现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
灯盏花素粉针剂治疗寻常型银屑病疗效观察
寻常型银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,若治疗不当,可发展成脓疱型、红皮病型银屑病[1],给患者带来极大的身心痛苦.笔者应用灯盏花素粉针剂治疗寻常型银屑病患者52例,疗效较好,现报道如下.
-
老年人睡眠呼吸暂停综合征70例临床分析
目的 探讨老年人睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗方法.方法 对70例的临床资料进行回顾性分析.结果 患者经呼吸机治疗后呼吸暂停低通气指数、低氧饱和度、呼吸紊乱指数及平均呼吸暂停时间均明显改善.结论 睡眠呼吸暂停综合征对老年患者的危害较大,经呼吸机治疗后,可取得满意的疗效,无特殊并发症,值得在临床上推广应用.
-
输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄
目的 观察输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄的疗效.方法 对12例男性尿道狭窄患者在腰硬联合麻醉下用F8/9.8输尿管镜联合筋膜扩张器治疗,观察治疗效果.结果 12例患者手术均一次成功,无假道形成.1例后尿道闭锁患者经耻骨上膀胱造瘘口尿道探子引导打通尿道后行尿道扩张.4例尿道狭窄段较长或有较多瘢痕患者加尿道电切修复.11例拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,其中1例大尿流率长期稳定10～12mL/s,1例不能排尿保留膀胱造瘘管.结论 利用输尿管镜联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄成功率高,安全性好,值得临床推广应用.
-
局麻下经腹股沟切口治疗成人腹股沟疝合并原发鞘膜积液28例
目的 观察局麻下经腹股沟切口治疗成人腹股沟疝合并睾丸鞘膜积液的效果.方法 对28例成人腹股沟疝合并鞘膜积液患者行局麻下经腹股沟区切口无张力疝修补及鞘膜切除术,观察治疗效果.结果 手术均获得成功,时间40~60min,术中出血量均不超过30mL.术后2h患者均恢复饮食并下床活动,术后3~4d出院.术后2例患者出现阴囊血肿,均自行吸收.5例患者随访1a余,均未见腹股沟疝及鞘膜积液复发.结论 局麻下经腹股沟部手术切口治疗腹股沟疝合并鞘膜积液是可行的、安全的,该手术同时处理2种疾病,避免二次手术的问题,术后即可进食,患者恢复快.
-
结核病合并艾滋病6例临床分析
近10a来,全球结核病疫情出现回升,其原因之一是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病的流行.HIV阳性患者感染结核分枝杆菌后,结核发病率较HIV阴性者增加30倍[1].同时结核病感染已被认为是HIV阳性患者常见的机会感染之一.HIV和结核病的双重感染相互促进病变进展,加速恶化.HIV感染通过引起T淋巴细胞(特别是CD4+T淋巴细胞)的功能下降和数量减少,致HIV感染者潜伏的结核分枝杆菌感染重新活动并加快初次感染结核分枝杆菌后的疾病进展.
-
子宫脱垂合并巨大子宫腺肌病1例的护理
子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱,致子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合征[1].子宫脱垂患者平时就会有腰酸背痛,严重时还会拖累膀胱及直肠,而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感.而子宫切除术是治疗子宫脱垂的有效方法[2].
-
经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗椎体骨折的围手术期护理
目的 探讨经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗椎体骨折的护理措施.方法 对156例214椎体行经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术患者做好术前的基本护理、俯卧位耐受力训练、心理护理及疼痛护理;术后的一般护理、生命体征监测、并发症的观察与护理、康复指导及出院指导.结果 156例患者症状缓解明显,恢复良好,无骨水泥渗漏,无静脉渗漏,无术后神经系统受压等并发症发生.结论 手术前后的整体身心护理是手术顺利进行的有利条件,可提高手术的成功率和手术效果,降低手术的危险性,使应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折更加成熟、完善.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征84例围手术期护理体会
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的围手术期护理方法.方法 对84例OSAHS患者实施手术前后护理.结果 84例患者术后随访3个月,31例患者打鼾、呼吸暂停现象消失,47例肥胖患者好转,总有效率为93%.无护理并发症发生.结论 重视围手术期护理,能有效预防并发症,提高手术疗效.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 围手术期护理 -
艾滋病孕产妇的心理特点及针对性护理体会
目的 总结艾滋病孕产妇特殊心理特点及其针对性护理体会.方法 将我院收治的56例艾滋病孕产妇随机分为对照组与观察组,每组28例.对照组给予一般常规护理,观察组在一般常规护理的基础上结合给予针对其心理特点的护理.2组在入院前和出院时均使用汉密顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)进行评定,并自行设计患者对护理的满意度调查问卷调查患者或其家属对护理的满意度,并进行统计分析.结果 进行针对性的护理后,观察组的HAMD和HAMA值明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 了解艾滋病孕产妇的心理特点并进行针对性的护理有助于患者早日摆脱不良的心理影响,积极配合治疗并重新树立生活的信心,有助于建立和谐的医患关系.
