现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子: 1.77
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-8849
- 国内刊号: 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状旁腺激素相关蛋白及转化生长因子β与乳腺癌的相关性研究
目的 观察乳腺癌原发肿瘤组织中甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)和转化生长因子β(TGF-β)的表达情况,并探讨其与乳腺癌肿瘤生物病理学特征的相关性.方法 以免疫组化染色(Envision法)对乳腺癌及乳腺良性肿瘤标本进行检测.分析研究PTHrP及TGF-β与乳腺癌肿瘤生物病理学特征的相关性;Kaplan-Meier 方法分析患者无病生存情况;Log-Rank (Mantel-Cox)时序检验比较无病生存分布.结果 ①约60%的乳腺癌组织中存在TGF-β的阳性表达,PTHrP在90%以上的乳腺癌中表达阳性,而乳腺良性肿瘤组织PTHrP表达的阳性率很低;②TGF-β表达阳性的患者具有较高的淋巴结转移率,且组织学分级较差;③乳腺癌组织中PTHrP高表达与较大的肿瘤直径、较多的腋淋巴结转移、累及皮肤、较差的组织学分级相关;④PTHrP与乳腺癌患者术后无病生存无明显相关性;⑤TGF-β阳性表达与乳腺癌患者术后复发转移率有明显的相关性;⑥TGF-β阳性且PTHrP高表达的患者无病生存率差,而TGF-β阴性且PTHrP高表达组的预后好.结论 乳腺癌肿瘤组织中PTHrP和TGF-β的表达均与乳腺癌进展呈正相关.PTHrP联合TGF-β检测可能成为乳腺癌预后有意义的预测指标.
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住院2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与糖尿病视力受损风险的关系
目的 探讨2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险的关系.方法 住院2型糖尿病患者1003例,以TSH值进行四分位处理,观察不同TSH分位水平下患者视网膜病变及视力受损风险的差异.结果 4组不同TSH分位患者发生视网膜病变及视力损害风险均无显著性差异(P=0.943).Logistic回归分别调整了年龄、性别、病程、收缩压、空腹血糖后,不同分位TSH组间的视网膜病变及视力损害风险无显著性差异.多因素调整后显示糖尿病视网膜病变同糖尿病病程、收缩压有关(P=0.000).结论 住院2型糖尿病患者血清TSH水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险无明显相关.
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肝脂肪变对慢性乙肝抗病毒治疗效果的影响研究
目的 探讨肝脂肪变对慢性乙肝抗病毒治疗效果的影响.方法 将128例慢性乙肝患者根据肝细胞脂肪化的程度分为3组,其中脂肪变性程度Ⅰ级36例为A组,脂肪变性程度Ⅱ级54例为B组,脂肪变性程度Ⅲ级38例为C组,分别给予聚乙二醇干扰素α抗病毒治疗,观察抗病毒疗效及治疗前后外周血中细胞因子的变化.结果 A组、B组、C组治疗6个月后疗效、ALT复常情况均显著好于治疗3个月后(P均<0.05);但同期相比,A组、B组的疗效均显著优于C组(P均<0.05).治疗后,3组患者外周血的细胞因子均得到初步改善(P均<0.05),且A组在治疗前的IL-6、IL-8、TNF-α水平与C组相比具有显著性差异(P均<0.05).A组和B组患者在治疗后无明显的不良反应,但 C组患者5例出现周围血白细胞严重降低、体质量下降、脱发等不良反应.结论 肝脂肪化可以作为抗病毒治疗慢性乙肝的敏感指标,而细胞因子水平的失衡可能是继发于乙肝脂肪化及其并发症.
