现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压疗效观察
目的 探讨依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压患者的临床疗效,进一步了解高血压联合用药的必要性.方法 将155例高血压患者随机分为2组,观察组80例应用依那普利联合氢氯噻嗪治疗,对照组75例应用依那普利治疗,观察2组疗效及不良反应发生情况.结果 观察组有效率(98%)明显高于对照组(89%)(P<0.05);观察组的不良反应发生率(4%)明显低于对照组(13%)(P<0.05).结论 依那普利联合氢氯噻嗪可显著提高降压疗效及达标率,同时减少了不良反应.
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中西医结合治疗神经根型颈椎病40例
目的 观察中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 40例神经根型颈椎病应用颈椎牵引、中药热敷、中频及红外线理疗、口服活血化瘀及营养神经药物联合治疗,观察治疗效果.结果 治愈13例,显效22例,有效4例,无效1例,总有效率98%.结论 中西医结合治疗神经根型颈椎病疗程短,患者负担轻,能有效恢复颈椎生理曲度,减轻神经根受压,有利于神经根炎性水肿的消除,缓解痉挛,改善患者生活质量,且操作方便,安全性高.
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内镜治疗慢性胰腺炎17例
目的 观察内镜治疗慢性胰腺炎(CP)的治疗效果,探讨内镜治疗CP的有效性.方法 回顾性分析接受内镜治疗的17例CP患者的临床资料,分析内镜治疗效果.结果 痊愈9例,显效4例,有效2例,无效2例,总有效率88%.结论 内镜治疗CP疗效确切.
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膝关节松解术治疗膝关节伸直位畸形18例
膝关节伸直位畸形(纤维性僵直畸形)多见于膝关节周围骨折保守或手术治疗后,由于石膏固定时间过长或患者不重视功能锻炼而引起.患者膝关节屈曲受限,严重影响工作和日常生活,临床治疗难度大.我院2005年8月-2009年5月,于取内固定时行膝关节松解术治疗膝关节伸直位畸形18例,疗效满意,现报道如下.
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益赛普联合得宝松关节腔注射治疗强直性脊柱炎体会
目的 探讨益赛普联合得宝松关节腔注射治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 对5例强直性脊柱炎患者采取关节腔注射益赛普联合得宝松治疗,观察关节肿痛、血沉、超敏C反应蛋白变化.结果 所有患者在第1次关节腔注射后,关节肿痛均明显缓解,血沉、超敏C反应蛋白下降,治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 益赛普联合得宝松关节腔注射治疗强直性脊柱炎效果较好.
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股骨干合并同侧胫骨平台骨折的临床治疗
目的 探讨股骨干合并同侧胫骨平台骨折的治疗方法.方法 对8例股骨干合并同侧胫骨平台骨折临床治疗资料进行回顾性分析.结果 8例患者均行手术治疗,随访6~36个月,平均18个月.骨折全部骨性愈合,无内固定断裂及骨不连发生.按照Hohl分型临床评分标准进行综合评估,优6例,良1例,中1例,优良率88%.结论 支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果较好,均不用外固定.
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防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用国产防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折28例,手术在全麻或腰持麻醉下进行,骨科牵引床上先闭合复位,C臂透视复位满意后,再行闭合穿针,完成防旋股骨近端髓内钉固定.观察治疗效果.结果 本组22例获得随访6~24个月,平均11个月.骨折全部愈合,无螺钉断裂、股骨头切割、内固定松动.2例高龄髋内翻,2例短缩畸形.根据Sanders髋关节功能评分,优17例,良3例,可1例,差1例.结论 防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术简便、固定牢固、创伤小、下床活动早、骨折愈合快、并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的首选方式.
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三踝骨折24例手术治疗体会
三踝骨折是常见的关节内骨折,必须解剖复位,如不及时治疗或者治疗方法不当,常常造成骨折不愈合、畸形愈合和创伤性关节炎,导致病残.2005年1月-2006年1月咸宁市中心医院共收治三踝骨折患者24例,均采取切开复位内固定术,效果满意,现报道如下.
