现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人工全髋关节翻修术手术护理
目的 总结人工全髋关节翻修手术的护理配合要点.方法 回顾性总结31例人工全髋关节翻修术手术配合特点及护理要点.结果 31例手术均获成功,术后无一例发生早期感染.结论 人工全髋关节翻修术较首次关节置换术难度明显增加,创面大,出血量多,手术时间明显延长,因此对手术配合从台上护士器械的准确性、无菌要求;台下护士对患者的心理护理以及娴熟的技能均要求更高.
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手汗症围手术期临床路径的应用和评价
目的 评价手汗症患者临床路径实施的实际效果及应用价值.方法 随机选择40例手汗症患者为实验组,实施临床路径;另外选择40例手汗症患者为对照组,比较2组住院时间、住院费用、满意度等指标.结果 2组患者的住院时间、住院费用和患者满意度比较均有显著性差异(P<0.05).结论 临床路径在保证医疗质量的同时,为手汗症患者提供了优质服务,可以缩短住院时间,降低住院费用,提高患者的满意度.
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食管癌术后胸内吻合口瘘的护理
目的 总结和探讨食管癌术后并发吻合口瘘的护理方法.方法 回顾性分析11例食管癌术后吻合口瘘患者在治疗过程中的护理经验.结果 10例患者未发生护理并发症治愈出院,1例死于胸腔感染、呼吸循环衰竭.结论 实施人性化护理,密切观察病情,加强基础护理、管道护理、营养支持是提高护理质量、降低病死率、保障患者治愈的关键.
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严重失血性休克患者的急救护理
目的 总结严重失血性休克患者的手术护理配合.方法 对179例严重失血性休克患者进行急救护理.结果 179例患者抢救无效死亡5例,术后多脏器功能衰竭死亡9例,自动出院2例,其余163例患者均治愈出院.结论 快速了解病情、快速有效完成术前准备、默契的医护配合是提高救治成功率的重要因素.
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英夫利西单抗治疗克罗恩病伴发肛门疾病的观察及护理体会
目的 探讨英夫利西单抗治疗克罗恩病伴发肛门疾病的疗效.方法 对24例克罗恩病伴发肛门疾病患者使用英夫利西单抗进行治疗(5 mg/kg静滴0,2,6周,以后每8周1次,维持46周),并结合长期服用美沙拉嗪、甲硝唑、免疫抑制剂观察疗效.结果 患者肛周等症状明显缓解,全身营养状况改善迅速,未出现明显不良反应.结论 英夫利西单抗结合长期服用美沙拉嗪、甲硝唑、免疫抑制剂治疗克罗恩病具有确切的近期疗效,且有很好的安全性.
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负压封闭引流术在四肢皮肤软组织缺损中的应用及护理
目的 探讨应用负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理对策.方法 对37例四肢皮肤软组织缺损行伤口清创、VSD负压引流术患者资料进行回顾性分析,总结护理对策.结果 37例患者应用负压封闭引流术治疗后,细菌培养阴性,创面长新鲜平整肉芽组织,经Ⅱ期植皮或皮瓣修复术,创面均愈合,无感染发生.结论 VSD负压引流敷料有极好的组织相容性,对组织无毒副作用,不会引发再感染;使用VSD负压封闭引流敷料,可促进创面大量渗液吸收,引流完全,加速创面愈合,缩短治疗时间,降低交叉感染率,减少换药次数,节省材料,减轻患者痛苦和经济负担,对大面积皮肤软组织缺损创面具有良好的治疗效果,值得临床推广应用.
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晚期肺癌患者全身热化疗观察与护理
目的 观察化疗联合热疗治疗晚期肺癌患者的疗效及安全性,总结护理要点,指导临床护理.方法 对90例确诊为晚期肺癌患者,根据病理类型选用相应的化疗方案,化疗4～6个周期.热化疗组45例同时采用915 MHz型大功率微波热疗系统对肺癌患者下胸、上腹部进行移动加温,维持在39.5～41.5℃,每次持续60min左右,热化疗4～6次.结果 热化疗组、对照组的有效率分别是58%,51%(P<0.05),疾病控制率分别是93%,78%(P＜0.05).毒副反应主要为血常规异常和消化道反应,2组无明显差异,热化疗组热疗所致不良反应为局部皮肤水泡(烫伤)2例(4%),发热1例(2%),局部皮肤灼痛1例(2%).结论 晚期肺癌患者化疗联合热疗治疗效果较单纯化疗好,不良反应无明显增加.热疗护理要点在预防局部皮肤烫伤,注意观察生命体征.