-
胫骨平台骨折切开复位内固定术患者的护理及康复指导
目的 通过对胫骨平台骨折患者的护理和康复指导,促进患者功能的恢复.方法 对收治的58例胫骨平台骨折行切开复位内固定术的患者,依据每个患者的具体情况制订了周密的术前、术后护理计划,在术后不同的康复阶段指导患者进行康复锻炼.结果 58例患者随访12～18个月,优良率81%.结论 胫骨平台骨折切开复位内固定术的患者通过术前、术后护理,指导患者在骨折的早、中、晚康复期进行科学合理的功能练习,可以促进患者膝关节功能的恢复.
-
甲基泼尼松龙冲击治疗系统性红斑狼疮肾炎护理干预
目的 探讨甲基泼尼松龙冲击治疗系统性红斑狼疮(SLE)肾炎的效果和护理方法.方法 对36例接受甲基泼尼松龙冲击治疗的SLE肾炎患者,进行人性化管理及针对性的护理干预.结果 36例患者病情均得到有效控制,未发生并发症.结论 通过对SLE肾炎患者进行护理干预,能增加患者对疾病认知,治疗期间加强病情观察、心理护理及药物治疗的观察是本病治疗成功的关键.
-
1例硬膜内型骶神经前根电刺激器治疗脊髓损伤排尿功能障碍的护理
脊髓损伤(SCI)使损伤平面以下的内脏器官失去高级中枢(大脑和或脊髓)的调节与支配,引起神经性器官功能紊乱,以脊髓终末支配的盆腔器官(膀胱、尿道、直肠、肛门和性器官)功能障碍为常见.我国唐山大地震(1976年)截瘫患者15a后的死亡原因调查,49%~66%与尿毒症有关[1].因此重建脊髓损伤后患者的膀胱功能对于提高截瘫患者的生活质量,降低其病死率具有十分重要的意义.
-
家庭随访干预对冠脉支架置入术后患者心脏康复效果的影响
目的 探讨家庭随访干预对冠脉支架置入术后患者心脏康复效果的影响.方法 将78例冠脉支架植入术后患者随机分为干预组40例和对照组38例,对照组给予常规出院指导,干预组在常规出院指导的基础上给予家庭随访进行康复指导干预;分别于干预前后测量2组患者的空腹血脂、血压、体质量指数、活动强度、胸闷发作频率、射血分数等,并比较干预前后健康状况的改善情况.结果 干预后干预组患者的各项指标明显优对照组,2组比较有显著性差异(P均=0.00).结论 家庭随访干预可以强化冠脉支架置入术后患者自我管理的意识,帮助患者建立健康的生活行为方式,促进心脏康复.
-
胸腔镜NUSS手术治疗漏斗胸围手术期护理体会
目的 探讨胸腔镜Nuss手术治疗漏斗胸围手术期的护理方法.方法 对6例行胸腔镜下Nuss手术的漏斗胸患儿进行围手术期护理.结果 6例患儿手术顺利,手术时间约60min,术中出血少,术后住院1~2周,畸形矫正满意,无并发症发生.结论 对行胸腔镜Nuss手术的漏斗胸患儿进行围手术期精心护理有利于患儿康复.
