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栀子豉汤加减治疗心绞痛48例临床观察
心绞痛临床呈缓慢起病、反复发作、逐渐进展的过程。胸闷、气短、心悸为心绞痛的常见症状。中医本着辨证求因,体现治未病的思想,控制疾病,给广大患者带来福音。心绞痛在中医领域多为胸痹病,痛则不通,日久则成瘀化火,而烦热胸中痛,使用辛开苦降清心除烦之法可使胸闷胸痛乃去,病则乃愈。经过大量的临床[2‐5],本着同病异治、异病同治的原则,本研究选取2013年10月10日至2014年6月31日,我院心内科门诊及住院患者48例,给予栀子豉汤治疗心绞痛的疗效,现报告如下。
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魏玮教授辛开苦降法治疗功能性便秘经验总结
功能性便秘为临床常见功能性胃肠病.该病病程较长,易反复发作,对患者生活质量影响较大.魏玮教授治疗脾胃病经验丰富,擅于运用辛开苦降的半夏泻心汤治疗功能性便秘,效果显著,复发率低.本文就魏玮教授论治功能性便秘方法及特色进行了简单介绍.
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辛开苦降谈泻心
辛开苦降一法,首见于<伤寒论>、<金匮要略>,其代表方有半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤以及黄连汤、小柴胡汤、大小陷胸汤、吴茱萸汤、乌梅丸等,尤以泻心汤类为突出.
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辛开苦降法治疗脾胃病机制初探
脾胃病是中医药治疗的优势病种,治疗脾胃病的中医学方法很多,其中"辛开苦降"法一直受到历代医家的推崇,且引起了中医药工作者的高度关注,目前已成为临床和科研的热点.从脾胃之治、升降为本,治脾以升、治胃以降,辛以散之、苦以泄之等方面对以辛开苦降法治疗脾胃病的机制进行初步探讨,并举医案加以论证,为同道提供参考.
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小陷胸汤应用发挥
小陷胸汤原载于《伤寒论》,是治疗小结胸病"证在心下,按之则痛,脉浮滑者"的方剂.原方由瓜蒌、半夏、黄连组成.笔者依其辛开苦降之组方法则,秉仲景之"有是证,用是方"的原则,临床用此方治疗内科杂证,收效良好.兹报道如下.
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半夏泻心汤治疗糖尿病性胃轻瘫38例
目的:观察辛温与苦寒类中药治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法:应用半夏泻心汤,对38例患者进行临床观察,设立对照组,应用多潘立酮片治疗.结果:治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率63.2%,疗效显著.提示:该方具有调中和胃等功效.
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曹廷华副主任医师治疗脾胃的经验撷要
曹廷华,商南县名中医,商南县中医院内二科、脾胃病科主任、副主任医师,陕西省中医药专家委员会委员,商南县中医院确定的首位师带徒指导老师.从事中医工作30余年,对脾胃病及其他内科杂病的诊治具有丰富的临床经验.现将其诊治脾胃病的临床经验总结如下,以飧读者.
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辛开苦降法临床运用心得
辛开苦降法是辛温药与苦寒药相配伍的一种治疗方法.它起源于<伤寒论>之泻心汤,以后不断有所发展,明清温病学派将此法用治湿热病症;近年来临床应用范围很广,特别在脾胃病、肝胆病尤为常用,只要辨证确切,用之每能获得显著疗效.
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中医治疗胃痛的研究进展
胃痛,又称"胃脘痛"、"胃气痛"、"肝胃气痛",是以胃脘部近歧骨处疼痛为主要症状的一种病证.相当于西医学中的急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经官能症,胃下垂,胃痉挛等疾病.
