现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
加味甘麦大枣汤治疗围绝经期伴初发重度抑郁患者疗效及对神经递质和炎症因子水平的影响
目的 观察加味甘麦大枣汤治疗围绝经期伴初发重度抑郁患者的临床疗效及对神经递质及炎症因子水平的影响.方法 将128例确诊的围绝经期伴初发重度抑郁患者随机分为2组,每组64例.对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组给予加味甘麦大枣汤治疗,治疗4周后,比较2组临床疗效、血清神经递质含量、炎症因子水平及安全性等.结果 2组总有效率和不良反应发生率比较差异均无统计意义(P均>0.05).治疗后2组HAMD评分、Kupperman评分和血清γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-2、IL-6、TNF-α、CRP水平均显著降低(P均<0.05),血清5-羟色氨(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、谷氨酸(Glu)、冬氨酸(Asp)水平均明显升高(P均<0.05),2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 加味甘麦大枣汤治疗围绝经期伴初发重度抑郁患者具有很好的临床疗效和安全性,可能与通过对单胺类和氨基酸神经递质调控,调节免疫炎症状态,降低炎症因子水平有关.
-
中药联合针灸治疗气虚痰浊型快速性心律失常疗效观察
目的 观察中药联合针灸治疗气虚痰浊型快速性心律失常的临床疗效.方法 将90例气虚痰浊型快速性心律失常患者根据治疗方案不同分为2组,对照组45例单纯给予普罗帕酮治疗,观察组45例在此基础上加用冠心方加减联合针灸治疗,观察2组治疗前及治疗4 个月后症状体征积分、心率、PR 间期、矫正 QT(QTc)间期及血栓素 B2(TXB2)水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况.结果 2组治疗后心悸、胸闷、头晕、乏力及寐差积分,心率,QTc间期及TXB2水平均显著降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);PR间期显著提高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药联合针灸治疗气虚痰浊型快速性心律失常可有效改善临床症状体征及心电图指标,调节TXB2水平,且安全.
-
金水宝胶囊联合AVAPS通气技术治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效及对免疫功能的影响
目的 探讨金水宝胶囊联合平均容积保证压力支持(AVAPS)通气技术治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者免疫功能、肺功能的影响.方法 将106例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为中药组和对照组各53例.对照组给予鼻导管低流量吸氧、抗炎平喘、AVAPS无创通气等基础治疗;中药组除给予上述治疗之外,予以金水宝胶囊3粒/次口服,3次/d,疗程8周.治疗前后对患者呼吸困难、咳嗽、咳痰和双肺喘鸣音情况进行评分,检测血清 IgM、IgG、IgA、CD4+、CD8+水平,测定第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1％和第1秒用力呼气容积与用力肺活量百分比(FEV1/FVC).结果 治疗8周后,中药组和对照组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组呼吸困难、咳嗽、咳痰和双肺喘鸣音评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),但中药组与对照组比较下降更明显(P均<0.05);治疗后2组FEV1、FEV1％和FEV1/FVC均较治疗前明显升高(P均<0.05),中药组升高明显优于对照组(P均<0.05);2组血清IgM、IgG、IgA、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前明显上升(P均<0.05),CD8+水平较治疗前明显下降(P均<0.05),中药组改善情况明显优于对照组(P均<0.05).结论 金水宝胶囊联合AVAPS通气技术治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可缓解临床症状,改善肺功能,提高机体免疫力,值得临床推广应用.
-
红花黄色素氯化钠注射液联合低分子肝素对腹腔镜子宫全切术围术期凝血纤溶系统及肾功能的影响
目的 观察红花黄色素氯化钠注射液联合低分子肝素对腹腔镜子宫全切术围术期凝血纤溶系统及肾功能的影响.方法 将120例拟行腹腔镜子宫全切术患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组麻醉诱导前30 min给予皮下注射低分子肝素钙5 000 IU,观察组在对照组治疗基础上在麻醉诱导前30 min给予红花黄色素氯化钠注射液100 mL静脉滴注(每24 h静滴1次,至术后72 h),观察2组麻醉诱导前、术毕、术后12 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h的凝血纤溶系统及肾功能指标变化情况,并记录2组术后并发症及预后情况.结果 2组术毕时活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、D-二聚体(D-D)水平及血清β2-微球蛋白(β2-MG)、中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)水平均显著增高(P均<0.05),且在术后12 h达到峰值后逐渐降低;术毕、术后12 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h观察组上述各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组围术期并发症总发生率、术后住院时间、住院费用明显低于对照组(P均<0.05).结论 红花黄色素氯化钠注射液联合低分子肝素能够改善腹腔镜子宫全切术围术期CO2气腹造成的凝血纤溶系统紊乱,减轻肾功能损伤,减少术后并发症,并促进患者术后康复.