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老年脑出血患者的临床护理体会
目的 分析老年脑出血患者的临床特点,总结老年脑出血患者的临床护理体会.方法 回顾分析85例老年脑出血患者的临床资料.结果 老年脑出血患者临床表现以意识障碍为主,颅高压征不明显,易出现并发症,预后较差.护理要点为密切监测生命体征、准确评定意识状态,预防并发症.结论 老年脑出血患者早期临床表现不明显,易延误治疗,并发症多,加强护理是提高患者临床治愈率的关键.
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喉鳞癌中组织蛋白酶D和MMP-7表达的研究
目的 观察喉鳞癌组织中组织蛋白酶D和MMP-7蛋白的表达情况,探讨其关系及临床意义.方法 收集86例喉鳞癌标本作为观察组,收集68例正常喉黏膜组织作为对照组,应用免疫组织化学技术检测2组中组织蛋白酶D和MMP-7的表达,分析其在不同临床特征中的表达差别及相关性.结果 喉鳞癌中组织蛋白酶D和MMP-7表达的阳性率明显高于正常喉黏膜组织.观察组中组织蛋白酶D和MMP-7的表达与肿瘤体积、淋巴结转移、淋巴结转移数量及Ki67的表达密切相关;线性相关分析显示2者具有正相关性;生存分析显示组织蛋白酶D和MMP-7的表达与患者的预后相关.结论 组织蛋白酶D和MMP-7高表达在喉鳞癌的发生发展中具有重要作用,2者可能具有协同作用,联合检测组织蛋白酶D和MMP-7可能评估喉鳞癌的预后.
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蛋白指纹图谱在原发性肝癌中医辨证分型应用的初步研究
目的 应用表面加强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)检测肝细胞性肝癌患者血清蛋白质指纹图谱,筛选特异性候选标志物.方法 应用SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术检测56例肝郁气滞证和55例肝胆湿热证肝癌患者血清,获得弱阳子交换型蛋白质芯片(CM10)蛋白表达图谱,用Marker Wizard软件分析差异蛋白并经数据库搜索初步鉴定.结果 应用CM10在肝郁气滞证和肝胆湿热证肝癌血清中检测到在不同质荷比(M/Z)有2个差异蛋白质峰8576Da、8780Da,其蛋白质含量有显著性差异(P<0.05).经蛋白质数据库搜索,与这2种差异蛋白质分子量接近的蛋白质分别为细胞色素C6和细胞色素C氧化酶合成因子5.结论 应用SEIDI-T0F-MS可以筛选不同中医证型肝癌患者血清特异性生物标志物,检测到的2个差异蛋白质可能是鉴别肝郁气滞型与肝胆湿热型的血清生物学指标.
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任光荣益气养阴活血法对胃肠癌术后化疗患者生活质量影响的研究
目的 探讨任光荣益气养阴活血法改善胃肠癌术后化疗患者生活质量的有效性.方法 胃肠癌术后化疗患者随机分为2组,实验组加服益气养阴活血的中药汤剂,对照组则单纯化疗.通过记录2组试验前、试验第3个月末和试验第6个月末的病情变化,对其中医证候学指标、体力状况指标(卡氏评分)、生存质量指标(QLQ-C30评分)及体质量进行检测并评分,并观察肿瘤指标CEA、CA199的变化情况.结果 在6个月试验结束时,实验组在中医症状、体力状况、生存质量、体质量方面均明显优于对照组,有显著性差异(P均<0.01).2组肿瘤指标比较无显著性差异.结论 以益气养阴活血法为主的中药汤剂具有改善胃肠癌术后化疗患者生活质量的作用.
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肺癌三维适形放疗致急性放射性肺炎的相关因素分析
目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌三维适形放射治疗后放射性肺炎(RP)发生的相关因素.方法 回顾分析行三维适形放疗的66例肺癌患者的临床资料,包括性别、年龄、病理类型、临床分期、肿瘤位置、有无化疗、吸烟史、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等;记录双肺V5、V10、V15、V20,照射剂量及照射野面积等物理参数;记录放疗结束3个月内发生的RP,比较这些与RP发生的关系.结果 7例发生RP.放疗前行化疗的32例患者有6例发生RP,未行化疗的34例中有1例RP;糖尿病9例有4例出现RP,无糖尿病的57例中有3例RP;COPD 8例中有3例出现RP,无COPD的58例中有4例RP.各组配对数据比较均有显著性差异(P均<0.05).性别、年龄、吸烟、病理类型、临床分期、病变部位与RP发生无明显相关性(P均＞0.05).V5≥60%的17例患者中有4例出现RP,V5<60%的49例中有3例RP;V10≥50%的20例中有5例出现RP,V10﹤50%的46例中有2例RP;V15≥40%的16例中有4例出现RP,V15﹤40%的50例中有3例RP;V20≥25%的14例中有4例出现RP,V20﹤25%的52例中有3例RP;处方剂量≥60Gy的15例中有4例出现RP,处方剂量<60Gy的51例中有3例RP;照射野面积≥120cm2 的19例中有2例出现RP,照射野面积<120cm2的47例中有5例RP.各组配对数据比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 放疗前化疗、合并糖尿病、COPD与RP的发生密切相关.肺癌三维适形放疗中,物理计划参数中体积剂量关系、靶区照射剂量、照射野面积与RP的发生密切相关.患者的性别、年龄、吸烟史、病理类型、临床分期及病变部位与RP的发生无明显相关性.
