现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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幽门螺杆菌感染性胃癌组织中Legumain、 MMP-9的表达及其临床意义
目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染性胃癌组织中半胱氨酸蛋白酶(Legumain)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况及其临床意义.方法 选取手术切除胃癌组织标本109例,采用Warthin-Starry银染色法检测H.pylori感染情况,根据其H.pylori感染情况分为H.pylori阳性组59例和H.pylori阴性组50例,同时选取癌旁正常胃组织标本55例作为对照组,采用免疫组化方法检测各组Legumain、MMP-9表达情况.结果 胃癌组织Legumain阳性率、MMP9阳性率均明显高于对照组(P均＜0.05).H.pylori阳性组Legumain、MMP-9表达均与患者性别、组织分化程度、临床分期和淋巴结转移相关;其中男性、组织学分化程度越低、临床分期越高及合并淋巴结转移患者Legumain阳性表达率、MMP-9阳性表达率均明显高于H.pylori阴性组(P均＜0.05);Legumain、MMP-9阳性表达率越高;经Pearson相关性分析发现:胃癌组织Legumain与MMP-9表达呈正相关(r =0.46,P＜0.05).结论 胃癌组织Legumain、MMP-9呈过度表达,其中H.pylori感染性胃癌组织Legumain、MMP-9阳性表达更显著,且两者表达与胃癌病情发生与发展密切相关,H.pylori感染可作为胃癌发生和发展的独立危险因素之一.
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肠益煎对裸鼠结肠癌移植瘤抑瘤作用的实验研究
目的 探究肠益煎对移植性结肠癌裸鼠肿瘤的抑制作用.方法 将接种人结肠癌LOVO细胞悬液于裸鼠皮下成功制备的裸鼠移植性结肠癌模型60只随机分为模型组(A组)、肠益煎组(B组)、5-氟尿嘧啶组(C组)、5-氟尿嘧啶+奥沙利铂组(D组)、肠益煎+5-氟尿嘧啶组(E组)、肠益煎+5-氟尿嘧啶+奥沙利铂组(F组),每组10只,模拟临床给药.A组给予生理盐水20 mL/(kg·d)灌胃;其他组中肠益煎采用水煎剂12.5 g/(kg·d)灌胃,均每天1次,共14d;5-氟尿嘧啶及奥沙利铂采用腹腔注射,隔天1次,共5次.疗程中观察并记录裸鼠体质量.疗程结束后处死裸鼠,采集标本,记录瘤质量,计算肿瘤指数和抑瘤率.结果 裸鼠去瘤后质量B、C、D、E、F组均显著高于A组(P均＜0.05),D、E、F组均显著高于B、C组(P均＜0.05),D、E、F组间比较差异均无统计学意义;C、D、E、F组裸鼠瘤质量、肿瘤指数明显低于A、B组(P均＜0.05),D、F组明显低于C组(P均＜0.05).C、D、E、F组抑瘤率均明显高于B组(P均＜0.05),D、F组明显高于C组(P均＜0.05).结论 中药复方肠益煎可以稳定患瘤裸鼠体质量,有一定的抑制肿瘤瘤体生长作用,联合化疗药物5-氟尿嘧啶、奥沙利铂抑瘤效果更佳.
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瑞舒伐他汀对脑缺血再灌注损伤大鼠神经细胞凋亡及Caspase-3表达的影响
目的 观察瑞舒伐他汀对大鼠脑缺血再灌注损伤神经细胞凋亡及Caspase-3表达的影响,探讨其神经保护作用机制.方法 将健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、瑞舒伐他汀组,余假手术组外,其余2组制作缺血再灌注损伤大鼠模型.分别在脑缺血再灌注后12h、24 h、72 h取各组大鼠脑组织,检测神经细胞凋亡数及Caspase-3阳性表达细胞数.结果 与假手术组比较,模型组和瑞舒伐他汀组神经细胞凋亡数和Caspase-3阳性表达细胞数均明显增加(P均＜0.01),瑞舒伐他汀组神经细胞凋亡数和Caspase-3阳性表达细胞数均明显低于模型组(P均＜0.01);随缺血再灌注时间延长,各组神经细胞凋亡数和Caspase-3阳性表达细胞数均逐渐减少,组内再灌注各时间点比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 瑞舒伐他汀对脑缺血再灌注损伤有神经保护作用,其作用机制可能与下调Caspase-3的表达、对抗细胞凋亡有关.