-
自拟小青龙汤联合神阙穴拔罐对寒哮型支气管哮喘Th1/Th2型细胞因子失衡及气道重塑的影响
目的 观察自拟小青龙汤联合神阙穴拔罐对寒哮型支气管哮喘Th1/Th2型细胞因子失衡及气道重塑的影响.方法 将150例寒哮型支气管哮喘患者随机分为观察组75例和对照组75例,2组均常规给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在常规治疗基础上给予神阙穴拔罐联合自拟小青龙汤治疗,2组均连续治疗8周.观察2组治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分的变化情况,并检测2组治疗前后Th1/Th2型细胞因子及气道重塑相关指标.结果 治疗后2组咳嗽、咳痰、喘息、肺部体征积分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述积分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后ACT评分、哮喘控制测试情况分布均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后2组Th1/CD4+比例、Th1/Th2比值及IL-17、IFN-γ水平均显著降低(P均<0.05),Th2/CD4+比例及IL-4、IL-10水平均显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后2组呼气峰值流速(PEF)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均明显升高(P均<0.05),气道壁厚度(T)、气道腔面积(AI)、气道壁面积(WA)、气道壁面积占气道总横截面积的百分比(WA％)均显著降低(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05).结论 在常规西药治疗基础上联合小青龙汤和神阙穴拔罐治疗寒哮型支气管哮喘患者可明显改善临床症状及肺功能,提高哮喘控制疗效,其机制可能与调节机体Th1/Th2型细胞因子平衡、逆转气道重塑有关.
-
高血糖对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响
目的 探讨高血糖对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响与其作用机制.方法 选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者150例,依入院后24 h内患者空腹血糖水平分为正常血糖组97例和血糖升高组53例.比较2组T淋巴细胞亚群各指标、血清中转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-6与干扰素-γ(IFN-γ)、降钙素原(PCT)水平,肺部感染、呼吸衰竭发生情况,有创机械通气比例、抗生素应用时间等临床指标的差异.结果 与正常血糖组比较,血糖升高组患者 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值差异均无统计学意义(P均>0.05),Th1/Th2、Th17/Treg比值显著下降(P均<0.05),血清中TGF-β、IL-6、PCT水平均显著升高而IL-17、IFN-γ水平均下降(P均<0.05),肺部感染、呼吸衰竭、有创机械通气发生率均显著升高(P均<0.05),抗生素应用时间显著延长(P<0.05),住院费用显著增加(P<0.05).结论 高血糖可以导致慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体内免疫功能紊乱,表现为Th1/Th2漂移,机体内处于免疫抑制状态,增加患者继发肺部感染等不良临床事件发生率,延长患者住院抗生素应用时间,增加医疗费用.
-
酚妥拉明联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察
目的 观察酚妥拉明联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效.方法 将96例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为2组,对照组48例给予酚妥拉明治疗,研究组48例给予酚妥拉明联合川芎嗪治疗,2组均连续治疗14 d.比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后血气分析指标、心功能指标及血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-D)水平.结果 治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组动脉血氧分压[p(O2)]、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)均显著升高(P均<0.05),动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]及血清hs-cTnT、NT-proBNP和D-D水平均显著降低(P均<0.05),且研究组各指标升高或降低程度均明显优于对照组(P均<0.05).结论 酚妥拉明联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切,可明显改善患者心功能.
