于对照组(P<0.05).结论:对于单纯性肾囊肿患者采用经腰小切口肾囊肿去顶术与后腹腔镜肾囊肿去顶术都能够取得良好的治疗效果,需结合实际情况合理选择治疗方式.
关键词： 后腹腔镜肾囊肿去顶术 经腰小切口肾囊肿去顶术 单纯性肾囊肿 -
经脐单孔多通道腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的临床疗效观察
目的：探讨经脐单孔多通道腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法：2013年6月-2014年3月收治单纯性肾囊肿患者30例，并将其随机分成常规治疗组与试验治疗组，每组15例。常规治疗组采用传统手术治疗，试验治疗组采用经脐单孔多通道腹腔镜进行治疗。比较两组临床疗效及成功率。结果：常规治疗组与试验治疗组手术均顺利完成。试验治疗组总有效率94%，对照组总有效率67%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：运用经脐单孔通道腹腔镜治疗单纯性肾囊肿效果良好，值得临床推广应用。
关键词： 经脐单孔多通道腹腔镜 单纯性肾囊肿 治疗与护理 -
腹腔镜下肾囊肿切除术疗效分析
目的：探讨腹腔镜下肾囊肿切除术的应用效果。方法单纯性肾囊肿患者36例根据随机抽签方法分为观察组与对照组各18例，对照组选择超声引导下穿刺硬化治疗，观察组采用腹腔镜下肾囊肿切除术。结果两组的术后住院天数、手术时间和术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月，观察组的囊肿基本或全部消失的比例明显高于对照组(88.9%V 66.7%)，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下肾囊肿切除术的应用可切除任何部位的肾囊肿，同时创伤性少，恢复快，值得推广应用。
关键词： 腹腔镜下肾囊肿切除术 单纯性肾囊肿 围手术指标 超声引导下穿刺硬化 -
超声引导下穿刺并硬化治疗单纯性肾囊肿60例体会
目的：研究并分析超声引导下穿刺并硬化治疗单纯性肾囊肿的临床效果。方法：将我院2013年2月—2014年12月收治的60例单纯性肾囊肿患者纳入本研究。采用超声引导下穿刺并硬化治疗。结果：本组60例患者一次性进针成功，治疗后随访，患者囊肿消失或者明显缩小，对患者进行12个月的随访，随访结果显示，治愈、有效、无效例数分别为39例、18例、3例，治疗有效率为95.0%。本组患者术后囊液细胞学检查结果均为阴性，无患者感染，未出现出血、气胸、尿外渗问题，手术疼痛均可以耐受，不需要进行特殊处理。结论：对于单纯性肾囊肿患者，采用超声引导下穿刺并硬化治疗法，安全、简单、有效，值得推广。
关键词： 超声引导下穿刺并硬化治疗 单纯性肾囊肿 临床疗效 -
后腹腔镜下治疗单纯性肾囊肿
目的 观察后腹腔镜下治疗单纯性肾囊肿的疗效.方法 在腹腔镜下经后腹膜行去顶减压术治疗单纯性肾囊肿患者18例.结果 18例行后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术患者均获得成功.结论 在腹腔镜下去顶减压术治疗单纯性肾囊肿具有创伤小、恢复快和治疗彻底的特点.
-
后腹腔镜在肾囊肿去顶术中应用的初步体会
腹腔镜手术的优越性已得到同行的公认,其应用于肾囊肿已有10余年历史.笔者自2006年6月至2007年2月间应用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿8例,疗效满意,恢复迅速,现报告如下.
-
单纯肾囊肿B超导向粗针穿刺注射无水乙醇治疗及护理
B超导向粗针穿刺注射无水乙醇治疗单纯肾囊肿具有成功率高、操作时间短、创伤小、安全经济、护理方便的特点,通过对165例行单纯性肾囊肿穿刺注药治疗患者临床护理、健康教育及病情观察,取得了良好效果.
