现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眩晕综合征30例临床分析
眩晕是对自身平衡觉和空间位象的自我感知错误,感受自身和外界物体的运动性幻觉如旋转、升降和倾斜等.现将本院收治的30例眩晕患者资料分析如下.
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中西医结合治疗慢性布氏杆菌病32例体会
慢性布氏杆菌病系由布鲁氏杆菌引起,侵犯周身关节,可伴或不伴发热,并可逐渐影响各器官、系统,导致器质或功能损害的一种疾病.多由于接触含有布鲁氏杆菌的物品,病菌入血发病.临床上很难根治此种疾病,治疗常以缓解临床症状为目的,主要治疗原则为菌苗疗法、抗菌疗法及中医中药疗法.笔者自2003年以来应用中西医结合疗法治疗慢性布氏杆菌病32例,取得满意疗效,现报道如下.
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中药坐浴外敷治疗嵌顿痔82例
2002年6月-2004年6月,我院采用中药坐浴外敷治疗嵌顿痔82例,均取得显著疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料82例患者均符合<中国肛肠科病症诊断疗效标准>中嵌顿痔诊断标准,且无其他病症.男45例,女37例;年龄20～63岁;病程0.5～5 a.
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乳腺癌术后皮下积液的预防措施
皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症.我院2002年10月-2004年10月行乳腺癌手术50例,积极采取了预防措施,取得了良好效果,现报道如下.
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角膜异物取出术的体会
角膜异物是眼外伤的常见病、多发病.多为车工、磨工、铸工、电焊、木工等失误所致,异物多为铁砂、铁屑、砂粒、昆虫等.笔者共收治250例,现总结报道如下.
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前置胎盘失血性休克胎死宫内的处理
我院对前置胎盘失血性休克胎死宫内的患者,根据前置胎盘的不同类型分别施以人工破膜、胎盘造洞术,通过牵引胎儿以达止血、促进产程进展的目的,具有产程短、出血少、并发症少的特点,是一种值得推广的治疗手段.
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糖尿病患者围手术期治疗体会
糖尿病(DM)常存在各种并发症及免疫功能低下,正确治疗对患者预后有重要影响.近期本院收治30例DM并发外科疾病行手术治疗患者,现将围手术期治疗体会介绍如下.
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慢性肺源性心脏病的中医治疗
慢性肺源性心脏病(肺心病)分急性发作期和缓解期,其治疗关键是控制感染,改善心肺功能,同时积极治疗并发症.笔者采用中医治疗肺心病取得较好疗效,现介绍如下.
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急性下肢深静脉血栓形成17例内科治疗体会
我院2000年3月-2004年11月共收治17例急性下肢深静脉血栓形成患者,经内科治疗取得良效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组男10例,女7例;年龄小27岁,大73岁,平均56岁;发病至入院时间:＜24 h 4例,24～72 h11例,＞72 h 2例;病因:脑梗死长期卧床4例,阑尾炎切除术后1例,急性心肌梗死后1例,慢性充血性心力衰竭2例,肺心病1例,肺癌1例,腰椎骨折后1例,下肢骨折后3例,妊娠1例,不明原因2例;
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昏迷患者快速指测血糖的意义
2001-2004年,我院对急诊内科昏迷患者进行快速指测血糖,发现11例糖尿病,经及时给予积极的抢救和治疗,病情很快得到缓解,并发症得到纠正,现报道如下.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎43例
慢性盆腔炎是由急性盆腔炎未经正规有效治疗,或因体质差而使病程迁延所致.慢性盆腔炎是妇科常见病、难治病,有缠绵不断、易于复发的特点,影响患者身心健康.笔者采用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎取得满意疗效,现报道如下.
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苍耳子散煎剂鼻窦置换203例
苍耳子散源自宋代<济生方>,至今仍广泛用于治疗鼻科疾病,且多数用煎剂口服,我院近2 a用煎剂鼻窦置换治疗鼻窦炎患者203例,效果明显,现报道如下.
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白内障术中术后并发症原因分析
目前,我国白内障复明手术已在全国广泛开展,尤其近20 a来囊外摘除超声乳化吸除技术的不断改进,使白内障手术的技术日趋完善.据统计,1988-1996年全国完成白内障手术175万例,脱盲率为98%,脱残率为89%,即在白内障手术之后,仍有3.5万人未能脱盲,有19.25万人视力≤0.3[1].因此如何提高白内障手术的脱盲率和脱残率,避免由于严重手术并发症而造成疗效性视力丧失,仍然为摆在眼科医生面前的一项重要课题,尤其在基层医院如何避免白内障手术中的严重并发症显得尤为重要.1995-2004年,本院共行白内障手术33例,现将术中术后并发症的发生情况做一回顾性分析并报道如下.
