加味甘麦大枣汤治疗郁症(心神失养证)30例

郁症是属于现代医学抑郁症范畴,是临床常见多发的精神疾病.我科郁症课题组使用加味甘麦大枣汤配合氟哌噻吨美利曲辛片治疗郁症(心神失养证)临床疗效显著,现报道如下.

袁灿兴治疗不寐经验

失眠以不能获得正常睡眠为特点，严重影响患者工作和生活。失眠属中医“不得卧”“目不瞑”范畴。本院主任医师袁灿兴从事中医临床教学科研工作30年，以善于治疗神经系统疑难杂症而闻名，尤其治疗不寐积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟随袁师临证学习，受益匪浅，兹将袁师治疗不寐经验介绍如下。

加味甘麦大枣汤治疗心血管神经症的临床分析

目的 观察加味甘麦大枣汤治疗心血管神经症的临床效果.方法 选取90例患有心血管神经症的患者,随机分为对照组和治疗组各45例.对照组患者采用酒石酸美托洛尔等常规西药治疗,治疗组患者采用加味甘麦大枣汤治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗组患者的有效率为91.1％,明显高于对照组的71.1％(P＜0.05);治疗组患者的症状控制时间、心电图表现复常时间、治疗总时间均明显短于对照组,治疗期间药物不良反应发生率明显低于对照组,停药后心血管神经症复发人数明显少于对照组(P＜0.05),治疗前后LVEF水平的改善幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论 应用加味甘麦大枣汤治疗心血管神经症的临床效果非常明显.

加味甘麦大枣汤治疗围绝经期伴初发重度抑郁患者疗效及对神经递质和炎症因子水平的影响

目的 观察加味甘麦大枣汤治疗围绝经期伴初发重度抑郁患者的临床疗效及对神经递质及炎症因子水平的影响.方法 将128例确诊的围绝经期伴初发重度抑郁患者随机分为2组,每组64例.对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组给予加味甘麦大枣汤治疗,治疗4周后,比较2组临床疗效、血清神经递质含量、炎症因子水平及安全性等.结果 2组总有效率和不良反应发生率比较差异均无统计意义(P均>0.05).治疗后2组HAMD评分、Kupperman评分和血清γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-2、IL-6、TNF-α、CRP水平均显著降低(P均<0.05),血清5-羟色氨(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、谷氨酸(Glu)、冬氨酸(Asp)水平均明显升高(P均<0.05),2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 加味甘麦大枣汤治疗围绝经期伴初发重度抑郁患者具有很好的临床疗效和安全性,可能与通过对单胺类和氨基酸神经递质调控,调节免疫炎症状态,降低炎症因子水平有关.

加味甘麦大枣汤治疗更年期妇女失眠的临床体会

目的 对中医治疗更年期妇女失眠的方法进行探讨.方法 选择2011年1月-2011年12月期间到我院进行治疗的更年期妇女失眠患者188名,随机分为对照组和治疗组.对照组采用西医治疗的方式,治疗组采用加味甘麦大枣汤进行治疗,治疗后综合比较两组的治疗效果.结果 治疗组94例,痊愈62例(65.9%),显效25例(26.7%),无效7例(7.4%),总有效87例(92.6%);西医对照组94例,痊愈27例(28.7%),显效32例(34.1%),无效35例(37.2%),总有效59例(62.8%),两组总有效例数相比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组治疗效果优于对照组.结论 采用中医治疗更年期妇女失眠具有独到的优势,应在临床上多推广应用.

加味甘麦大枣汤对更年期抑郁症患者血清单胺类神经递质的影响

目的:观察、比较加味甘麦大枣汤和氟哌噻吨美利曲辛片对阳虚型更年期抑郁症患者的临床疗效及对血清单胺类神经递质的影响.方法:采用随机双盲对照法,将86例阳虚型抑郁症患者分为两组,治疗组口服加味甘麦大枣汤治疗,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,分别于治疗前、治疗2 w后、4 w后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评价疗效,治疗前及用药4w后测定患者血清单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果:治疗后2w、4w与治疗前比较两组HAMD评分均显著降低(P＜0.01),两组间同时段比较差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后治疗组总有效率为88.4％,对照组总有效率为81.4％,两组病例治疗后总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),疗效相当.治疗4w后两组血清5-HT、NE水平较治疗前均升高(P＜0.01),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味甘麦大枣汤可能通过调整抑郁症患者5-HT、NE水平干预抑郁症,改善临床症状,且疗效与氟哌噻吨美利曲辛相当.

