现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子: 1.77
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-8849
- 国内刊号: 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈治疗糖尿病的体会
糖尿病属中医消渴病的范畴,中医对消渴病的治疗是按"三多"症状的主次分为上、中、下三消,以三消分证施治,但由于在临床中有很多的糖尿病及并发症可无明显的"三多"症状,使三消辨证受到局限.因此,中医辨证与西医辨病相结合就成为当前糖尿病及其并发症治疗的主要发展趋势.笔者在多年临床实践中,遵循这种原则,将其治疗大法归纳为养阴清热、健脾益气、活血化瘀三大类,并发现降糖新药翻白草,用于临床,取得理想疗效,现总结如下.
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Graves'病的中西医结合治疗
Graves'病为一常见内分泌疾病,约占所有甲亢患者的85%.近年来的研究都提示本病为一种器官特异性自身免疫性疾病,并和遗传、精神刺激等因素有密切关系.主要表现为体内甲状腺激素过多所致机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进,临床表现存在多种变化,典型者具有高代谢症群、甲状腺肿、甲亢性突眼及胫骨前粘液性水肿.
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参苓白术散治疗婴幼儿慢性腹泻50例
笔者曾用参苓白术散治疗婴幼儿慢性腹泻50例,疗效好,现报道如下.1一般资料本组50例均为门诊患儿,其中男30例,女20例;
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三七总甙合甲氰咪胍治疗新生儿应激性溃疡
笔者总结了1995~1999年50例重症新生儿出现应激性溃疡者,采用三七总甙、甲氰咪胍治疗,取得良好效果,现报道如下.
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中西医结合治疗肺炎支原体肺炎的体会
肺炎支原体感染日益受到关注.采用红霉素治疗疗效确切,但病程较长,我院对临床诊断为肺炎支原体肺炎的40例患儿加用复方丹参注射液辅助治疗,同期对照疗效明显,现报道如下.
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桃仁承气汤治疗急腹症型流行性出血热
患者,男,32岁,发热、头痛、腹痛5天入院.T38℃,腋下条索状出血点,全腹压痛反跳痛.实验室检查:尿蛋白(+++),红细胞(+++).血WBC 14×109/L,N0.88,L 0.12,Plt 60×109/L,BUN 64mmol/L.诊断:EHFⅢ期重叠.综合治疗,加强利尿措施,但每日尿量仍不足300mL,腹痛转剧,舌尖红,苔黄燥.于住院第3天加用桃仁15g、大黄18g、桂枝6g、芒硝15g、炙甘草6g,煎服.当夜大便2次,腹痛随之减轻,同时当夜12小时尿量达600mL,连用2剂,配合西药,患者顺利渡过少尿期.
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法乐氏四联征行右心室造形术出现呼吸道梗阻3例
右心室造影是明确先天性心脏病复杂畸形的重要诊断手段,为选择佳手术方案提供了可靠的依据,故临床多采用此方法,自1994年1月~1997年1月,有28例先天性心脏病法乐氏四联征患者,实施了右心室造影术,其中3例出现呼吸道梗阻现象,占总数的10.7%,经采取急救措施转危为安.为了提高造影术的成功率,减少右心室造影术后的并发症,现将这3例作一分析,供同仁参考.
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氦氖激光治疗突发性聋29例
我院1994年6月~1999年10月采用低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)治疗突发性聋29例32耳,取得良好的疗效;与纯药物治疗的对照组28例30耳进行比较,其疗效存在明显差异(P<0.05),现报道如下.
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1例双侧闭孔疝的诊治体会
1962年10月~1994年12月,笔者共处理5例(6侧)闭孔疝,疝内容物均为回肠,行急诊手术,切除绞窄坏死的肠管,疝内容物复位,疝囊内翻结扎,疝口修补.术前确诊1例,确诊率仅为20%,死亡2例,病死率达40%,肠坏死率80%(3例4侧),双侧闭孔疝更为罕见,国内未见报道.现将本院收治的1例报道如下.
