现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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普罗布考联合阿托伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入术后患者人生长激素释放多肽及血脂的影响
目的 探讨普罗布考联合阿托伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者人生长激素释放多肽(Ghrelin)的影响.方法 选择行PCI术治疗的不稳定型心绞痛患者80例,随机分为对照组与治疗组各40例,对照组PCI术后给予阿托伐他汀钙片治疗,治疗组PCI术后给予普罗布考与阿托伐他汀钙片联合治疗,均持续治疗3个月.比较2组患者PCI术前、术后血清中Ghrelin水平变化以及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标变化情况.结果 PCI术后1个月、3个月时,治疗组患者血清中Ghrelin浓度均明显高于同期对照组(P均<0.05),TC、TG、LDL-C水平均明显低于同期对照组(P均<0.05).结论 较单一阿托伐他汀治疗,应用普罗布考与阿托伐他汀联合治疗更能有效提高PCI术后不稳定型心绞痛患者血清中Ghrelin水平,显著改善血脂,并且用药安全可靠.
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封闭式负压引流技术联合黄芪注射液冲洗治疗外伤性化脓性骨髓炎疗效及对血清CRP、IL-6的影响
目的 观察封闭式负压引流技术联合黄芪注射液冲洗治疗外伤性化脓性骨髓炎疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 将78例外伤性化脓性骨髓炎患者随机分为对照组和观察组,每组39例.2组均行彻底清创、营养支持和功能锻炼,对照组同时给予负压封闭引流和敏感抗生素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液冲洗治疗,2组疗程均为2周.观察2组治疗前后肢体功能、病灶分泌物病原菌阳性率和血清CRP、IL-6水平变化情况,记录2组治疗后局部疼痛、局部肿胀、皮温升高和再次感染等不良反应发生情况,比较2组发热持续时间、疼痛持续时间、创面闭合时间、抗生素使用时间、骨折愈合时间、换药次数、换药费用、住院时间和住院费用.结果 2组治疗后四肢简化Fugl-Meyer功能量表评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后伤口分泌物病原菌培养阳性率和血清CRP和IL-6水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05),患者发热持续时间、疼痛持续时间、创面闭合时间、抗生素使用时间、骨折愈合时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05),换药次数、换药费用和住院费用均显著低于对照组(P均<0.05).结论 封闭式负压引流联合黄芪注射液冲洗创面治疗外伤性化脓性骨髓炎可以有效提高患者肢体活动功能,提高治疗效率,减少并发症和住院费用,可能与抑制CRP和IL-6的分泌有关.
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补气升提法对糖尿病复杂性肛瘘患者术后创面局部微环境影响的研究
目的 通过高通量测序技术评估补气升提法对糖尿病复杂性肛瘘患者术后创面局部微环境的影响.方法 选取24例复杂性肛瘘患者进行研究,将其中伴糖尿病的16例患者随机分为治疗组与阳性对照组,不伴糖尿病的8例患者作为阴性对照组,3组均行复杂性肛瘘切除术,术后给予常规抗感染及外用马应龙麝香痔疮膏和局部红外线照射,治疗组同时给予芪参固托汤口服,3组疗程均为2周.采用高通量测序技术检测3组术后第1天及第14天局部创面分泌物中菌群,以验证补气升提法促进创面愈合的作用机制.结果 治疗第14天,在门水平上,治疗组厚壁菌门高于阳性对照组(P均<0.05),变形菌门、放线菌门、拟杆菌门、蓝藻门均低于阳性对照组(P均<0.05),治疗组与阴性对照组分布相似;在属水平上对肠球菌属、柔嫩梭菌属、瘤胃球菌属、普氏菌属、链球菌属、双歧杆菌属、萨特式菌属、罗氏菌属、棒状杆菌属、科林斯式菌属、乳酸杆菌属11个优势菌属进行分析,治疗组的柔嫩梭菌属、链球菌属、萨特式菌属、罗氏菌属、乳酸杆菌属高于阳性对照组(P均<0.05),其余菌属低于阳性对照组(P均<0.05),治疗组与阴性对照组分布相似.结论 糖尿病复杂性肛瘘患者术后创面局部微环境中的菌群与不伴糖尿病患者的菌群多样性和种群结构明显不同,特别是在门水平上.补气升提法能使糖尿病复杂性肛瘘患者术后创面局部微环境中的菌群物种、丰度分布发生变化,由门水平至属水平上将其调节到与不伴糖尿病患者菌群相似.
