泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组.对照组34例氟桂利嗪,每晚5mg,睡前口服,1次/d.治疗组34例泽泻汤(泽泻30g,白术20g;耳鸣重听加灵磁石30g,远志炙6g;夜寐不宁加茯神10g,夜交藤30g;颈项疼痛加葛根15g,白芍30g;若兼气血亏虚加党参15g,当归6g;兼有肾精不足加熟地、山药、山萸肉各10g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、TCD指标(左椎动脉-LVA、右椎动脉-RVA、基底动脉-BA)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效21例,有效7例,无效1例,总有效率97.10％.对照组痊愈2例,显效12例,有效14例,无效6例,总有效率82.40％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).平均血流速度两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

泽泻60天大鼠喂养试验研究

为评价泽泻的安全性,采用大鼠60 d喂养的方法,动物经口灌胃给予泽泻水煎液,以研究其亚慢性毒性.结果显示:泽泻水煎液的低、中、高 3个给药组(剂量分别为8.3、16.7和33.3 g/kg BW, 相当于临床用量的50、100和200倍)与对照组相比,体重和食物利用率组间的差异无显著性(P>0.05);血尿素氮(BUN)有升高的趋势,高剂量组与对照组相比,差异有显著性(P<0.05),但均未超出正常范围;中、高剂量组大鼠尿γ-谷氨转移酶(γ-GT)活性高于对照组,差异有显著性(P<0.05),血、尿常规及生化指标无与所给受试物相关的异常变化;高剂量组大鼠肝/体比值和肾/体比值高于对照组,但病理组织学检查结果表明各实验组大鼠肝脏、肾脏、脾和睾丸均无明显的病理性损伤.以上结果表明在本实验条件下,泽泻中、高剂量组大鼠尿γ-GT指标有异常改变,但病理组织学检查未见明显病理性损伤.

多种方剂在头晕治疗中的疗效分析

目的 分析患有头晕症状的门诊患者方剂药物使用的证治规律及不同疾病间应用的不同.方法 回顾性分析研究2012年3月—2016年11月该院脑病科收治的12816例门诊患有头晕症状的患者的病历,并总结不同种疾病间的常用方剂药物的使用情况.结果 12816例头晕门诊患者中,使用泽泻汤的占19.37%比较多见;而黄连阿胶鸡子黄汤则大概占3.02%,比较少见.涉及诊断有24项,其中比较多见的脑血管病、高血压、颈椎病多采用泽泻汤治疗.结论 在头晕治疗中应用较多的是泽泻汤,痰浊、痰饮交互致眩较多见.泽泻是治疗头晕常用药物,但临床应用剂量差异较大.

泽泻汤加味防治高脂血症及利胆作用的实验研究

目的泽泻汤加味防治高脂血症及其利胆作用的实验室研究.方法通过喂饲高脂饲料造成高脂血症大鼠模型,观察泽泻汤加味对大鼠血清、肝匀浆脂质含量、胆汁流量(共收集2h)及其组分的影响.结果大剂量泽泻汤加味能①显著降低大鼠血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、肝匀浆总胆固醇和甘油三酯(TG)含量(P均＜0.05);②增加2h胆汁流量(P＜0.05);③在增加胆汁胆固醇总量的同时(P＜0.05),还可增加胆固醇助溶剂--总胆汁酸和磷脂的含量.结论泽泻汤加味所体现的健脾利胆泄浊法是治疗高脂血症的重要途径.

泽泻汤加减治疗眩晕的临床观察

目的 探讨泽泻汤加减对眩晕病患者的临床疗效.方法 选取自2016年3月—2017年3月于抚顺市中医院收治的眩晕病患者共60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,应用天麻素注射液静点联合手法复位,试验组30例,在对照组的基础上应用泽泻汤口服,应用DHI评分量表观察两组临床疗效.结果 试验组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泽泻汤加减治疗眩晕病患者临床疗效优异,值得临床推广.

自拟泽泻清晕汤治愈顽固性真眩晕66例

目的 探讨以中医经典方剂为依据,化载治疗顽固性真眩晕临床疗效.方法 根据<金匮要略>阐述:"心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之".以泽泻汤加味化裁"泽泻清晕汤".结果 自拟"泽泻清晕汤",治疗顽固性真眩晕症效果颇佳.结论 真眩晕病因复杂,虚实相兼,急而重则为实,因风、火、痰饮上扰清窍,与肝、脾密切.经典阐述:"诸风掉眩,皆属于肝"."心下有支饮,其人苦冒眩"."无痰则不作眩"又论"无虚不能作眩".故论肝则风、火;论痰则标也;论虚则本也.急则治其标,治痰为先.故受医圣张仲景治眩冒启迪,自拟"泽泻清晕汤"治愈66例顽固性真眩晕症.