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平心定志汤合并维思通治疗阴性症状为主精神分裂症的临床观察
目的 比较平心定志汤合并维思通与单纯应用维思通治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效与安全性.方法 将77例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,并以阴性症状为主的精神分裂症患者,随机分为研究组(38例)与对照组(39例).对照组应用抗精神病药物维思通常规治疗,研究组在对照组基础上合并应用自拟固定方剂平心定志汤治疗,进行为期12周的临床研究.用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)与治疗时出现的症状量表(TESS)作为评价工具,分别于治疗2,4,8,12周末评定临床疗效及不良反应.结果 2组治疗12周末总体疗效相当,但研究组在治疗4,8周末时显效率及有效率均显著高于对照组(P均<0.05).研究组治疗4,8周末PANSS总分、阴性因子分、一般病理分及SANS总分均显著低于对照组(P均<0.01).治疗12周末仅PANSS总分及阴性因子分显著低于对照组(P均<0.01).研究组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 平心定志汤合并维思通治疗以阴性症状为主的精神分裂症临床疗效与单纯应用维思通治疗相当,但前者起效更快,不良反应更少.
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替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的研究进展
我国已批准用于治疗慢性乙型肝炎(CHB)的核苷(酸)类药物包括拉米夫定(LMV)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)、替比夫定(LdT)等.核苷(酸)类药物通过抑制HBV复制,不仅能延缓和逆转肝纤维化,防止和减少肝硬化、肝癌及其并发症的发生,而且有良好的耐受性和安全性.但是,长期使用核苷(酸)类药物可导致乙型肝炎病毒(HBV)对其耐药.HBV对核苷(酸)类药物的耐药正逐步成为肝病临床实践中的一个主要问题,因此,研究和开发不良反应少、耐药率低和使用方便的抗病毒药物尤为迫切.
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脑卒中患者便秘相关因素分析及护理干预进展
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,临床上以突然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、偏瘫、智力障碍为主要特征,包括缺血性脑卒中(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑栓塞)、出血性脑卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类[1].
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肛裂治疗进展
肛裂是指肛管齿状线以下皮肤全层纵向裂开或形成梭形溃疡,其方向与肛管纵轴平行,可以发生于任何年龄,但多见于中青年人,男女发病率无显著性差异.肛裂绝大多数发生于肛管后正中,肛前裂多见于女性,不超过10%,而男性肛裂中仅1%属肛前裂[1].肛裂位于肛管侧方时要注意患者有无Crohn肠病、结核性肠病、溃疡性结肠炎的可能.
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中药抗肿瘤药理作用研究进展
肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,其病死率逐年上升,仅次于心脑血管疾病.然而西医化学抗肿瘤药物毒副作用大,长期使用容易产生耐药性;中药因为疗效好而且毒副作用小,因此在治疗肿瘤方面显现出很大的优势.笔者对中药抗肿瘤的药理作用做了简单的归纳总结,现综述如下.
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中晚期肝癌的联合治疗进展
原发性或继发性肝癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,恶性程度高,发展快,治疗效果差.由于其发病隐匿,大部分发现已属中晚期,80%～90%的患者失去手术治疗机会.因此,各种新技术、微创手段成为治疗肝癌的热点[1],如肝动脉化疗栓塞术(TACE)、微波消融、三维适形放疗(3D-CRT)、125I粒子植入等,目的在于减轻患者治疗痛苦,减少药物毒副作用,有效延长患者生存期和尽可能地提高患者的存活质量.目前,许多国内外学者选择诸多方法联合治疗,均取得了一定的效果,现综述如下.
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先天性胆总管囊肿的诊治
先天性胆总管囊肿(CCC )又称先天性胆管囊状扩张症,是指肝内、外胆管单独或联合先天性发育异常,亚洲人发病率较高,且近几年发病率有增高的趋势,女性多见,常于婴幼儿期发生症状.常合并胆管结石、胆管炎,其癌变率为正常人的10～20倍[1],早在1723年Vater已对该病的大体解剖进行了描述[2],1818年Told首先报道了1例胆总管囊肿.随着胆道影像学技术的发展, 成人先天性胆总管囊肿的发现率有明显增加的趋势, 其临床表现多不典型,容易造成误诊治.