加味甘麦大枣汤治疗围绝经期女性特发性房颤验案举隅

围绝经期女性心律失常多为功能性及代谢障碍所导致,本文通过加味甘麦大枣汤对特发性房颤的治疗,说明甘麦大枣汤不仅对功能性心律失常有效,还可以治疗器质性房颤.

加味甘麦大枣汤治疗心脏介入术后精神焦虑症60例

1临床资料 60例均系本院住院病人.男38人,女22人;年龄小33岁,大68岁,平均59岁;症状发作时间:术后2～5d;病程短6d,长28d.该病全部行冠状动脉造影确诊.其中冠状动脉内溶栓35例;冠状动脉成形术25例.临床表现为:胆怯、失眠、噩梦、烦躁不安、乏力、左胸疼痛,亦可见眼睑浮肿,纳差.

慢性束缚应激对大鼠行为学和杏仁核5-HT、5-HIAA 含量的影响及加味甘麦大枣汤的干预

目的：探讨慢性束缚应激对大鼠在旷场迷宫中的行为学参数和大脑杏仁核部位5-羟色胺（5-HT）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）含量的影响，以及加味甘麦大枣汤的干预作用。方法：采用经典的慢性束缚应激的实验方法，复制大鼠慢性应激的模型，然后记录大鼠在旷场迷宫中的行为学参数；分离大鼠大脑杏仁核部位，采用酶联免疫吸附法测定其中5-HT、5-HIAA 的浓度，进而推算出慢性束缚应激对杏仁核部位5-HIAA/5-HT 比值的影响，并探究加味甘麦大枣汤对其的干预作用。结果：实验结果表明，与空白组相比，模型组大鼠在穿格数、直立次数和理毛次数这三个行为学参数上明显减少（P ＜0．05），而排便次数这个参数则显著增加（P ＜0．05）；杏仁核部位5-HT、5-HIAA 含量以及5-HIAA/5-HT 比值明显减小（P ＜0．05）。与模型组相比，给药组大鼠在穿格数和理毛次数这两个指标上显著增加（P ＜0．05），排便次数明显减少（P ＜0．05）；在直立次数这个指标上虽有增加的趋势，但无统计学意义（P ＞0．05）。杏仁核部位5-HT、5-HIAA 的含量显著升高（P ＜0．05），虽然5-HIAA/5-HT 的比值有升高的趋势，但是无统计学上的差异（P ＞0．05）。结论：慢性束缚应激使大鼠在旷场迷宫中的各行为学参数明显改变，使大鼠杏仁核部位5-HT 和其代谢产物的含量以及5-HT 能神经系统的兴奋性降低。中药复方加味甘麦大枣汤能明显对抗慢性束缚应激对大鼠造成的影响。

加味甘麦大枣汤在脾胃病中的运用

龚雨萍是上海中医药大学附属龙华医院消化内科主任医师，从医30载，善于用中医药治疗胃肠疾病。跟师数年，笔者随师侍诊，获益颇多。吾师师从上海名老中医胡建华教授、马贵同教授，深得两位大师的真传。

临床研究">"加味甘麦大枣汤"治疗抑郁症32例临床研究

目的:观察比较自拟加味甘麦大枣汤和盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:采用开放性对照研究方法,将70例抑郁症患者随机分成治疗组和对照组各35例.治疗组口服加味甘麦大枣汤,200mL/d,分2次服;对照组给予盐酸氟西汀,每日早晨1次,每次20mg.以汉密顿抑郁量表及副反应观察量表分别观察2组治疗抑郁症的疗效及不良反应.2组疗程均为6周.结果:总有效率治疗组为84.4%,对照组为83.9%,组间差异无显著性意义;药物不良反应发生率对照组多于治疗组.结论:加味甘麦大枣汤是一个疗效确切且耐受性好的抗抑郁组方.

徐天舒：加味甘麦大枣汤

南京市名中医
　　1964年生，江苏常州人。医学博士，主任中医师，临床学位博士研究生导师。江苏省中西医结合学会外治法专业委员会委员，南京市中医药学会理事，江苏省针灸学会耳针分会副主任委员。

加味甘麦大枣汤治疗冠心病介入治疗术后抑郁症32例

冠心病介入治疗作为冠心病一种有效、确切的治疗措施,己越来越广泛地应用于临床.同时介入治疗作为负性生活事件,常导致患者产生抑郁、焦虑等心理应激反应,致使其生活质量下降.中医药在冠心病防治中有其优势,与冠心病介入手术有互补作用.笔者采用加味甘麦大枣汤治疗冠心病介入治疗术后抑郁症,疗效满意.现介绍如下.