-
血必净注射液联合肠内营养制剂对中重度颅脑损伤合并心肌损伤患者血清炎性因子、NT-proBNP、IMA及H-FABP的影响
目的 观察血必净注射液联合肠内营养制剂对中重度颅脑损伤合并心肌损伤患者血清炎性因子、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、缺血修饰白蛋白(IMA)及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响.方法 将53例中重度颅脑损伤合并心肌损伤患者随机分为对照组26例和观察组27例,对照组予以西医常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上予以血必净联合肠内营养制剂治疗,2组均以2周为1个疗程.治疗1个疗程后,观察2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)以及NT-proBNP、IMA及H-FABP水平变化情况,统计2组脑血肿治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后2组TNF-α、CRP、IL-6、NT-proBNP、IMA以及H-FABP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组IL-10水平均显著升高(P均<0.05),且观察组IL-10水平显著高于对照组(P<0.05).治疗1个疗程后,治疗组脑血肿治疗效果明显优于对照组(P<0.05),2组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 在西医对症治疗的基础上使用血必净注射液联合肠内营养制剂可增强治疗中重度颅脑损伤合并心肌损伤患者效果,可有效减轻炎症反应,对心肌功能具有保护作用,值得临床推广应用.
-
芪苈强心胶囊联合卡托普利对老年高血压合并左室舒张功能不全患者房室重构及血清D-二聚体、hs-CRP、BNP水平的影响
目的 观察芪苈强心胶囊联合卡托普利对老年高血压合并左室舒张功能不全患者房室重构及血清 D-二聚体(D-D)、超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、B 型脑钠肽(BNP)的影响.方法 将80例老年高血压合并左室舒张功能不全患者随机分为观察组40例及对照组40例,对照组给予卡托普利治疗,观察组给予卡托普利联合芪苈强心胶囊治疗,疗程6个月;观察2组治疗前及治疗后3个月、6个月房室重构指标、左室舒张功能及血清D-D、hs-CRP、BNP水平变化情况.结果 2组治疗后3个月、6个月左室射血分数(LVEF)、E波峰值流速/A波峰值流速(E/A)明显升高(P均 <0.05),左室质量指数(LVMI)、左房容积指数(LAVI)及血清 D-D、hs-CRP、BNP 水平均显著降低(P 均 <0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05).2组治疗后3个月、6个月室间隔厚度(IVST)、舒张期左室壁厚度(LVPWT)、左房内径(LA)均明显低于治疗前(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 芪苈强心胶囊联合卡托普利能够显著抑制老年高血压合并左室舒张功能不全患者房室重构,改善左室舒张功能,可能与二者联合应用可明显下调血清D-D、hs-CRP、BNP的水平有关.
-
整体综合干预对脑出血微创术后患者神经功能及并发症的影响
目的 探讨整体综合干预对脑出血微创术后患者神经功能及并发症的影响.方法 将110例脑出血患者随机分为干预组和对照组各55例.2组患者均给予基础护理措施,干预组在基础措施上给予整体综合干预,比较2组神经功能缺损评分(NIHSS)、术后并发症及对护理工作的满意度.结果 术后干预组患者肾功能不全、中枢性高热、电解质紊乱、应激性溃疡、肺部感染以及多脏器功能不全的发生率均明显低于对照组(P均 <0.05);术后干预组NIHSS评分为(4.84 ±2.42)分,明显低于对照组的(6.90 ±2.28)分(P<0.05);干预组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 在脑出血微创术中予以患者整体综合干预,能够明显提高患者对护理工作的满意度,显著减少术后并发症,促进神经功能恢复,该护理方案值得推广与应用.
-
延续性护理对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠及生活幸福感的影响
目的 观察延续性护理模式对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠、焦虑心理以及生活幸福感的影响.方法 将80例卵巢囊肿剥除术患者随机分为2组,对照组患者在术后出院时进行常规护理指导与随访,研究组患者在对照组护理基础上增加延续性护理,即通过建立延续性护理小组,出院后延续健康生活方式指导、心理健康指导、药物使用指导以及妊娠健康教育等方式完成.在随访时统计2组患者的妊娠率、妊娠时间、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及生活幸福感指数量表评分.结果 研究组患者随访时的健康教育评分和妊娠率均明显高于对照组(P均<0.05),HAMA评分和幸福感指数均明显低于对照组(P均<0.05),妊娠时间比对照组明显缩短(P<0.05).结论 延续性护理模式可以有效缓解患者的焦虑情绪,提高出院后的生活幸福感,提高卵巢囊肿剥除术患者出院后的妊娠率,缩短妊娠时间.