-
XELOX方案与FOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的临床观察
目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX6)方案治疗转移性结直肠癌的疗效及不良反应.方法 58例发生转移的晚期直肠癌患者随机分成XELOX组和FOLFOX6组.其中XELOX组30例,应用奥沙利铂130mg/m2(第1天)静脉点滴,同时给予卡培他滨1000mg/m2(2次/d,第1-14天)口服,3周为1个周期.FOLFOX6组28例,应用奥沙利铂85mg/m2静脉点滴(第1天),亚叶酸钙400mg/m2,静滴2h后予以5-氟尿嘧啶400mg/m2静滴(第1天),后续1200mg/m2持续泵入46~48h每2周重复,4周为1个周期.2组均治疗2个周期以上.按照WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果 58例均可评价疗效,XELOX组有效率47%,中位TTP 7个月,MST 14个月,FOLFOX6组有效率46%,中位TTP 7.2个月,MST 13.8个月.不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),Ⅰ~Ⅱ级恶心呕吐发生率FOLFOX6组略高(P<0.05),余不良反应无明显差别.结论 XELOX方案与FOLFOX6方案在转移性结直肠癌中的治疗中疗效相当,不良反应略有差别,均可作为一线用药.
-
精氨酸对重度创伤患者术后临床结局的影响
目的 探讨精氨酸强化的肠内营养对重度创伤患者术后临床结局的影响.方法 选取AIS-90创伤评分为16～25分的创伤患者72例,随机分为A、B、C和D 4组并依次给予精氨酸0,10,20和30 g/d口服,14d后观察和记录患者术后生命体征、感染并发症和胃肠道症状.结果 各组患者术后生命体征平稳,没有死亡病例.A组和B组的感染率与D组比较有显著性差异(P<0.05).各组患者间各种胃肠道症状比较均无显著性差异.结论 AIS-90评分为16～25分的重度创伤患者,肠内使用精氨酸剂量20g/d或30g/d,能显著降低患者感染率,对患者胃肠道症状无明显影响.
-
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的 探讨两种无创通气方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按无创通气方式不同随机分为甲、乙2组,每组30例.2组均采用常规治疗(抗感染、解痉、平喘、祛痰及氧疗),在此基础上,甲组采用持续双水平气道正压通气治疗,乙组采用间断双水平气道正压通气治疗.观察2组患者治疗前、治疗24及48 h后的动脉血气(pH值、p(CO2)、p(O2)).结果 甲组治疗24 h及48 h pH 值、p(CO2)、p(O2)较乙组显著改善(P均<0.05).结论 持续双水平气道正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法.
-
Caspase-3和DFF45在复发性结直肠癌中表达的意义
目的 探讨Caspase-3和DFF45检测在复发性结直肠癌中判断预后和远处转移中的应用价值.方法 采用western blot方法测定41例复发性结直肠癌组织中Caspase-3和DFF45的表达情况.结果 Caspase-3和DFF45的表达与再手术后的患者生存期有关.在患者生存期不到1a的复发性结直肠癌组织中,Caspase-3和DFF45的表达均很低,而1～3a和3a以上的表达水平明显增高,以3a以上组的表达高.另外两者的表达与远处转移也有关,伴有远处转移者表达低,而仅局部复发者表达高.Caspase-3的表达与DFF45呈显著的正相关性.结论 Caspase-3和DFF45蛋白的表达可作为判断复发性结直肠癌预后和远处转移的指标,为术后的随访和放化疗方案的制定提供参考依据.
-
不同麻醉方法对老年肿瘤患者术后认知功能的影响
目的 观察全凭静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉对老年肿瘤患者术后认知功能的影响.方法 选择80例行择期外科手术的老年肿瘤患者,随机分为A、B 2组各40例,A组行全凭静脉全身麻醉,B组行静吸复合全身麻醉,手术中麻醉深度维持于脑电双频指数(BIS)40～55.记录患者术后苏醒情况及气管导管拔管后1,6,12及24h的MMSE评分.结果 2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间比较无显著性差异(P均>0.05);拔管后,A组患者1h的MMSE评分低于术前(P<0.05),6h MMSE评分恢复至术前水平;B组患者1,6h的MMSE评分低于术前(P<0.05),12h MMSE评分恢复至术前水平.2组患者拔管后1,12及24h的MMSE评分比较无显著性差异(P>0.05),但B组6h的MMSE评分低于A组同时点MMSE分值(P<0.05).结论 维持BIS于合适深度的全凭静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉对老年肿瘤术后近期认知功能影响较小,全凭静脉麻醉术后认知功能恢复要快于静吸复合麻醉.
