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浅论中药煎煮方法对临床药效的影响
中药汤剂是中医临床广泛的常用剂型,由于汤剂能适应中医辨证论治的需要,在临床治疗中具有因人而异的特点,可以依据个体特点灵活用药,并且药效发挥迅速.但是临床患者只知道找名医却不知中药煎煮方法对药效的影响,因此,了解煎煮中药的方法是十分重要的,让中药汤剂发挥大药效.
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中药煎煮方法对汤剂疗效的影响
目的:分析中药煎煮方法对中药汤剂自身疗效的影响,探讨两者之间的关系.方法:从中药煎煮容器、饮片浸泡、煎煮火候、煎煮时间、煎煮次数等方面入手,总结中药煎煮方法,并分析煎煮方法对汤剂疗效的实际影响.结果:中药治疗疾病的疗效虽然取决于辩证用药,但是也与中药煎煮方法存在一定联系,应正确掌握中药煎煮方法,提高临床应用效果,减少对药物疗效的不良影响.结论:中药煎煮方法的正确与否,直接影响到中药汤剂的实际疗效,应对此类问题加以重视,正确掌握煎煮方法.
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说说中药煎煮的那些事儿
中药汤剂是中医临床应用早、多的剂型,起效快、易吸收、作用强,在中医临床用药上始终占有重要的地位.因汤剂可临症加减,应用灵活,更适合个体化给药治疗,所以一直以来受到中医临床医生和患者的青睐.但是,正确的汤剂煎煮方法可直接影响中药方剂的药效,若煎煮方法不当,则会降低甚至改变中药的效果,有时还会影响患者的健康.
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《伤寒论》中的特殊煎药法
<伤寒论>对药物的煎煮方法十分重视,其煎药方法除了常见的先煎、后下、烊化、兑服之外,还有一些更特殊的煎药方法,但它们常常被忽略,影响到汤剂疗效的正常发挥.
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特殊中药的煎煮
中药的来源种类比较复杂,既有植物,还有矿物、动物和加工成的药物.因此,这些药物的质地也就不同,所以,我们就要根据药物不同质地的情况,采用不同的煎煮方法,使药物更好的发挥其疗效.下面就"先煎"、"后下"、"包煎"、"蒸兑"和"冲服"分别作一点简单的介绍.
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《伤寒论》去滓再煎方剂煎煮方法与临床应用分析
《伤寒论》在中药的临床合理使用中辨证精细,详述了汤剂煎煮及服用方法,其中运用去滓再煎方法的有7首方剂.通过对7首去滓再煎方剂的药味、组方配伍、临床应用及煎煮服用等方面分析,了解7首方剂的特点,进一步探究去滓再煎方法的临床应用价值.
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唐以前中药煎煮技术整理及初步分析
从《黄帝内经》等唐代及以前中医名著为蓝本,分别从煎药溶媒、煎煮时间、煎煮火候及特殊煎法等方面进行整理。煎前浸泡目的主要为减少副作用及提高疗效,煎煮溶媒包括水、醋等十余种,加水量为药量6至8倍,煎煮次数一般为一次,特殊煎法中除先煎、后下还包括十余种药材煎汤代水、分煎再和合、冲服、泡服等,汤液煎成一般不放置过夜除取其泄大热之效。笔者认为,中药煎煮方法对其功效有较大影响,对其进行系统整理,可为医生提供更多的用药思路,为患者提供煎煮指导。
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论《伤寒论》桂枝汤应当"微火久煮"
<伤寒论>之第一方"桂枝汤"号称"仲景群方之冠"[1],尤其对桂剂之煎服方法描述颇详.据<伤寒论>原文载:桂枝汤当"以水七升,微火煮,取三升",如此"微火"煮药,与大火煮药相比,在耗水量相同时,其煎煮时间必然延长.这一煎煮方法似与后世相异,后世多认为解表剂微火久煎易致药效损失,应当大火短煎,"久煎还是短煎"、"微火抑或大火",直接关系到临床疗效.
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不同煎煮方法对六味地黄汤浸出物及主成分含量的影响
目的:考察煎药机煎法对中药复方汤剂总浸出物及有效成分的影响,为科学评价煎药机煎药和中药饮片“后下”提供依据.方法:以经典方“六味地黄汤”为代表方,以汤剂浸出物和汤剂中丹皮酚的含量为指标,评价汤剂质量.结果:丹皮酚在煎药机煎液中的含量为0.0187 g·L-1,显著高于传统煎液,而总浸出物则相反.结论:传统煎法与煎药机煎法煎煮的六味地黄汤剂在质量上存在较大差异.
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冠心Ⅱ号方单煎与合煎对主要有效成分的影响
目的:探讨冠心Ⅱ号方单煎与合煎对主要有效成分的影响.方法与结果:对单煎与合煎样品中多成分进行全面考察,君药丹参与川芎、赤芍、红花、降香分别合煎,丹酚酸B的提出量均高于丹参单煎,而全方合煎丹酚酸B的煎出量高;赤芍中芍药苷与丹参的情况相似,合煎含量明显提高;川芎及红花与丹参合煎或全方合煎,指标成分阿魏酸、羟基红花黄素A含量均较单煎有所下降.结论:冠心Ⅱ号方全方合煎不等于各药单煎的混合,合煎液中丹酚酸B是含量明显高于单煎,与药效试验全方作用超过单味药的相加结果一致.