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97例糖尿病临床治疗体会
糖尿病是一种常见的多发病,其患病者遍于世界各地,发病率逐年增高.我国糖尿病患者达4000万,且每年以数百万量递增,是临床三大难症之一,严重危害人们的心身健康.笔者从事临床近10年,用中西结合方法治疗糖尿病97例,总结如下.
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中西医结合治疗前列腺炎30例疗效总结
前列腺炎,以其病发广泛,病程迁延,为男性泌尿生殖系统难治性疾病之一.笔者自1998年以来,通过对30例前列腺炎患者中西医结合方法治疗,效果满意,现总结如下.
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36例重症有机磷农药中毒救治体会
我院自1993~2000年1月共收治有机磷农药中毒162例,其中重症有机磷农药中毒36例,在给洗胃、吸氧、抗胆碱药及复能剂治疗的同时加用氧疗、脱水剂等综合治疗,抢救成功30例,死亡6例,现报道如下.
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中西医结合辨证施治骨折浅析
随着现代科学技术的发展,生产高度机械化,交通工具的广泛应用,使工伤事件和交通事故呈上升趋势,其中以骨与关节损伤尤为多见.中西医结合治疗骨伤的模式是我国特有的,其实质是应用医学的辨证思维进行施治.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症68例
自1992年以来,笔者通过对68例腰椎间盘突出患者进行中西医结合综合治疗,取得较好疗效,现报道如下.1一般资料共收治68例患者,男50例,女18例;年龄20~50岁,平均35岁;L4~L5椎间盘突出38例,L5~S1椎间盘突出30例,均临床确诊;其中腰部疼痛伴单侧或双侧下肢放射痛35例,无腰部疼痛有下肢放射痛25例,单纯腰部疼痛无下肢放射痛或不明显8例.
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小儿高热抽搐紧急治疗50例体会
小儿高热抽搐在儿科急诊中占有较大比例,如不进行正确、及时抢救治疗,则可以加重脑损伤、残废甚至死亡.笔者对50例小儿高热抽搐(其中3例在38.3~38.5℃即出现抽搐)进行处理后无一例发生后遗症或死亡.现把治疗体会整理总结如下.
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急性杀虫双中毒38例
杀虫双是有机氮仿生农药,用于50余种害虫的防治.人类中毒报道不多,兹将笔者1991年2月~1994年11月收治的38例报道如下.
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微波治疗痔疮122例疗效分析
自1997年12月笔者应用格兰德医用设备(天津)有限公司研制生产的多功能微波治疗仪治疗痔疮122例,取得满意疗效,现报道如下.1一般资料共治疗患者122例,男55例,女67例;年龄23~70岁,平均46.5岁.其中内痔62例,外痔34例,混合痔26例.病程半月~10年.
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延迟性脾破裂10例诊治体会
延迟性脾破裂(DRS),又称脾包膜下破裂、隐性脾破裂等,系指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂症状者.它约占损伤脾破裂的15%,但其死亡率却10倍于一般的脾破裂,并发症也多,是一个值得重视的外科临床问题[1].
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丹参饮加味治疗子宫内膜异位性痛经
丹参饮为<时方歌括>中方,主治血瘀气滞,心胃诸痛.笔者临床运用辨证辨病相结合的方法,用丹参饮加味治疗子宫内膜异位性痛经30例,取得较好的疗效,兹总结如下.
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老年糖尿病的辨证施护
笔者运用中医理论对50例老年糖尿病患者进行辨证施护,收到了良好的效果,现总结如下.1一般资料50例中男36例,女14例.年龄60~75岁,病程1月~22年.辨证分型:肺胃燥热型8例,胃热脾虚型32例,肾阴阳两虚型10例,三型中兼有血瘀者36例.
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慢性阻塞性肺疾病的中西医结合护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组常见的进展性呼吸系统疾病,严重影响着患者劳动能力和身心健康.笔者自1998年11月以来对慢阻肺患者采用中西医结合护理,效果满意,现报道如下.