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小针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎92例
我院2000年10月-2004年5月采用小针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎92例,取得良好疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组男5例,女87例;年龄6～57岁,平均45岁.左手拇指9例,右手拇指61例,双侧拇指7例(先天性2例),右手示指10例,2指以上5例.
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结肠镜双人操作法向单人操作法成功转型经验
结肠镜是检查大肠及回肠末段疾病直观、可靠的方法,以往均采用双人操作法.笔者近年通过进修学习,对86例患者采用单人操作法检查,结果成功率达94%,现报道如下.
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中药治疗胆总管结石并阻塞性黄疸10例
中药治疗胆总管结石的报道常见,但专论治疗胆总管结石并阻塞性黄疸的文献却少有.2001年10月-2004年10月,本院中医门诊共诊治10例此类患者,现报道如下.
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甲氰咪胍治疗流行性腮腺炎的体会
流行性腮腺炎为腮腺炎病毒所致的急性传染病,以腮腺肿大、疼痛为特征.一般流行性腮腺炎冬春两季发病较多,大多发生于学龄前期及学龄期儿童,感染后多可获得终生免疫.笔者采用甲氰咪胍治疗30例流行性腮腺炎患儿,疗效较好,现报道如下.
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蛛网膜下腔出血的护理体会
蛛网膜下腔出血常见的症状为剧烈头痛、恶心、呕吐伴烦躁不安.其病死率与患者紧张、知识缺乏和生活护理不当有直接关系.因此加强对该类患者的健康指导对提高蛛网膜下腔出血治愈率、预防再出血很重要.现将我院对84例蛛网膜下腔出血患者的护理体会介绍如下.
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早产儿经外周穿刺中心静脉导管置管后护理问题及对策
外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管作为一种特别适用于低体质量儿的中心静脉输液方法,现已在临床上推广使用.笔者将此项技术应用于早产儿并对在应用过程中出现的护理问题及对策作一简要介绍.
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脑卒中致偏瘫患者的康复护理
脑卒中是中老年人的常见病,对这类患者早期进行康复护理,可以大大减轻功能障碍,减少残疾对正常生活的影响.笔者2002-2004年对80例脑卒中致偏瘫患者实施康复护理,取得了较好的效果,现报道如下.
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神经梅毒的护理
近年来梅毒发病率有上升趋势,神经梅毒也时有发病.现将本院收治的2例神经梅毒患者的护理体会介绍如下.1病历介绍例1:男,50岁,无明显诱因出现右上肢不自主抖动5 a余,于2004年8月住院.MRI检查提示:双侧额、顶叶多发性脑梗死.住院期间抽血查梅毒快速血浆螺旋体血凝实验(PRP)阳性.诊断:脑梗死,梅毒Ⅲ期.给予青霉素钠注射液960万IU静滴2次/d,神经生长因子20μg肌肉注射1次/d,治疗31 d后复查RPR阴性,TPAb 14P/N.出院后继续予长效青霉素注射液120万IU肌肉注射,1次/周.
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小儿癫痫大发作的急救配合
癫痫(EP)是多种病因引起的一组由于脑功能异常所致的慢性综合征.我国癫痫的患病率为0.33%～0.58%,半数以上在10岁以内起病[1].临床表现多样,其中以大发作为凶险,急性期快速、有效地急救措施,可以及时控制发作和预防并发症的发生.我院急诊科近几年共收治癫痫大发作患儿36例,现将急救护理体会总结如下.
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小儿惊厥的急救与护理
惊厥是小儿病重时常见的危急症状,表现为突然发作的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐,常伴有意识障碍[1],以婴幼儿多见.其原因可分为:热性惊厥,以高热惊厥为多见,其次有重症肺炎、败血症等合并中毒性脑病、颅内感染等;无热惊厥,包括脑发育异常、全身代谢或水电解质平衡紊乱、癫痫等.该病患儿临床上如急救护理不当可危及生命.我院儿科2003年1月-2004年10月共收治惊厥患儿168例,现将急救处理与护理体会报道如下.