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早孕妊娠剧吐并发颅内静脉窦血栓形成2例分析
颅内静脉窦血栓形成(CVT)是脑血管病的特殊类型,临床表现复杂多样,且无特异性,早期诊断、早期治疗是决定其预后的关键因素.因其临床表现多样,以往误诊率和病死率较高.我院成功诊治早孕期妊娠剧吐并发颅内静脉血栓形成2例,现报道如下.
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解剖型钢板结合CPM早期功能训练治疗胫骨平台骨折
目的 探讨解剖型钢板结合CPM早期功能训练治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对35例胫骨平台骨折患者,采用解剖型钢板内固定结合CPM早期功能训练进行治疗.结果 35例获得3~46个月随访,其中优20例,良11例,可3例,差1例,优良率86%.结论 解剖型钢板内固定结合CPM早期功能训练是治疗胫骨平台骨折的有效方法,能有效预防膝关节粘连、关节僵硬,大限度恢复膝关节功能.
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鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的观察及护理
目的 探讨鼻塞式持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果及护理情况.方法 回顾性分析70例不同原因引起RDS应用NCPAP治疗的效果及护理体会.结果 70例RDS中放弃治疗5例,转为机械通气6例.其余59例顺利撤除NCPAP.结论 应用NCPAP治疗RDS疗效显著,并且简便易行,避免了气管插管引起的各种并发症,方便护理和治疗.
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美容针结合白玉散面膜治疗黄褐斑的护理体会
黄褐斑是皮肤科常见色素沉着性皮肤病,其主要表现为颜面部出现局限性淡褐色或深褐色斑片,表面光滑,呈对称性分布,以青中年女性较多,多与情志不调有关,属中医"面尘"、"肝斑"、"黧黑斑"等范畴,病程长,难治愈.黄褐斑的治疗主要是抑制酪氨酸酶(Tyra)活性,目前西医治疗本病尚无特效药物[1].我院采用美容针配合外敷白玉散面膜治疗本病取得了显著的疗效,现将护理体会介绍如下.
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持续有创血压监测在心脏介入术中的应用及护理
目的 探讨持续有创血压监测在心脏介入术中的应用及护理.方法 对145例心脏介入术的患者应用持续有创血压监测并实施相应的护理措施,密切观察血压的变化,指导临床用药.结果 本组145例持续有创血压监测的患者,5例穿刺点有少许渗血、皮下淤血,7例测压管受压、扭曲,2例出现局部皮肤感染前征象,其余均无并发症发生.结论 心脏介入术患者进行有创血压监测能及时、准确地动态观察血压变化,确保了用药的及时性,并通过实施有效的护理措施,预防了并发症的发生,从而提高了手术成功率和治愈率.
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双腔静脉置管在血细胞分离治疗中的应用护理体会
恶性肿瘤是严重威胁人类健康和生命的主要疾病之一,长期以来,无数学者致力于恶性肿瘤防治问题的研究.细胞免疫治疗作为一种新型的治疗手段,联合传统的放、化疗及手术治疗,可以有效提高患者的免疫力,达到远期预防及治疗肿瘤复发与转移的目的.它是通过血细胞分离机从自体外周血中分离出单个核细胞经过体外激活及扩增后输入患者体内,直接杀伤肿瘤细胞或病毒感染细胞,达到调节和增强机体免疫功能的作用.
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颈椎后路双开门椎板重建侧块钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的护理
脊髓型颈椎病是由于脊髓长期受压而导致脊髓发生继发性改变,患者出现较为严重的功能障碍症状,为一种严重的颈椎性疾病.2009年5月-2010年5月,我院对15例脊髓压迫较重的患者进行后路双开门椎板重建侧块钢板内固定治疗,同时给予精心的护理,收到了很好的临床效果,现将护理体会介绍如下.