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流式细胞术检测蜀葵花抑菌作用的初步研究
目的 探讨流式细胞术(FCM)在蜀葵花抑制金黄色葡萄球菌(金葡菌)药敏试验中的应用价值.方法 应用FCM检测蜀葵花对金葡菌的抗菌活性,药物作用3h后,用碘化丙啶(PI)染色,分别检测10株金葡菌阴性对照管和低抑菌浓度(MIC)药物浓度作用管的平均荧光强度(MFI),计算两者比值并设定流式细胞药敏试验(FCST)检测MIC的判断值,根据该判断值对21株临床菌株同时进行常规药敏和FCST双盲测定.结果 10株金葡菌测得的MFI比值为2.95±0.117,将MFI大于阴性对照管3倍(增加200%)的低药物浓度定义为该菌的MIC;21株临床菌株中20株两种方法测得MIC值相差在1个倍比稀释度以内,两者比较无显著性差异(P>0.05).结论 FCST与常规药敏试验结果有很好的一致性,并具有快速、敏感、准确的优势.
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斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期原发性肝癌的Ⅱ期临床研究
目的 探讨斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期肝癌的有效性和安全性.方法 采用前瞻性、单中心的Ⅱ期临床研究,对经临床确诊的肝癌患者每天予斑蝥酸钠维生素B6注射液40 mL治疗,连续使用,直至患者出现病情进展或不可耐受的毒性反应,观察各项临床指标并进行分析.结果 入组31例患者,其中30例可评价.经治疗后,患者乏力、食欲不振、腹痛、腹胀等症状减轻,凝血酶原时间、腹水、白蛋白、总胆红素等4项指标好转,患者的生活质量及体力状况亦明显好转,这些指标与治疗前相比均有显著性差异(P均<0.05).本组患者疾病控制率64%,中位生存期4.13个月,未见严重不良反应.结论 斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期肝癌能减轻症状,改善肝功能,提高生存质量和体力状况,稳定肿瘤,延长生命,而且长时间使用不良反应较轻,值得进一步开展大规模、随机对照的Ⅲ期临床研究.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症的成本效果分析
目的 对重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症进行卫生经济学评价,探讨其成本效果.方法 遵循临床流行病学与卫生经济学的原理和方法,将126例干眼症患者随机分为2组:治疗组接受重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗,对照组单独使用羟糖甘滴眼液治疗,记录临床疗效和费用,计算并比较2组的成本效果.结果 治疗组与对照组的成本效果比(C/E)分别为130.1和165.0,在达到相同的愈显率时,治疗组比对照组节省34.9元,所需药品费用仅为对照组的78.8%;以对照组为基准,增量成本效果比(C/E)为58.5,治疗组每增加1%的愈显率仅比对照组多用0.585元;敏感性分析显示2组的成本效果相对于药品价格波动稳定.结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症在临床疗效、治疗成本等方面均令人满意,值得在临床上推广应用.
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复方阿胶浆联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的 观察复方阿胶浆联合奥沙利铂与希罗达(XELOX方案)治疗晚期胃癌的临床疗效及对化疗的增效减毒作用.方法 将60例晚期胃癌患者分为治疗组与对照组,治疗组接受复方阿胶浆联合XELOX方案化疗,对照组仅接受XELOX方案化疗,观察2组临床疗效及不良反应情况.结果 治疗后2组患者症状均改善,治疗组较对照组改善更明显;治疗组与对照组卡氏评分总有效率分别为100%,83%,2组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组与对照组总有效率分别为17%,10%,2组比较无显著性差异;治疗组的化疗不良反应(白细胞减少、贫血、消化道反应及手足综合征)发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前及对照组均升高(P均<0.05).结论 复方阿胶浆联合XELOX方案化疗治疗晚期胃癌,可提高机体免疫力,减轻化疗不良反应,改善生活质量.
