现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
miRNA-92a在胃癌血浆中的表达及其意义
目的 探讨miRNA-92a在胃癌患者血浆中的表达及其临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR检测80例胃癌患者(胃癌组)及40例健康体检者(对照组)血清miRNA-92a相对表达情况,并计算miRNA-92a在胃癌诊断中的灵敏度和特异度.结果 胃癌组中miRNA-92a表达量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).miRNA-92a与胃癌患者的性别、年龄、H.pylori感染、病理类型无关(P均＞0.05),与TNM分期相关(P＜0.05).miRNA-92a受试者的工作特征曲线下面积为0.871 [95％ CI(0.800,0.942)],区分胃癌患者和健康人群的敏感度和特异度分别为85.7％和70.8％.结论 血浆中miRNA-92a可能是胃癌早期诊断的潜在标志物.
-
α波音乐对脑卒中后认知损害患者认知功能及ADL的影响
目的 探讨α波音乐干预对脑卒中后认知损害患者认知功能及日常生活能力的影响.方法 选取有认知损害的脑卒中患者60例,依据纳入补充先后顺序分为实验组40例和对照组20例.其中观察组中对α波音乐敏感22例,对α渡音乐不敏感18例.60例患者均给予常规康复治疗和促智药物.实验组患者附加α波音乐干预,连续4周.于干预前及干预4周后应用蒙特利尔量表(MoCA)及改良巴氏指数(MBI)评定认知功能及日常生活活动能力,并分析数据.结果 干预后实验组患者记忆能力、视空间执行能力、注意力及计算能力评分均显著高于对照组(P均＜0.05),且实验组对α波音乐敏感患者MoCA总评分及记忆能力、视空间执行能力、注意力及计算能力评分均显著高于干预前(P均＜0.05),而不敏感患者仅注意力及计算能力评分显著高于干预前(P均＜0.05).干预后2组患者ADL评分均显著高于干预前(P均＜0.05),且实验组ADL评分显著高于对照组(P＜0.05),而实验组中对α波敏感患者ADL评分显著高于不敏感者(P＜0.05).结论 α波音乐结合常规康复训练可有效改善卒中患者认知功能,尤其是视空间执行能力、记忆能力、注意力及计算能力,并能明显提高患者日常生活能力,有效改善卒中患者的功能预后.
-
右美托咪定对老年冠心病患者围术期心脏自主神经系统功能的影响
目的 观察右美托咪定对老年冠心病患者围术期心脏自主神经系统功能的影响.方法 将78例行腹部手术的老年冠心痛患者随机分为试验组和对照组各39例.试验组在麻醉诱导前给予负荷剂量右美托咪定1 μg/kg静脉滴注,时间10 min,之后给予0.6 μg/(kg·h)持续静脉滴注直至手术结束前30 min停止给药.对照组在麻醉诱导前后给予生理盐水静脉滴注.记录2组进入手术室即刻(t0)、麻醉诱导开始后(t1)、气管插管后(t2)、手术开始即刻(b)以及手术结束即刻(t4)的心率(HR)、血压(SBP、DBP)和心率变异性并进行比较.结果 t1～t3时点,2组HR、SBP、DBP及低频段(LF)、高频段(HF)、低频/高频(LF/HF)以及总功率频段(TP)心率变异性均明显低于t0时(P均＜0.05),除试验组LF均明显低于对照组(P均＜0.05)外,其余指标组i比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).t4时点,2组上述指标均明显升高,但试验组SBP、DBP及LF、TP均明显低于对照组(P均＜0.05).结论 麻醉诱导前和麻醉维持中静脉滴注右美托咪定能在一定程度上降低老年冠心痛手术患者围手术期的血压和心率变异性,有效减少围手术期的应激反应带来的心肌损伤和心脏自主神经功能干扰,对心肌具有一定的保护作用.
-
苦参碱联合胸腺五肽对胃癌放化疗大鼠免疫功能的影响
目的 探讨苦参碱联合胸腺五肽对胃癌行放化疗大鼠免疫功能的影响.方法 将130只成功造模的胃癌大鼠随机分为对照组和观察组,每组65只.2组大鼠均进行放疗(10～12Gy)、化疗(顺铂+5-氟尿嘧啶),并同时给予胸腺五肽腹腔注射隔日1次,观察组大鼠在上述基础上给予苦参碱腹腔注射,连续15 d.观察2组大鼠干预前术后免疫功能的变化情况.结果 2组大鼠干预后血清CD3+、CD4+、自然杀伤细胞(NK)、IgG、IgM、IgA水平与CD4 +/CD8+均较干预前明显降低(P均＜0.05),CD8+较干预前明显升高(P均＜0.05),但观察组各指标水平均明显优于对照组(P均＜0.05);2组大鼠干预后IL-2水平均明显低于干预前(P均＜0.05),IL-6水平明显高于干预前(P均＜0.05),但观察组变化较对照组更明显(P均＜0.05).结论 苦参碱联合胸腺五肽可明显改善行放化疗胃癌大鼠的免疫功能,为临床实践提供了一定的理论基础.
