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黄芪桂枝五物汤的临床应用
黄芪桂枝五汤源自于仲景《金匮要略·血痹病篇》:"血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之."本方即桂枝汤去甘草倍生姜加黄芪组成,具有振奋阳气、温通血脉、调畅营卫的作用.
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"仲景"茵陈五苓散加味治疗乙肝"小三阳"转阴典型病例报告
乙型肝炎是我国目前流行广、危害严重的一种传染性疾病.如果不能有效控制病毒,病情将持续进展,终发展成为肝硬化或肝癌,危及生命.急性肝炎临床表现为:发热、倦怠、食欲不振、黄疸等.慢性肝炎则无明显症状.部分急性肝炎病人后也会转为慢性肝炎.有些病人,发病时已是慢性肝炎,一经体检,即是"大三阳或小三阳".
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胃脘痛辨治心得
胃脘痛系指上腹部近心窝处疼痛而言,脘者即上腹部近心窝处上下左右是也.盖贲门为上脘,幽门为下脘,上下脘之间为中脘,此三脘部通称为胃脘.在正常生理情况下,当胃脘充盈之时其3/4位于左季肋下,而1/4位于上腹部及偏右肋下.若以内脏投影在体表相应位置而言,则其范围更大.故前人根据病因病位不同,而立"九种心痛"之说,泛指上腹痛症,其实皆指痛在胃脘之部位而言.但<内经>之真心痛、厥心痛乃仲景所云之胸痹心痛,与胃脘痛绝非一症.
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余学诗老中医运用独活寄生汤经验
姚安县名中医余学诗主治医师长期致力于中医临床,推崇仲景之说,长于仲景<金匮>;业医五十载,临床经验丰富,临证慎密心细,处方知常达变,注重理论联系实际,善于运用经方,不但擅治内科杂证,尤精于老年病的诊治,其对老年病的独到见解、辨证之精、立方遣药之巧,足资吾辈等后人师法.现就余学诗主治医师运用独活寄生汤治疗痹证经验总结,以借鉴、学习与继承、发扬.
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四逆法
钦安祖师讲"天地一阴阳耳,分之亿万阴阳,合之而一阴阳",这也是《素问》在很多地方都讲了的,"阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数.然其要一也,知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷."能知一万事毕,实际上都在这里.钦安祖师又讲了,"仲景之六经还是一经,人身的五气还是一气,三焦还是一焦,万病总在阴阳中",这就是归一的学问,合一的学问,任何问题都回到主线上面来,由此而言,衍生了万法,万法归宗.所以,卢氏的学问,钦安的学问很重要的一点是在理上用功,即在合一上用功.钦安祖师点得很清楚,就是阴阳合一,不是合二.
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谈甘草的临床应用及其用量
甘草具有益气、补中、缓急、止咳、平喘、利咽、解毒、和药、助补等功效,由汉代至今临床应用广泛,但自宋代以来其用量范围明显缩小,导致其功用未得到应有发挥.基于甘草2000年用量流域,发掘仲景甘草应用经验,结合历代医家对甘草的认识,指出甘草的用量范围应宽大而不应狭小,尤其在清热解毒、缓急、平喘、止泻诸方面用量应足够大.
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仲景治痹浅析
痹证外因以湿邪为主,风、寒、热为相兼之邪,故有风湿,寒湿,湿热之分.痹证内因常为气虚、阳虚、营卫不和等.仲景治痹兼顾内外因,常治本与祛邪并举.
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医承长沙,法宗仲景,活用经方
《伤寒杂病论》方被医家称为经方。经方组方严谨,疗效可靠,有着严格的应用指征,方证相符则效如桴鼓。临证法宗仲景,活用经方,为治疗疑难病症开辟宽广思路。
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浅谈仲景医学系列教材与中医教育
中医教育是中医事业可持续发展的基础,也是业内学者讨论的热点问题之一,仲景医学教育吸收了师承教育和院校教育的优点,是二者的有机结合,仲景系列教材在理论方面有特色,实践方面讲实用,既能用于学生在校期间的系统理论学习,又能用于在职人员的继续教育,适合目前我国中医教育,对我国中医教育发展亦是一种有益的探索。
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“火神派”的传承及学术思想概述
中医在漫长的历史发展中形成了各种派别,自清代道光四年,有一种新的学派形成——“火神派”.“火神派”是因该派尊仲景之法,善用附子、干姜等热药来治疗各种重症、险症.近年来,随着现代疾病谱的改变,慢性非传染性疾病的增多,“火神派”日益得到中医界的关注,诸多学者从不同角度、不同层面对“火神派”进行了深入的探索与研究,这些研究主要从“火神派”的起源及后世传人、学术特点、用药规律、医案探索、现代的应用等方面展开,现综述如下.
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三白泻心汤在消化系统疾病中的应用
三白泻心汤是在仲景泻心汤的基础上,结合自己多年的临床经验总结而出,主要用于治疗消化系统疾病.
