首页 > 文献资料
-
肾综合征出血热发热期与恢复期肾脏超声改变观察
目的 观察肾综合征出血热患者发热期、恢复期肾脏结构及血流动力学变化.方法 经血清学证实的肾综合征出血热(HFRS)患者292例,采用彩色多普勒超声诊断仪检测HFRS患者发热期、恢复期肾脏结构、血流动力学,并与104例正常人对照.结果 147例HFRS发热期患者双肾肿大、肾脏结构改变与正常对照组有显著差异,肾动脉血流大峰值流速(Vaxm)和阻力指数(RI)值与正常对照组无显著差异;145例恢复期肾脏结构、血流动力学与正常对照组无显著差异.结论 HFRS发热期可出现肾脏超声异常,对早期诊断具有重要意义;恢复期后肾脏结构恢复正常,肾脏结构的改变为可逆性,符合HFRS临床变化特点.
-
肾阻力指数对剖宫产术后妊娠期高血压相关性急性肾损伤可逆性诊断的预测价值
目的 观察使用肾脏超声实时监测肾动脉阻力指数(RRI)变化能否准确预测急性肾损伤(AKI)的可逆性.方法 选取妊娠期高血压相关42例AKI患者为研究对象(持久性AKI 13例和临时性AKI 29例),未合并AKI的妊娠期高血压患者10例为对照组.在术毕返回ICU(T1)时间点、术后3 d(T2)进行肾脏超声检查取得肾叶间动脉或肾弓形动脉多普勒频谱参数,测量并记录RRI值.在相应时间点采集动脉血进行血清肌酐(Scr)检测.根据术后3 d AKI的转归情况将所有入组病例分为暂时性AKI组和持久性AKI组,并进行统计学对比分析.结果 T1时间点RRI值,持久性AKI组显著高于无AKI组和暂时性AKI组,三组之间有显著差异(P<0.05);T2时间点RRI值,持久性AKI组显著高于无AKI组和暂时性AKI组,三组之间有显著差异(P<0.05);T1与T2的RRI值变化趋势比较,无AKI组无明显变化,暂时性AKI组恢复趋势明显好于持久性AKI组(P<0.05).T1点RRI值ROC曲线判断持久性AKI,AUC为0.944,RRI 值界值0.78,预测持久性AKI敏感度0.923,特异度0.950. 结论 肾阻力指数可以作为预测妊娠期高血压相关急性肾损伤逆转的有效工具,为临床采取干预措施提供帮助.
-
单纯性肾囊肿与动脉血压的关系
目的 分析单纯性肾囊肿(SRC)对动脉血压的影响,揭示SRC与高血压之间的关系.方法 选择2012年1月至2014年4月开滦集团接受健康体检的受检者91 433人为研究对象进行横断面研究.应用年龄、性别1∶3匹配的病例-对照配对分析和多因素Logistic回归模型分析SRC与动脉血压之间的关系.结果 研究人群共检出SRC患者2465例(2.70％),男性SRC检出率高于女性(2.95％比1.68％,P＜0.01).随年龄增加,SRC检出率增加.配对分析结果显示,SRC组(n=2465)收缩压、高血压病史、高血压检出率、肾结石和尿蛋白阳性率高于无SRC组(n=7395)[分别为(137.4±20.3)比(135.9±19.3)mm Hg,17.00％比14.50％,58.82％比50.71％,7.06％比1.58％,7.46％比3.61％,均P＜0.01],估算的肾小球滤过率低于无SRC组[(79.0±19.9)比(91.7±21.8) mL/(min· 1.73 m2),P＜0.01],但两组之间的舒张压差异无统计学意义[(85.6±11.o)比(83.5±10.6)mm Hg,P＞0.05].在SRC人群中,SRC直径≤2.0 cm组和＞2.0 cm组的收缩压[(137.1±21.2)比(137.7±20.3)mm Hg,P=0.22]和舒张压[(85.2±12.4)比(85.9±11.7)mm Hg,P=0.49]以及高血压的检出率(57.33％比60.25％,P=0.14)的差异均无统计学意义.多因素分析显示SRC是高血压的危险因素[OR值(95％ CI)为1.18(1.11～1.25)];SRC与收缩压升高密切相关(B=2.47,β=0.05,P＜0.01).SRC不伴肾结石组(n=2295)收缩压高于有肾结石无SRC组(n=1137)[(137.3±20.3)比(135.3±19.9)mm Hg,P=0.01].结论 SRC多发于男性和老年人,是收缩期高血压的重要危险因素.