加味甘麦大枣汤对非小细胞肺癌伴抑郁患者化疗疗效及睡眠质量的影响

目的 观察加味甘麦大枣汤对非小细胞肺癌(NSCLC)伴抑郁患者化疗疗效及睡眠质量的影响.方法 将90例NSCLC患者按照数字表分为观察组和对照组,每组45例.两组均接受常规化疗方案治疗,对照组在其基础上给予抗抑郁治疗,观察组在对照组基础上加用加味甘麦大枣汤治疗.观察两组抑郁情绪、睡眠质量的改善情况;并统计化疗疗效及毒副作用发生率.结果 两组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD分级、平均分值均显著改善(均P＜ 0.05),观察组治疗后分级和评分均优于对照组(均P＜0.05);两组治疗后匹斯堡睡眠指数(PSQI)中各项指标均有一定程度改善(均P＜ 0.05),观察组的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、PSQI总分均优于对照组(均P＜ 0.05);观察组疾病控制率(DCR)和客观有效率(ORR)均高于对照组(均P＜0.05);观察组化疗毒副作用中骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损伤发生率均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 加味甘麦大枣汤能够缓解NSCLC伴抑郁患者的抑郁情绪,提高睡眠质量,并提高化疗疗效,减轻化疗毒副反应,值得临床推荐.

加味甘麦大枣汤治疗抑郁症临床观察

目的:观察比较甘麦大枣汤和西酞普兰治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:将31例抑郁症患者随机分成治疗组16例和对照组15例.治疗组口服加味甘麦大枣汤,对照组给予西酞普兰,以汉密顿抑郁量表分别观察2组治疗抑郁症的疗效,并记录药物不良反应.2组疗程均为4周.结果:有效率比较,组间差异无显著性意义；药物不良反应发生率对照组多于治疗组.结论:加味甘麦大枣汤治疗抑郁症的疗效与西酞普兰相当,是一个疗效确切且耐受性好的抗抑郁组方.

加味甘麦大枣汤对阳虚型更年期抑郁症患者抑郁状态及睡眠质量的影响

目的 探讨加味甘麦大枣汤对阳虚型更年期抑郁症患者抑郁状态及睡眠质量的影响.方法 选择2016年1月～2017年1月期间在我院进行治疗的70例阳虚型更年期抑郁症患者,随机分为两组,各35例.对照组患者服用盐酸帕罗西汀片,观察组服用加味甘麦大枣汤进行治疗.比较两组抑郁状态、睡眠质量与治疗效果.结果 治疗4周后,两组HAMD评分低于治疗前,观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对阳虚型更年期抑郁症患者,采用加味甘麦大枣汤进行治疗利于改善患者抑郁状态,提高其睡眠质量,改善治疗效果.

加味甘麦大枣汤治疗更年期下肢烘热疗效观察

目的 探讨中药治疗更年期下肢烘热的疗效.方法 用加味甘麦大枣汤治疗更年期下肢烘热.结果 治疗组治愈17例,有效12例,无效6,有效率82.86％.对照组治愈5例,有效5例,无效15,有效率40.00％.结论 加味甘麦大枣汤治疗更年期下肢烘热的有效率高于谷维素的有效率.

加味甘麦大枣汤治抑郁症有良效

加味甘麦大枣汤挥发油对Fmr1基因敲除小鼠的旷场行为的影响

目的 探讨加味甘麦大枣汤挥发油对Fmr1基因敲除小鼠的旷场行为的影响.方法 选用4周龄KO和WT小鼠各45只.各分为3组:生理盐水对照组,加味甘麦大枣汤挥发油高浓度组和低浓度组.所有的小鼠腹腔注射打药加味甘麦大枣汤挥发油30 min后做场行为的实验.结果 未用药的WT组和KO组小鼠比较,KO组小鼠的运动性、兴奋性、探索性明显高于WT组小鼠;KO鼠使用加味甘麦大枣汤挥发油用药2个剂量组与生理盐水(0 mg/kg)组比较,KO鼠进入各区的速度、时间、次数和路程均有明显减少(P＜0.05),WT鼠用药后,与0剂量组比较,高剂量组减少差异有统计学意义(P＜0.05);加味甘麦大枣汤挥发油治疗使KO鼠路程的活动时间和进人次数减少,接近WT鼠的探索行为方式.结论 加味甘麦大枣汤挥发油能够有效地逆转脆性X综合征基因敲除小鼠旷场行为.

加味甘麦大枣汤治疗儿童恐怖症15例

儿童恐怖症近年有增多趋势,而临床治疗报道较为少见.笔者数年来对15例患儿采用自拟甘麦大枣汤治疗,取得较好疗效.现报告如下.