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血清肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂在脓毒症患者中的表达及临床意义
目的 探讨肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)在脓毒症患者血清中的表达状况及临床意义.方法 将45例非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)者及56例脓毒症患者纳入研究.根据临床资料将脓毒症患者分为SIRS组(n=39)、脓毒症组(n=21)、严重脓毒症组(n=31)与脓毒性休克组(n=20);根据感染因素不同分为细菌感染、真菌感染与混合感染.所有患者血清TWEAK、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)被检测及记录.结果 感染患者血清TWEAK水平明显高于非感染性SIRS患者(P<0.01);随着脓毒症表现越重,血清TWEAK水平越高,血清TNF-α有相似变化趋势(P<0.05),而血清IL-6及CRP在各组间无显著性差异(P>0.05);TWEAK水平在细菌、真菌或混合细菌真菌感染的3组间无显著性差异.结论 脓毒症患者有高水平的TWEAK,脓毒症表现越重,血清TWEAK水平越高;TWEAK与感染的病原菌无关;TWEAK可以作为脓毒症患者的重要预测指标.
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沙利度胺联合化疗治疗晚期胃癌疗效观察
目的 观察沙利度胺与化疗同步治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 将78例晚期胃癌患者分为单纯化疗组、低剂量沙利度胺(50mg 2次/d)加化疗组及高剂量沙利度胺(100mg 2次/d)加化疗组,各26例.3组均于2个月后评价疗效.结果 单纯化疗组有效率42%,低剂量沙利度胺加化疗组有效率55%,高剂量沙利度胺加化疗组有效率59%,沙利度胺加化疗组有效率与单纯化疗组比较均有显著性差异(P均<0.05),且疗效与沙利度胺剂量无显著关系(P>0.05).3组毒副反应主要为便秘、嗜睡、乏力、末梢神经炎,其中高剂量沙利度胺加化疗组嗜睡及末梢神经炎发生率为显著(P均<0.05).结论 沙利度胺联合化疗能提高近期有效率,而且低剂量沙利度胺未增加毒副作用.
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糖尿病患者的中西医护理效果研究
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,属中医"消渴病"的范畴,其病因是素体禀赋不足,情志失调,饮食不节,六淫侵袭,劳欲失度而致五脏柔弱,久郁化火,积热伤津,火灼损阴,耗精伤肾引起[1].如果血糖控制不理想将引起多种慢性并发症,不仅严重威胁患者的健康和生命,而且也给患者、家庭和社会带来沉重负担.我国糖尿病患者整体检出率、知晓率和控制率均较处于较低水平,疾病的护理水平与康复教育需求尚存在着不小差距[2].笔者2010年1月-2012年10月对收治的124例2型糖尿病患者实行中西医结合治疗和护理,收到了很好的效果,现报道如下.
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改良灌肠液对Soave根治术治疗先天性巨结肠症的护理疗效观察
目的 探讨和总结改良灌肠液对Soave根治术治疗先天性巨结肠症的护理疗效.方法 随机将108例Soave根治术治疗的先天性巨结肠症患儿随机分为改良灌肠液组(等渗含钾液+庆大霉素+甲硝唑,n=56,简称K组)56例和生理盐水组(简称N组)52例,进行术前回流灌肠护理,2组其他护理方式相同,由专人对出院患儿进行指导和随访.分别对2组患儿达到手术要求的时间、住院时间及术后并发症的情况进行比较.结果 K组患儿在灌肠后平均8 d可达到根治术的手术要求,N组平均为14d;K组住院时间为(20±3)d,N组为(28±6)d,K组两项均短于N组(P<0.05);K组无术后并发症发生,N组患儿在术后有5例发生肛周皮炎,1例直肠吻合口裂开回缩,3例发生小肠结肠炎.结论 采用改良灌肠液护理方法能够缩短Soave根治术治疗先天性巨结肠症患儿的住院日,提高手术治愈率,减少术后并发症.
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护理干预对甲亢合并糖尿病患者手术效果的影响
目的 探讨护理干预对甲亢合并糖尿病患者手术效果的影响.方法 将98例甲亢合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予内科、外科常规护理,观察组在常规护理基础上加入饮食护理、用药指导和心理护理,对2组患者进行2~3a的随访,对比分析2组复发率和并发症发生率.结果 对照组1例复发,9例出现并发症;观察组未发现复发病例,仅出现1例并发症患者,2组复发例数比较无显著性差异(P>0.05),并发症比较有显著性差异(P<0.05).结论 护理干预可提高甲亢合并糖尿病患者的手术治疗效果,降低复发率和并发症的发生率.