-
雄激素源性脱发中医药治疗进展
雄激素源性脱发又称脂溢性脱发,是临床常见的毛发疾病,属于中医学"发蛀脱发"、"蛀发癣"范畴.<内经>称之为"发堕"、"发落"等.临床上以20～30岁的男性较为多见.该病多表现为头发油腻、多屑、有明显瘙痒感,自额颞区开始,渐向顶部发展的渐进性脱发,枕区较少累及.现将近年来中医药治疗该病的进展情况综述如下.
-
结核病的病原学诊断研究进展
结核病仍是当前危害人们健康的重大传染病.涂阳肺结核患者是结核病的主要传染源,发现并治愈传染性肺结核患者是控制结核病疫情有效的措施[1].由于缺乏有效的结核病预防性疫苗,及早诊断发现活动性结核患者既是提高治疗效果的关键,也是有效控制结核病传播的关键.
-
女性冠心病的特点及治疗研究进展
心血管疾病是当今女性健康和生命的主要疾病,是导致中国女性死亡的首位原因.2011年AHA对女性心血管病预防指南进行了更新,并将"循证为基础"转化为"效果为基础"的指南,更加关注预防治疗的有效性.随着我国经济水平的提高,女性心血管疾病的发病率和病死率呈持续增加的趋势.但心血管疾病作为我国女性的第一位死因尚未得到公众的足够关注和重视,女性心血管疾病的病理生理特点、临床表现、疾病诊断、药物代谢和防治策略有别于男性.
-
实验研究急性胰腺炎大鼠早期细胞因子与胰腺细胞凋亡的动态变化
目的 探讨大鼠急性胰腺炎(AP)早期细胞因子和胰腺细胞凋亡的动态变化.方法 将40只SD雄性大鼠随机分为正常对照(NC)组和急性胰腺炎(AP)组.采用经腹腔单次注射L-精氨酸制作大鼠急性胰腺炎模型.各组分别于造模后24 h、36 h处死半数大鼠,观察血清淀粉酶、细胞因子IL-1β、TNF-α和IL-10的变化.并对胰腺病理学变化、胰腺细胞凋亡情况定位评分.结果 造模后24h,AP组血淀粉酶和IL-1β、TNF-α均较NC组升高(P<0.01),而IL-10与NC组相当;AP组胰腺细胞凋亡指数较NC组增加(P<0.01),胰腺组织损害明显增强(P<0.01).造模后36 h,AP组血淀粉酶水平下降,IL-1β、TNF-α及IL-10水平继续上升,胰腺病理损害进一步加重(P<0.01).同时,AP组凋亡指数下降,但仍高于NC组(P<0.01).结论 作为保护性机制,在AP发生时胰腺细胞凋亡明显增加;但这种内源性凋亡的增加出现早,维持时间短,不足以抑制强烈的炎症反应.
-
大葱提取物对人胃癌细胞裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用研究
目的 观察大葱提取物大葱油对人胃癌MGC-803细胞裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用.方法 建立人胃癌MGC-803细胞裸鼠皮下移植瘤模型,实验组腹腔注射10g/L大葱油注射液0.5 mL/次,对照组腹腔注射20g/L吐温-80 0.5mL/次,观察各组移植瘤生长情况,计算肿瘤生长抑制率及DNA图像分析DNA指数及平均DNA质量.结果 实验组肿瘤生长抑制率为36.07%,肿瘤DNA指数和平均DNA质量下降.结论 大葱提取物大葱油对人胃癌移植瘤生长具有抑制作用,抑制肿瘤细胞DNA指数及平均DNA质量可能是其抗肿瘤的机制.
-
HMGB1对人胆管癌QBC939细胞VEGF-C表达的影响
目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对人胆管癌QBC939细胞VEGF-C表达的影响.方法 以HMGB1作为干预因素,时间效应组以含HMGB1的培养液分别培养QBC939细胞不同时间,剂量效应组分别用不同浓度HMGB1的培养液与QBC939细胞共培养8 h,采用RT-PCR和Western blot检测细胞中VEGF-C mRNA和蛋白质的表达.结果 HMGB1可有效诱导QBC939细胞中VEGF-C的表达.QBC939细胞中VEGF-C mRNA和蛋白质的表达与HMGB1剂量呈量效关系,与HMGB1处理呈时间依赖关系.结论 HMGB1可诱导人胆管癌QBC939细胞中VEGF-C的表达.
