现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年慢性心力衰竭患者心功能指标与中医辨证的关系
目的 分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能指标与中医辨证之间的关系.方法 将120例老年CHF患者辨证分型为心肺气虚组(35例)、气阴两虚组(30例)、气虚血瘀组(29例)、阳虚水泛(26例),对4组患者进行NYHA心功能分级评定,对LVEF、CO、CI、NT-proBNP值进行检测,并进行生活质量评估,对比不同证型患者的检测结果.结果 4组患者的NT-proBNP、LVEF、CO、CI水平、NYHA心功能分级及生存质量评分均存在显著性差异(P均＜0.05).心肺气虚组与气阴两虚组的NT-proBNP、CO、CI、LVEF值和生存质量评分均显著高于阳虚水泛和气虚血瘀组(P均＜0.05).结论 CHF的中医证型与各项心功能指标有着密切联系,心功能指标监测对CHF的中医辨证分型有一定的参考价值.
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交藤龙牡二仁汤联合艾司唑仑治疗顽固性失眠症效果观察
目的 观察交藤龙牡二仁汤联合艾司唑仑治疗顽固性失眠症的效果.方法 将80例顽固性失眠症患者随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组给予艾司唑仑治疗,观察组给予交藤龙牡二仁汤联合艾司唑仑治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中枢神经递质活动情况、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况.结果 治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后抑制性神经递质总量显著高于对照组,而各项PSQI评分、兴奋性神经递质总量水平则显著低于对照组(P均＜0.05);2组均未出现明显的不良反应.结论 交藤龙牡二仁汤联合艾司唑仑治疗顽固性失眠症可有效改善睡眠质量,降低兴奋性神经递质总量,用药安全性高,值得临床推广应用.
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分子生物学技术研究桂枝加葛根汤和独活寄生汤防治颈/腰椎病的机制
目的 运用分子生物学技术研究桂枝加葛根汤和独活寄生汤防治颈/腰椎病的起效机制.方法 用低、中、高剂量桂枝加葛根汤血清和独活寄生汤血清及空白血清分别干预大鼠颈/腰椎间盘细胞,再采用MTT比色法和Western blotting技术分别检测各组大鼠颈/腰椎间盘细胞生长情况和CaM、CaMK、CREB相关蛋白表达水平.结果 干预后第1天,5组间颈/腰椎间盘细胞生长情况比色值比较差异无统计学意义(P均＞0.05);干预后的第2-7天,各中药血清组和胎牛血清组颈/腰椎间盘细胞生长情况比色值均明显高于空白血清组(P均＜0.05),且随作用时间呈递增趋势.各中药血清组和胎牛血清组颈/腰椎间盘细胞CaM、CaMK和CREB蛋白表达量均明显高于空白血清组(P均＜0.05);中、高剂量中药血清组和胎牛血清组各蛋白表达量比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),但此3组各蛋白表达量均高于低剂量中药血清组(P均＜0.05),且高剂量中药血清组各蛋白表达量均明显高于中剂量中药血清组(P均＜0.05).结论 分子生物学技术研究提示桂枝加蔫根汤和独活寄生汤可能通过促进颈/腰椎推间盘细胞的生长及相关蛋白的表达水平达到防治颈/腰椎病的目的,而且其效应过程可能存在一条重要的信号通路即CaM-CaMK-CREB通路.
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UPLC-PDA法测定慢性应激抑郁大鼠灌胃药对枳壳厚朴后吸收入血、胃肠及脑组织的成分
目的 测定传统药对枳壳厚朴中主要活性成分及连续灌胃枳壳厚朴药对7周可被慢性应激抑郁大鼠血清、胃肠及脑组织吸收的成分.方法 建立UPLC-PDA测定的新方法,色谱条件为Waters Acquity UPLC BEH(R)C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7 μm);流动相:乙腈(A)和0.5％醋酸水(B);梯度洗脱方法;流量0.3 mL/min,柱温40℃;检测波长300nm.同步定性测定枳壳厚朴药对中的主要7种成分及灌胃该方7周后慢性应激抑郁大鼠血清、胃肠及脑组织中的吸收成分.结果 在12 min内,该药对中柚皮芸香苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、水合橙皮内酯、和厚朴酚及厚朴酚7种成分获得良好分离,这7种成分均可被慢性应激抑郁大鼠胃肠组织吸收,仅橙皮苷及水合橙皮内酯可被慢性应激抑郁大鼠血清及脑组织吸收.各成分的LOD在0.12×10-3～1.32×10-3 μL/mL,信噪比(S/N)≥3.结论 该方法简单、准确、灵敏,为传统药对枳壳厚朴的质量控制及其抗抑郁、促胃肠动力作用机制的深入研究奠定了分析方法学基础.