-
单纯性肾囊肿与动脉血压的关系
目的 分析单纯性肾囊肿(SRC)对动脉血压的影响,揭示SRC与高血压之间的关系.方法 选择2012年1月至2014年4月开滦集团接受健康体检的受检者91 433人为研究对象进行横断面研究.应用年龄、性别1∶3匹配的病例-对照配对分析和多因素Logistic回归模型分析SRC与动脉血压之间的关系.结果 研究人群共检出SRC患者2465例(2.70％),男性SRC检出率高于女性(2.95％比1.68％,P＜0.01).随年龄增加,SRC检出率增加.配对分析结果显示,SRC组(n=2465)收缩压、高血压病史、高血压检出率、肾结石和尿蛋白阳性率高于无SRC组(n=7395)[分别为(137.4±20.3)比(135.9±19.3)mm Hg,17.00％比14.50％,58.82％比50.71％,7.06％比1.58％,7.46％比3.61％,均P＜0.01],估算的肾小球滤过率低于无SRC组[(79.0±19.9)比(91.7±21.8) mL/(min· 1.73 m2),P＜0.01],但两组之间的舒张压差异无统计学意义[(85.6±11.o)比(83.5±10.6)mm Hg,P＞0.05].在SRC人群中,SRC直径≤2.0 cm组和＞2.0 cm组的收缩压[(137.1±21.2)比(137.7±20.3)mm Hg,P=0.22]和舒张压[(85.2±12.4)比(85.9±11.7)mm Hg,P=0.49]以及高血压的检出率(57.33％比60.25％,P=0.14)的差异均无统计学意义.多因素分析显示SRC是高血压的危险因素[OR值(95％ CI)为1.18(1.11～1.25)];SRC与收缩压升高密切相关(B=2.47,β=0.05,P＜0.01).SRC不伴肾结石组(n=2295)收缩压高于有肾结石无SRC组(n=1137)[(137.3±20.3)比(135.3±19.9)mm Hg,P=0.01].结论 SRC多发于男性和老年人,是收缩期高血压的重要危险因素.
-
经皮穿刺囊内入路电切去顶术与腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效对比
目的 比较经皮囊内入路电切去顶术和腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效.方法 回顾性分析2013年10月至2016年6月收治的39例行肾囊肿去顶术患者的临床资料,所有患者术前均行超声及CT检查证实为单纯性肾囊肿.其中电切镜组17例,年龄34 ～ 81岁,平均57岁;囊肿直径5.4 ～ 8.2 cm,平均6.4 cm;术前血肌酐(SCr) 38.1 ～ 108.8 μmol/L,平均66.5 μmol/L;术前血钠135.6 ～ 145.1 μmol/L,平均141.5 μmol/L;术前血钾3.4 ～4.7 μmol/L,平均4.0 μmol/L.行经皮囊内入路电切去顶术,术中在超声定位下应用经皮肾穿刺技术配合双极电切镜切除囊壁.腹腔镜组22例,年龄46 ～ 73岁,平均60岁;囊肿直径4.3～8.9 cm,平均6.8cm;术前SCr48.6 ～ 141.9 μmol/L,平均74.8 μmol/L;术前血钠135.0 ～ 146.1 μmol/L,平均141.4 μmol/L;术前血钾3.1 ～4.8 μmol/L,平均4.0μmol/L.行经腹膜后入路三孔法腹腔镜下囊肿去顶减压术,术中利用超声刀切除囊壁.比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流管留置时间、术后电解质变化等指标.结果 39例手术均顺利完成,无中转开放手术者.电切镜组手术时间15 ～ 50 min,平均29.7 min;术中出血量10 ～80 ml,平均35.4 ml;术后引流管留置时间1～3 d,平均2.3d;术后住院时间2～5d,平均3.7d;术后SCr 43.8 ～ 95.5 μmol/L,平均67.4 μmol/L;术后血钠136.0 ～ 147.2μmol/L,平均141.2 μmol/L;术后血钾3.2 ～4.3 μmol/L,平均3.8 μmol/L.2例术后出现腹水,均为腹侧肾囊肿患者,术中腹膜无明显破损,考虑为灌注液经腹膜渗透至腹腔,于左下腹行腹腔穿刺,置管引流1d后治愈.腹腔镜组手术时间20 ～100 min,平均63.0 min;术中出血量10 ～200 ml,平均60.4ml;术后留置引流管时间2～5d,平均3.1d;术后住院时间2～16d,平均5.1d;术后SCr46.5～157.6μmol/L,平均68.9 μmol/L;术后血钠136.0 ～ 147.2 μmol/L,平均141.6 μmol/L;术后血钾3.3 ～4.3μmol/L,平均3.8 μmol/L.2例术后发热,予抗感染、对症治疗后治愈.39例术后病理诊断均为肾囊肿.术后随访5 ～ 36个月,平均22个月,复查超声均未见明显囊肿复发.结论 经皮囊内入路肾囊肿电切去顶术安全可靠,具有手术时间短、创伤小、患者恢复快、住院时间短等优点.