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小儿急性颅脑损伤的术中配合
小儿急性颅脑损伤的手术治疗是整个救治过程的重要组成部分,可大限度地抢救生命和降低病死率.2001-2003年我院共施行了48例小儿颅脑损伤的抢救手术,现将术中配合及体会介绍如下.
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181例产后出血的原因分析与护理对策
产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500mL,是产科常见的并发症之一,也是产妇死亡的四大原因之一[1].积极预防和及时控制产后出血是产科工作者的一项重要任务.为了提高产科护理质量,笔者对1999年1月-2000年1月本院的181例产后出血患者的护理资料进行回顾性分析,探讨引发出血的相关原因与护理对策,使以后产后出血的发生率有了明显下降,现介绍如下.
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胃瘫综合征的护理
胃切除术后胃瘫综合征(postsurgicao gastroparesis syndome,PGS)是指胃切除术后继发的非机械梗阻因素引起的功能性胃排空延迟,有学者称为胃术后胃无力症[1].掌握胃瘫综合征发生的原因、时间、早期征象,给予正确的诊断,及时地治疗,配合高质量的护理可避免再次手术,有利于患者早期康复.本院外科2000年1月-2004年12月共诊治PGS患者10例,现将护理体会总结如下.
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脑出血患者的临床护理体会
脑出血是内科常见急症,其急性期病死率很高.密切观察病情变化,判断病情进展,为治疗提供早期可靠的临床资料是降低病死率非常重要的一环.现将几年来的护理体会报道如下.
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异丙酚复合阿托品用于结肠镜检查的研究
目的比较异丙酚、异丙酚复合阿托品应用于结肠镜检查的安全性、舒适性及实用性.方法选择需结肠镜检查患者60例,随机分为A、B2组各30例,A组缓慢静注异丙酚(1～2mg/kg),B组缓慢静注异丙酚(1～2mg/kg)和阿托品(0.5mg)混合液,用药至患者无意识、睫毛反射消失后开始检查,后根据手术需要和患者情况追加异丙酚(30～50mg)至手术结束.连续监测并记录麻醉前、手术开始至手术结束时2组患者的收缩压(SBP)、HR、Sp(O2),术后苏醒时间及异丙酚用量.结果A组术中HR与术前基础值相比有显著性差异(P＜0.01);B组麻醉前后无显著性差异(P＞0.05).A、B2组SBP与术前基础值相比均下降明显,有显著性差异(P＜0.01);2组异丙酚用量相比,B组明显少于A组(P＜0.01);2组患者对术中不适均无记忆.结论异丙酚能减轻结肠镜检查的痛苦,异丙酚复合阿托品能减轻异丙酚的心血管不良反应,并减少异丙酚的用量.
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七叶皂苷钠佐治脑出血的研究
目的观察七叶皂苷钠治疗脑出血脑水肿的疗效及安全性.方法将40例脑出血患者随机分为2组,治疗组21例,对照组20例,均应用甘露醇脱水降颅压,治疗组加用七叶皂苷钠.治疗前后进行神经功能评分,CT下测量水肿体积.结果治疗后治疗组神经功能评分明显高于对照组(P＜0.05),治疗组水肿产生量明显少于对照组(P＜0.05).结论脑出血急性期加用七叶皂苷钠可以抑制脑水肿的形成,提高脑出血患者神经功能评分.
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不同抗凝方法对缺血性脑卒中患者血小板表面及血浆内GMP-140和IL-6的影响
目的检测缺血性脑卒中患者不同药物抗凝治疗前后血小板表面GMP-140分子数、血浆GMP-140和白介素-6(IL6)含量的变化,探讨葛根素及噻氯匹定对GMP-140及IL-6的影响.方法用放射免疫法检测65例脑血栓形成(缺血性脑卒中)患者、25例短暂性脑缺血发作(TIA)患者和30例健康志愿者血小板表面GMP-140分子数、血浆GMP-140和白介素-6(IL-6)的含量,将65例缺血性卒中患者随机分成葛根素组(35例)及噻氯匹定组(30例)并予相应治疗,观察治疗4周后血小板表面GMP-140分子数、血浆GMP-140和白介素-6(IL-6)含量的变化.结果与健康人及TIA组比较,脑血栓形成患者血小板表面GMP-140分子数、血浆GMP-140和IL6水平明显升高;治疗4周后葛根素组及噻氯匹定组上述测定值均显著低于治疗前水平(P＜0.05,P＜0.01),而治疗后2组间上述指标比较无显著性差异.结论血小板活化、炎症反应物的异常在缺血性脑卒中的发生发展过程中起着重要的作用,早期应用葛根素及噻氯匹定具有相同的抗凝效果,对预防缺血性脑卒中的发生和发展有重要的临床意义.