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腹腔镜手术与传统开腹直肠癌保肛手术对机体应激反应的影响研究
目的 探讨腹腔镜手术与传统开腹直肠癌保肛手术对机体应激反应的影响.方法 将80例直肠癌患者按照术式分为传统开腹保肛术组(O组,n=40)与腹腔镜手术组(L组,n =40),统计比较2组手术相关指标、手术前后T淋巴细胞亚群及应激反应各指标水平和并发症发生情况.结果 L组手术时间、肛门排气时间、尿管拔除时间、住院时间均明显短于O组(P均＜0.05),术中出血量明显少于O组(P＜0.05).L组术后1～3dT淋巴细胞亚群各指标(CD3+T、CD4+T、CD8+T及CD4+/CD8+ T)水平均处于稳定状态;O组术后1～3 d CD3 +T、CD4+T、CD4+/CD8+T水平均明显低于术前及L组(P均＜0.05),CD8+T明显高于术前及L组(P均＜0.05);2组术后1 ～2d NK细胞水平明显低于术前(P均＜0.05),但L组明显高于O组(P均＜0.05).2组术后即刻肾上腺素、皮质醇水平均上升至大值,随后逐渐降低;2组术后1d时IL-6及CRP水平上升至大值,随后逐渐降低;L组术后即刻至术后2d其他指标水平均显著低于O组(P均＜0.05),术后3d时上述指标水平与术前水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);L组术后并发症发生率显著低于O组(P＜0.05).结论 与传统开腹直肠癌保肛手术相比,腹腔镜手术对机体免疫力影响小,且机体应激反应轻,值得临床推广应用.
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温肾助阳益精填髓结合神经生长因子治疗脊髓损伤疗效观察
目的 观察温肾助阳益精填髓法联合神经生长因子治疗脊髓损伤的治疗效果.方法 将134例急性脊髓损伤患者随机分为研究组和对照组各67例.对照组采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合鼠神经生长因子治疗,研究组在对照组治疗基础上采用温肾助阳益精填髓法治疗,4周为1个疗程,均治疗2个疗程,比较2组治疗效果.结果 治疗后3个月、6个月,研究组运动功能和感觉功能评分均高于对照组(P均＜0.05),研究组Frankel分级提高情况优于对照组(P＜0.05).治疗后6个月研究组MBI和FIM均高于对照组(P均＜0.05).2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温肾助阳益精填髓联合大剂量激素冲击疗法及鼠神经生长因子治疗脊髓损伤可提高治疗效果,具有临床推广应用价值.
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苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦对慢性肾脏病患者肾功能及蛋白尿的影响
目的 观察苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾脏病对肾功能及蛋白尿的影响.方法 将102例慢性肾脏病患者随机分为对照组和观察组,对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予缬沙坦联合苁蓉益肾颗粒治疗,2组均治疗8周.观察2组治疗前后肾功能指标及尿蛋白的变化情况.结果 治疗前2组肾功能及尿蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗后2组血肌酐、尿素氮、β2微球蛋白均较前明显降低(P均＜0.05),但2组之间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗后2周起,2组24h尿蛋白定量及尿蛋白/肌酐比值呈进行性下降趋势(P均＜0.05),且观察组较对照组降低更为明显(P均＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾脏病可明显减少尿蛋白,且安全.
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脂蛋白(a)与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变严重程度相关性研究
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系,评价Lp(a)对STEMI患者冠状动脉病变程度的预测价值.方法 选择确诊为STEMI且行冠脉造影检查的患者200例,按照入院第2天空腹血浆Lp(a)水平四分位数分为4组:A组50例,Lp(a) ≤88.6 mg/L;B组50例,88.6 mg/L＜ Lp(a)≤133.5 mg/L;C组50例,133.5 mg/L＜ Lp(a)≤212 mg/L;D组50例,Lp(a) ＞212 mg/L.依据患者冠脉造影检查结果算出冠状动脉Gensini评分,评估血浆Lp(a)水平与STEMI患者冠状动脉Gensini评分之间的关系.结果 4组同性别、年龄、吸烟史、糖尿病和高血压史及TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).4组冠状动脉病变血管支数比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),但随着血浆Lp(a)水平的升高,冠状动脉3支血管病变比例逐渐增加,4组间相比差异均有统计学意义(P均＜0.05).线性回归分析显示血浆Lp(a)、TC、LDL-C水平与冠状动脉Gensini评分有显著关联(P均＜0.05),而TG、HDL-C与冠状动脉Gensini评分无显著关联(P均＞0.05);调整TC、TG、HDL-C和LDL-C因素后,偏相关分析显示血浆Lp(a)水平与冠状动脉Gensini评分间明显相关(r=0.16,P=0.03).结论 血浆Lp(a)水平与STEMI患者的冠状动脉病变程度呈正相关,是预测冠状动脉病变严重程度的一个很好指标,同时对预测冠状动脉3支血管病变也具有很高的价值.