-
左面部滑膜肉瘤1例
滑膜肉瘤(SS)是一种独特的软组织肿瘤,该肿瘤中常有上皮样细胞形成的腺样、小管样或裂隙样结构,又有梭形瘤细胞区和纤维间质,加之常发生于近关节的软组织部位,被认为是起源于关节滑膜或向滑膜方向分化的恶性肿瘤[1].SS可累及邻近或远离关节组织,而不是关节本身.
-
肿瘤相关性噬血细胞综合征1例
1 病历介绍患者,男,78岁,主因左侧颈部淋巴结肿物伴发热3个月,于2010年6月24日以淋巴瘤待查收入院.患者3月前无明显诱因出现发热、寒战(T40.2℃),予对症抗感染、降温治疗,但效果不佳.此后间断发热(T38～39.5℃),热型不规则,发热前常寒战,逐渐出现刺激性干咳,活动后气促.患者入院时神清,间歇性发热,消瘦,乏力,口干,纳少,睡眠不安,二便正常.
-
关键部位梗死致痴呆1例
1 病历介绍患者,男,59岁,主因睡眠增多、醒后胡言乱语2d入院.患者于2011年8月22日下午无明显诱因出现睡眠较前增多,午睡醒后胡言乱语,伴有低热,高达37.6℃,无头痛、头晕症状,无明显肢体力弱表现,无饮水呛咳、吞咽困难等症.于2011年8月24日就诊于我院急诊科,行脑CT检查示:颅脑垂体瘤术后改变,右侧额叶、左侧基底节区软化灶.
-
原发性十二指肠降部癌1例
1 病历介绍患者,女,70岁,因上腹部胀痛、进食后明显1个月入院.患者于1个月前出现进食后上腹部胀痛不适,时有反酸,伴恶心,无呕吐呕血,无明显黑便,体质量体力下降,院外间断服药治疗(具体药物不详),未行相关检查,无好转,故来院就诊.既往无相关病史,有慢性支气管炎病史10a,无药物食物过敏史.查体:消瘦脱水面容,营养不良,生命体征正常,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常体征,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾不大,未触及异常包块,无移动性浊音,肠鸣音正常.
-
枕大孔区畸形减压术后并发急性硬膜下血肿1例
1 病历介绍患者,男,36岁,主因右肩部疼痛伴走路不稳3a,右上肢麻木无力6个月入院.患者3a前开始出现右侧肩部阵发性刺痛,伴有颈后部僵直不适,走路不稳,有向右侧倾倒感,闭眼时明显,无饮水呛咳,右手平时划破后伤口愈合困难,近6个月来右上肢麻木无力,手指活动不灵活,关节变形,检查头颈部MRI确诊枕大孔区畸形后住院治疗.
-
化疗后Ⅳ度消化道反应诱发房颤1例
1 病历介绍患者,女,67岁,已婚,汉族,主因直肠癌术后1a为行化疗入院.既往于1992年诊断为高血压病,血压高为180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),间断服用倍他乐克片.入院后测血压为130/80mmHg,未服用降压药物.1992年在当地医院诊断为冠心病,间断应用复方丹参片,入院后未服用.
-
毒蕈致急性非少尿型肾衰竭误诊1例
急性肾功能不全临床常见,外科性疾病如外伤失血、挤压伤综合征等均可引起;内科疾病如各种原发或继发性肾脏病、全身性疾病、药物、有毒的动物也可引起;有毒植物如毒蕈也可以引起.临床上值得注意的是应该尽量避免急性肾衰竭的发生,而发生后更要早期诊断、早期治疗,尤其应避免误诊误治.本院曾收治1例因误食毒蕈中毒引起以急性腹痛为主要症状而误诊的急性非少尿型肾衰竭患者,现总结分析如下,以提醒临床医生必须提高对此类疾病的认识,防止临床类似情况发生.