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血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性充血性心力衰竭的研究
目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法将72例慢性CHF患者随机分为2组,对照组进行常规治疗,ACEI组在常规治疗的基础上加用ACEI,治疗12个月后,观察2组患者的临床资料、血压、心率,并比较2组治疗后6个月内因CHF再住院率.结果与治疗前比较,治疗1a后,ACEI组患者的血压、心率、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF)值都有明显改善(P＜0.01),对照组的LVEDD和LVESD治疗前后无明显差异(P＞0.05).6个月内因CHF再入院率,ACEI组为19%,对照组为42%.结论ACEI治疗慢性CHF可明显改善患者的心功能和明显降低患者因CHF的再入院率.
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疑肾炎安、阿魏酸钠引起嗜酸粒细胞型类白血病反应1例
1病历介绍患儿,男,10岁,2004年8月1日感冒后出现眼睑水肿,8月24日入院.实验室检查:尿蛋白(+++),尿隐血(+++);肝、脾、肾B超及心电图均正常;WBC 9.2×109L-1,其中淋巴细胞28%,中性粒细胞64.2%,单核细胞6.5%,嗜酸粒细胞1.3%;大便常规正常;无继往过敏史及家族遗传性疾病.经肾穿刺组织活检,明确诊断为慢性肾小球肾炎.患者于8月24日开始服用肾炎安、肾炎1号、维生素C、芦丁.9月13日加用阿魏酸钠注射液静点,WBC总数趋于逐渐升高态势,嗜酸粒细胞比例随之增高.9月24日停用肾炎安,换提纯的阿魏酸钠,并于9月30日停用,其余药物一直应用.9月30日行骨髓穿刺检查:嗜酸中幼粒细胞占3%,嗜酸晚幼粒细胞占1%,嗜酸杆状粒细胞占4%,嗜酸分叶粒细胞占23%,诊断为嗜酸粒细胞型类白血病反应.治疗期间血常规变化见表1.
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纳洛酮的临床应用进展
纳洛酮是阿片类受体拮抗剂,早用于对抗阿片类药物中毒,具有解除呼吸抑制的催醒作用.近年来随着临床的深入研究与观察,纳洛酮应用广泛,且取得了较好效果,现综合文献资料报道及我院应用经验报道如下.
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羟脯氨酸含量的测定方法优化
羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)是胶原蛋白所特有的氨基酸,测定HYP含量可明确胶原总体水平,评定纤维化病变程度.氯胺T法是传统的经典HYP测定方法,其基本原理是:先把含有HYP多肽的组织或血清、腹水、尿液等水解成游离的HYP,游离的HYP再被氧化,与对-二甲氨基苯甲醛(PDAB)在一定温度下发生反应成红色的吡咯化合物,后通过分光光度计比色,或其他的方法检测出水解液中HYP的含量.近些年来国内外众多学者对HYP测定方法进行了深入细致的研究,现将其优化情况综述如下.
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子宫内膜异位症的中医治疗进展
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔面以外的部位引起的病症.EM常表现为剧烈痛经或持续性下腹痛、月经失调、不孕、性交痛,以及受累器官部位出现错综复杂的相应症状,如血尿、便血等,对妇女身心健康造成极大的伤害.近年来其发病率越来越高,估计人群中约15%的妇女患本病,有报道其可占妇科经腹手术的10%～25%,本病虽属良性疾病,但具有远处转移和种植等恶性形为,并且是造成不孕或慢性盆腔疼痛的潜在原因,故子宫内膜异位症的治疗已成为当今妇科研究的重点之一.