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连续血液净化治疗急性中毒的疗效及对患者血浆TNF-α和IL-6的影响
目的 探讨连续血液净化治疗急性中毒的疗效及对患者血浆TNF-α和IL-6的影响.方法 将54例急性中毒患者按治疗方案不同分为治疗组及常规治疗组,常规治疗组24例给予洗胃、导泻、血液灌流及对症支持治疗,并根据毒物种类不同选用相应的特效解毒剂.治疗组30例在常规治疗基础上进行持续血液净化治疗.同时设30例同期健康查体者为正常对照组.观察患者昏迷至清醒时间、住院时间、治愈率、病死率和并发症发生情况.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定急性中毒患者入院即刻、入院后24h和72h及正常对照组血清TNF-α和IL-6含量.结果 与常规治疗组相比,治疗组昏迷至清醒时间和住院时间缩短,并发症少,治愈率高,病死率低.急性中毒患者入院时血浆TNF-α和IL-6含量较正常对照组明显升高.经治疗后,2组患者各时间点血浆TNF-α和IL-6含量均明显降低.与常规治疗组比较,治疗组各时间点血浆TNF-α和IL-6含量较低.结论 在急性中毒的发生发展中,激活机体的炎症反应,连续性血液净化治疗可明显改善急性中毒患者的预后,并降低机体TNF-α和IL-6 含量,抑制炎症反应.
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TNF-α+308、TNF-α+489基因态性与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究
目的 探讨TNF-α+308、TNF-α+489基因态性及环境因素与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的相关性.方法 根据患者的年龄、性别,病例组与对照组按1:2配对设计的病例对照研究方法,调查180例住院COPD患者和360例健康体检者的基本信息,并应用PCR-RFLP技术检测研究对象的TNF-α+308、TNF-α+489的基因型,采用Logistic回归分析TNF-α+308、TNF-α+489基因型和吸烟因素与COPD的关系及其两者间的交互作用.结果 ①病例组与对照组患者的年龄、性别差异无统计学意义,吸烟、肺癌家族史、FEV1/Pre、FEV1/FVC 2组间差异有统计学意义.②病例组TNF-α+308的等位基因A频率为15.6%,对照组为8.2%,等位基因A发生COPD的风险OR值为2.06(95%CI(1.39,3.05));病例组与对照组的TNF-α+489的等位基因A频率分别为16.1%和6.9%,TNF-α+489等位基因A发生COPD的风险OR值为2.55(95%CI(1.71,3.09)).③以显性遗传模式估计,TNF-α+308(+)联合吸烟因素发生COPD的OR值5.36(95%CI(2.81,10.23)),TNF-α+489(+)联合吸烟因素发生COPD的OR值为8.18 (95%CI(4.08,16.38)).④TNF-α+308联合TNF-α+489(+)发生COPD的OR值为4.02 (95%CI(1.89,8.52)),高于TNF-α+308、TNF-α+489基因型独立作用.结论 TNF-α+308、TNF-α+489基因多态性与COPD相关,与吸烟因素存在相加正交互作用.TNF-α+308、TNF-α+489基因多态性可增加吸烟患者发生COPD的风险.
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体外冲击波联合电针治疗顽固性网球肘的临床研究
目的 观察体外冲击波联合电针治疗顽固性网球肘的临床疗效,进一步探索体外冲击波治疗机制.方法 将60例顽固性网球肘患者随机分为电针组、冲击波组及联合治疗组,每组20例.3组患者在治疗前及治疗结束后2周、4周、3个月分别进行VAS疼痛评分及日常生活能力(ADL)评定.结果 3组患者治疗后各期VAS评分及ADL评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且联合治疗组改善程度优于单纯电针组及冲击波组(P均<0.05);治疗后2周,冲击波组与电针组VAS评分及ADL评分比较均无明显差异,治疗后4周和3个月均优于电针组(P均<0.05);冲击波组及联合治疗组随着时间延长,VAS评分及ADL评分进一步改善,但是电针组3个月后却较4周后有变差倾向(P<0.05).结论 体外冲击波和电针对顽固性网球肘都具有临床疗效,但二者联合治疗效果明显优于单一治疗,具有近期及远期疗效方面的共同优势,其既可弥补针灸治疗远期疗效差的不足,又能增强冲击波的即时镇痛效应.
