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舒适化口腔治疗的实施要点分析
牙科焦虑症属于口腔疾病患者在治疗过程中一种常见的心理障碍,极大影响着患者的口腔治疗意愿.大部分患者对口腔治疗感到恐惧、害怕,表现出焦虑不安,甚至逃避治疗的现象.为此,口腔治疗更强调舒适化,要求整个治疗过程尽量无痛,确保患者在相对舒适的条件下接受口腔治疗.本文就口腔舒适化治疗的主要方法进行简要介绍,以供参考.
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舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响分析
目的:探讨舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响.方法:将我院收治的初产妇71例分为两组,对照组(35例)初产妇予以常规护理,观察组(36例)初产妇行舒适化护理,观察两组患者的护理效果.结果:观察组焦虑抑郁评分、疼痛人数比例明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影 响显著,值得推广.
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肾移植手术麻醉管理体会
肾移植术是终末期肾病的一种有效治疗手段,是目前所有器官移植中数量多、存活率高的一种,该手术常因患者术前情况复杂且常伴有心、肺及其他器官系统功能异常,麻醉风险大,加之患者对舒适化医疗的要求越来越高,全身麻醉已经成为国内外肾移植手术的主要麻醉方法,现将我院近4年来全麻管理经验总结如下.
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一次性注射器的舒适化设计与应用
医用一次性注射器是临床护理人员在配制药液过程中必备的操作用具,现用的一次性注射器是由PV(:材料制成,其表面坚硬、光滑,缺乏柔韧度.护士在使用时不但容易滑动,不易掌控,而且极易造成手指的不适甚至疼痛.笔者针对一次性注射器形状及临床护士抽吸和推注药液手法进行了认真的观察与研究,对一次性注射器做出了进一步改进,应用效果良好,现介绍如下.
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谈舒适护理在癌痛患者中的应用
癌痛是常见的肿瘤相关症状之一,据统计,约有1/3接受癌症治疗的患者出现疼痛,超过2/3晚期癌症患者伴有疼痛症状,如果疼痛的不到缓解,并极大影响他们的整体生活质量。舒适护理是一种整体的、有效的护理方法,能使病人的生理、心理均达到良好状态,降低不愉快的程度[1]。我科自2012年以来,对128例癌痛患者实施舒适化护理,有效地提高了癌痛患者的舒适感和满意度,受到病人及家属的一致好评,现将其护理方法及体会报告如下。
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白血病患者的舒适护理应用体会
目的 通过探讨白血病的舒适护理体会,从而提高白血病的护理水平.方法 观察125例白血病患者,针对本疾病的特殊临床表现,提出白血病的舒适化护理措施.结果 125例患者通过积极有效的舒适护理后.结果 发生感染8例,死亡1例.结论 舒适护理是贯穿整个护理过程的整体化行为,能使患者树立战胜疾病的信念,提高白血病的缓解率,延长生存期.
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室内环境空气污染研究
近年来,人们越来越崇尚办公和居室环境的舒适化、高档化和智能化,由此带动了装饰、装修热潮和室内设施现代化的兴起,使得室内空气成分更加复杂,室内甲醛、苯系物、氨气、臭氧和氡气等污染浓度水平远远高于室外.
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内镜面罩在无痛胃镜检查中的应用
胃肠镜检查目前是确诊胃肠道疾病的首选方法[1],甚至已成为常规的体检项目.全身麻醉下行无痛胃镜检查可减轻患者的痛苦,也是舒适化医疗的发展方向.随着胃肠镜检查的普及,合并各种心肺疾病的患者也大量增加,在麻醉检查过程中呼吸抑制时有发生,常规鼻导管吸氧效果不佳,面罩加压给氧中断检查,患者安全性差,常常使操作者手忙脚乱.而内镜面罩是一种有内镜开孔的面罩,内镜检查和面罩通气可同时进行[2,3],即使发生呼吸抑制、SpO2下降也可以控制呼吸加压给氧.本研究通过对内镜面罩通气与鼻导管吸氧的比较,探讨内镜面罩用于无痛胃镜检查的安全性与有效性.
