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栀子豉汤加减治疗心绞痛48例临床观察
心绞痛临床呈缓慢起病、反复发作、逐渐进展的过程。胸闷、气短、心悸为心绞痛的常见症状。中医本着辨证求因,体现治未病的思想,控制疾病,给广大患者带来福音。心绞痛在中医领域多为胸痹病,痛则不通,日久则成瘀化火,而烦热胸中痛,使用辛开苦降清心除烦之法可使胸闷胸痛乃去,病则乃愈。经过大量的临床[2‐5],本着同病异治、异病同治的原则,本研究选取2013年10月10日至2014年6月31日,我院心内科门诊及住院患者48例,给予栀子豉汤治疗心绞痛的疗效,现报告如下。
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试析同病异治与异病同治及其在中医儿科临床中的应用
在中医的临床诊治过程中经常会出现一个病属表现出多样的证型或是不同的病属表现出相同症状的情况,针对这些特殊规律,往往采用"同病异治"或"异病同治"的方法来进行有效的治疗.特别是在儿科临床中,由于不适宜大量使用西药,因此主要采用中药或中成药治疗,这就需要用到同病异治和异病同治的理论.
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玉屏风散的临床应用和机理研究综述
玉屏风散出自元·朱丹溪的<丹溪心法>,是中医扶正固本的经典方剂.该方疗效好,是国家基本中成药,被<中华人民共和国药典>所收载[1].该方由黄芪、白术、防风三味药组成,具有益气健脾、固表止汗的功效,用于治疗气虚肌表不圊兼感风寒之自汗症."非典"期间,北京、上海、广州、四川等地提供的"非典"防治方中,一般都包含玉屏风散中的黄芪、白术和防风,结果病死率大大降低,肯定了玉屏风散在防治"非典"中很好的免疫调节和增效作用[2].近代根据同病异治的原则,将本方广泛应用于临床各系统、各专科.对此进行综述如下.
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“治未病”——中医药预防中风后痴呆的新思路
中风后痴呆(PSD)在中风患者中发病率较高,如何有效预防PSD是当前研究的热点.肾虚、痰瘀内阻是PSD与中风的共同病理机制,在“治未病”理论的指导下,根据中医辨证论治,以益肾活血化痰为主要治则,早期干预无认知障碍的中风患者,以降低PSD发病率,是中医药防治PSD的新思路.
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中医奥妙病案诠
辨证论治病是中医的精髓,中医治疗讲个体化.同一种疾病,因每一个人的个体差异,表现的证型不同,治疗方法迥异,不同的疾病,若证型表现一样,可用同一方法治疗.所以,异病同治,同病异治是中医学的奥妙所在.笔者不揣浅漏,以病案的方式,谈一下自己二十余年的临床工作中对中医学的肤浅体会.
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胃痛同病异治3则
胃痛是临床常见病,其病因病机多从外邪、饮食、情志及脾虚论述,治疗亦据此选用相应方剂,但笔者在临床实践中发现,同为胃痛,细查病因病机又可出现不同的组方选择,现摘取3例如下:
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名老中医袁占盈运用经方"同病异治"治疗消渴病经验
"同病异治"始于《黄帝内经》,虽然没有具体提出相应的名称,到了张仲景将之发展,在《伤寒论》与《金匮要略》中有着大量的应用,可以说仲景对"同病异治"的治法应用提升到了一个高度.袁占盈教授从医50余年,擅长消渴病的诊治,尤喜用经方,其用仲景"同病异治"理论活用经方治疗消渴病,效果明显.
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谢晶日教授同病异治辨证治疗经验2例
文章详细介绍中医同病异治思想的内容,显现其内涵的哲学道理,并通过两例同病异治典型病例来总结分析谢晶日教授治疗消化系统疾病经验.
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试论同病异治、异病同治原则的片面性
同病异治、异病同治原则仅着眼于证,把病抛在一边,因而有其一定的片面性.1 从含义上看,忽视了事物的基本矛盾同病异治、异病同治即同证则同治,异证则异治.
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同病异治、异病同治及其运用
病治异同包括"同病异治"和"异病同治"两个方面,是中医学辨证论治的特点之一.通过对二者的渊薮、内涵、临证应用范围以及重要意义的阐释,提出了疾病同-证候异-治疗异、疾病异-证候同一治疗同的观点.
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糖尿病性胃轻瘫的同病异治验案举隅
针对糖尿病性胃轻瘫发病过程中的不同情况,运用中医辨证论治理论,根据同病异治法则,因人制宜选择治疗方案,方能取得满意疗效.