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黄芪注射液的临床应用
黄芪具有补气益气功效,是扶正固本、养心通脉、利水消肿、托毒生肌、祛邪固表之良药.现代药理研究表明:黄芪所含的黄芪皂甙类和黄芪多糖、黏液质、胆碱、甜菜碱及多种氨基酸、微量元素硒、铁、锌、黄酮类似物等多种成分.其具有增强心肌收缩力,扩张血管、消除体内氧自由基、减少血栓形成、增加肾血流量、利尿等多重作用.还可通过保护和调节肾上腺皮质功能,进而调整机体免疫状态,对非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显调节作用,能促进抗体形成,刺激细胞产生干扰素与分泌型IgA,因而有抑制病毒的复制和阻断扩散、增强抗病毒能力作用.目前已把黄芪提取有效成分制成注射剂,由于该制剂疗效确切,不良反应小,广泛应用于临床.笔者复习近年来许多文献,就黄芪注射液的临床应用概述如下.
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Tourette综合征病因和发病机制的研究
Tourette综合征(TS)是一种以多发性运动抽动和/或发声抽动为特征的神经精神疾病,其病因和发病机制并不十分清楚,遗传、神经自身免疫和感染、围生期事件和环境作用等因素被认为与之有关,现就这方面的研究进展作一综述.
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白藜芦醇对小鼠免疫系统调节作用的研究
目的研究白藜芦醇对小鼠免疫功能的影响.方法通过碳粒廓清试验,测定白藜芦醇对小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响;通过比色法测定鸡红细胞免疫后小鼠血清溶血素抗体水平,研究白藜芦醇对小鼠体液免疫的影响.结果白藜芦醇30mg/kg和15mg/kg剂量对环磷酰胺致小鼠细胞免疫抑制有对抗作用,能使免疫功能低下小鼠吞噬指数和吞噬系数得到恢复;白藜芦醇30mg/kg剂量可对抗环磷酰胺致小鼠体液免疫抑制,提高血清溶血素抗体水平.结论白藜芦醇对小鼠免疫功能有较好的调节作用.
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雌激素对大鼠中医体质影响的研究
目的研究外源性雌激素对不同性别、年龄大鼠中医体质(肾阳虚、阴虚火旺、肝郁)的影响.方法选用CD(SD)大鼠.6月龄(成年)雌、雄大鼠各分为对照组、雌激素组、治疗组.32日龄(幼年)雌性大鼠分为对照组、雌激素组、治疗组.32日龄(幼年)雄性大鼠分为对照组、雌激素组.各雌激素组和治疗组均用己烯雌酚注射,同时各治疗组分别用金匮肾气丸,逍遥丸+夏枯草,知柏地黄丸+龙胆草治疗反证.成年大鼠实验33～34d,幼年大鼠实验24d.实验结束后同步系统检测其生物学特性.然后以统一的评价标准评价外源性雌激素对不同性别、年龄大鼠中医体质(肾阳虚、阴虚火旺、肝郁)的影响.结果各雌激素组体质主要表现为寒热错杂,虚实相兼.与雄性比较,雌性雌激素组体质的热、实方面更为明显.这与雌激素对雌性来说属热、实因素吻合.但两个雌性雌激素组体温均下降,应属"真寒假热".雌性雌激素组肝郁体质明显.不同年龄、性别的雌激素组间寒、热、虚、实要素明显不同.结论外源性雌激素对不同性别、年龄大鼠的中医体质(肾阳虚、阴虚火旺、肝郁)有不同影响.
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肾炎灵诱导大鼠肾系膜细胞凋亡的研究
目的研究肾炎灵对大鼠系膜细胞凋亡的影响.方法取SD大鼠肾脏进行肾系膜细胞体外培养,用肾炎灵喂服系膜增生性肾炎大鼠,以含药大鼠血清加入到体外培养的大鼠系膜细胞中,应用倒置显微镜、光镜、流式细胞仪等观察、检测肾炎灵对系膜细胞凋亡的影响.结果喂服肾炎灵大鼠的血清可诱导部分系膜细胞发生凋亡.结论肾炎灵的作用机制可能与其诱导肾系膜细胞发生凋亡有关.
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通心络胶囊治疗稳定型心绞痛疗效观察
1998年7月-2003年7月,笔者使用通心络胶囊治疗稳定型心绞痛患者56例,取得良好疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组86例均为门诊患者,均参照WHO制定的标准[1]确诊为稳定型心绞痛,心功能Ⅰ～Ⅱ级.随机分为2组:治疗组56例,男30例,女26例;年龄58～70岁,平均65.4岁;病程2～10 a.对照组30例,男15例,女15例;年龄62～71岁,平均66.3岁;病程2～13 a.