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从薛己有效方剂谈临床选方视野
薛己,明代江苏吴县人.邑名医薛恺之子,幼承庭训习医,兼通内外妇儿诸科,驰誉于时[1].薛己博览历代医书,独重李杲之说,又能兼融各家.治病以脾胃为本,又重视培补肾阴肾阳.著述有《内科摘要》、《女科撮要》、《本草约言》、《外科枢要》、《外科经验方》、《疠疡机要》、《正体类要》、《口齿类要》、《痘疹方论》[2],薛氏主张“外感尊仲景,内伤宗东垣,热病用河间,杂病主丹溪”,且尤重补养,纵观其临床著作,补剂约占八分[3],但薛氏应用本类方剂时,在一、二味药之间的巧妙化裁,凸显其运用方剂的独到见解.
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论《伤寒论》桂枝汤应当"微火久煮"
<伤寒论>之第一方"桂枝汤"号称"仲景群方之冠"[1],尤其对桂剂之煎服方法描述颇详.据<伤寒论>原文载:桂枝汤当"以水七升,微火煮,取三升",如此"微火"煮药,与大火煮药相比,在耗水量相同时,其煎煮时间必然延长.这一煎煮方法似与后世相异,后世多认为解表剂微火久煎易致药效损失,应当大火短煎,"久煎还是短煎"、"微火抑或大火",直接关系到临床疗效.
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猪膏煎辅助治疗低位直肠癌术后直肠阴道瘘的体会
直肠阴道瘘( rectovaginal,RVF)是直肠前壁与阴道后壁之间形成的异常通道,又称粪疾[1].主要表现为粪便不由自主的从阴道溢出,或阴道排气[2].随着低位直肠癌保肛手术的推广普及,女性患者术后出现直肠阴道瘘的病例逐渐增多,影响患者的生活质量,并带来严重的精神负担.《金匮要略》论妇人杂病中有阴吹一病,言“胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也”,与此正相吻合,仲景明示当以“膏发煎导之”[3].本文采用手术及猪膏煎熬服调理,取得满意疗效,现报告如下.
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张仲景辨治腹痛经验
《伤寒论》和《金匮要略》中大量条文涉及腹痛的论治,根据腹痛的病因病机、疼痛性质、腹痛部位等,辨证论治,细致入微;在诊断技巧、方剂选择、煎煮炮制、服药方式等诸多方面颇多创见。如诊断病情重视腹诊,同一证候,根据轻重缓急不同,细分为不同的亚型,有别于一般笼统的辨证;治法灵活多变,“八法”均有涉及,方药虽众,但有规律可循。
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仲景应用附子14法
附子,始见于<神农本草经>,主风寒咳逆,邪气,温中,金疮,破癥坚积聚,血瘕,寒湿踒躄,拘挛膝痛,不能行步.汉代医圣张仲景先将附子广泛用于临床,可将其归纳为14法.回阳救逆,主亡阳欲脱证;温阳行水,主阳虚水肿,心悸眩晕;温补肾阳,主肾气不足诸证;温经通阳,主太阳阳虚诸证;温阳透表,主太少两感;温阳消阴,主少阴寒化证;扶正祛邪,主产后中风;温中散寒,主腹痛;温心通脉,主寒凝胸痹;温下寒积,主便秘腹痛;温经止痛,主风寒湿痹证;温脾止血,主虚寒出血证;温经回阳,寒热并用,主心下痞;温寒热错杂证中之寒,主蛔厥腹痛.
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朱祥麟运用小柴胡汤治疗疑难杂病
朱祥麟主任医师从事临床、教学工作五十年,临证习用经方加减治疗疑难杂病,每获奇效.现举运用小柴胡汤病例9则报道如下.一、悬饮悬饮一症早见于《伤寒论》,仲景用十枣汤治之,开攻逐水饮法之先河.后世医家治此,各有效方.如陈无择之控涎丹,费伯雄之椒目栝蒌汤,等等.然而此病有表现为寒热往来,热势起伏不定,汗出不解,胸胁胀满疼痛,咳嗽无痰或少痰,咳则胁肋疼痛加重,或口苦,或咽干,或喜呕,苔薄白或薄黄,脉弦滑或数者.
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从仲景方看甘草的临床应用
甘草,味甘、性平、无毒,又称为中药中的"国老",是一味极其普通又常用的药物,善治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨、长肌肉、倍气力、解毒,久服轻身延年,在中医药几千年的发展史中有着广泛的临床应用.然甘草虽被成为"药中百搭",但也绝不是方剂中有则不多,缺也无妨的"调味品".经方中甘草用量由六株到五两不等,经过合理的配伍可君、可臣、可佐、可使,以达到缓急止痛、益气复脉、泻火解毒、润肺止咳、调和诸药等功效.文章结合经方在临床的应用,着重论述甘草在治疗现代多种疾病过程中所起的独特作用.
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小半夏汤汤剂与微粉制剂治疗呕吐作用的比较
小半夏汤是用于治疗呕吐的临床常用方剂,源于<金匮要略>痰饮咳嗽病篇,由半夏500g,生姜250g组成.系仲景之名方,用于治疗"诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之".本文对小半夏汤汤剂与微粉制剂治疗实验性家鸽呕吐的作用进行了比较,现将结果报告如下.
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《伤寒杂病论》六朝流传考
仲景<伤寒杂病论>在宋版以后之流传,脉络清楚,如指诸掌;宋版以前至仲景逝世凡八百六十余年,流传脉络,乱如紊丝.其中尤以六朝之流传,由于史料缺如,疑团重重.今可借助近年日本发现的<小品方>(残卷)[1]及梁@阮孝绪<七录>探清<伤寒杂病论>在六朝流传之奥秘.