牡蛎泽泻汤应用指征的探讨

不同配比泽泻汤治疗痰浊型眩晕的量效关系研究

目的:探讨不同配比泽泻汤治疗痰浊型眩晕的量效关系.方法:采用高脂饲料喂养及颈部注射硬化剂建立痰浊眩晕模型,按照均匀设计原则将48只家兔分为正常组、模型组、泽泻汤配比1,2,3组和西比灵组,每组8只,3个泽泻汤配比组分别按5∶2(泽泻50 g,白术20 g),1∶1(泽泻20 g,白术20 g),1∶1(泽泻35 g,白术35 g)组方投药,均按煎剂6 g·kg-1·d-1 ig,2次/d,连续ig给药2周,10周后分别观察舌苔、眼震持续时间及颈动脉血液动力学.结果:模型组比正常组体重明显增加(P＜0.01),出现厚腻舌苔,眼震持续时间明显变长(P＜0.01).与模型组相比,配比2组血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平下降(P＜0.05),甘油三酯(TG)水平有更为明显的差异(P＜0.01)；配比1,3组TG,TC,LDL-C水平均有极显著差异(P＜0.01).与配比2组相比,配比1,3组TG,LDL-C水平有统计学差异(P ＜0.05,P＜0.01).配比3组左侧椎动脉(LVA)的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)较模型组加快(P＜0.05),其右侧椎动脉(RVA)的Vs,Vd和Vm较模型组明显加快(P＜0.01),基底动脉(BA)的Vs,Vd,Vm较模型组有明显加快(P＜0.05或0.01).与西比灵组比较,配比3组实验动物RVA,BA的Vd有明显加快现象(P＜0.05).结论:泽泻汤不同配比均能调节血脂代谢,改善眩晕模型的眼震症状,其中1∶1(泽泻35 g、白术35 g)配比能获得优于其他配比组和西比灵组的疗效.

泽泻汤降脂作用与肠道微生态的相关性探讨

目的:研究泽泻汤抗大鼠高脂血症的作用与肠道微生态变化的相关性,并通过高通量测序技术测定大鼠肠道微生物变化.方法:将40只健康雄性SD大鼠随机分为正常组,高脂模型组,辛伐他汀预处理组(阳性药组,2.1 mg·kg-1·d-1),泽泻汤预处理组(2.2 g·kg-1 ·d-1),每组10只,造模4周后分别灌胃(ig)给予相应的药物,连续4周,正常组及高脂模型组ig给予等量的生理盐水.检测血清总胆固醇(TC),总甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;伊红-苏木素(HE)检测肝脏组织形态学变化;提取肠道微生物总DNA,检测肠道微生物变化.结果:高脂模型组大鼠TC,TG,LDL-C水平明显高于正常组(P＜0.05),给药4周后,与模型组比较,给药组TC,TG,LDL-C水平均降低(P＜0.05);组织形态学检测显示模型组大鼠肝脏颜色呈粉白色,组织肿大,表面粗糙,相对正常组弹性较差;与模型组大鼠比较,泽泻汤组与辛伐他汀组大鼠肝脏颜色、弹性均明显好转;16S rDNA基因序列分析显示,治疗组大鼠肠道菌群多样性及丰富度明显增加,肠道正常菌群的数目在一定程度上得到恢复,肠道菌群失调得到改善.结论:泽泻汤可通过肠道菌群这一靶标,进行脂质代谢的调节,从而发挥抗高脂血症的作用.