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百令胶囊对肾移植大鼠肾功能及排斥反应的影响
目的 观察百令胶囊对左肾移植大鼠肾功能及排斥反应的影响.方法 将80只大鼠随机分为假手术组、模型组、环孢菌素A组、百令胶囊组,每组20只.除假手术组外,其余3组均进行同种异体左肾移植术.术后百令胶囊组给予百令胶囊20 mg/kg灌胃并腹腔注射环孢菌素A 2.0 mg/(kg·d),环孢菌素A组注射环孢菌素A 2.0 mg/(kg·d),假手术组及模型组仅灌等体积生理盐水,1次/d,均连续灌胃3周.测定治疗前后4组大鼠血清胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、内源性超氧化物歧化酶(SOD)、免疫球蛋白G(IgG)、全血T淋巴细胞、单核细胞数量,并统计大鼠存活时间及存活率.结果 百令胶囊组血清Cys C、BUN、Cr、MDA、LDH水平及T淋巴细胞、单核细胞数量均明显降低,血清SOD、IgG水平升高,大鼠存活时间及存活率明显提高,与模型组及环孢菌素A组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 百令胶囊可明显抑制脂质过氧化反应,提高SOD活性,清除肾移植术后MDA,提高免疫功能,可增强环孢菌素A抗排异反应药效,促进肾功能恢复,提高大鼠存活时间及存活率,对移植肾有一定的保护作用.
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XRCC1 Arg399Gln基因多态性与进展期胃癌术后行腹腔热灌注化疗效果的相关性研究
目的 探讨DNA修复基因X线修复交叉互补基因1(X-ray repair cross-complemtary protein 1,XRCC1) Arg399Gln多态性与进展期胃癌患者术后行奥沙利铂化疗为主的腹腔热灌注化疗疗效的关系.方法 选取病理证实的进展期胃癌患者49例,根治性手术后行以奥沙利铂为主的腹腔热灌注联合全身化疗.化疗前采集外周血,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术检测XRCC1 Arg399Gln的基因多态性.结果 49例进展期胃癌患者中,28例(57％)携带XRCC1 Arg399Arg(GG)基因型,15例(31％)携带XRCC1Arg399Gln(GA)基因型,6例(12％)携带XRCC1 Gln399Gln(AA)基因型.GG、GA和AA基因型不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均＞0.05).其中携带GG基因型的患者术后复发率低于携带GA+ AA基因型患者,但差异无统计学意义(P＞0.05);携带GG基因型的患者术后总生存率显著高于携带GA+ AA基因型患者(P＜0.05).结论 XRCC1 Arg399Gln基因多态性与进展期胃癌患者术后行以奥沙利铂化疗为主的腹腔热灌注化疗的预后有关.
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纤溶酶对实验性脑梗死的预防作用及对血浆血栓前体蛋白的影响
目的 观察纤溶酶对实验性脑梗死大鼠的预防作用及对血栓前体蛋白(TpP)水平的影响.方法 将50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及纤溶酶低、中、高剂量组,每组10只.除假手术组外,其余各组均建立脑梗死模型,其中纤溶酶低、中、高剂量组分别于手术前30 min经尾静脉给予纤溶酶1,2,4 IU/10 g,假手术组和模型组给予等量生理盐水.手术成功后6h从心脏取血、测定血浆中TpP水平,取脑测定脑梗死体积.结果 纤溶酶低、中、高剂量组梗死面积百分比、TpP水平均明显低于模型组(P均＜0.05);纤溶酶高剂量组梗死面积和百分比明显低于低剂量组(P＜0.05),血浆TpP水平明显低于中、低剂量组(P均＜0.05).结论 纤溶酶对实验性脑梗死具有预防作用,并能降低TpP水平.