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中药煎服方法及注意事项
掌握正确煎煮和服用中药汤剂的方法,可保证中药充分发挥其独特的作用,从而有效地治疗疾病.文章从中药的煎煮方法、服用方法以及注意事项3个方面来作简要总结.
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不同后下时间银翘散汤剂体内抗甲型流感病毒作用比较
目的:比较研究不同后下时间银翘散汤剂体内抗甲型流感病毒的作用.方法:通过探讨不同后下时间煎煮银翘散汤剂对甲型流感病毒A/PR8/34(H1N1)感染小鼠死亡的保护作用、肺指数作用及肺组织病理组织学检查的药效差异,从而选择银翘散后下饮片的佳煎煮时间.结果:从药效结果而言,不同后下时间煎煮的银翘散汤剂以薄荷、荆芥后下3min汤剂具有较好的抗甲型流感病毒作用.结论:应充分尊重中药传统煎煮方法的特殊要求,并结合临床经验,对于银翘散解表方剂用传统煎煮法以薄荷、荆芥后下煎煮3min较好.
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20味中药配方颗粒标示量考察
中药配方颗粒系指单味中药饮片经水煎及其他方法提取后,用喷雾干燥等技术制成的单剂量粉末状颗粒剂型[1,2],目前允许等同中药饮片作为汤剂配方使用.为了考察中药配方颗粒每袋标示的装量与其所称相当于含饮片的量是否一致,对20味中药分别按常规煎煮方法进行水溶性浸出物测定,并与某药厂生产的配方颗粒标示量作比较,发现有显著差异.
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不同煎煮方法对麻黄细辛附子汤煎剂质量的影响
比较麻黄细辛附子汤的经方煎煮方法与临床常用2种煎煮方法所得汤剂的质量差异,探索经方煎煮方法的科学性.采用经方煎煮方法和2种临床常用煎煮方法,选取麻黄细辛附子汤中具有效/毒二重性的化学成分,考察不同煎煮方法制备煎剂中效毒成分的含量.采用多元统计分析的方法,筛选出区别3种煎煮方法所得煎剂的指标性成分,卡枯醇、新乌头碱、乌头碱.与临床常用煎煮方法相比,虽然经方煎煮方法的煎煮时间短,但是新乌头碱和乌头碱的溶出度低且其单酯型生物碱的溶出度也较高.经方煎煮方法较其他煎煮方法,增加了麻黄类生物碱溶出,加速了附子中双酯型生物碱的水解.采用不同煎煮方法制备麻黄细辛附子煎剂中效毒成分的含量存在差异,为经方的古为今用提供参考.
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2005年版《中国药典》一部中药用法若干问题分析及建议
2005年版<中国药典>凡例中指出,药材"除另有规定外,用法系指水煎内服"~([1]).因此,用法实际上主要是指汤剂的煎煮方法.
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探讨补中益气汤不同煎煮方法对汤剂药效的影响
目的:探讨补中益气汤不同煎煮方法对汤剂药效的影响.方法:选取我院2016年1-3月中医消化科诊断为脾虚气陷证,服用补中益气汤治疗的患者共20例,分为观察组和对照组各10例.对照组用传统煎煮方法进行煎煮,观察组采用现代煎药机进行煎煮.对比两组煎煮液水溶性成分煎出率及临床效果.结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组患者,但无明显差异(P>0.05);观察组煎煮液水溶性成分煎出率低于对照组,差异明显(P<0.05).结论:两种煎药方法均有较好的临床疗效,传统煎煮方法的水溶性成分煎出率较高,但是现代煎药机能够大大节约人力成本,提高生产效率.因此在临床应用时要结合患者的实际情况进行选择.此外,要不断完善现代煎药机,对存在的问题进行改善,促进医学技术的发展.
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医院中药房要科学化、规范化管理
门诊中药房是医院的重要组成部分,是医院对外的重要服务窗口.文章提出中药房要想做到科学化、规范化管理,确保患者用药安全、有效、经济、合理,药师必须做到加强药学职业道德,提高专业技术水平,刻苦学习业务知识,熟练掌握中药饮片处方的调剂、审方、复核、发药等操作技能及中药饮片的煎煮方法等.要做好临床药学患者咨询服务工作,更好地构建和谐医患关系.
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关于中药的煎煮时间
笔者认为,对一般感冒发热及支气管炎、肺炎引起的咳嗽,中药煎煮时间为药液沸腾后再煮5分钟左右.此如<温病条辨>银翘散的煎煮方法"香气大出即取服,勿过煮.肺药取轻清,过煮则味厚而入中焦矣."
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浅谈《伤寒论》中毒性药物的煎煮
张仲景对毒性药物的运用极其讲究,在炮制、配伍、剂量、剂型、煎煮、服法、善后及禁忌等方面均体现出了其对毒性药物的巧妙运用.在《伤寒论》中,张仲景多通过先煎、后下、久煎、煎后纳末、单煎兑入、煎煮丸药,并在煎煮过程中加入蜜等方法减低毒性药物的毒副作用,对临床安全用药具有重要指导意义.
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浅析中药糖浆剂的质量控制
中药糖浆剂是含有药材提取物的浓蔗糖水溶液,是慢性病及小儿用药的常选剂型,许多药厂、医院制剂室都在大批量生产.但成品质量的优劣与其煎煮方法、用糖量、防腐剂、溶液的pH值等均有密切关系,本文就如何控制这些因素,提出己见,供同行参考.