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仝小林教授辨治糖尿病胃肠功能紊乱经验
糖尿病胃肠功能紊乱是糖尿病的常见并发症,因血糖升高,代谢紊乱,累及胃肠道自主神经,导致患者消化系统功能障碍,严重影响了糖尿病患者的生存质量。中药汤剂生姜泻心汤以其“辛开苦降,寒热共投”的特点,既能有显著改善胃动力的疗效,又能平稳降糖,在糖尿病胃肠功能紊乱的治疗中独树一帜。文章以仝小林教授治疗糖尿病合并胃肠功能紊乱一则为例,介绍了生姜泻心汤等方剂治疗糖尿病胃肠病变的临床经验,该例患者主要临床表现为腹泻与便秘交替,以腹泻为主,虚实错杂,治疗当以辛开苦降,条畅中焦气机为要。全文在剖析病例的基础上,深入阐述了仝小林教授“症—证—病”结合的辨治策略,以及灵活运用“辛开苦降”治疗糖尿病腹泻的方法。
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胃康宁对 VDAC1、ATP 在能量代谢中干涉效应的影响研究
目的:探讨胃康宁对细胞内电压依赖性离子通道( VDAC1)的调节和三磷酸腺苷(ATP)水平的干涉效应及其之间的联系。方法体外培养人胃黏膜上皮细胞(GES -1),实验分为空白对照组、阳性对照组(多潘立酮),胃康宁低、中、高剂量组,用逆转录荧光定量聚合酶链反应(RT -PCR)和 Western blot 法检测 VDAC1的 mRNA 和蛋白表达,生物发光法分别检测给药后细胞内能量ATP 的含量;制备功能性消化不良大鼠模型,检测胃康宁对功能性消化不良大鼠胃组织中 ATP 代谢相关的 Ca2+- Mg2+- ATP 酶的影响。结果(1)胃康宁在基因和蛋白水平上促进 VDAC1的表达和细胞内 ATP 含量。(2)胃康宁促进功能性消化不良大鼠胃组织 Ca2+- Mg2+- ATP 酶活性升高。结论 VDAC1在基因和蛋白水平上表达增加是胃康宁诱导细胞内能量 ATP 水平升高的分子机制之一,并且体内实验证明胃康宁促进 Ca2+- Mg2+- ATP 酶活性,从而对 ATP 的产生有一定的保护作用,胃康宁作用机制有可能通过能量代谢的途径对功能性消化不良进行治疗。
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辛开苦降法综合治疗功能性消化不良经验
功能性消化不良为临床常见的功能性胃肠病,以上腹疼痛胀满、上腹烧灼感、早饱感、嗳气为主要表现。该病病程较长、症状明显、诊断困难、治疗成本和复发率高,同时与精神障碍存在比较高的共病率,对患者生活质量影响巨大。该病辨证主要分为寒热错杂证、肝郁气滞证、肝郁脾虚证、脾胃湿热证和饮食积滞证五型。魏玮教授临证三十余载,运用经方辨证施治内科诸症,积累了治疗功能性消化不良的丰富经验,认为该病以寒热错杂证为各型之,重视运用辛开苦降的半夏泻心汤或消痞通降汤平调寒热。临床治疗以“治未病”的理念,开拓思路,细化病机,注重加减用药,改善病人体质,提高本病治愈率,减少复发率。
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辛开苦降法在心血管疾病中的运用
辛开苦降法是一种辛温药和苦寒药配合运用的方法,具有燮理阴阳、调和寒热,协调升降的功能.目前对辛开苦降法的研究主要集中在消化系统疾病方面,而心血管疾病由于病程较长、病情复杂多变,许多疾病中也会出现寒热错杂、气机失调的病机.故从其源流、功用及其在高血压病、冠心病心绞痛、心梗后心室重构等疾病方面的运用做一探讨,以扩大其范围,更好地运用于心血管疾病的临床.
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吴良村教授辛开苦降法治疗寒热错杂型胃癌经验撷菁
胃癌在发展过程中可能会发生错综复杂的病机变化,如寒热错杂,使得临床治疗更为棘手.吴良村教授认为寒热错杂证治以“和解”为先. “辛开苦降”法是和解法的典型代表,上下不和者,必求于中焦,寒热错杂证型的胃癌,首当用“辛开苦降”法和之,遣方用药随证调整.
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加味小半夏汤对顺铂家鸽血清胃泌素的影响
小半夏汤是历代医家公认的"止呕圣剂",我们在张仲景小半夏汤的基础上,加入辛开苦降、甘温益气之竹茹、代赭石、黄芪、茯苓等组成加味小半夏汤,具有和胃降逆、益气补虚之功.我们在临床中用于治疗化疗药物所致的胃肠反应,取得良好疗效.