-
肾囊肿穿刺引流硬化术后引流方案分析
目的 探讨经皮穿刺置管引流硬化治疗单纯性肾囊肿的参考引流方案.方法 方便收集该院2011年1月—2015年12月行超声引导下经皮穿刺引流硬化术治疗的单纯性肾囊肿患者54例,选取穿刺和引流过程顺利的51例患者作为研究对象.术后引流24 h拔除引流管作为第一方案,引流48 h拔除引流管作为第二方案,引流72 h后拔除引流管作为第三方案,分析不同方案的临床意义.结果 按第一方案,引流24 h达到治愈效果,共可拔除引流管19例,占37.3%;按第二方案,引流48 h达到治愈效果,共可拔除引流管48例,占94.1%;按第三方案,51例患者均可实施.第一方案与第二方案比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);第二方案与第三方案比较差异无统计学意义(P﹥0.05).结论经皮穿刺引流硬化术后24 h行二次硬化治疗,术后48 h拔除引流管,可作为治疗单纯性肾囊肿的参考引流方案.
-
超声引导下聚桂醇注射液治疗单纯性肾囊肿的疗效观察
0 引言 单纯性肾囊肿是临床上常见的肾脏疾病.随着人们健康意识的提高,肾囊肿的检出率逐年提高.近年来超声介入作为治疗单纯性肾囊肿的主要手段,受到了医生和患者的重视.临床上常用的无水乙醇硬化剂虽然价格低廉,疗效确切,但是不良反应发生率较高,如疼痛、皮肤潮红及醉酒样反应 [1].本文主要对近几年我科收治的采用聚桂醇作为硬化剂治疗的单纯性肾囊肿进行回顾分析.现将相关研究结果报道如下:
-
经腹膜后间隙腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿的体会
目的:总结经腹膜后间隙腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的经验.方法:采用经腹膜后间隙腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿25例.结果:25例手术均获成功,无手术并发症.结论:基层医院开展经腹膜后间隙腹腔镜囊肿去顶术,应从易到难,循序渐进,手术具有创伤小、恢复快的优点,宜作为单纯性肾囊肿外科治疗的首选术式.
-
单纯性肾囊肿应用两种微创术式治疗的效果研究
目的：探究单纯性肾囊肿应用两种微创术式治疗的效果。方法选取2014年3月～2015年9月本院收治的单纯性肾囊肿患者80例，随机分为A组与B组各40例。A组采用B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗，B组采用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗。观察两种术式的手术时间、住院时间、治疗效果以及治疗费用。结果 A组手术时间和住院天数均短于B组，费用少于B组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论针对单纯性肾囊肿患者，应以实际情况和经济条件为出发点，合理选择治疗方式。
-
67例单纯性肾囊肿穿刺硬化治疗体会
目的 探讨单纯性肾囊肿穿刺硬化治疗方法,并说明其可行性.方法 B超引导下穿刺抽出囊肿内液体,注入抽出液1/4量的95%乙醇,保留5 min后抽出.结果 90%的囊肿消炎.结论 穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿是可行的,可部分代替外科手术.