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中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎后肝纤维化研究
目的 观察中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎后肝纤维化的临床疗效.方法 将56例慢性乙型病毒性肝炎后肝纤维化患者随机分为2组,对照组给予还原型谷胱甘肤口服,观察组在此基础上联合应用扶正化纤散,1个月为1个疗程,治疗3个疗程.观察2组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及B超指标的变化及疗效.结果 2组治疗后肝纤维化指标(HA、PC-Ⅲ、LN、C-Ⅳ)及肝功能(ALT、AST)均较治疗前显著改善(P均＜0.05),且观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均＜0.05);2组治疗后B超指标包括脾脏厚度、门静脉内径均较治疗前明显降低(P均＜0.05),但组间比较差异无统计意义;观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗肝炎后肝纤维化可显著改善乙型病毒性肝炎患者肝功能及肝纤维化指标,提高临床疗效.
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癫痫发病中Rnd1-2蛋白的表达情况及意义
目的 探讨Rnd1-2蛋白在癫痫患者脑组织中的表达情况.方法 选择癫痫手术患者36例作为研究组,同时选取12例颅脑创伤患者作为对照组.应用免疫荧光、免疫组化以及Western-blot法检测2组脑组织中Rnd1-2蛋白表达情况.结果 研究组颞叶脑组织中Rnd1-2蛋白的平均灰度显著低于对照组(P＜0.05),阳性细胞数、光密度值均显著高于对照组(P均＜0.05);免疫荧光检测显示,研究组Rnd1-2蛋白的阳性表达区域同神经元特异性烯醇化酶阳性区域基本重叠.结论 Rnd1-2蛋白表达集中于神经元,在癫痫的形成过程中有重要作用,对Rnd1-2蛋白的研究有助于阐明癫痫发病机制,有应用及推广价值.
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度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍的研究
目的 观察度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效及安全性.方法 将62例以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为2组,研究组予以度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,对照组予以度洛西汀治疗,均治疗6周.分别于治疗前及治疗后第1,2,4,6周末应用医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗中需处理的不良反应量表(TESS)评估疗效和安全性.结果 治疗后第1周末,研究组MOSPM评分、HAMD评分、HAMA评分均较基线时有显著降低(P均＜0.05);而在治疗后第2周末,对照组MOSPM评分、HAMD评分、HAMA评分较基线时才有显著降低(P＜0.05或P＜0.01).治疗后第2周末,研究组MOSPM评分显著低于对照组(P＜0.01);治疗后第4周末、第6周末,研究组HAMD评分显著低于对照组(P均＜0.05).2组间各时段HAMA评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义.治疗6周后,研究组显效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍起效快,疗效好,安全性高.
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针对晚期恶性肿瘤含顺铂化疗方案的预见性护理效果分析
目的 探讨针对晚期恶性肿瘤含顺铂化疗方案的预见性护理效果,为此类患者护理对策的制定提供依据.方法 将行含顺铂化疗方案的60例晚期恶性肿瘤患者随机分为对照组和观察组各30例,均给予本科常规护理,观察组在此基础上加用针对化疗常见不良反应的预见性护理,分别采用ZUNG自评抑郁量表(SDS评分)及自评焦虑量表(SAS评分)评价2组焦虑、抑郁程度,同时采用NCI-CTC毒性分级标准评价不良反应的发生情况.结果 观察组焦虑、抑郁发生率均低于对照组(P＜0.05);观察组SAS和SDS评分均低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应严重程度以1,2级为主,而对照组以3,3级为主,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对晚期恶性肿瘤含顺铂化疗方案的预见性护理效果较好,不仅可缓解焦虑抑郁心理,而且可降低不良反应发生率,可在临床进行推广.
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持续性护理干预对骨折术后肢体功能恢复的效果分析
目的 探讨持续性护理干预对骨折术后肢体功能恢复的效果.方法 抽样选取90例髋部骨折病例资料作为研究对象,并将其均分为2组,即对照组45例患者给予基础护理干预,而实验组45例在此基础护理之外再予以持续性护理干预,对2组患者术后肢体功能恢复效果进行研究分析.结果 经过护理治疗后,实验组肢体功能恢复情况、生存质量以及护理治疗满意率均明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于髋部骨折患者,应首选持续性护理干预结来进行辅助治疗,可显著改善患者的生存质量,值得临床推广.