金匮泽泻汤颗粒治疗心下支饮型良性阵发性位置性眩晕的临床研究

目的:观察《金匮要略》经方泽泻汤颗粒(以下简称“金匮泽泻汤颗粒”)治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效和安全性.方法:选择中国中医科学院广安门医院、河南省中医院、北京博爱医院门诊就诊的BPPV患者212例,按随机数字表法分为治疗组(92例)和对照组(120例).对照组给予改良Epley复位法,治疗组在对照组基础上给予金匮泽泻汤颗粒辨证加减,在治疗后第2天、2周、3个月进行眩晕残障程度、临床疗效、不良事件的评定.结果:治疗组在治疗后2d、2周、3个月的DHI评分较同期对照组评分改善明显,治疗组在治疗后2d、2周、3个月总有效率(76.09％、88.04％、95.65％)均优于对照组(61.67％、73.33％、83.33％).治疗组病例变位试验、单侧水平半规管功能参数治疗后2d、2周、3个月的阳性率低于对照组,随访3个月与治疗后2d比较差异有统计学意义,组间不良反应发生情况差异无统计学意义.结论:金匮泽泻汤颗粒能改善心下支饮型良性阵发性位置性眩晕耳石复位后的临床疗效,减轻眩晕的残障程度及前庭功能,具有一定的远期疗效,临床安全性较好.

泽泻汤治疗眩晕72例

"眩"是眼花,"晕"是头晕,二者常同时并见,故统称"眩晕",是一种较为常见的反复发作的内科疾患.多属慢性疾病,不易根治.其发生的病机,虽颇复杂,但归纳起来不外风、火、痰、虚四个方面.各类眩晕,可单独出现,亦可相互并见.对于本病的发生原因、症状及其治疗,历代医籍论述颇多.如<灵枢·口问>篇:"上气不足……目之为眩",<灵枢·海论>"髓海不足,则脑转耳鸣、胫酸眩冒";<丹溪心法·头眩>则偏主于痰,有"无痰不作眩"的主张,提出"治痰为先"的方法;张景岳则认为"无虚则不作眩","当以治虚为先"的记载,此病在现代医学中包括内耳性眩晕、脑动脉硬化、高血压、贫血、神经衰弱以及某些脑部疾患.

《金匮要略》泽泻汤治疗晕车症

目的 观察泽泻汤治疗晕车症的疗效.方法 选取60例严重晕车患者,随机分为治疗组和对照组,实验组在乘车前服用泽泻汤.结果 泽泻汤对晕车症状的有效改善率为73%,无效为27%.结论 泽泻汤对晕车症状有较好的改善作用.

泽泻汤和半夏白术天麻汤治疗痰湿内阻型原发性高血压36例临床观察

目的:观察泽泻汤和半夏白术天麻汤治疗痰湿内阻型原发性高血压的疗效.方法:将72例痰湿内阻型原发性高血压患者随机分为治疗组与对照组各36例,对照组:依那普利片10mg口服,每日2次.治疗组:在对照组基础上加服泽泻汤和半夏白术天麻汤,每日1剂,分两次温服.两组疗程均为4周,疗程结束后判定疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率为91.67％,对照组为72.44％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:泽泻汤和半夏白术天麻汤治疗痰湿内阻型原发性高血压疗效较好.

《金匮》泽泻汤对梅尼埃病豚鼠模型膜迷路积水的影响

目的：本文探讨《金匮》泽泻汤水煎液对梅尼埃病模型膜迷路积水的影响，为临床治疗本病提高药效学依据。方法：采用腹腔注射醋酸去氨加压素法复制梅尼埃病豚鼠膜迷路积水模型，以颞骨切片蜗管面积与蜗管面积和前庭阶面积之和的比值等为指标，研究《金匮》泽泻汤对其的影响。结果：泽泻汤高剂量组、中剂量组与模型组比较，有显著性差异(P＜0.05);泽泻汤低剂量组与模型组比较无显著性差异(P＞0.05)；泽泻汤中剂量组与低剂量组比较，有显著性差异(P＜0.05)。结论：《金匮》泽泻汤具有显著的减轻膜迷路积水的程度，证实了本方治疗梅尼埃病的有效性。

中医养生教育护理干预高血压采用泽泻汤联合 半夏白术天麻汤治疗的临床效果评价

目的:探讨高血压采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗的临床效果评价.方法:将2015年6月—2016年6月在我院心内科治疗的160例高血压患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、血压变化及不良反应.结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组头痛、胃肠道反应、皮疹等发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:高血压采用泽泻汤联合半夏白术天麻汤治疗疗效显著,血压控制平稳,且安全性高,具有积极的临床意义.