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加味地黄汤治疗糖尿病并发冠心病心绞痛33例
目的观察自拟加味地黄汤治疗糖尿病并发冠心病心绞痛的临床效果.方法将66例糖尿病并发冠心病心绞痛患者随机分成2组,治疗组33例口服加味地黄汤,对照组33例按常规治疗.结果治疗组有效率88%,对照组有效率73%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论加味地黄汤治疗糖尿病合并冠心病心绞痛疗效明显优于常规治疗,且无毒副作用.
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氟伐他汀治疗血脂正常不稳定型心绞痛疗效观察
我院2002年8月-2004年4月应用氟伐他汀结合常规疗法治疗血脂正常的不稳定型心绞痛(UAP)患者34例,疗效显著,现报道如下.
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维奥欣治疗心绞痛31例疗效观察
维奥欣是从秦岭山区特有药用植物穿山龙中提取的含有8种水溶性甾体皂甙经精制而成的纯中药制剂,笔者应用维奥欣片治疗心绞痛患者31例,疗效满意,现报道如下.
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扩张型心肌病误诊12例分析
扩张型心肌病(DCM)是原因未明的心肌疾病.近年来随着诊断技术的进步,该病的检出率大为提高.现将1998年1月-2004年1月我院收治的12例DCM患者误诊情况分析如下.
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宫外孕急诊科漏误诊分析
宫外孕常因腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕等症状易延误诊治.现将首诊误诊的7例宫外孕患者资料分析如下.1临床资料本组患者年龄18～42岁,其中已婚5例,未婚2例;病程2h～10 d,均经手术和病理确诊.其中2例表现为转移性右下腹痛,麦氏点压痛,误诊为阑尾炎.1例18岁患者因晕厥就诊,坚决否认性生活史,血压降至70/50 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)才承认有性生活史,查血HCG(+)而被确诊.2例因饮食不洁、腹痛、腹泻而诊为急性胃肠炎.1例左下腹绞痛较剧,伴腰痛,月经不规律,停经48 d,尿HCG(-),尿隐血( ),误诊为尿路结石.1例患者头晕10 d,休息可缓解,无明显腹痛,轻度贫血,因其带环后月经提前且量多,持续时间长,误认为贫血是带环引起,漏诊为慢性缺铁性贫血.
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急性有机磷农药中毒50例误诊分析
1996-2003年我院内科收治有机磷农药中毒患者255例,其中50例在首诊时被误诊,误诊率19.6%,现分析如下.1临床资料1.1一般资料本组50例中,男30例,女20例;年龄2～70岁,其中≤10岁2例,11～50岁43例,＞50岁5例.中毒途径:使用有机磷农药过程中防护不当而中毒25例,误食被有机磷农药污染的蔬菜或其他食物21例,他人投毒4例.从服食(或接触有机磷农药)至就诊时间0.3～48 h.
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急性心肌梗死误诊为急腹症2例
近年笔者曾遇2例急性心肌梗死误诊为急腹症的患者,现将误诊原因分析如下.1病历介绍例1:男,52岁,饮酒后剑突下突发性剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,出冷汗,手脚发凉2 h.查体:BP 13.3/8kPa,HR 110次/min,律整,心音略低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,剑突下压痛.既往有浅表性胃炎病史.以急性胃炎收治.入院常规ECG示:Ⅰ、aVL、V1-V5ST段呈单向曲线弓背抬高,上移1～3.5 mm,并有病理性Q波,尤以V4、V5为明显.心电图诊断:窦性心律,急性广泛前壁心肌梗死.
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医院科研工作误区初探
中国加入世界贸易组织后,医院尤其是大学附属医院作为卫生事业的主体,已不可避免地置身于激烈的国际化竞争态势之下.适者生存、不适者淘汰,将是不争的事实.事实证明,要使医院立于不败之地,必须依靠科技进步[1].然而在医院科研工作中存在一些误区,阻碍着医院的发展,必须加以调整,以利于更好地做好医院的科研工作.笔者现结合我院的实际情况,探讨医院科研工作中存在的几个误区.
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医院成本核算现状与发展思路
医院要实现自身的生存和发展,就必须注重成本核算,盘活资本,谋求经济效益和社会效益大化.笔者现就医院成本核算现状及发展思路作一粗浅的分析.
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加强细菌室与临床合作有助于提高医疗质量
随着科学技术的不断进步,检验医学可测项目的范围及技术得到了空前的发展.而加强细菌室与临床科室的合作对于提高双方水平均大有裨益.