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老年患者行胸腹腔镜联合食管癌切除术的护理配合
目的 总结老年患者行胸腹腔镜联合食管癌切除术的护理配合经验,为手术室的护理工作提供指导.方法 对30例老年食管癌患者在全身麻醉、气管插管下行胸腔镜与腹腔镜联合食管癌切除术,手术过程由手术室专门护士进行护理配合.结果 手术过程顺利,手术均获成功,无病例中转开胸或开腹手术.结论 手术室护士做好术前准备,充分熟悉手术步骤,密切配合手术医师的操作,是手术成功的有力保证.
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护理干预预防失代偿期肝硬化患者发生肝性脑病的价值
目的 探讨护理干预预防失代偿期肝硬化患者发生肝性脑病的应用价值.方法 将失代偿期肝硬化患者60例随机分为2组:对照组采用常规保肝对症治疗和常规护理,干预组在对照组基础上给予消化道护理、饮食结构调整、病情观察、预防感染、用药指导、心理护理等护理干预;对比分析2组患者的肝性脑病发生率和病死率.结果 对照组患者的肝性脑病发生率和病死率分别为37%(11/30)、23%(7/30),干预组患者的肝性脑病发生率和病死率分别为27%(8/30)、13%(4/30),2组患者的肝性脑病发生率和病死率比较有显著性差异(P<0.05);对照组和干预组患者的住院时间分别为(17.5±2.4)d、(12.5±1.3)d,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 护理干预在失代偿期肝硬化患者发生肝性脑病中具有较高的应用价值,能够有效降低或者避免肝性脑病的发生.
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舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果
目的 探讨舒适化护理在晚期肿瘤患者中应用的临床效果.方法 选择晚期肿瘤患者118例,随机分成研究组和对照组,每组59例,对照组患者采用常规护理方法,研究组患者采用舒适护理程序.结果 2组入院治疗后疼痛均较入院前明显缓解,其中研究组入院14d的VAS评分明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);研究组护理满意度、患者生活质量明显高于对照组,护理相关并发症发生率低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 采取全面、细致、有效的舒适护理,能减轻患者的心理负担,提高患者的生活质量和护理满意率,值得临床推广应用.
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心理护理干预对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响
目的 探讨心理护理干预对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响.方法 将进行磁共振检查的83例幽闭恐惧症患者随机分为2组,观察组(心理护理干预组)41例,对照组(普通护理组)42例,观察2组患者检查完成的情况.结果 观察组干预的总有效率(显效率+有效率)为93%,对护理工作的满意率为100%,均明显高于对照组(P均<0.05).结论 幽闭恐惧症患者行核磁共振检查时给予适当的护理干预能够显著提高患者完成检查的比例.
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护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响观察
目的 分析对胃癌术后进行早期肠内营养的患者实施护理干预的临床效果及对其生存质量的影响.方法 将胃癌手术治疗且术后进行早期肠内营养的患者72例随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施护理干预,对比观察2组临床效果及生存质量.结果 观察组患者护理干预后焦虑、抑郁程度低于对照组,术后并发症、排气时间、住院时间均明显少于对照组,生存质量(QLO-C30)评分明显优于对照组.结论 对胃癌手术患者的术后早期肠内营养进行护理干预,能够有效缓解患者负面情绪,减少并发症,促进患者快速康复,缩短住院时间,且对其生存质量的改善更为显著.
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中医药针刺治疗糖尿病性视网膜病变的进展
糖尿病性视网膜病变(DR)属于中医"消渴内障"等范畴.前人对本病早有认识,如<河间六书·宣明论方·消渴总论>指出,消渴一证可"变为雀目与内障".<儒门事亲·刘完素三消论>曰:"夫消渴者,多变聋盲……之类".<证治要诀>:"三消久之,精血既亏,或目无所见,或手足偏废",指出了精血亏损是糖尿病致盲的主要病机.