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针刺结合康复训练对老年膝关节韧带损伤术后膝关节功能康复的影响
目的 观察针刺结合康复训练对老年膝关节韧带损伤术后膝关节功能康复的影响.方法 将106例老年膝关节韧带损伤术后患者随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予康复训练,观察组在对照组治疗基础上给予针刺治疗,2组均持续治疗12周.治疗前后分别采用Lysholm评分标准评价2组患者膝关节功能,采用量角器测量关节活动度,采用Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能,采用功能性步行量表(FAC)评价步行功能,采用Fugl-Meyer运动功能量表评价运动功能.结果 治疗后2组Lysholm评分、ROM、BBS评分、FAC评分及运功功能量表中的协调能力、活动能力、反射能力、运动速度评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05).结论 针刺结合康复训练能够有效改善老年膝关节韧带损伤术后患者膝关节功能和运动功能,效果优于单纯康复训练.
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通心络胶囊对冠状动脉旁路移植术后桥血管通畅情况的影响
目的 探讨通心络胶囊对冠状动脉旁路移植术后桥血管通畅情况的影响.方法 将行冠状动脉旁路移植术的72例患者随机分为观察组35例和对照组37例.术后观察组在常规用药基础上服用通心络胶囊,对照组在常规用药基础上服用与通心络胶囊相同规格等量的安慰剂胶囊,治疗周期均为12个月.记录2组术前、术后1周、术后1个月、术后12个月左室射血分数(LVEF),检测2组术前、术后即刻、术后1个月、术后12个月血小板活化标志物和血管内皮功能指标,并于术后1周、1个月、12个月复查CT冠状动脉血管成像或冠脉造影了解桥血管通畅情况,统计2组术后12个月主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 2组术后12个月LVEF均明显高于术前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).2组术后即刻 α 颗粒膜糖蛋白(CD62P)、血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体复合物、内皮素-1(ET-1)水平均明显高于术前(P均<0.05),而术后1个月、术后12个月均明显低于术后即刻(P均<0.05),术后12个月明显低于术后1个月(P均<0.05);2组术后即刻一氧化氮(NO)水平均明显低于术前(P均<0.05),而术后1个月、术后12个月均明显高于术后即刻(P均<0.05),术后12个月明显高于术后1个月(P均<0.05);观察组术后1个月CD62P、GPⅡb/Ⅲa受体复合物水平和术后12个月ET-1水平均明显低于对照组(P均<0.05),术后12个月NO水平明显高于对照组(P<0.05).2组术后1周、1个月、12个月左乳内动脉通畅率及术后1周、1个月大隐静脉通畅率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但观察组术后12个月大隐静脉通畅率明显高于对照组(P<0.05).随访期间,观察组心力衰竭发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 通心络胶囊可以提高冠状动脉旁路移植术后患者静脉桥血管通畅率,改善心功能.
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火把花根对糖尿病肾病大鼠肾脏Angptl2和NF-κB表达影响
目的 观察火把花根对糖尿病肾病大鼠肾脏组织中血管生成素样蛋白2(Angptl2)、核因子-κB(NF-κB)表达的影响,探讨火把花根治疗糖尿病肾病的机制.方法 从40只Wistar雄性大鼠中随机取10只作为正常组,其余大鼠采用腹腔注射STZ方法制备糖尿病肾病模型.将造模成功27只大鼠随机分为安慰剂组、厄贝沙坦组和火把花根组,每组9只.造模成功后4周,灌胃法分别给予等量蒸馏水、厄贝沙坦(50 mg/kg)、火把花根(4 g/kg)干预8周,每周测定尿蛋白水平,灌胃结束后采用光学显微镜和透视电镜观察大鼠肾脏病理组织学变化,免疫组织化学法检测大鼠肾脏组织中Angptl2和NF-κB表达水平.结果 从第2周开始,厄贝沙坦组和火把花根组尿蛋白水平均明显下降,均明显低于安慰剂组(P均<0.05);第5周火把花根组尿蛋白水平明显低于厄贝沙坦组(P<0.05);第7周和第8周,厄贝沙坦组和火把花根组尿蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).灌胃结束后,安慰剂组肾脏组织中Angptl2和NF-κB表达水平明显高于正常组(P均<0.05),而厄贝沙坦组和火把花根组均明显低于安慰剂组(P均<0.05),厄贝沙坦组和火把花根组Angptl2表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但火把花根组NF-κB表达水平明显低于厄贝沙坦组(P<0.05).结论 火把花根可明显降低糖尿病肾病大鼠尿蛋白水平,具有治疗糖尿病肾病的作用,该作用可能与其抑制肾脏中Angptl2和NF-κB表达有关.
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气血并补荣筋汤配合关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤疗效及对血清IL-1β、NO的影响
目的 观察气血并补荣筋汤配合关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤疗效及对血清白细胞介素(IL)-1β、一氧化氮(NO)的影响.方法 将132例膝关节半月板损伤患者随机分为2组,对照组66例给予关节镜微创手术治疗,研究组66例给予气血并补荣筋汤配合关节镜微创手术治疗,2组均持续治疗2周.比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后Lysholm评分和疼痛评分、股四头肌的萎缩程度和关节活动范围,检测2组治疗前后血清IL-1β、NO水平.结果 治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组Lysholm评分、关节活动范围均较治疗前显著升高(P均<0.05),2组疼痛评分、股四头肌的萎缩程度以及血清IL-1β、NO水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均<0.05).结论 气血并补荣筋汤配合关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤疗效显著,可明显减轻疼痛及股四头肌的萎缩程度,改善关节功能,明显降低血清IL-1β、NO水平.