-
妊娠期高血压患者肾脏超声与肾脏生化检验指标对肾功能受损诊断情况的对比分析#
目的：分析妊娠期高血压患者采用肾脏超声及肾脏生化治疗检验指标对肾功能受损情况检验对比，为临床检验提供参考。方法：选取我院收治妊娠高血压疾病患者122例为研究对象，依照患者是否存在急性肾损伤（AKI）分为AKI组和对照组，采用能力量多普勒半定量法检测肾血管血流量变化，同时检测肾脏生化指标，对比检验结果。结果：AKI患者42例，发病率为35.0%，几组患者年龄、性别、心率、平均动脉压等临床资料无统计学意义，P＞0.05。AKI患者PDU评分未出现0分，肾脏能量多普勒超声评分在不同AKI分期存在差异，P＜0.05。妊娠期高血压AKI患者RI、均高于对照组，病情越严重，值越高，PDU 1分和2分患者RI、显著高于对照组，P＜0.05，PDU1分和2分患者BUN、Cr、尿量以及UA水平均显著高于对照组，P＜0.05。结论：妊娠期高血压患者肾脏超声检测结果与生化指标概念存在相关性，与疾病程度呈现正相关。
-
单纯性肾囊肿的临床特征与影响因素
目的 分析单纯性肾囊肿(SRC)的主要临床特征和影响因素,为SRC的防治提供依据.方法 选择2012-2014年进行健康体检的91 433名开滦集团员工为研究对象,记录受检者的主要生活习惯和临床特征,常规进行血液生化和尿常规以及肾脏超声检查.结果 健康体检91 433名共检出SRC患者2 465例(SRC组),患病率为2.70％,其中男性明显高于女性(2.95％与1.68％,P=0.00),SRC大直径(2.6±1.7)cm.SRC的检出率随年龄的增高而增加(在≤29岁、30～ 39岁、40～ 49岁、50～59岁、60～69岁及≥70岁年龄组SRC的检出率分别为0.37％、0.57％、1.30％、2.69％、4.46％和6.91％ (P＜0.01).SRC组的年龄、男性率、体质量指数、血糖、总胆固醇、肌酐、尿素氮、尿蛋白阳性率、肾结石患病率均明显高于无SRC组[(61.11±11.24)岁与(51.37±13.72)岁,87.59％与79.88％,(25.27±3.19) kg/m2与(24.97±3.35) kg/m2,(6.09±2.08) mmol/L与(5.70±1.85) mmol/L,(5.11±1.54) mmol/L与(5.02±1.37) mmol/L,(90.71±34.84) μmol/L与(80.72±28.04) μmol/L, (6.03±3.60) mmol/L与(5.55±5.15) mmol/L,7.46％与4.25％,7.06％与1.28％,P均＜0.01],肾小球滤过率、甘油三酯及喜咸、饮酒、吸烟比例则明显低于无SRC组[(79.01±19.89) ml/(min·1.73 m2)与(91.74±21.8) ml/(min·1.73 m2),(1.57±1.48) mmol/L与(1.69±1.82) mmol/L,4.38％与7.94％,22.68％与30.75％,24.91％与30.97％,P均＜0.01],而血尿酸比较差异无统计学意义[(309.16±85.79) μmol/L与(312.38±91.22)μmol/L,P＞0.05].以SRC为因变量的多元Logistics回归分析显示年龄、性别、空腹血糖、尿素氮、肾小球滤过率、尿蛋白阳性、肾结石的OR值分别为1.041、1.862、1.35、1.005、0.982、1.254、4.526,95％CI值分别为1.037 ～1.045、1.643～2.110、1.017 ～1.053、1.000～ 1.010、0.980 ～0.984、1.068 ～1.473、3.812～5.374(P均＜0.01),而以肾结石为因变量时则显示多发性SRC的OR值为0.430,95％CI:0.210～0.867(P＜0.05).结论 老年男性是SRC发病的高危人群,肾结石、尿蛋白阳性也是SRC的重要危险因素,肾结石更易引发单发和较小SRC.SRC是导致肾功能降低的重要危险因素,GFR是反映SRC引发肾功能改变的敏感指标.
-
妊娠期高血压疾病患者肾脏超声改变与肾功能检验的对照分析
目的:通过肾脏超声及肾脏生化检验指标的对照分析,了解妊娠期高血压疾病患者肾功能受损情况,从而为临床治疗提供有价值的参考.方法:对120例妊娠期高血压疾病患者进行肾脏多普勒超声检查及部分生化指标检验.结果:①子痫前期重度患者肾脏多普勒超声肾动脉收缩期血流峰值流速(Vs)、阻力指数(RI)、S/D比值及尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA),明显高于正常对照组,两组比较有统计学差异(P＜0.05),且与病情呈正相关.妊娠期高血压重度孕妇肾脏体积略增大,实质回声明显增强,高于肝脾回声,但无统计学差异(P＞0.05).②子痫前期轻度患者上述指标与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:肾脏多普勒超声改变及BUN、Cr、UA与妊娠期高血雎疾病有明显相关性,且与疾病程度星正相关.