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6例开胸术后并发急性心肌梗死的观察与护理
开胸术后并发急性心肌梗死(AMI)是严重的并发症之一,患者因麻醉、手术等原因往往很难准确地描述其典型症状或者其临床表现常不典型,从而易误诊而误治,增加了死亡率.我科采用术后严密监护观察方法,自1997年4月~1999年12月共收治开胸术后人ICU监护者60例,先后并发AMI 6例,予及时治疗和恰当的护理措施后,这些患者在ICU住7~12天病情稳定后转回原病区继续治疗,后都已出院.现将体会报道如下.
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下肢创伤性骨折的护理体会
通过对66例患者的观察护理,笔者认为,经过医护密切配合,严密的观察,正确有效的护理,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.1临床资料1.1一般资料:本组66例,其中男48例,女18例,年龄大的78岁,小的3岁,平均42.5岁.致伤原因:车祸伤24例,坠落伤19例,跌伤15例,重物坠落击伤8例.骨折部位:股骨颈骨折12例,粗隆间骨折3例,股骨干骨折25例,髌骨骨折8例,胫腓骨骨折18例,其中并发胫前开放性伤15例.
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整体护理在重型颅脑损伤患者中的应用
1999年1月~2000年2月我科共收治重型颅脑损伤患者34例,女4例,男30例,年龄10~66岁,平均28岁,施行开颅手术24例,行气管切开术19例.
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尼莫通治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理
尼莫通有效成分为尼莫地平,是一种选择性钙离子拮抗剂,能选择性扩张脑血管,解除血管痉挛,改善脑供血,临床上用于治疗外伤性蛛网膜下腔出血,疗效佳.自1999年以来,我科应用尼莫通治疗30例蛛网膜下腔出血患者,报道如下.
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胃病的辨证施护
胃炎、消化道溃疡属于传统医学的"胃痛"、"胃脘痛"范畴.我科1997~1999年收治了87例胃病患者,采用中西医结合治疗及辨证施护,疗效颇佳.
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68例过期妊娠的临床分析及护理对策
笔者回顾分析了我院1997年3月~1999年3月68例过期妊娠病例,就其护理探讨如下.1临床资料1.1一般资料:我院产科1997年3月~1999年3月共收治孕妇1980例,其中过期妊娠68例,年龄小21岁,大39岁,平均24岁,孕41~44周,均为单胎初产妇.
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Refsum病血浆置换治疗的护理
Refsum病又名遗传性共济失调性多发性神经炎或植烷酸贮积病,为一常染色体隐性遗传代谢病.其发病机理主要是由于患者体内缺乏植烷酸α-氧化酶,使植烷酸在体内各种组织内贮积.临床表现以多发性周围神经病、小脑性共济失调、色素性视网膜炎为主,亦可有皮肤改变、听力减退、骨骼畸形、心脏病变等[1].本病甚为罕见,国内仅报告10余例,笔者在外院进修期间曾护理1例经血清植烷酸测定确诊的患者,除常规饮食治疗外,对患者进行了血浆置换治疗,现将护理体会报道如下.
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热球治疗仪剥离子宫内膜术的护理
以往月经过多由于药物治疗无效,往往采取手术治疗摘除子宫,这给患者带来生理、心理的负担,而采用热球治疗仪剥离子宫内膜,就可达到保留子宫、减轻出血的目的.它具有损伤小、操作容易、疗效显著等特点.我科自1999年11月以来,应用热球治疗仪诊治15例,均获满意疗效.
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红外光治疗中重度宫颈糜烂的对照观察
目的:评价红外光治疗中、重度宫颈糜烂的效果.方法:将405例慢性宫颈炎妇女随机分为红外光治疗组和激光CO2治疗组治疗.结果:红外光治疗组一次治愈率99.15%(354/357),激光CO2治疗组有效率77.08%(37/48),两组治疗结果经X2检验差异有显著意义(P<0.001),红外光治疗组治愈率明显高于对照组.结论:红外光治疗中、重度宫颈糜烂效果好,疗程短,不良反应发生率低.