-
新疆干燥低海拔地区维吾尔族哮喘患者中医分型特点及与细胞因子的相关性研究
目的 探讨干燥低海拔地区维吾尔族哮喘患者中医分型特点及与细胞因子之间的关系,为中医预防、治疗哮喘提供参考依据.方法 随机抽取2013年1月-2015年1月在新疆医科大学附属中医医院呼吸科就诊的在干燥低海拔地区(吐鲁番地区)、乌鲁木齐市世居5年及5年以上经确诊为哮喘的维吾尔族患者140例作为哮喘组,另选取同期在上述地区世居5年及5年以上无哮喘的维吾尔族体检正常者87例作为对照组,收集2组受检者的基本性情,进行中医体质辨识,抽血检测血清IgE、人嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素(IL)-2、IL-3、IL-4水平,分析不同地区哮喘发生和中医体质分型及细胞因子的相关性.结果 哮喘组中乌鲁木齐与吐鲁番地区患者的中医体质分型和血清ECP、IL-4水平比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),而对照组中乌鲁木齐与吐鲁番地区受检者的中医体质分型和血清ECP、IL-2、IL-3、IL-4水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).哮喘与否与各细胞因子之间关系密切(P均＜0.05),中医体质分型与ECP、IL-4及地区有关(P均＜0.05),各细胞因子之间相互关系密切(P均＜0.05).结论 长期的干燥低海拔对维吾尔族哮喘患者中医体质分型产生影响,且哮喘患者中医体质分型与机体免疫学指标有关,哮喘患者发病机制中与体质分型与免疫学细胞因子的改变之间相互促进有关.
-
DC-CIK细胞联合全身静脉化疗治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移的研究
目的 观察DC-CIK细胞联合全身静脉化疗治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移的疗效.方法 选取晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移患者77例,依据治疗方式的不同将患者分为2组,对照组38例行FOLFOX化疗,21 d为1个周期,6个周期为1个疗程;联合组39例行FOLFOX化疗联合DC-CIK细胞治疗,DC-CIK细胞治疗每月1次,至患者死亡或放弃治疗.检测2组治疗前后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、Th1细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-2)、血清肿瘤标记物(CEA、CA242、CA199)水平,统计2组近期疗效、不良反应情况,门诊复查及电话随访记录患者生存情况,随访截止时间2015年8月31日.结果 治疗后联合组CD3+、CD8+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著高于治疗前(P均＜0.05),而CD4+水平无显著变化(P＞0.05);对照组CD3+、CD4+、CD8+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著低于治疗前(P均＜0.05);联合组CD3+、CD8+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著高于对照组(P均＜0.05),2组CD4+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组CEA水平较治疗前均明显降低(P均＜0.05),且联合组明显低于对照组(P＜0.05);2组CA199、CA242水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均＞0.05).2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合组疾病控制率明显高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P均＜0.05).联合组生存时间短116 d,长者超过16个月,中位生存时间8.5个月;对照组生存时间短29 d,长者超过12个月,中位生存时间6个月.Log-rank检验显示,联合组生存率显著高于对照组(P＜0.05).结论 DC-CIK细胞联合全身静脉化疗是治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移较为有效的方案,可明显提高疾病控制率,降低不良反应发生率,延长生存期.
-
血管性痴呆大鼠海马区神经营养因子表达及加减薯蓣丸的干预机制
目的 观察加减薯蓣丸对血管性痴呆模型大鼠行为学及海马区神经营养因子3(NT-3)表达的影响,探讨其改善学习记忆的可能机制.方法 选用SPF级雄性Wistar大鼠60只,随机选取其中20只作为假手术组,其余大鼠采用双侧颈总动脉分次结扎并剪断的方法制作血管性痴呆模型.将造模成功大鼠40只随机分为模型组和中药组各20只,中药组给予0.01 mL/g加减薯蓣丸灌胃,其余2组灌胃等量生理盐水,均1次/d.灌胃8周后进行Morris试验,Morris试验结束后取海马组织采用荧光PCR法检测海马区NT-3表达水平.结果 与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期显著延长,穿越平台次数减少,平台象限停留时间缩短,大鼠海马区NT-3表达明显下降,差异均有统计学意义(P均＜0.05);与模型组比较,中药组大鼠逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数增加,平台象限停留时间延长,大鼠海马区NT-3表达显著升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 加减薯蓣丸可能通过提高海马区NT-3表达水平,影响神经突触可塑性,从而发挥对抗血管性痴呆的作用.