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供应室医院感染的管理
目的加强供应室管理,控制医院感染.方法对员工进行医院感染相关知识培训,提高对控制医院感染重要性的认识,加强供应室各项工作及程序的管理.结果通过严格管理,提高了物品消毒灭菌质量,有效控制了医院感染.结论加强员工业务素质培训,实施规范化、科学化管理,可以提高消毒、灭菌管理水平,确保医疗、护理质量安全.
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实施卫生技术骨干"帮带换岗"的建议和意义
2000年,按照总后卫生部和军区联勤部有关文件精神,我院与驻地某集团军7个基层卫生队(以下简称"结对单位")签订了业务挂钩帮带协议书.3 a来,结对单位的业务水平得到长足提高,对帮带的需求逐渐扩大.本文总结了第一个帮带周期(3 a)中,在人员培训方面取得的经验和存在的不足,分析了实施卫生技术骨干"帮带换岗"的可行性、模式和意义,现与同行探讨如下.
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急诊科护士出诊工作中常见隐患及防范措施
随着急诊医学的发展,院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要,同时与患者及其家属也有着越来越多的法律联系,赢得患者和家属的满意是院前急救工作中更重要的一环节.我院开通120急救系统4 a来,对护士出诊前准备、现场急救和途中监护、转送中常出现的隐患及防范措施总结如下,供同行们参考.
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Ⅰ期临床试验病房的管理
Ⅰ期临床试验病房是进行新药Ⅰ期临床试验的场所,必须严格执行GCP(临床试验管理规范)的规定,并贯穿于试验的全过程.我科在2004年7月起设立Ⅰ期临床试验的专用病房,现就一些病房管理的体会介绍如下.
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高危心房颤动患者抗栓治疗的健康教育
心房颤动的大直接危害是血栓栓塞并发症,可致残或致命.其危险因素有:年龄＞65岁、有脑卒中或其他部位栓塞史、瓣膜病、高血压、糖尿病、心力衰竭、心肌梗死、左心房增大(＞50 mm),食管超声发现左房血栓或有自发性烟雾样回声现象.美国胸内科学会推荐心房颤动合并高危因素患者需华法林治疗.但国内患者对可能发生的血栓栓塞并发症认识不足,并担心口服抗栓剂后可能出现的出血危险,因此服用抗栓剂的依从性差,常存在少服或不服抗栓剂的现象.1998年2月-2002年6月我院对129例高危心房颤动患者进行健康教育,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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急性心肌梗死患者的健康指导
临床中发现急性心肌梗死(AMI)患者的病死率与患者的情绪紧张与否、就诊是否及时、知识缺乏程度、生活护理质量有直接的关系.因此,加强对AMI患者的健康指导对提高治愈率、预防并发症、提高患者生活质量具有重要意义.
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社区内开展老年人健康教育的体会
社区健康教育以社区为基本单位,以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目标,是有计划、有组织、有评价的健康教育活动.社区健康教育面向着社区内全体居民,包括各个年龄段的健康人群、亚健康人群、患病人群等.其中60岁及以上的老年人属于社区医疗卫生保健服务的重点人群.现将针对这部分人群开展健康教育的方法与体会介绍如下.
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高效液相色谱法测定复方皮质散中地塞米松的含量
目的建立复方皮质散中醋酸地塞米松含量的测定方法.方法采用高效液相色谱法,色谱柱为C18(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-水(70:30),流速1.0mL/min,内标为甲睾酮,检测波长为240nm.结果地塞米松在10～120mg/L浓度范围内线性关系良好(r=0.9997),方法的平均回收率为100.88%(n=3),RSD=0.51%.结论本方法灵敏度高,操作简便、快速,结果准确,重现性好.
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现代抗衰老化学药物研究进展(之三)
5预防大脑衰老制剂5.1脑活素又称Ccrebrolysin、脑蛋白水解物、Brain Protein Hydrolysate等,为治疗脑功能紊乱的新药.脑活素是用生物技术标准化的酶降解纯化的猪脑蛋白制成的一种肽制剂,为脑蛋白水解提取的游离氨基酸及低分子肽的混合注射液,1 mL相当于脑蛋白中含氮物质1 g.本品的药理作用机制:可透过血脑屏障,直接进入脑神经细胞中,从而改善脑内能量代谢;尚可启动腺苷酸环化酶及催化其他激素系统,改善学习及记忆等,提高应变反应能力.