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细菌L型变异与临床感染
目的:研究细菌变异L型及检测对临床疾病诊断治疗的意义.方法:用改良kagen氏培养基(用小牛血清代替人血浆),进行细菌L型培养与普通常规培养对照,用普通血平板加青霉素、高渗液体培养基、胆汁,改良罗氏培养基加链霉素诱导H37RV变异L型.结果:57例泌尿系感染患者L型培养阳性检出率29.8%,普通培养12.2%(P<0.01).165例血L型培养检出率26.7%,普通培养9.0%(P<0.01).葡萄球菌在血平板加羧苄青霉素玻片在抑菌区内生长出葡萄球菌L型.改良罗氏培养基加链霉素诱导H37RV变异抗酸性颗粒(即L型).细菌L型药敏结果与细菌有不同.结论:细菌能变异L型,细菌L型培养阳性检出率明显高于普通培养,L型菌药敏结果对抗细胞壁类抗生素药物不敏感,对临床疾病的诊治有价值.
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用头俯屈位插管处理困难气管插管的研究
目的:探索用头俯屈位插管技术处理困难气管插管的效果.方法:对临床所见10例困难气管插管患者,先采用头后伸位进行插管,2次以上试行插管失败后,则改用头俯屈位进行气管插管.结果:采用头后伸位插管全部未插入,而改用头俯屈位后全部插入.结论:采用头俯屈位插管可以提高困难气管插管的成功率.
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异丙酚用于全麻诱导时对血流动力学的影响
目的:研究异丙酚用于全麻诱导时对血流动力学的影响.方法:ASA Ⅰ~Ⅱ级择期手术患者40例,随机分为两组,第Ⅰ组硫喷妥钠用量为5mg/kg;第Ⅱ组异丙酚2.5mg/kg.用阻抗法观察MAP,HR,CO,CI,SV,SI,TFI,VEI,SVR的变化.结果:注药后10min CO,CI,SV,SI等值第Ⅰ组下降20%~30%,第Ⅱ组下降10%~20%.结论:异丙酚对血流动力学影响轻于硫喷妥钠.
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单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折
目的:观察单侧多功能外固定支架(以下简称外固定架)治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:1993年7月~1999年7月,采用手法闭合复位外固定架治疗胫腓骨骨折45例,1997年起对胫腓骨不稳定性骨折采用外固定架结合小切口同种异体骨钉内固定治疗.结果:随访43侧,时间6个月~3年,全部获得骨性愈合,骨折愈合时间平均4个月,关节功能良好.结论:外固定架是治疗胫腓骨骨折的有效方法.它使肢体的骨折愈合与功能恢复"同步化".对胫腓骨不稳定骨折采用外固定架结合小切口骨钉内固定效果更好.
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彩色超声多普勒脐动脉血流测定诊断脐带绕颈
脐带绕颈是孕期及产程中造成慢性及急性胎儿窘迫的重要因素之一,发生率极高,如能早期诊断,指导孕期注意事项及产时恰当处理,可降低围生儿发病率及死亡率.为此,我院采用彩色超声多普勒脐动脉血流仪(CDFI)及B型超声监测筛查有无脐带绕颈.并对比两者的准确性.
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急腹症的超声诊断
自B型超声问世以来,其临床应用范围不断扩大.在急腹症的诊断上,显示出其独特的价值.现将我院急诊B超检查并经手术、CT证实的62例急腹症的病例分析报道如下.
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肺心病合并冠心病的心电图诊断
肺心病合并冠心病(以下简称肺心冠心病),临床诊断有一定困难,漏诊率高,现将笔者收治肺心冠心病110例心电图表现分析并讨论如下.
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术中胆道造影的应用价值
1932年Mirrizzi介绍了术中胆道造影,它能发现胆管探查中不易发现的结石和其它胆道病变,减少结石残留,降低术后并发症的发生,避免不必要的胆道探查.1997年1月~1998年1月,我科共进行术中胆道造影52例,现就术中胆道造影的应用情况报道如下.