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个体化护理干预在癌痛患者使用阿片类药物镇痛中的应用
目的 探讨个体化护理干预在癌痛患者使用阿片类药物镇痛中的应用效果.方法 选择癌痛并使用阿片类药物的患者86例,随机均分为2组:常规组43例患者采用常规护理;实验组43例患者在此基础上再给予个体化护理干预,对患者临床应用效果进行比较分析.结果 实验组患者疼痛缓解率高达79％(34/43),与常规组49％(21/43)相比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者护理后与护理前生存质量比较差异有统计学意义(P＜0.05),且护理后实验组患者生存质量显著优于常规组(P＜0.05),实验组不良反应发生率与护理满意率均优于常规组(P均＜0.01).结论 个体化护理干预在癌痛患者使用阿片类药物镇痛中的应用效果极佳,可显著提高患者的生活质量,值得广泛推广.
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患者治疗间歇期PICC维护的效果观察
目的 探讨患者治疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护的方法和效果,为患者PICC院外维护的可行性提供依据.方法 选择388例住院期间行B超引导下肘上PICC置管的患者,建立PICC置管及维护记录手册,进行规范的PICC置管后宣教,患者出院前根据自己意愿选择维护地点,其中返回医院维护190例作为对照组,在居住地维护198例作为观察组.对照组由专人负责,建立了维护小组,有统一规范的PICC维护流程和质量标准.观察组选择参加过河北省护理学会静脉输液治疗专业委员会组织的PICC专项培训并取得了资质证书的人员及取得国家肿瘤专科护士证书的人员建立PICC技术资源库,患者出院前责任护士为患者选择PICC技术资源库维护人员并沟通患者的维护事宜,维护过程中有任何问题,资源库的人员随时与患者的责任护士通过电话、QQ或微信联系,及时帮助解决维护中的问题.观察2组并发症发生情况.结果 2组PICC的穿刺部位红肿、导管堵塞(包括不完全堵塞)、导管脱出、静脉炎的发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);对照组总并发症发生率为18％,观察组总并发症发生率为25％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 建立PICC技术资源库,保证患者治疗间歇期PICC由有培训资质的护士进行维护,通过相互沟通、技术指导、资源共享等,能够达到维护要求,方便患者,具有可行性.
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舒适性护理在机械通气高龄患者中的应用价值
目的 观察舒适护理在高龄机械通气患者中的应用效果.方法 将102例行机械通气高龄患者分为2组,观察组102例事先评估患者病情、情绪及自我效能,然后采取个性化的舒适性护理,满足高龄患者的需求,提高优质化护理的服务内涵.对照组98例给予常规护理.比较2组护理效果.结果 对照组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05),不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理可明显提高家属的满意度,降低不良事件发生率,值得推广应用.
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综合护理模式对正畸患者治疗依从性的影响探讨
目的 探讨分析综合护理模式对正畸患者治疗依从性的影响,并寻找更合适的护理方法来提高正畸的临床疗效.方法 随机选取进行正畸的患者140例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组给予常规专科护理,而观察组则在对照组护理措施的基础上运用综合护理模式对患者进行护理,对比2组治疗、护理干预前后的临床疗效,从矫正装置的保持,复诊的规律性和口腔卫生等方面观察2组患者的依从性,从患者对治疗效果、护理效果和美观程度上观察患者的满意度.结果 经过回访调查,观察组患者的治疗依从性、患者的满意度均明显高于对照组(P均＜0.05).结论 在正畸治疗中应用综合护理模式可以有效增强患者的治疗依从性,从而更好地配合治疗,可以提高临床治疗效果,也大大提高了患者对治疗效果、护理效果和美观程度的满意度.
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尖锐湿疣的药物治疗进展
尖锐湿疣(CA)又名性病疣或尖锐疣,是一类性接触感染性疾病,主要由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,常表现为肛门、生殖器、会阴部的鳞状上皮增生性疣状病变(赘生物).近年来,CA在国内的发病率和复发率呈逐年上升趋势,其中5％ ～15％的生殖器癌变与CA有直接关系,且复发率高达30％,因此被国家列为重点预防的疾病之一[1-2].近年来,中西医内治、外治和综合治疗CA已取得了阶段性进展,复发率低、安全性高、疗效肯定,但有关CA及其复发的预防和治疗药物仍存在一些争议.现将CA的药物治疗进展情况综述如下.