-
肾脏超声检查在不同时期糖尿病肾病患者诊治中的价值
目的：研究不同时期糖尿病肾病（ DN）患者肾脏超声检查的结果。方法2型糖尿病患者250例，依据尿白蛋白排泄率（ UAER）的不同分为A组（＜30 mg／24 h）80例，B组（30～300 mg／24 h）86例，C组（＞300 mg／24 h）84例，另选同期在医院进行健康体检的志愿者81例作为对照组，比较各组患者肾脏实质改变的分级，肾脏超声检查结果及肾主动脉（ MRA）与段动脉（ SRA）相关血流参数。结果 A组肾脏实质改变的分级与对照组比较无统计学差异（P＞0.05）；B组和C组明显高于对照组（P＜0.05）；A组肾脏长径明显大于对照组，B 组皮质厚度及髓质厚度明显小于对照组，C组肾脏长径和皮质厚度及髓质厚度均明显小于对照组（P＜0.05）；A组MRA与 SRA的阻力指数（RI）均明显高于对照组，B 组和 C 组MRA及SRA动脉收缩期的峰值速度（PSV）、舒张末期流速（EDV）均明显低于对照组，RI、搏动指数（PI）均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论肾脏超声检查可以对不同阶段DN患者的病情进行评价，有利于早期发现DN，对临床诊断与治疗均具有重要意义。
-
超声在脓毒症合并急性肾损伤患者诊断及预后评估中的价值
目的 本研究旨在通过比较超声技术测定肾动脉阻力指数(resistive index, RI)和能量多普勒超声(power Doppler ultrasound, PDU)半定量评分方法,探讨肾脏超声对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的诊断及预后评估价值.方法 将入选的脓毒症患者按KDIGO标准分为四组:脓毒症组、AKI 1期组、AKI 2期组和AKI 3期组(每组各10例).入组6 h内记录每组患者一般情况及相关实验室检查,同时肾脏超声测量右侧肾脏的叶间动脉RI值,采用PDU显像4级法行半定量评分.比较不同组别间患者一般情况,AKI分期与RI、PDU评分的相关性,以及与患者预后相关的因素.结果 各组PDU评分比较差异有统计学意义,并且与血肌酐(SCr)水平、肾脏替代治疗(CRRT)天数呈显著负相关.AKI 3期组RI与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05),并且与SCr水平显著呈正相关.PDU评分与RI呈显著负相关.APACHEⅡ评分、心率、SCr对患者死亡情况有显著的正向影响.结论 与RI比较,PDU评分更能反映AKI严重程度分期,但是两者均不能预测患者预后.
关键词： 急性肾损伤(AKI) 肾动脉阻力指数(RI) 肾脏超声 脓毒症 -
肾脏超声及血尿常规在肾病综合征出血热早期诊断中的价值
目的 探讨肾综合征出血热患者在发热期肾脏超声及血尿常规的变化特点.方法 检测62例发热期肾综合征出血热患者肾脏超声及血、尿常规.结果 62例患者中白细胞计数升高为77.42％,其中中性粒细胞百分比升高占74.19％,淋巴细胞计数降低者占53.23％,血小板计数低于正常98.39％；62例患者组中98.39％的患者尿蛋白阳性,与正常组比较,尿蛋白阳性的发生率有非常显著性差异P＜0.01；62例患者中有54例不同程度的肾脏超声示双肾肿大,阳性率达87.09％,双肾各径平均大于对照组,有显著性差异＜0.05.结论 肾脏超声检查及血、尿常规检测对肾综合征出血热患者早期的疾病诊断有重要参考价值.