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老年性肺结核X线表现及鉴别诊断
随着我国老龄化社会到来,老年患者也引起社会的关注,尤其由于老年人机体抵抗力及免疫力低下,患肺结核的病理改变及临床均不典型,再者老年人呼吸系统并发症较多,肺结核症状常被其它疾病的症状所掩盖,加上不少医生对老年性肺结核的认识不足,因而很容易发生误诊误治,造成严重后果.根据笔者的观察体会,对老年性肺结核的X线特征及鉴别要点分述如下.
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球形肺炎的X线诊断
球形肺炎临床上较少见,容易引起误诊.我院自1989~1998年收治球形肺炎22例,经临床治疗观察确诊,就其X线特征及临床进行分析讨论.
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急性肠系膜淋巴结炎高频超声诊断
目的:旨在探讨高频探头超声在急性肠系膜淋巴结炎中的诊断价值.方法:回顾性分析18例经临床抗炎治疗验证的病例及治疗后超声复查对照的病例.结果:急性肠系膜淋巴结炎典型的声像图特征是右侧中下腹部见多枚大小不等椭圆形低回声结节(肿大淋巴结),抗炎治疗10天后复查肿大淋巴结消失.结论:高频探头超声对急性肠系膜淋巴结炎的诊断有很大的实用价值.
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补体与血沉在系统性红斑狼疮病情转归中的意义
笔者对30例系统性红斑狼疮(SLE)患者控制前和控制后的补体与血沉进行了测定,来探讨它们在SLE患者病情转归中的意义.
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7013例血清HBV标志模式与临床意义
乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)检测是临床分析和判断乙肝病程和有无传染性的重要依据之一.有关血清HBV-M的表现模式,国内已有报道[1,2].为进一步认识HBV-M不同表现模式的临床意义,笔者收集了近2年来本科血清HBV-M5项检测资料,进行分析探讨.
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Rh血型系统检测阴性21例分析
随着孕妇预防保健的开展,母婴血型不合越来越受到保健人员的重视.笔者对1600对夫妇即3200人次进行了血型系统检测,现主要报道Rh血型系统情况.
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抗ENA抗体在风湿性疾病中的诊断价值
抗ENA抗体是针对细胞核中的可提取性核抗原的一种自身抗体,在风湿性疾病的诊断、鉴别及治疗中有着重要作用,为观察其在风湿性疾病中的诊断价值,现将我院开展此项检验的32例患者,总结报道如下.
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脑出血和高血压患者血液流变学检测及临床意义
目的:对82例高血压患者和57例脑出血患者及40例健康志愿者分别进行了血液流变学检测.方法:利用检测微量红细胞压积和纤维蛋白原,然后将这两项数据分别输入WX-51型全自动血液流变仪中,进行血液流变学检测.结果:高血压和脑出血患者的全血粘度(ηb)、纤维蛋白原(PFC)、微循环滞溜时间(MST)和血栓形成系数(TFL)与对照组有显著性差异(P<0.01或P<0.05).结论:血液流变学及各项指标检测与高血压和脑出血患者有着密切关系,并对临床诊断和药物疗效、预后观察具有重要实际意义.
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乳腺肿块组织压片快速病理诊断35例分析
疾病的任何有效治疗必须基于正确的诊断.到目前为止,可靠的诊断手段仍是病理学诊断.乳腺肿块在术前检查不能确定良性恶性时,而在术中做压片观察,可达到快速病理诊断、指导外科医生手术大小和范围的目的.
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α1-微球蛋白检测在2型糖尿病的临床应用
α1-微球蛋白是由淋巴细胞及肝脏产生的一种糖蛋白,是一项反映肾功能的敏感指标,其与尿β2-MG,Alb等从不同角度反映了肾小球与肾小管的功能状态,笔者总结了50例2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)患者血α1-MG,尿α1-MG,尿β2-MG及尿Alb的测定结果,提示血α1-MG在反映肾小球功能方面更为敏感,而尿α1-MG因受酸碱度影响小,故在反映肾小管功能方面更适应.
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习惯性单侧咀嚼与口腔疾病关系调查分析
自1992~1998年,笔者对50例习惯性单侧咀嚼患者和50例正常咀嚼者进行调查并对结果进行分析,认为习惯性单侧咀嚼可致多种口腔疾病.现报道如下.