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Bobath技术对急性脑梗死患者运动功能及TNF-α的影响
目的 观察Bobath技术对急性脑梗死(ACI)患者肢体运动功能及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响.方法 将60例ACI患者随机分为2组,治疗组30例采用Bobath技术和药物加电针等常规治疗,对照组30例仅采用药物加电针等常规治疗.用电化学发光技术,测定2组治疗前和治疗第10天、第20天TNF-α水平.用简化Fugl-Meyer及Barthel指数评定患者的运动功能.结果 治疗组第10天、第20天后TNF-α水平较对照组明显降低(P均<0.05);治疗组第10天、第20天后Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分均高于对照组(P均<0.05).结论 Bobath技术能促进ACI患者运动功能的恢复,并对细胞因子产生一定的影响.
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腹股沟直疝及斜疝患者皮肤组织MMP-2及TIMP-2的表达研究
目的 比较基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)在腹股沟直疝及斜疝患者皮肤组织中的表达情况,探讨腹股沟疝的发病机制.方法 选择腹股沟直疝及斜疝患者30例和其他外科疾病患者30例(对照组),用免疫组化和Western blot方法检测患者皮肤组织中MMP-2及TIMP-2的表达情况.结果 直疝患者皮肤组织MMP-2含量显著高于斜疝患者和对照组;TIMP-2含量显著低于斜疝患者和对照组.结论 腹股沟直疝患者皮肤组织MMP-2及TIMP-2的异常变化和其发病密切相关.
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阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对血脂、NES和hs-CRP的影响
目的 探讨阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效和对血脂、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将150例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组予以阿司匹林等常规治疗,观察组在对照组的基础上予以阿托伐他汀治疗.观察2组的疗效,检测治疗前后血脂.结果 观察组总有效率(87%)明显高于对照组(71%).治疗后,观察组的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平较治疗前和对照组明显下降,而高密度脂蛋白水平较治疗前和对照组明显升高.2组治疗后hs-CRP和NES水平均较治疗前明显降低,而观察组较对照组降低更为明显.结论 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死有疗效好,可改善血脂紊乱,降低NES和hs-CRP水平,促进患者康复.
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四妙勇安汤异病同治的临床研究概况
四妙勇安汤早见于汉代华佗<神医秘传>,清代医家鲍相敖将此方命名为"四妙勇安汤".本方具有清热解毒、活血通络的功效,早应用于热毒型脱疽,历代医家用其治疗脱疽屡获效验.近代有关四妙勇安汤的报道日渐增多,随着研究的深入,其临床应用范围逐渐扩大,在临床各科均有广泛应用,现综述如下.
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颈性眩晕的发病机制及其研究进展
颈性眩晕是指椎动脉的颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍的眩晕综合征.其特点是眩晕呈间断性、反复性,发作时与颈部活动姿势有明显关系,可伴有恶心、呕吐、颈项背部不适、耳鸣、视觉障碍等症状.其发病以中老年人居多,但随着生活节奏的加快和工作方式的转变,有年轻化趋势.本病轻者能给患者学习、工作、生活等带来较大负面影响,严重者可发生相应区域脑梗死.因此全面理解其发病机制,对指导治疗有着重要的意义.现就其发病机制综述如下.
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缺血预处理对心肌细胞凋亡影响的研究进展
1986年Murry等[1]首次发现反复短暂缺血后,心肌发生自我保护现象,即所谓缺血预处理,可减轻心肌缺血-再灌注损伤程度,表现在缩小梗死面积、促进心肌功能恢复、保护心肌超微结构和减少再灌注心律失常等.20多年来,对于缺血预处理的心肌保护作用及其机制的研究是心血管基础研究的重要领域.近年来,越来越多的研究表明缺血预处理减轻不可逆性缺血再灌注损伤与减少心肌细胞凋亡有很大关系.