-
后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床研究
目的：探讨后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法选取我院2013年1月～2014年1月行后腹腔镜囊肿去顶术治疗的单侧肾囊肿患者42例作为腹腔镜组，另选择2012年6月～2013年6月行开放性囊肿去顶术治疗的单侧肾囊肿患者30例作为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症及复发率情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量和住院时间与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。腹腔镜组的手术并发症发生率7.14%（3/42）明显低于对照组术后的并发症发生率20%（6/30），差异有统计学意义（x2=3.876，P＜0.05）。腹腔镜随访期间的复发率与对照组比较，差异有统计学意义（0 vs 10%，x2=4.372，P＜0.05）。结论后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿具有手术时间短、书中出血少、术后住院时间短、并发症少、复发率低等优点，值得推广和应用。
-
基于人群单纯性肾囊肿与慢性肾脏病的相关性研究进展
单纯性肾囊肿(SRC)是常见的良性囊性疾病,因无明显特异性症状,发病隐匿,常被人们忽视.慢性肾脏病(CKD)是严重威胁人类生命健康的常见慢性疾病,具有患病率高、预后差、医疗费用大的特点.该文主要对SRC与CKD相关性的流行病学研究,找出共同的影响因素,以及可能相互影响作用机制等进行综述.旨在实现早期预防,控制危险因素,降低二者互相影响的可能性,同时指导治疗,进而达到良好的预后.
-
单纯性肾囊肿的临床特征与影响因素
目的 分析单纯性肾囊肿(SRC)的主要临床特征和影响因素,为SRC的防治提供依据.方法 选择2012-2014年进行健康体检的91 433名开滦集团员工为研究对象,记录受检者的主要生活习惯和临床特征,常规进行血液生化和尿常规以及肾脏超声检查.结果 健康体检91 433名共检出SRC患者2 465例(SRC组),患病率为2.70％,其中男性明显高于女性(2.95％与1.68％,P=0.00),SRC大直径(2.6±1.7)cm.SRC的检出率随年龄的增高而增加(在≤29岁、30～ 39岁、40～ 49岁、50～59岁、60～69岁及≥70岁年龄组SRC的检出率分别为0.37％、0.57％、1.30％、2.69％、4.46％和6.91％ (P＜0.01).SRC组的年龄、男性率、体质量指数、血糖、总胆固醇、肌酐、尿素氮、尿蛋白阳性率、肾结石患病率均明显高于无SRC组[(61.11±11.24)岁与(51.37±13.72)岁,87.59％与79.88％,(25.27±3.19) kg/m2与(24.97±3.35) kg/m2,(6.09±2.08) mmol/L与(5.70±1.85) mmol/L,(5.11±1.54) mmol/L与(5.02±1.37) mmol/L,(90.71±34.84) μmol/L与(80.72±28.04) μmol/L, (6.03±3.60) mmol/L与(5.55±5.15) mmol/L,7.46％与4.25％,7.06％与1.28％,P均＜0.01],肾小球滤过率、甘油三酯及喜咸、饮酒、吸烟比例则明显低于无SRC组[(79.01±19.89) ml/(min·1.73 m2)与(91.74±21.8) ml/(min·1.73 m2),(1.57±1.48) mmol/L与(1.69±1.82) mmol/L,4.38％与7.94％,22.68％与30.75％,24.91％与30.97％,P均＜0.01],而血尿酸比较差异无统计学意义[(309.16±85.79) μmol/L与(312.38±91.22)μmol/L,P＞0.05].以SRC为因变量的多元Logistics回归分析显示年龄、性别、空腹血糖、尿素氮、肾小球滤过率、尿蛋白阳性、肾结石的OR值分别为1.041、1.862、1.35、1.005、0.982、1.254、4.526,95％CI值分别为1.037 ～1.045、1.643～2.110、1.017 ～1.053、1.000～ 1.010、0.980 ～0.984、1.068 ～1.473、3.812～5.374(P均＜0.01),而以肾结石为因变量时则显示多发性SRC的OR值为0.430,95％CI:0.210～0.867(P＜0.05).结论 老年男性是SRC发病的高危人群,肾结石、尿蛋白阳性也是SRC的重要危险因素,肾结石更易引发单发和较小SRC.SRC是导致肾功能降低的重要危险因素,GFR是反映SRC引发肾功能改变的敏感指标.
-
单纯性肾囊肿所致继发性高血压误诊1例
1 病历摘要男,54岁.于2006年11月6日以血压高4年余,左下肢无力1年,加重8 h入院.患者于4年前体检发现血压明显增高,多次复测均明显高于正常,血压高达210/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),间断予以降压药物治疗,血压控制差(具体不详).