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中药女贞子化学成分及药理作用研究进展
女贞子为木犀科植物女贞的干燥成熟果实,主产于我国南方各省份,具有补益肝肾、滋阴清热、凉血明目等功效,临床用于治疗便秘、口腔溃疡、胃炎、心律失常等疾病.近几十年来关于女贞子的研究有大量的文献报道,并取得了一定的成果,现将近年来对该药化学成分和药理作用的研究综述如下.
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X线平片与CT诊断周围型肺癌的价值比较
目的 对照研究X线平片与CT诊断周围型肺癌的临床价值.方法 回顾性分析30例经病理学结果证实为周围型肺癌患者的X线和CT检查资料,对比分析2种不同检查方法的影像学特征.结果 X线平片表现:30例患者中23例(77%)患者被怀疑有肺部占位性病变,7例(23%)患者X线表现不典型,给予进一步CT检查;X线典型表现包括:肿块或者球型病灶,边缘有侧缘线征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征;结节与小片块状阴影.CT表现:30例患者中29例(97%)患者怀疑有肺部占位性病变,1例(3%)患者CT表现不典型,经纤维气管镜及病理学检查证实,1个月后CT出现典型占位病灶;CT征象描述主要包括形态学特征、肿瘤周围改变和肿瘤转移情况这三大方面,与X线影像学检查存在显著性差异(P<0.05).结论 周围型肺癌的X线影像学表现具有一定的特征,CT检查在周围型肺癌的定性和分期方面具有较大优势;X线适用于初步诊断和常规普查,但应注意鉴别诊断,CT是诊断周围型肺癌的首选方法,2者结合有利于提高临床鉴别和诊断水平.
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彩色多普勒超声在主动脉夹层诊断中的意义
目的 探讨彩色多普勒超声在主动脉夹层诊断中的价值及临床指导意义.方法 本研究纳入了33例主动脉夹层患者,以手术中所见的分型为金标准,对比分析彩色多普勒超声诊断分型结果的准确率,从而探讨其对主动脉夹层的诊断价值.结果 33例主动脉夹层患者,经彩色多普勒超声诊断为De Bakey Ⅰ型10例,De Bakey Ⅱ型4例,De Bakey Ⅲ型19例,准确率为85%.结论 彩色多普勒超声作为一种简便、快捷、无创和有效的检查方法,可以作为主动脉夹层首选检查方法,具有很高的临床指导意义.
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经颅多普勒与脑电图在抑郁症诊断中的价值
目的 探讨经颅多普勒(TCD)与脑电图(EEG)在抑郁症诊断中的应用价值.方法 回顾性分析78例抑郁症患者的临床资料,对比TCD与EEG检查结果.结果 TCD检查正常36例,异常42例;随着抑郁程度的加重,双侧大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)及后动脉(PCA)的血流速度逐渐增大.EEG检查正常32例,异常46例;随着抑郁程度的加重,患者β活动明显增多,波幅逐渐增大(45~85μV);α指数逐渐下降,慢α节律、波幅低;出现低~中幅不规则θ波.结论 TCD与EEG的检测结果无特异性,但能够间接地反映抑郁症患者的严重程度,并可能对临床分型、抗抑郁药种类的选择有着一定的参考价值.这2种方法均无创、操作简易、价格低,均可用于抑郁症患者的辅助检查.
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二维超声及彩色多普勒诊断瘢痕子宫患者合并前置胎盘植入的准确性分析
目的 探讨二维超声联合彩色多普勒对于瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者的诊断准确性.方法 抽选39例再次妊娠合并前置胎盘的瘢痕子宫患者,在其孕28周后进行二维超声以及彩色多普勒诊断,探查孕妇胎盘与子宫、膀胱超声图像特征,确认是否存在部分或者是完全性前置胎盘,探查有无胎盘植入,持续保持追踪随访,并以手术及病检结果为金标准进行比较.结果 39例瘢痕子宫伴前置胎盘的孕妇中,采用二维超声及彩色多普勒检测诊断有22例伴前置胎盘植入,经过产后手术以及病理检查确诊20例;其余17例产前二维及多普勒超声检查提示不存在胎盘植入的孕妇中,经产后证实,其中有胎盘植入3例,检测灵敏度为91%(20/22),特异性为82%(14/17),阳性预测值为87%(20/23),阴性预测值87%(14/16),阳性拟然比5.15,阴性拟然比0.11;二维超声图像在基底部和胎盘实质显示无回声腔隙,彩色多普勒能清楚地观察到子宫胎盘膀胱间血流情况.结论 二维超声联合彩色多普勒对于瘢痕子宫合并前置胎盘植入的临床诊断特异性和灵敏度较高,预测较为准确,值得临床推广.