-
山楂叶总黄酮对2型糖尿病大鼠睾丸组织病变的改善作用
目的 研究山楂叶总黄酮(HLF)对2型糖尿病大鼠睾丸组织病变的改善作用.方法 将80只大鼠随机分为正常组、模型组和HLF低(50 mg/kg)、中(100 mg/kg)、高(200 mg/kg)剂量组,每组16只;除正常组外,其他各组均采用高脂高糖饮食8周后腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法制备2型糖尿病大鼠模型;之后正常组、模型组灌胃生理盐水,HLF各组灌胃给予相应药物,每天1次,连续6周.干预结束后,测定各组大鼠空腹血糖水平,称量体质量并计算睾丸指数,测定血清睾酮以及睾丸组织中酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷氨酰转肽酶(γ-GT)含量;HE染色观察睾丸组织形态结构改变,透射电镜观察睾丸组织超微结构改变.结果 与模型组比较,HLF中、高剂量组大鼠空腹血糖水平均显著降低,体质量及睾丸指数均显著升高,血清睾酮以及睾丸组织中ACP、LDH、γ-GT水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).HE染色后光镜下可见模型组大鼠睾丸曲细精管萎缩、生精细胞脱落且数量显著减少等病理改变,而HLF各组睾丸组织病变呈不同程度改善,以HLF高剂量组效果显著;电镜下可见模型组睾丸组织胞体缩小、细胞器减少、内质网扩张、脂滴形成、细胞核固缩、等病理改变,而HLF各组睾丸细胞超微结构病变明显改善,以HLF高剂量组为显著.结论 HLF对2型糖尿病大鼠睾丸组织病变具有一定的改善作用.
-
腹舒胶囊对慢传输型便秘大鼠肠道传输功能、结肠壁病理结构及SOM的影响研究
目的 观察腹舒胶囊对慢传输型便秘大鼠模型肠道传输功能、结肠壁病理结构及结肠肌间神经丛生长抑素(SOM)的影响,探讨腹舒胶囊治疗慢传输型便秘的作用机制.方法 取72只SD大鼠,随机选取其中18只作为正常组,给予普通饲料喂养;其余大鼠给予添加大黄的饲料造模.将造模成功后大鼠随机分为模型组、腹舒胶囊组和自然恢复组各18只.腹舒胶囊组和自然恢复组分别给予腹舒胶囊和生理盐水灌胃2周.采用活性炭悬液推进法测定各组大鼠炭末推进长度,光镜及电镜观察各组动物结肠壁的病理及超微结构变化,进行结肠肌间神经丛SOM阳性神经免疫组织化学染色半定量分析.结果 模型组炭末推进长度明显短于正常组(P＜0.05);经光镜及电镜观察,模型组可见黏膜慢性炎症改变,神经元及平滑肌细胞呈明显退行性变化,肠壁大量嗜酸性粒细胞浸润;免疫组化染色显示模型组SOM免疫反应性明显低于正常组(P＜0.05).而腹舒胶囊组灌胃2周后炭末推进长度明显长于模型组和自然恢复组(P均＜0.05),肠壁神经病变明显减轻,免疫组化染色显示SOM免疫反应性明显高于模型组和自然恢复组(P均＜0.05).结论 长期应用蒽醌类泻剂对肠神经系统有明显损害作用,并可引起结肠肌间神经丛神经递质的变化.腹舒胶囊可促进结肠肌间神经丛神经递质数量及功能恢复,对于治疗慢传输型便秘有较好的疗效.
-
系统性护理对于慢性支气管炎患者睡眠质量以及负性情绪的影响分析
目的 探讨分析系统性护理对于慢性支气管炎患者睡眠质量以及负性情绪的影响.方法 选取86例慢性支气管炎患者作为试验对象,随机分为对照组与试验组,每组各43例,其中对照组采用常规性护理,而试验组采用系统性护理,比较其对2组睡眠质量及负性情绪的影响.结果 干预后,2组匹兹堡睡眠质量指数问卷量表(PSQI)评分、SAS评分、SDS评分均明显下降,且试验组较对照组下降更明显,试验组总满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 系统性护理能有效缓解慢性支气管炎患者的负性情绪,改善睡眠质量,且还有助于患者满意度的提升,值得进一步推广应用.
-
认知行为干预联合音乐疗法对颅内肿瘤术后患者负性情绪及睡眠质量的影响
目的 探讨认知行为干预联合音乐疗法在改善颅脑肿瘤术后患者负性情绪和睡眠质量中的效果.方法 选取140例颅内脑肿瘤术后的患者作为研究对象,采用单盲随机数字分组法将其分为对照组与观察组各70例.对照组给予常规护理,观察组则给予认知行为干预联合音乐疗法.随访2个月,采用症状自评量表(SCL-90)评价患者的心理状况,以及应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者的睡眠质量.结果 干预后,2组SCL-90量表评分均低于干预前,但观察组SCL-90评分下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P均＜0.05).干预后,2组PSQI评分均低于干预前,但观察组PSQI评分较对照组降低更为显著,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 颅脑肿瘤患者术后普遍存有不同程度的心理障碍和睡眠障碍,将认知行为干预联合音乐疗法贯穿整个护理工作中,能有效改善患者的心理障碍和睡眠质量,值得临床推广应用.