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刮痧疗法对慢性疲劳大鼠行为学变化的影响
目的 探讨刮痧疗法治疗对慢性疲劳大鼠的行为学变化的影响.方法 45只SD大鼠随机分为正常组、模型组、刮痧组、艾灸组和穴位埋线组.采用悬吊冷水游泳复合应激的方法复制慢性疲劳综合征(CFS)大鼠模型,各治疗组在复制模型的同时分别给予相应治疗;采用Morris迷宫实验、鼠尾悬挂实验、力竭游泳实验进行行为学检测.结果 模型组大鼠体质量增长缓慢、空间学习记忆能力下降、力竭游泳时间缩短、悬挂不动时间延长.刮痧、艾灸、穴位埋线疗法均能显著改善各项评测指标(P均<0.01),且刮痧疗法与其他疗法比较各指标改善更显著(P均<0.05).结论 刮痧疗法能够有效改善CFS大鼠的躯体、精神上的疲劳症状.
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黑木耳多糖对青春期雄性大鼠性功能影响的研究
目的 观察黑木耳多糖对幼年雄性大鼠性功能的影响及其药理作用.方法 将雄性大鼠40只随机分为空白对照组、多糖低剂量组、多糖高剂量组和木耳组,连续给药30d,测定血清中睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及血清和阴茎组织中NO水平,检测精子的计数、活动度、畸形率等指标.结果 高剂量组和木耳组的FSH明显低于对照组(P均<0.01),高剂量组的T明显低于对照组(P<0.05).高剂量组和木耳组血清中NO明显低于对照组(P均<0.05),木耳组的阴茎组织中的NO明显低于对照组(P均<0.05).高剂量组和木耳组附睾精子密度、良好精子的比例明显下降(P均<0.05).结论 黑木耳多糖可降低大鼠的睾丸功能、精子质量,影响青春期大鼠生殖器官的发育,对雄性大鼠的性功能有一定影响.
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健康教育路径对母婴分离产妇母乳喂养影响的研究
目的 研究健康教育路径对母婴分离产妇母乳喂养的影响.方法 将120例阴道分娩母婴分离的产妇随机分为实验组和对照组各60例,对照组采用传统健康教育方式,实验组按照健康教育路径进行健康教育.观察2组产妇母乳喂养知识与技能掌握优秀率、泌乳始动率、泌乳量以及产后4个月纯母乳喂养率.结果 实验组产妇出院时母乳喂养知识与技能掌握优秀率增高,泌乳始动时间提前,泌乳量增多以及产后4个月纯母乳喂养率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05或0.01).结论 健康教育路径可提高母婴分离产妇掌握母乳喂养的知识与技能,促进母乳喂养成功.
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头孢拉定分散片与干混悬剂的药动学特性与生物等效性研究
目的 研究头孢拉定分散片和干混悬剂在健康受试者中的药动学特性和生物等效性.方法 采用开放、随机、自身交叉试验,30名健康男性受试者分别单剂量口服头孢拉定分散片和干混悬剂0.5g,清洗期为7d.HPLC法测定血浆中头孢拉定浓度.结果 2种头孢拉定制剂的tmax分别为(44.9±13.5)min和 (39.6±9.3)min,Cmax分别为(19.46±4.27)mg/L和 (20.87±4.66) mg/L,AUC0-t分别为(1697±303.8)μg/(mL·min)和(1751±287.1)μg/(mL·min).头孢拉定分散片相对于干混悬剂的平均相对生物利用度为(99.43±20.03)%.2种制剂的tmax、AUC0-t、Cmax均无显著性差异.结论 头孢拉定分散片与头孢拉定干混悬剂生物等效.
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盐酸曲马多注射液与注射用氯诺昔康在0.9%氯化钠注射液中稳定性考察
目的 考察盐酸曲马多注射液与注射用氯诺昔康在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法 分别在4℃、25℃及37℃条件下,采用HPLC法测定盐酸曲马多注射液与注射用氯诺昔康在0.9%氯化钠注射液中配伍后15d内不同时间点的含量,并观察和检测配伍液的外观及pH变化.结果 在4℃、25℃及37℃条件下,配伍液在15d内外观、pH及药物含量均无明显变化.结论 盐酸曲马多注射液与注射用氯诺昔康在0.9%氯化钠注射液中配伍后15d内保持稳定.