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活络通痹汤足浴联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效及对氧化应激指标、胱抑素C水平的影响
目的 观察活络通痹汤足浴联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效及对患者氧化应激指标、胱抑素C(Cys C)水平的影响.方法 将100例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,2组均给予常规对症干预,包括饮食控制、运动干预、口服降糖药物或胰岛素注射等,同时给予甲钴胺口服.在此基础上,对照组50例给予前列地尔治疗,观察组50例在对照组治疗基础上给予活络通痹汤足浴,2组治疗时间均为4周.观察2组治疗前后主要证候积分、神经运动传导速度(MNCV)、神经感觉传导速度(SNCV)、总抗氧化能力(TAOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及Cys C水平变化,统计2组临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后,2组肢体麻木或不温、肢体疼痛、气短乏力、自汗畏风、五心烦热、口干少饮积分和MDA、Cys C水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);2组MNCV、SNCV、TAOC及SOD水平均显著提高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05).观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 活络通痹汤足浴联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变可有效缓解临床症状体征,加快神经传导速度,调节氧化应激指标和Cys C水平,且安全性好.
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加味四妙散联合肌炎灵胶囊治疗多发性肌炎疗效及对血清炎性因子水平的影响
目的 探讨加味四妙散联合肌炎灵胶囊治疗多发性肌炎疗效及对血清炎性因子水平的影响.方法 将62例多发性肌炎患者随机分为2组,对照组31例于西医治疗基础上给予肌炎灵胶囊治疗,观察组31例在此基础上给予加味四妙散治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、血清炎性因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后前列腺素E2(PGE2)、白三烯E4(LTE4)、前列腺素D2(PGD2)水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组PGE2、LTE4、PGD2水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组AST、CK、LDH水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加味四妙散联合肌炎灵胶囊治疗多发性肌炎疗效较佳,可显著降低中医证候评分,并可降低炎性因子及血清肌酶水平,且临床应用安全.
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循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用价值
目的 观察循证护理用于股骨粗隆间骨折患者护理中的效果.方法 将114例股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予临床常规护理,观察组则应用循证护理模式进行护理,对比2组护理效果.结果 护理后2组SAS、SDS和VAS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组SAS、SDS和VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组明(P<0.05),患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 临床应用循证护理对股骨粗隆间骨折患者进行护理可显著调节患者情绪,减轻患者疼痛,减少不良反应发生,增进医护关系,加快患者康复,可在临床推广应用.
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康复护理干预对全髋关节置换术患者康复效果及自理功能的影响
目的 评估康复护理干预对全髋关节置换术患者康复效果及自理功能的影响.方法 将125例全髋关节置换术患者随机分为观察组62例与对照组63例,对照组给予常规骨科基础护理,观察组给予骨科基础护理联合个性化康复护理干预.比较2组护理前后生存质量评分及髋关节功能Harris评分情况,观察2组术后并发症发生情况,综合评估2组护理满意度.结果 护理后,2组患者生存质量评分、髋关节功能Harris评分均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组各项评分均明显高于对照组(P均<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 康复护理干预可促进全髋关节置换术患者康复,减少相关并发症,显著改善患者关节功能和生活质量,值得临床推广应用.
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睾丸鞘膜积液的中医药治疗概况
睾丸鞘膜积液是男性生殖系统常见疾病之一,中医称为"水疝",是睾丸鞘膜囊内液体积聚过多而形成的囊性病变. 临床表现为阴囊内有囊性感的卵圆形肿物,无痛无热皮色正常,小者无不适感,较大者自觉下坠,过大时则状如水晶,行动不便. 由于积液过多,长期压迫睾丸,对睾丸造成局部血液循环障碍,严重者导致睾丸功能障碍,影响生育能力. 鞘膜积液的治疗多采外科手术、局部穿刺、药物注射疗法,复发率高,宜出现发热、药物过敏、局部红肿等并发症[1]. 临床上中医在该病的治疗上积累了丰富的经验,方法多样,效果良好,笔者就近年来中医药治疗鞘膜积液的情况综述如下.
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应用手背部二、三掌骨间穴位治疗落枕的研究概况
落枕为临床常见的急性颈部软组织损伤,古称“失颈”,又称“失枕”,主要是由于睡眠时姿势不正或当风露卧后,使局部肌肉处于紧张状态,导致肌肉痉挛疼痛?转侧不能?功能障碍等而发病[1] .