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温病运用苦辛方药探析
苦辛方药即具有辛开苦降作用的方药,它的使用始于泻心汤(大黄黄连泻心汤纯苦寒除外)、黄连汤等方.苦,指苦寒性味的药物,如黄连、黄芩等;辛,指辛温性味的药物,如干姜(或生姜)、半夏等.在作用上,苦味清降,辛味宣开;寒能清热,温能通阳.
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对半夏泻心汤组方配伍特点的再认识
仲景<伤寒杂病论>融理、法、方、药为一炉,奠定了中医辨证论治的理论基础,虽非方剂专书,然书中所载314方,组方缜密,配伍精当,味少效宏,后世称为"方书之祖",实乃仲景将处疗理论融于六经辨证之中,以理明法,以方释法所然.半夏泻心汤出自该书,用治小柴胡汤证误下致痞,"但满不痛者"(<伤寒论>)及"呕而肠鸣,心下痞"(<金匮要略>),功能降逆止呕、消痞散结,组方配伍具有辛开苦降、寒热并用、补泻兼施的特点,属于"和法"之范畴.以下围绕该方所体现的组方配伍特点作一讨论,以求从中医处方理论的角度进一步加深对该方的理解.
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乌梅丸治疗支气管哮喘探析
乌梅丸为汉代医家张仲景首创,在<伤寒论>和<金匮要略>中用以治疗蛔厥、久利.乌梅丸方共由十味药组成.从药性上讲,既有寒性的黄连、黄柏,又有热性的附子、干姜、细辛、桂枝,可谓寒热并用;从药性上看,既有辛味之细辛、蜀椒、干姜,又有苦味之黄连、黄柏,还有甘味之人参、当归、白蜜,更重用酸味之乌梅,可称辛甘酸苦合用;从药效上论,苦寒、辛热之品同用,又与甘缓、酸收之剂共煎,诸药合用,辛开苦降、补泻兼施、清温并举、气血同调.
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基于辛开苦降理论探讨半夏泻心汤治疗肺心病胃肠道功能障碍的研究
目的 探讨半夏泻心汤对肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍的临床效果.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择福建中医药大学附属人民医院肺病科2016年1月-2017年7月符合肺心病合并胃肠功能障碍患者60例,采用中心分层区组随机化方法分为治疗组与对照组各30例,2组均采用肺心病标准治疗,对照组在标准治疗上加用胃肠道功能障碍治疗药物,治疗组在标准治疗基础上给予半夏泻心汤治疗,疗程10d,在治疗第1、7、10天,采用胃肠道症状评分及监测血浆胃动素(MTL)、生长抑素(Somatostatin,SS),血浆二胺氧化酶(DAO)活性评价半夏泻心汤的疗效.结果 与对照组相比:①治疗组在饮食减少、反酸嗳气、便次异常、胃脘部及脘腹部胀闷不适、胃脘部疼痛、恶心呕吐等症状积分明显减少(P<0.05).②治疗第7天:治疗组在MTL及DAO活性方面优于对照组(P<0.05).③治疗第10天,治疗组在MTL、SS及DAO活性方面改善程度均优于对照组(P<0.05).结论 半夏泻心汤在改善肺心病患者胃肠功能障碍不仅可改善临床症状,还调节胃肠动力,改善患者的胃肠屏障功能.
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慢性胃炎临证体会
慢性胃炎为临床常见病和多发病,西医治疗多采取根除幽门螺杆菌(针对HP阳性者)、抑酸(胃酸分泌过高者)、胃黏膜保护剂、胃动力剂、解痉剂等药物的综合运用[1].从临床治疗的效果来看,很多患者通过上述措施的治疗,尽管患者HP转阴,呕酸及烧心的症状消失,胃镜复查胃黏膜恢复如常,但很多患者仍存在腹胀、早饱、嗳气、食欲不振,甚者脘腹顿痛等症状,而通过中医辨证治疗,往往起到良好疗效.但在中医药治疗本病过程中需要注意的是,必须根据本病生理病理特点和致病因素的性质来辨证论治,合理选方用药,方能取得较好疗效.