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每日唤醒与舒适化镇痛镇静两种方案在ICU机械通气患者中的应用比较
目的 探讨舒适化镇痛镇静在重症加强治疗病房(ICU)机械通气患者中的应用效果.方法 选择2017年6月至2018年5月萍乡市人民医院ICU收治的80例机械通气患者,并按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予每日唤醒的镇痛镇静方案,维持重症监护疼痛观察评分(CPOT)在0~3分, Richmond躁动-镇静评分(RASS)在-3~-4分;观察组给予舒适化镇痛镇静方案,即时镇痛镇静评分,维持CPOT在0~1分,RASS在-1~0分,可随时唤醒,使患者感觉舒适,配合治疗.比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、谵妄发生率以及镇静药物使用情况.结果 观察组与对照组患者性别〔男性(例):25比28〕、年龄(岁:55.2±8.3比56.1±7.9)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ〔APACHEⅡ(分):19.4±3.0比19.8±3.2〕、病因〔脓毒症(例):13比16,慢性阻塞性肺疾病(例):12比10,急性肺损伤(例):8比9,失血性休克(例):5比4,心源性休克(例):2比1〕等基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05).与对照组比较,观察组机械通气时间及ICU住院时间明显缩短(d :5.6±1.9比7.8±2.7, 6.6±2.1比9.8±2.5,均P<0.01),VAP发生率明显降低(17.5%比40.0%,P<0.05),谵妄发生率也显著下降(25.0%比47.5%,P<0.05),镇静药物使用日均剂量及总剂量显著减少〔丙泊酚日均剂量(mg):200.3±94.2比455.7±143.1,丙泊酚总剂量(mg):1 266.4±419.7比2 682.6±734.1 ;右美托咪定日均剂量(μg):726.6±241.1比1 312.7±841.6,右美托咪定总剂量(μg):5 647.3±2 215.2比9 864.5±4 268.0 ;均P<0.01〕.结论 实施舒适化镇痛镇静方案可缩短ICU机械通气患者治疗时间,降低不良事件发生风险,减少镇静药物用量.
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舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果
目的 探讨舒适化护理在晚期肿瘤患者中应用的临床效果.方法 选择晚期肿瘤患者118例,随机分成研究组和对照组,每组59例,对照组患者采用常规护理方法,研究组患者采用舒适护理程序.结果 2组入院治疗后疼痛均较入院前明显缓解,其中研究组入院14d的VAS评分明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);研究组护理满意度、患者生活质量明显高于对照组,护理相关并发症发生率低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 采取全面、细致、有效的舒适护理,能减轻患者的心理负担,提高患者的生活质量和护理满意率,值得临床推广应用.
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小儿麻醉舒适化诱导技术的临床应用探索
目的:评价咪唑安定在小儿麻醉舒适化诱导技术中的效果。方法60例拟在全麻下行尿道下裂修补术患儿,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄1.5~4岁,体质量10~20 kg ,随机分为两组。咪达唑仑组(治疗组)诱导前静注咪达唑仑0.08 mg/kg ,氯胺酮组(对照组)诱导前静注氯胺酮1 mg/kg ,两组患儿行静脉穿刺及诱导前给药时均有父母陪伴。对小儿给药前后进行镇静评分,记录小儿入室时心率、动脉血氧饱和度、血压,记录手术后拔管时间、术后有无不良反应及父母满意度。并对手术后患儿进行3个月随访,观察有无噩梦、抑郁等行为障碍。结果和对照组相比,诱导前应用咪达唑仑0.08 mg/kg ,患儿心率、血压更平稳,手术后拔管时间更短,不良反应更少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后均未发现行为障碍。结论咪达唑仑0.08 mg/kg用于小儿麻醉舒适化诱导技术,可以提高患儿对医护人员的依从性、麻醉诱导更平稳、麻醉恢复期更舒适、父母满意度更高。
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舒适化护理模式在老干部疗养中的实施
舒适护理[1]是针对不同患者的具体情况,从心理、生理、治疗反应以及个性化宣教等方面对患者进行的多维主动护理服务模式.自2004年3月起,我们把舒适护理与整体护理相结合,制定了熟悉环境、调配餐饮、组织休闲、治疗前心理安抚、治疗中全程护理、治疗后观察反应等亲情化、专业化的护理模式(简称舒适化护理模式),应用于老干部疗养护理过程中,取得了较好的疗养效果.
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罗哌卡因用于腰硬联合麻醉及其扩散的研究进展
腰硬联合麻醉 (combined spinal and epidural anesthesia, CSEA)是将脊麻和硬膜外阻滞联合起来的一种麻醉方法,腰硬联合麻醉具有蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外麻醉各自不同的优点,如迅速起效、阻滞完全、可以硬膜外追加给药、并且可用于良好硬膜外术后镇痛.临床上常应用于腹部的手术,特别是下腹部,骨盆和下肢手术,是一种很有前途的麻醉技术.然而近年,医院舒适化管理措施逐渐被引入,随着医疗技术的提高,与其他常规的术后镇痛方法相比,患者硬膜外自控镇痛(PCEA)渐渐被重视,观察研究结果显示大部分外科手术之后应用PCEA泵,能够在术后48 h内提供良好的镇痛.但罗哌卡因能否应用于腰硬联合麻醉及长期术后镇痛方面尚存在争议.