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795例住院死亡患者的资料分析
认真分析研究住院死亡患者病历资料,总结经验教训进一步探索防治对策,对促进医学发展,提高全民健康水平有着重要意义.现将南京市下关辖区内三家医院5年间795例住院死亡患者的病历资料结果分析如下.
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3473例妇女乳腺疾病普查分析
我所于1995年对李沧区部分企事业单位的妇女进行普查普治妇科疾病的同时,对乳腺疾病也进行了检查,现将调查情况报道如下.
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盐酸噻氯匹定的药理与临床
心脑血管疾病目前已成为危害人类健康的主要疾病,血栓形成是此类疾病及动脉粥样硬化相关疾病的主要并发症和致死因素,研究和开发该类药物颇具前景.1974年,在筛选化学合成的非固醇类抗炎药物中发现了噻氯匹定(ticlopidine,氯苄吡定,抵克立得,抵克力得,力抗栓,齐洛,天新利搏,顺顺风等).国外首先由法国Sanofi公司于1978年上市,1989年开始进入我国市场,目前国内已研制开发成功.其在心、脑和周围血管及微血管疾病的临床应用中被证明是一种有效的抗血栓形成药物.
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老年心房纤颤的药物治疗
心房纤颤(房颤)为常见的持续性心律失常,在整个人群中的发病率为2%,在美国约有220万房颤者.其发病率随年龄增长而显著增高,据报道60岁以上人群中房颤发生率5%,美国80岁以上每年房颤发病率男性为42.1‰,女性为28.8‰.房颤已成为影响老年人健康的一个主要因素.在老年房颤有其不同于中青年房颤的特点,在治疗方面也有许多不同之处.尽管射频消融、经静脉心房内电复律等方法在房颤治疗方面取得较大进展,但非药物疗法在房颤治疗中所占比例仍十分有限,药物治疗仍占有举足轻重的地位,特别是在老年房颤患者.
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心源性休克的诊断要点及其治疗
休克分低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、心源性休克等.心源性休克(Cardiogenic Shock)是指由于严重的泵衰竭,使心排血量急剧下降,引起周围循环衰竭,重要器官、组织(如脑、心、肝等)灌注不足,组织缺氧和重要生命器官功能受损的一种临床综合征.病因包括:急性心肌梗死(AMI)、心肌疾病、右心梗死、瓣膜穿孔、乳头肌功能不全、严重瓣膜狭窄、心脏压塞、肺栓塞、心脏外科手术后等.
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消痔灵注射液的临床新用
消痔灵注射液是治疗内痔的首选特效中药,由中药明矾、五倍子等组成,具有收赘、收敛止血、抗菌消炎等功效.随着现代医学研究的不断进展,其临床应用范围日趋广泛,现将其治疗新用介绍如下.
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乙型肝炎病毒致肝癌的机理研究
大约90%的肝癌与HBV或HCV感染有关,这些病毒的感染引起急性或慢性肝炎,慢性肝炎中的部分患者逐渐发展为肝细胞癌.从免疫学角度来看,血液中S抗原(HBsAg)为阳性的持续携带者比非HBsAg携带者其HCC发生率高100倍.从流行病统计学角度,HBV感染地理分布与肝癌(HCC)的发生率也非常一致.笔者拟就存在于感染细胞内HBV基因与C-myc,P53等细胞基因的变异作一综述.
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夜间哮喘的发病机理
夜间哮喘是指支气管哮喘的夜间发作,症状加重,近年来对夜间哮喘的研究取得了较大的进展,若夜间峰值呼气流速下降大于15%,至少每周有1次夜间因哮喘醒来即可诊断为夜间哮喘.尽管夜间哮喘的研究已取得了长足的进展,但近年来临床统计哮喘的死亡率反而有所上升,而因哮喘死亡的患者中接近70%发生在夜间睡眠时,因此,夜间哮喘不仅常见,而且具有潜在的危险性,引起夜间哮喘的机理较复杂,且不完全清楚,现简述如下.