-
护理干预对进行化疗的急性白血病患者焦虑和抑郁情绪及生活质量的影响
目的 探讨护理干预对进行化疗的急性白血病患者焦虑和抑郁情绪及生活质量的影响.方法 抽样选取76例存在焦虑和抑郁情绪的急性白血病患者作为研究对象,并将其均分为2组各38例,对照组给予常规护理干预,而试验组则在此基础上加用认知心理干预,比较对2组患者生活质量的影响.结果 护理干预后试验组焦虑情绪SAS评分、抑郁情绪SDS评分、生活质量Spitzer评分均显著改善(P均＜0.05),且明显优于对照组(P均＜0.05).结论 急性白血病化疗患者多存在焦虑抑郁等负性情绪,往往累及其生活质量下降,若辅以有针对性的干预措施,可有效缓解其焦虑抑郁情绪,从而提高其化疗效果,进而改善其生活质量,促进预后.
-
CD147与肿瘤生物学行为及预后关系的研究进展
CD147又名细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMM-PRIN),能刺激邻近成纤维细胞合成基质金属蛋白酶(MMP)-1,还可以合成包括MMP-2、MMP-3以及MMP-9等一系列MMPs家族成员.不同来源的CD147命名方式也不尽相同,在人体内称为basigin,也被称为肝细胞抗原HAb18G;在鼠类和鸡类分别被称为OX47和neurothelin[1].CD147在人体内分布广泛,可正常表达多器官组织中,但在人类多种恶性肿瘤中表达增高.
-
磁共振扩散加权成像对宫颈癌的临床诊断价值
目的 探讨磁共振扩散加权成像对宫颈癌患者的临床诊断价值.方法 选取87例宫颈癌患者,均先行磁共振检查,再行磁共振扩散加权成像检查,对两种检查结果进行比较分析.结果 磁共振扩散加权成像检查检出率为94％,明显高于磁共振成像的检出率86％,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结合带袁观扩散系数(ADC)与颈管内膜比较差异无统计学意义(P＞0.05),与肌层比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对宫颈癌患者行磁共振扩散加权成像检查,可大大提高了病灶的检出率,对疾病的治疗提供了有力的依据,值得在临床上推广使用.
-
心电向量图对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的诊断价值
目的 探讨心电向量图对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压(PAH)的诊断意义.方法 选取93例COPD患者依心脏彩超分为无肺动脉高压组(A组),肺动脉高压组(B组),同步记录常规心电图、心电向量图,确定心电向量图不同指标诊断COPD患者肺动脉高压的佳阈值,筛出反映肺动脉高压的优指标,分析心电向量图对COPD患者肺动脉高压的诊断意义.结果 心电向量图额面大P向量电压＞0.15 mV、额面大P向量角度＞75.03°、QRS环额面或横面大向右面积占环体总面积的百分比＞20.88％、横面QRS大向量角＞83.24°分别为诊断COPD患者肺动脉高压的佳阈值,其中心电向量图额面或横面大向右面积占环体总面积百分比＞20.88％的粗符合率(86.12％)、敏感性(85.70％)高,与COPD患者肺动脉高压的发生关系为密切.心电向量图QRS环额面或横面大向右面积占环体总面积的百分比＞心电图额面平均电轴,前者佳阈值处的敏感性较后者明显提高.结论 心电向量图对COPD患者肺动脉高压的诊断优于常规心电图.
-
CT在肺泡充实性病变诊断鉴别中的应用研究
目的 通过回顾性分析肺部疾病的诊断结果,分析CT在肺泡充实性病变的诊断价值.方法 选取进行肺部CT检查和支气管镜检查的肺泡充实性疾病患者126例,通过CT检查结果、电子支气管镜检查及病理检查结果进行对比研究,分别统计CT检查、支气管检查的灵敏度,并通过配对资料对2种检查方法的结果进行对比.结果 肺部CT和支气管镜检查对这些肺部疾病有不同的灵敏度和特异性.CT与支气管镜的对比研究结果表明,CT在肺结核、炎性病变、肺部肿瘤的检出率和特异性显著优于支气管镜.结论 CT在肺泡充实性病变诊断中的灵敏度和特异性优于支气管镜.临床上使用CT,可以大程度的减少漏诊率和误诊率,并且能获得良好的治疗效果.