《金匮》泽泻汤不同提取方式对膜迷路积水模型影响的研究

目的：观察泽泻汤不同提取方式对膜迷路积水模型的影响。方法：采用醋酸去氨加压素复制膜迷路积水模型，以豚鼠颞骨切片耳蜗蜗管面积和蜗管加前庭阶面积之和的比值为药效学的主要指标，研究泽泻汤不同提取方式的作用。结果：模型组与正常对照组比较有显著性差异（P<0.01）；模型组与泽泻汤超临界萃取液组比较有显著性差异（P<0.01），与泽泻汤水煎液组比较有显著性差异（P<0.05）；泽泻汤超临界萃取液组与泽泻汤水煎液组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：泽泻汤采用超临界萃取方式进行提取对膜迷路积水模型有较好的作用。

泽泻汤加味治疗痰浊中阻型颈性眩晕54例临床观察

目的 观察泽泻汤加味治疗痰浊中阻型颈性眩晕患者的临床疗效.方法 将108例痰浊中阻型颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组口服泽泻汤加味,对照组口服甲磺酸倍他司汀(敏使朗)治疗,两组均连续治疗2周后评价临床疗效,比较治疗前后两组主要症状评分、脑血流动力学指标[包括左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)]水平,并观察不良反应.结果 治疗组总有效率为85.18％,对照组总有效率为66.67％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后眩晕、头痛、恶心、耳鸣积分差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组效果更加显著(P＜0.05).与治疗前比较治疗组在改善LVA、RVA、BA方面差异均有统计学意义(P＜0.05),而对照组仅在改善LVA方面差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组在改善LVA、BA方面效果更加显著(P＜0.05).结论 泽泻汤加味能有效改善痰浊中阻型颈性眩晕症状、脑血流动力学,具有较好的安全性.

通窍活血汤合泽泻汤加减治疗眩晕的疗效评价

目的：评价通窍活血汤合泽泻汤加减治疗眩晕的疗效。方法选取我院2015年3月～2016年2月收治的眩晕患者48例作为研究对象，以抽签方法将其随机分为实验组与对照组，各24例。对照组给予西比灵治疗，实验组在对照组基础上给予通窍活血汤合泽泻汤加减治疗，1个月后评价其疗效。结果与对照组比较，实验组总有效率明显提高，眩晕评分明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，两组不良反应情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论给予眩晕患者通窍活血汤合泽泻汤加减治疗，疗效良好，可促眩晕症状的改善，值得应用。

泽泻汤对肾性高血压复合高脂血症大鼠的影响

目的 观察泽泻汤对肾性高血压复合高脂血症大鼠的影响.方法 通过两肾一夹手术及高脂饲料喂养,建立肾性高血压复合高脂血症大鼠模型.分为模型组、泽泻汤组、对照组(卡托普利18.75 g· kg-1+血脂康0.12 g·kg-1)及假手术组.每天灌胃给药1次,共8周.观察药物对实验动物收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TrG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)的影响,并对肝脏、肾脏及胸主动脉组织切片做病理学观察.结果 泽泻汤能显著性降低模型大鼠SBP、TC、TG、LDL-C (P ＜0.05),升高HDL-C (P＜0.05),并能减轻其脂肪肝、肾小球动脉硬化及胸主动脉中膜增厚症状.结论 泽泻汤有很好的降压调脂作用,并对肝、肾及胸主动脉有较好的保护作用.

10种方剂在头晕治疗中的应用分析

目的：分析门诊头晕患者方药使用的证治规律及不同疾病间的应用差异。方法回顾性分析我院脑病科、耳鼻喉科2010年1月至2014年10月11868例门诊头晕患者的病历资料，总结不同疾病间的常用方药使用情况。结果11868例头晕患者中使用泽泻汤（16．6％）、半夏白术天麻汤（15．9％）较为多见；而温胆汤（1．1％）、黄连阿胶鸡子黄汤（1．1％）较少见。11868例头晕患者42．2％使用白术且用量5～50 g 不等，其中60．3％使用剂量为10 g；35．5％使用泽泻且4～40 g 不等，其中61．0％使用剂量为10 g。涉及诊断24项，较为多见的是脑血管病（治疗多用泽泻汤、半夏白术天麻汤）、高血压（治疗多用泽泻汤、天麻钩藤饮）、颈椎病（治疗多用泽泻汤、半夏白术天麻汤）。结论泽泻汤和半夏白术天麻汤在头晕治疗中应用较多，痰饮、痰浊交互致眩较多见。泽泻和白术是治疗头晕常用药物，但临床应用剂量差异较大。