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ST段抬高型急性心肌梗死的心电图QRS波群变化分析
目的 分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的心电图QRS波群变化状况对住院期间病死率及梗死范围判断的价值.方法 选取发病时间在12h以内的STEMI患者61例,根据入院时其心电图表现分为QRS波终末扭曲组25例和非QRS波终末扭曲组36例.住院期间对其临床特征、肌酸激酶同工酶、动态监测肌酸激酶、死亡例数进行记录.结果 QRS波终末扭曲组的患者年龄相对较大,ST段抬高导联数相对较多,入院时患者Killp分级大于1的较多,同时有较高的CK水平.2组在住院期间的病死率分别为20%和6%,个别化Logistic回归分析发现QRS波终末扭曲与患者住院期间的病死率之间存在相关关系.结论 心电图QRS波终末扭曲对STEMI患者的梗死范围及住院期间病死率有一定的预测价值.
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梗阻性黄疸患者228例心电图分析
目的 观察阻塞性黄疸对患者心肌以及心脏节律的影响.方法 回顾分析了228例梗阻性黄疸患者病史资料,比较胆红素不同水平患者的常规12导联心电图检查结果.结果 轻、中、重度梗阻性黄疸患者心电图异常率比较有显著性差异(P均<0.05).结论 阻塞性黄疸可引起心肌损害,出现常规心电图改变.
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睾丸肿瘤超声图像特征分析
目的 探讨不同类型睾丸肿瘤的声像图特征.方法 回顾性分析18例经手术病理证实的睾丸肿瘤患者的声像图,分析不同睾丸肿瘤超声特征和鉴别诊断要点.结果 超声诊断符合率达100%.其声像图共同表现为:睾丸体积增大,肿瘤内可见大小不一、回声不一的占位性病变,PSV与RI和健侧比较有显著性差异.不同病理类型的睾丸肿瘤声像图特征有差异.结论 超声检查可以对睾丸肿瘤做出初步的诊断和鉴别诊断.
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何首乌饮含药血清对大鼠卵巢颗粒细胞端粒酶活性的影响
目的 观察不同剂量的中药何首乌饮对大鼠卵巢颗粒细胞端粒酶活性的影响,探讨其在调节卵泡微环境过程中所起的作用.方法 制备大鼠排卵前卵巢模型,收集颗粒细胞(GC)分别与雌性SD幼鼠空白血清及含不同剂量何首乌饮的药物血清在体外共同培养.用TRAP-ELISA方法分析GC的端粒酶活性;运用流式细胞术分析GC凋亡、坏死情况.结果 各剂量组何首乌饮含药血清可明显上调GC端粒酶活性,与对照组比较,中、高剂量何首乌饮含药血清能够显著提高GC端粒酶活性(P均<0.05).随着中药血清药物剂量的增加,颗粒细胞凋亡率逐渐下降,与对照组比较,中、高剂量组何首乌饮含药血清均能够显著降低离体GC的凋亡率(P均<0.01),各含药血清组细胞坏死率虽较对照组高,但与各组比较差别无统计学意义.结论 何首乌饮通过上调离体培养的大鼠卵巢GC端粒酶活性、抑制凋亡从而对卵泡局部微环境的调节,可能是其调节下丘脑-垂体-卵巢轴的重要靶点之一.
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艾炷灸对动脉粥样硬化兔总胆固醇和三酰甘油含量的影响
目的 观察艾炷灸对动脉粥样硬化(AS)兔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平的影响.方法 将60只新西兰大耳白兔通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔AS模型,然后随机分为空白组(空白对照组)、模型组(AS模型组)、艾炷灸组(AS模型+艾炷直接灸)、西药组(AS模型+阿托伐他汀),每组15只.运用酶法测定各组大鼠TC、TG含量的变化.结果 艾炷灸和西药均能降低AS兔血清中TC、TG的含量.结论 艾炷灸对TC、TG的代谢具有良好的调节作用.