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高频超声诊断小儿流行性腮腺炎的临床价值
目的 观察高频超声诊断小儿流行性腮腺炎的临床价值.方法 采用高频超声对480例流行性腮腺炎患儿的受侵腺体及周围淋巴结软组织行彩色多普勒声影像学检查和二维超声影像学检查,分析腮腺与领下腺的形态、大小、内部回声、彩色多普勒特征以及周围淋巴结,将分析结果与实验室检测结果进行对照比对.结果 480例患儿中,高频超声诊断为流行性腮腺炎418例(87.1%);高频超声诊断耳周及领下区急性淋巴结炎42例(8.8%),领下腺导管结石伴领下腺炎10例(2.1%),化脓性腮腺炎10例(2.1%);超声影像学表现为受侵腺体呈现出程度不同的弥漫性肿大,部分轮廓显示不清,内部回声减低,欠均;受侵腺体实质内彩色血液流非常丰富,"火海特征"明显;PSV为7.2~40 cm/s,平均18.82cm/s;RI 0.53~0.75,平均0.58.结论 高频超声诊断小儿流行性腮腺炎准确率高,超声影像对小儿流行性腮腺炎的临床鉴别诊断具有重要参考意义.
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LCT联合阴道镜检查在宫颈疾病早期诊断中的临床价值
目的 探讨液基细胞学检测系统(LCT)联合阴道镜检查在宫颈疾病早期诊断中的临床价值.方法 选取宫颈疾病患者213例为观察组,选取本院同期的健康体检妇女215例为对照组,均行LCT检查和阴道镜检查,分析两种检测方法的敏感性、特异性、准确性,分析观察组患者宫颈疾病的检出情况.结果 阴道镜检查特异性(92.6%)低于LCT检查(96.7%),阴道镜检查准确性(92.8%)高于LCT检查(90.9%),但差异均无统计学意义(P>0.05).阴道镜检查敏感性(93.0%)明显高于LCT检查(85.0%),LCT联合阴道镜检查准确度(100.0%)明显高于LCT检查准确度(90.9%)、但阴道镜检查准确度(92.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 LCT联合阴道镜检查可显著提高宫颈疾病早期诊断的准确性,其中LCT检查可提高患者异常细胞的有效检出,可作为宫颈疾病的常规筛查方法,阴道镜检查可准确定位宫颈疾病的发生部位,提高宫颈疾病检出的阳性率.
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心电图右上肢导联在心脏右室心肌病变患者中的变化
目的 研究心电图右上肢导联变化在心脏右室心肌病变患者中的意义.方法 将122例心脏右室心肌病患者的12导联心电图与140例正常人心电图作对照.结果 心脏右室心肌病变患者右上肢导联出现fQRS检出率为35.2%,健康组检出率为9.3%,2组比较有显著性差异(P<0.01);心脏右室心肌病患者右上肢导联呈QR型、rSr型及rSR型的比例明显高于健康组,而呈Qr型者所占的比例明显低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.01);与健康组相比心脏右室心肌病变患者右上肢导联呈碎裂QRS波明显增多,心脏右室心肌病变患者右上肢导联Q波或S波振幅减小,且R/S比值明显增大.结论 心脏右室心肌病变患者的ECG右上肢导联独有改变,可以成为心脏右室心肌病变的判断依据.