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自拟清肺化痰合剂联合针刺及罐疗对热哮证哮喘肺功能及免疫因子水平的影响
目的 探讨自拟清肺化痰合剂联合针刺及罐疗对热哮证哮喘患者肺功能及免疫因子水平的影响.方法 将132例热哮证哮喘患者随机分为对照组和观察组各66例,对照组给予喘咳宁片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟清肺化痰合剂联合针刺及罐疗治疗,2组治疗周期均为3周.检测2组治疗前后血清嗜酸性粒细胞(EOS)、IgE、白细胞介素(IL)-5、IL-8水平及肺功能,并采用哮喘控制测试量表(ACT)评价患者哮喘控制情况,统计2组中医证候疗效及临床疗效.结果 治疗前,2组EOS、IgE、IL-5、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗后,2组EOS、IgE、IL-5、IL-8水平均明显降低(P均＜0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均＜0.05).治疗前,2组FEV1％、FEV1/FVC、PEF及ACT评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗后,2组FEV1％、FEV1/FVC、PEF及ACT评分均明显提高(P均＜0.05),且观察组明显高于对照组(P均＜0.05).观察组中医证候总有效率及临床总有效率均明显高于对照组(P均＞0.05).结论 自拟清肺化痰合剂联合针刺及罐疗治疗热哮证哮喘能有效减轻患者的炎症反应,改善患者的肺功能,提高临床疗效.
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综合护理干预在中西医结合治疗人工股骨头置换术中的应用效果
目的 探讨综合护理干预在中西医结合治疗人工股骨头置换术中的应用效果.方法 将86例行人工股骨头置换术患者随机分为干预组和对照组各43例,对照组实施常规护理,干预组给予心理干预、健康教育、疼痛护理、快速康复外科理念应用、出院指导等综合护理干预,2组术后均给予桃红四物汤治疗.比较2组干预前后焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)情况,记录2组住院时间、并发症和术后6个月髋关节功能评分(Harris评分).结果 干预后,干预组SAS、SDS评分明显低于对照组(P＜0.05).干预组住院时间显著短于对照组(P＜0.05),并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),术后6个月Harris评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预可有效改善人工股骨头置换术患者的焦虑、抑郁,促进临床康复.
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中药治疗冠心病血瘀证的临床现状及研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)简称冠心病或缺血性心脏病,是以脂质代谢异常为病理基础,多种诱因共同结果导致的一种疾病.诱因作用下,脂质沉积于冠状动脉内膜上,随着时间延长形成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变[1];随着时间延长,动脉硬化程度逐渐加重,冠状动脉管腔逐渐狭窄或形成堵塞,使心肌缺血、缺氧引发心脏病.研究表明,冠心病为多因素共同作用结果,以基因、环境因素影响为严重,且具有明显家族遗传性[2-3].随着现代医疗技术的发展与提高,尽管冠心病临床综合诊疗技术有了很大进步,对传统危险因子也有了一定的控制,在一定程度上预防及控制了病情的发生发展,但并未有效降低冠心病的发病率.流行病学研究显示,今后20年冠心病发病和死亡事件在世界范围内仍呈上升趋势[4-6].中药在改善动脉粥样硬化程度、缓解冠心病临床症状方面均有较好的治疗效果.
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中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管并发症之一,又称糖尿病性肾小球硬化症,其确切的发病机制尚未明确.据目前研究,考虑与内皮功能紊乱,炎性反应的增加,纤溶活性减弱等因素有关.其病理表现为早期肾小球肥大,基底膜增厚及系膜内玻璃样物质增生聚积,肾小球硬化(结节性及弥漫性硬化),肾小球渗出性损害及肾间质纤维化等.其临床表现多以微量白蛋白尿为早期主要症状,可逐渐出现水肿、高血压及渐进性肾功能损伤,终出现肾衰竭.据美国、日本及许多西欧国家统计资料显示,糖尿病肾病已经成为终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)首位病因[1].