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红花甙修复模拟失重致内皮细胞增殖和迁移抑制作用的实验研究
目的 观察红花甙(Carthamin)对模拟微重力(MMG)作用后人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的增殖、迁移以及细胞骨架的影响,拟为多角度对抗心血管功能失调(CD)策略提供思路.方法 MMT摸索Carthamin作用佳浓度,2D-clinostat进行失重模拟培养HUVECs,分为NG对照组、MMG对照组、Carthamin+MMG组.采用细胞计数、流式细胞术检测各组细胞增殖情况,Transwell检测细胞迁移情况;观察Carthamin干预后细胞骨架蛋白的改变情况.结果 Carthamin的佳给药浓度为10mg/L.MMG可使HUVECs增殖明显抑制,但Carthamin的干预并没有逆转MMG导致HUVECs细胞增殖抑制的情况.Carthamin孵育48 h后,MMG组的迁移情况明显改善,MMG+Carthamin组较MMG对照组迁移细胞数增加了38%.Carthamin干预后,尽管弥散情况没有明显改善,但细胞的伪足较MMG对照组增多,微管改善不明显,MMG+ Carthamin组仍然显示为弥散的数个微管亚聚体.结论 Carthamin可明显改善由于MMG作用而导致的HUVECs细胞迁移抑制,并修复由于MMG作用导致HUVECs细胞骨架f-actin的骨架重排现象,可能为中药干预CD提供新思路.
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腮腺腺泡细胞癌临床病理分析
目的 探讨腮腺腺泡细胞癌的临床病理及预后特点.方法 回顾性分析经病理确诊的2例腮腺腺泡细胞癌患者临床资料.结果 腮腺腺泡细胞癌好发于中年人,好发部位为腮腺,生长缓慢,无明显症状,组织学上肿瘤细胞呈圆形,胞质嗜碱性.细胞核较小圆深染,无明显异型.排列呈腺泡状,实性排列.结论 腮腺腺泡细胞癌术前诊断困难,易造成误诊,手术医师应提高对腮腺腺泡细胞癌的警惕性.
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血清抗环瓜氨酸肽抗体检测诊断类风湿关节炎的意义
目的 研究血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测64例RA患者和42例非RA患者血清中抗CCP抗体的含量.结果 64例RA患者中,抗CCP抗体阳性50例,诊断敏感性为 78%,特异性为90%.类风湿因子(RF)阳性51例,诊断敏感性为80%,特异性为71%.抗CCP抗体和RF两者敏感性比较无显著性差异,特异性比较有显著性差异(P＜0.05).结论 抗CCP抗体的诊断敏感性与RF比较无显著性差异,但其诊断特异性较RF高,有助于提高类风湿关节炎的诊断率.
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原发性阑尾恶性肿瘤4例临床病理分析
目的 探讨原发性阑尾恶性肿瘤的临床病理学特征.方法 对4例原发性阑尾恶性肿瘤患者的临床资料、病理形态、免疫组化标记进行观察并随访.结果 4例中3例为中老年男性,1例为12岁女性;阑尾腺癌2例,类癌2例.3例合并急性溃疡性蜂窝织炎性阑尾炎,1例合并急性单纯性阑尾炎.类癌内分泌标记物CD56、Syn、CgA阳性;腺癌表达上皮性标记物CK20和CEA,而内分泌标记物阴性.结论 阑尾原发性恶性肿瘤少见,临床术前表现为炎症,特别是原发性腺癌,确诊需要依靠病理学及免疫组化检查.
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乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床价值
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV PreS1Ag)检测的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验法检测247例乙型肝炎患者血清HBV PreS1Ag和乙型肝炎标志物;采用荧光实时定量PCR法检测HBV DNA;采用Roche全自动生化分析仪检测ALT、AST.结果 在247例慢性乙型肝炎患者中HBV PreS1Ag和HBV DNA的阳性率分别为63.2%和70.8%.在HBeAg(+)组中PreS1Ag和HBV DNA的阳性率分别为81.2%和91.1%;HBV PreS1Ag的阳性率随着HBV DNA载量的增高也在升高,当HBV DNA载量≥105 copies/mL时,HBV PreS1Ag的阳性率≥95%;HBV PreS1Ag(+)组与HBV PreS1Ag(-)组ALT和AST升高率比较有显著性差异.结论 PreS1Ag虽然与HBV DNA检测存在差异,但PreS1Ag对HBV感染及病毒复制以及肝功能损伤仍有较高的临床价值,适合在没有条件开展HBV DNA定量检测的基层医院推广.