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肺癌靶向治疗常见不良反应及中西医防治
世界卫生组织发布的新资料表明,肺癌的发病率和病死率居全球各类恶性肿瘤之首,2008年全球因肺癌死亡的人数增至140万[1].大多数肺癌患者诊断时即为晚期,预后较差,临床多采用放疗、化疗、分子靶向治疗及中医中药等综合方法治疗.分子靶向药物主要针对肿瘤细胞增殖过程中的关键受体、因子、酶、蛋白、基因,间接杀伤或抑制肿瘤,具有靶向性、个体化、疗效高、不良反应轻的优势,主要不良反应有腹泻、心脏不良反应、肝功能损伤、间质性肺损伤等.目前肺癌的靶向药物主要包括表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂、抗肿瘤血管生成剂、棘皮动物微管结合蛋白4(EML-4)-间变淋巴瘤激酶(ALK)融合基因抑制剂,其中以EGFR抑制剂受到普遍关注.现就临床上肺癌常用靶向药物引起的常见不良反应及其防治方法综述如下.
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梅尼埃病的中西医结合治疗进展
梅尼埃病(Ménières disease,MD)是一种特发性内耳疾病,病因尚不明确,该病主要病理改变为膜迷路积水,临床表现为眩晕、耳聋、耳鸣及患侧耳内闷胀感等.对于该病目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物及手术治疗.梅尼埃病属祖国医学“眩晕”“痰饮”范畴,此病多本虚标实,治疗以补虚泻实、调整阴阳为主.为更好地了解梅尼埃病的治疗及疗效,现将梅尼埃病的中西医治疗进展情况综述如下.
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产前超声诊断胎儿占位性病变的临床价值
目的 评价产前超声检查对胎儿占位性病变的临床诊断价值.方法 回顾性分析269例产前超声筛查结果为胎儿占位性病变孕妇的超声影像学资料,对比分析超声检查结果与手术或病理结果的符合率.结果 269例孕妇中,104例产前超声筛查出的胎儿占位性病变在后续随访超声检查中占位病灶逐渐缩小并消失,占38.7％(104/269);余165例孕妇引产病理检查或产后手术检查均证实为占位性病变,无漏诊,但4例误诊,占2.4％ (4/165);共发现胸腔占位性病变57例、腹腔占位性病变55例、颅内占位性病变48例、颜面及颈部占位性病变41例、胎儿附属物占位性病变31例、肢体占位性病变24例、骶尾部占位性病变13例.结论 产前超声检查对胎儿占位性病变的临床诊断准确率很高,能够为胎儿占位性病变诊断提供可靠的判断依据,具有很高的临床价值.
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经阴道彩色多普勒超声对剖宫产后瘢痕处妊娠的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产后瘢痕位置妊娠早期诊断中的临床价值.方法 将剖宫产瘢痕妊娠50例随机分为观察组与对照组,分别行经阴道彩色多普勒超声与腹部彩色多普勒超声检查,观察比较2组诊断符合率及漏诊率.结果 对照组诊断符合率为68％,漏诊率为l6％;观察组诊断符合率为92％,漏诊率为4％.观察组诊断符合率明显高于对照组(P＜0.05),漏诊率明显低于对照组(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声能够在近距离对剖宫产后瘢痕妊娠的病灶情况与周围血流情况进行观察,具有较高的确诊率,减少误诊的可能性,适合临床推广应用.
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血清细胞角蛋白19片段、肿瘤相关糖链抗原、血管内皮生长因子联合检测诊断非小细胞肺癌的价值
目的 探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、肿瘤相关糖链抗原(CA125)及血管内皮生长因子(VEGF)联合检测诊断非小细胞肺癌的价值.方法 选取82例非小细胞肺癌患者作为肺癌组,95例肺良性病变患者作为对照组,检测2组CYFRA21-1、CA125及VEGF水平,计算各指标诊断非小细胞肺癌的灵敏度和特异度.结果 肺癌组血清各标志物水平均明显高于对照组(P均＜0.05);鳞癌血清CYFRA21-1阳性率明显高于腺癌(P＜0.05),而腺癌CA125阳性率明显高于鳞癌(P＜0.05).单项肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度和特异度均低于3项指标联合检测(P均＜0.05).结论 联合检测CYFRA21-1、CA125及VEGF可提高非小细胞肺癌诊断的敏感性和特异性,且CY-FRA21-l和CA125与非小细胞肺癌病理类型有一定联系,可协助临床非小细胞肺癌的诊断和分型.