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舒适化口腔治疗中的风险及处理
目的:探究舒适化口腔治疗中的风险及处理。方法:选取科室2015年1月-2016年1月治疗的60名患者。观察并分析这些患者的临床资料,找出舒适化护理治疗中存在的风险以及处理措施。结果:根据分析可知,护理中存在感染风险、心理风险、环境风险、化学风险等。根据这些风险制定出合理的防范措施,例如改善就医环境、控制院内感染、熟练操作技能以及加强职业修养等。结论:医院应该改善患者的就医环境,提高护理人员的技能等,以此来降低护理中的风险,使患者能早日康复。
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儿童牙科畏惧症的舒适化管理临床体会
目的:研究舒适化管理对儿童牙科畏惧症的疗效,分析两组患儿畏惧情况;方法:本文选取本院就诊的患儿共1532例,依据随机原则分为对照组(常规护理)与干预组(全方面护理),各766例,比较两组护理效果;结果:经研究可知,护理前两组无差异,不具有统计学意义(P>0.05).护理后对照组(49.26±4.71)分高于干预组(42.15±1.43)分,得出干预组满意度为760例(99.22%)高于对照组686例(89.56%),两者之间有统计学意义(P<0.05).结论:给予儿童牙科畏惧症患儿采用全方面管理理念,无疑大幅度提升满意度,具有使用价值,值得推广.
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金坛市中医医院"人性化"特色服务的探索
近几年来,金坛市中医医院认真践行科学发展观,努力追求"环境园林化、条件舒适化、设备现代化、病房家庭化、服务特色化人性化",展示人文医院的时代风采,受到了广大群众、社会各界、各级党政组织和上级主管部门的充分广泛赞誉.
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积极推动舒适化医疗服务模式的转变
随着生活水平的提高与社会经济的发展,社会大众越来越关注个体的健康问题.人们不仅开始重视医院的整体医疗水平,而且对于医院所提供的服务品质要求也越来越高.舒适化服务的理念逐步深入人心,其各种战略更是百家争鸣、百花齐放.许多大中型医院纷纷转变服务理念,改进服务措施,优化服务环境,力求为大众提供"以病人为中心"的舒适化医疗服务,以适应新形势下的医疗市场,增强医院竞争力.
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舒适化护理在手术室护理中的综合运用体会
舒适护理是一种整体的,个体化的,创造性的,有效的护理模式[1].其目的使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足舒适的状态,以减轻不适的程度,随着护理模式的转变,以往单纯的疾病护理慢慢转化为对患者的身心全方位的护理,同样在手术室护理中人性化的关怀对手术患者全身心的照顾对患者消除恐惧、减轻痛苦、促进疾病的康复有着不可忽视的作用.
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直肠癌多学科诊治的发展
结直肠癌是第三常见恶性肿瘤,其所致死亡是所有恶性肿瘤中的第二位.美国预测2009年新增病例14.7万人,死亡病例4.9万人,结肠癌直肠癌的比例约为8∶3.我国直肠癌更为常见,结肠癌直肠癌比例约为1∶1,中低位的直肠癌约占直肠癌的70%~75%.多学科综合治疗是直肠癌治疗的基本原则之一.直肠癌从诊断到治疗需多个学科,包括结直肠外科、肿瘤内科、放疗科、内镜科、病理科、影像检查科、分子生物学实验室、生物反馈科等各个专科的通力合作.随着医疗卫生事业的发展,人民群众对就医的需求和要求越来越高,就诊专科化、住院舒适化是一个趋势.
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加强临床科研创新麻醉技术,提升患者术后舒适度
1846年10月16日Dr.Morton在美国麻省总医院乙醚麻醉公开演示的成功宣告了现代麻醉学的开始[1]。近170年来麻醉学得到不断的发展。从“麻醉学”过渡到“麻醉与围术期医学”是麻醉学发展的应走之路,我们期望通过3~5年的努力建设逐渐使麻醉学科成为医院中“推动舒适化医疗的主导学科;保障医疗安全的关键学科;提高医院工作效率的枢纽学科;协调各科关系的中心学科;为社会所熟知和认可的重点学科”[2]。