-
针灸治疗经行头痛的临床研究进展
经行头痛是指女性每值经期或行经前后出现的以头痛为主的病症,严重者剧痛难忍[1],相当于现代医学的"月经性偏头痛".据调查,经期头痛约占女性偏头痛的56 ％[2].近年来,随着现代生活节奏加快,女性职业竞争力增大,加之精神紧张,经行头痛的发病率也逐年上升,严重影响着年轻女性的日常学习、工作和生活.临床针灸治疗经行头痛疗效显著[3-4],现将近10年来针灸治疗经行头痛的文献综述如下.
-
血管性认知功能障碍中医药治疗研究进展
血管性认知功能障碍(vascular cognitive impair-ment,VCI)概念早在1995 年提出,指由于脑血管病危险因素(如高血压病、糖尿病和高血脂症等)、显性(如脑梗死和脑出血等)或非显性脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的轻度认知功能损害,是血管性痴呆的前期表现[1].2007 年发表在《中华内科学》杂志的"血管性认知障碍专家共识"中提出,VCI主要包括两类:一类是血管性非痴呆的认知功能损害(vascular cognitive impairment no de-mentia,VCIND),一类是传统的血管性痴呆.
-
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂防治糖尿病肾病研究进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,也是终末期肾损害及糖尿病患者终死亡的常见原因[1].如何降低DN发病率,延缓DN 进展成为近年来降糖药研发的关注重点.血液中葡萄糖的重吸收是逆浓度差进行的主动吸收过程,主要通过钠-葡萄糖共转运蛋白(sodium glucose co-transporter,SGLTs) 和易化葡萄糖转运蛋白(glucose transporter,GLUT)一起完成,SGLTs在肾脏葡萄糖重吸收过程中起关键作用,目前已经发现 SGLTs 包括 SGLT1、SGLT2、 SGLT3、 SGLT4、 SGLT5 和 SGLT6.其中SGLT2主要表达于肾脏近曲小管S1节段,具有低亲和力、高转运能力,在肾脏重吸收约90 ％的葡萄糖.
-
不同麻醉方式对老年腹部手术患者短期认知功能、呼吸功能的影响对比
目的 观察单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者短期认知功能和呼吸功能的影响.方法 将拟行腹部手术的200例老年患者随机分成2组,对照组100例选择单纯全麻方案,研究组100例选择全麻复合硬膜外麻醉方案.监测2组患者入室后静卧5 min(t0)、麻醉诱导即刻(t1)、气管插管即刻(t2)、切皮即刻(t3)、术毕前5 min(t4)、拔管即刻(t5)时的心率、血压与术前、术后患者的肺功能相关指标变化,同时通过简易智能状态检查量表(MMSE)评价2组患者术后的认知功能.结果 与t0时比较,研究组t1、t2、t3时的血压、心率均明显下降(P均<0.05),对照组t1时的血压明显下降(P<0.05),t2时血压、心率明显上升(P均<0.05),t5时收缩压明显上升(P<0.05).研究组t2、t4时间点的心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组(P均<0.05),t3时舒张压、t5时收缩压、舒张压较对照组明显降低(P均<0.05).对照组术后1 d、3 d时的(MVV-VE)/FEV1、MVV/FEV1比术前1 d及研究组均明显降低(P均<0.05),RV/TLC明显升高(P均<0.05),而研究组无显著变化(P均>0.05).与术前1 d比较,研究组术后3 h、6 h及对照组术后3 h、6 h、1 d、3 d时的MMSE评分均明显下降(P均<0.05),且研究组术后3 h、6 h、1 d、3 d时的MMSE评分均显著高于对照组(P均<0.05).研究组术后3 h、6 h、1 d、3 d认知功能障碍发生率均显著低于对照组(P均<0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者术后短期认知功能与呼吸功能的影响较轻,值得借鉴.
-
从"胞络者系于肾"探讨温肾养血法提高子宫内膜容受性
近年来辅助生殖技术发展迅速,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)成为不孕不育患者后的希望,但是尽管有个体化优质的促排卵方案、先进的实验室胚胎培养技术保驾护航,IVF-ET中每次胚胎的着床率一直徘徊在20 ％～30 ％[1],胚胎着床是妊娠成功的开始也是重要的环节.