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越鞠保和丸治疗泄泻验案1则
行气解郁法是针对肝郁气滞,脾胃运化失职,清浊不分导致的泄泻而设,越鞠保和丸则是具有行气解郁功用的临床常用药物,正合此种泄泻的病机。泄泻是临床上的常见病证,在行气解郁治法指导下应用越鞠保和丸,取得了较好临床效果,为此种泄泻的诊治提供了新的思路。
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苗晓玲治疗经期延长同病异治体会
经期延长为妇科常见月经病之一,其发病极易导致患病妇女身心受到困扰。导师苗晓玲教授,根据长期的临床经验,形成了自己独特的辨证思路。对经期延长的病因提出了全面的认识,将其病因分为虚和实,并在此基础上创立调经方和止血方治疗本病。屡观病例,效果尤佳。导师的论治体现了同病异治思想在经期延长中的应用,笔者深受启发,受益匪浅。
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病案三则
笔者通过近30年的中医临床工作,使所学的中医学理论得到较好的实践.认为中医在诊治疾病时应辩证地看待病与证的关系,既要看到一种病可以包括几种不同的证.又要看到不同的病在其发展过程中可出现同一种证,治疗时可采取"同病异治"或"异病同治"的方法.
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刘喜明教授治疗汗证验案4则
汗证在临床杂病中较为常见,早在<黄帝内经>就对汗证有详细的论述.刘喜明教授在治疗汗证时一直贯穿着同病异治的思想.刘教授临证时主张"以病求因,因症寻机,据机确候,凭候立法,按法施药,灵活变通",将<黄帝内经>中的"同病异治"理论进一步发挥,辨证论治与经验用药相结合,在临床治疗汗证取得了满意的疗效.
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孙兰军教授治疗心悸验案拾萃
孙兰军教授在临床治疗心悸时一直贯穿着同病异治的思想.阴火心悸以天王补心丹加减治疗;痰火心悸以黄连温胆汤加减治疗;气虚心悸以炙甘草汤加减治疗;阳虚心悸以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗.治疗上辨证论治为本,在临床治疗心悸取得了满意的疗效.
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基于代谢组学的扶正化瘀方抗肝纤维化差异疗效机制研究探讨
同一疾病相同治疗却出现不同疗效,这是临床常见现象与中医学强调“同病异治”的原因所在。既往研究证实,中药新药扶正化瘀方抗乙肝肝纤维化的有效率为52%,为何另约一半患者未出现肝组织纤维化逆转?从这一问题出发,结合中医据病分证、疾病遗传背景差异等认识发展,基于代谢组学整体反应的特点,提出“对扶正化瘀方有效与无效的乙肝肝纤维化患者群存在内源性生物与外源性药物代谢组学的差异特征,且相互影响,构成该药物对乙肝肝纤维化同病同治而差异疗效的内在基础”的科学假说。首先动物实验,了解扶正化瘀方对肝纤维化模型生物代谢组的影响与药物代谢变化特点,继之以扶正化瘀方治疗乙肝肝纤维化患者,以组织纤维化病理评价疗效,将患者分为显效与无效2组,进行给药前后的生物与药物代谢组学检测、代谢网络分析,验证以上科学假说,阐明扶正化瘀方抗乙肝肝纤维化差异疗效的内在机制,明确该药物作用原理与佳适应证,促进中医学“同病异治”的科学诠释。
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抗栓1-5号治疗脑梗死后遗症期患者53例临床观察
脑梗死属中医的“中风”范畴,其系缺血性中风,是老年人的多发病、常见病,我们依据患者的不同体质、不同基因型,从同病异治、缓则治其本的角度拟订抗栓1-5号,治疗中风后遗症期患者53例,并与西药阿斯匹林组50例对照观察1年复发率,取得了良好疗效,现总结如下:
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《金匮要略》同病异治和异病同治运用析述
同病异治和异病同治是中医重要治则,古今医家临证极为重视.《金匮要略》是我国现存早的一部论述诊治杂病专著,其中对同病异治和异病同治有着丰富和灵活的运用,是张仲景辨证论治精神之具体体现.文章从辨病因、病机、病性、病势等方面论述了《金匮要略》中同病异治的运用;又以方为纲,以病为目,论述了《金匮要略》中异病同治的运用.以系统总结《金匮要略》关于同病异治和异病同治的思想,期冀对当今临证施方有所裨益和启迪.
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原明忠同病异治咽喉发紧症
咽喉发紧症(也可称咽喉紧缩证),以往中医文献并没有明确记述,但临床上部分患者却以此症状为主诉前来就医.原先生临床治病,常能抓主症而辨证论治,不拘泥古病名和西医病名.通过展示原先生所遗记载较为完整的咽喉发紧症4个病案,可以看出其中医证候有肾阴亏虚,肝郁血虚、痰气互结,心气虚、血脉瘀阻,痰气郁结4证;而西医诊断也各不相同.在治疗上主要依据中医辨证立法而选方用药.体现了中医同病异治的治疗思想.