-
肾脏超声与肾盂造影对肾积水诊断比较
目的采用肾脏超声与肾盂造影对肾积水病情进行诊断，比较分两种治疗方式对诊断肾积水的应用效果以及价值。方法选取2012年02月~2014年01月在我院接受肾积水治疗的146例患者，其中重度肾积水患者53例，中度肾积水患者58例，轻度肾积水患者35例，所有患者均经手术或病理学证实患有肾积水症状。对患者实施肾脏超声以及肾盂造影检查，以诊断患者的肾积水程度，分析比较两种诊断方式的结果。结果患者的肾脏超声检查结果院经肾脏超声检查后，有146例肾积水患者，积水肾脏共有196个，双侧积水患者有35例，单侧积水患者有126例；有58例患者因肾结石导致肾积水病症，53例患者因输尿管结石导致肾积水病症，6例患者因肾萎缩导致肾积水疾病，3例患者因肾肿瘤导致肾积水病症，5例患者因膀胱肿瘤导致肾积水病症，5例患者因膀胱慢性炎症导致肾积水病症，不明原因者16例；其中重度肾积水患者53例，中度肾积水患者57例，轻度肾积水患者30例，正常患者6例。肾盂造影的检查结果为院有146例肾积水患者，双侧肾盂、肾盏显影124例，单侧肾盂、肾盏显影患者22例，积水肾脏共有201个，双侧积水患者有42例，单侧积水患者有117例；有60例患者因肾结石导致肾积水病症，51例患者因输尿管结石导致肾积水病症，11例患者因肾萎缩导致肾积水疾病，9例患者因肾肿瘤导致肾积水病症，7例患者因膀胱肿瘤导致肾积水病症，4例患者因膀胱慢性炎症导致肾积水病症，不明原因者4例；其中重度肾积水患者50例，中度肾积水患者62例，轻度肾积水患者34例。结论肾脏超声检查对诊断重度肾积水以及中度肾积水患者的诊断准确率高于肾盂造影检查方式，但肾盂造影方式检测轻度肾积水的准确率更高，因此在临床诊断中，应充分结合肾脏超声以及肾盂造影方式，以提高患者的临床诊断准确率，从而提高患者的治疗效果，改善患者的预后以及控制患者病情，提高患者的生存质量。
-
妊娠期高血压疾病患者肾脏超声改变与肾功能检验结果分析
目的 分析妊娠期高血压疾病患者肾脏超声改变与肾功能检验结果.方法 按照入院顺序抽取收治的300例妊娠期高血压患者,将150例子痫前期重度患者作为重度组,150例子痫前期轻度患者作为轻度组,同期门诊体检的150例健康孕妇作为正常组.对3组患者进行肾脏超声检查以及肾功能检验,比较并分析检查结果.结果 重度组患者的BUN、Cr、UA指标明显高于正常组(P＜0.05);重度组的肾动脉Vs、S/D、PI以及RI显著高于正常组(P＜0.05).结论 肾脏超声以及肾功能指标的改变反映了妊娠期高血压患者的病情变化,与妊娠期高血压病情的严重程度有着正相关的关系.
-
妊娠期高血压疾病患者肾脏超声改变与肾功能检验的对照分析
目的:分析对照妊娠期高血压疾病患者在经过肾脏超声及肾脏生化检验后的肾功能受损情况,从而探析出在该治疗中较为有效的参考方案.方法:以来本院进行诊治的116妊娠期高血压疾病患者为本次研究的对象.以治疗方法为分组依据将116例妊娠期高血压疾病患者分为观察组与对照组.给予58例观察组患者行肾脏多普勒超声检查,对照组58例妊娠期高血疾病患者实施肾脏生化检验.比对分析两组患者的检查指标.结果:经过肾脏多普勒超声波检查的妊娠期高血压疾病患者的肾动脉收缩期血流峰值流速(Vs)、肌酐(Cr)、阻力指数(RI)、尿酸(UA)、S/D比值及尿素氮(BUN)等指标较经由肾脏生化检验的患者的高,组间对比具有统计学差异(p<0.05),并且经由肾脏超声波进行检查的患者的各项指标与其病情呈正相关.结论:经由肾脏多普勒超声波检查的妊娠期高血压疾病患者的Cr、BUN、UA指标与患者的病情程度呈正相关.两者的相关性较大.值得在临床诊治中加以重视.
-
不同时期糖尿病肾病患者肾脏超声检查对比分析
目的:分析不同时期糖尿病肾病患者肾脏超声检查结果.方法:将92例2型糖尿病肾病患者按24h尿白蛋白排泄率(UAER)分成三组,甲组32例是正常蛋白尿时期(UAER低于30mg/24h),乙组34例是微量白蛋白时期(UAER为30-300mg/24h),丙组26例是临床蛋白尿时期(UAER高于300mg/24h),同时选取健康体检结果 正常者30例为对照组,分析四组肾脏超声检查情况.结果:与对照组相比,甲组肾脏长径明显增加(P<0.05);乙组髓质厚度、皮质厚度明显降低(P<0.05),丙组髓质厚度、皮质厚度、肾脏长径均明显降低(P<0.05).与对照组相比,甲组主动脉及段动脉血流参数中,仅RI有明显差异,乙组、丙组主动脉及段动脉中EDV、PSV均明显降低,PI、RI均明显升高(P<0.05).肾脏血流量分析,甲组、乙组与对照组无明显变化,丙组明显低于对照组(P<0.05).结论:不同时期糖尿病肾病的肾脏超声表现有所不同,通过超声检查可对患者肾脏血流动力学、血流灌注及肾脏形态予以显示,能揭示肾脏受损程度,对于治疗及预后有指导价值.
