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胫腓骨远端骨折应用环形外固定架治疗分析
目的:研究分析胫腓骨远端骨折应用环形外固定架治疗效果.方法:选取我院在2012年10月至2013年9月收治的74例胫腓骨远端骨折患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(37例)和对照组(37例),对比两组患者治疗效果.结果:治疗组患者治疗合格率为94.59%,对照组患者治疗合格率为72.97%,对比两组患者治疗合格率,治疗组患者治疗合格率显著优于对照组患者的,有统计学意义(P＜0.05).结论:环形外固定架在治疗胫腓骨远端骨折疾病临床上效果显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量.
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闭合穿针治疗老年胫腓骨远端骨折
目的:探讨治疗老年患者胫腓骨远端骨折的方法.方法:采取闭合手法整复或撬拨复位,应用骨圆针内固定并石膏外夹固定治疗老年胫腓骨远端骨折.结果:18例均获随访1～3年,骨折均一期愈合,无感染、畸形发生,踝关节功能优良率72.2%.结论:闭合复位穿针治疗老年胫腓骨远端骨折,能促进骨折愈合,允许相邻关节早期活动,减少并发症,方法有效.
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中西医结合内外固定治疗胫腓骨远端骨折18例疗效观察
目的:对应用组合三维多功能外固定架与腓骨内固定配合中药治疗胫腓骨中远端骨折的临床经验进行总结.方法:外踝纵切口直视下复位,应用腓骨远端解剖型钢板固定,外固定架固定胫骨远端配合中药治疗胫腓骨远端骨折18例.结果:平均随访15个月,均骨性愈合,其中1例针道感染,1例延迟愈合,2例关节功能受限,优良率94.4%.结论:应用外固定架并简单内固定配合中药治疗胫腓骨远端骨折创伤小,固定可靠,大限度保护了骨折局部的血运,伤口感染率低,骨折愈合快,是治疗胫远端骨折的方法之一.
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美洛西林钠引发高热、皮疹1例
病历资料患者,男,15岁,右踝部外伤后疼痛、活动受限于今年7月3日入院,X线示右胫腓骨远端骨折,测T36.8℃,P76次/分,R21次/分,BP 124/76经术前准备,于7月5日硬外麻醉下行骨折切开复位内固定术,青霉素皮试阴性,术前1小时给予生理盐水250ml加美洛西林钠4.0静滴,术后每12小时用药.
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经小腿远端前外侧改良切口内固定治疗胫腓骨远端骨折
目的 探讨经小腿远端前外侧改良切口内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法 22例胫腓骨远端骨折通过小腿远端前外侧改良切口显露胫骨和腓骨远端,把腓骨钢板置于腓骨外侧；直视下将胫骨骨折复位,通过经皮钢板固定技术将胫骨钢板放置于其远端外侧.结果 22例均获随访平均(38.0±10.6)个月,骨折均于术后3个月愈合,未出现皮肤坏死、切口裂开、骨折延迟愈合及不愈合等并发症.结论 采用经小腿远端前外侧改良切口内固定治疗胫腓骨远端骨折效果良好,可以避免传统手术入路导致的并发症.
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经小腿前外侧单一切口双钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折
目的 探讨经小腿前外侧单一切口双钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法 采用经小腿前外侧单一切口双钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折46例.结果 46例均获平均9.5(8～12)个月随访.骨折愈合时间14～20周,平均17.1周.疗效评价采用Mazur踝关节功能评分标准:优23例,良18例,可5例,优良率89.1％.结论 对大部分胫腓骨远端骨折而言,采用经小腿前外侧单一切口双钢板内固定可获得满意的临床疗效.
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小腿单一前外侧切口内固定治疗胫腓骨远端骨折
目的 研究小腿单一前外侧切口入路手术治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法 笔者自2013-03-2015-12采用单一前外侧切口手术治疗18例闭合性胫腓骨远端骨折,均采用单一前外侧切口显露骨折端,胫骨予远端前外侧锁定钢板固定、腓骨予重建钢板固定.结果 1例失访,17例获得随访5～9(5.4±2.5)个月,手术时间(81.5±13.5)min,骨折愈合时间(11.8±2.9)周.末次随访疗效按Mazur评分标准评定:优11例,良4例,可2例.结论 胫腓骨远端骨折采用小腿单一前外侧切口入路手术治疗,可明显降低传统双切口的并发症,效果良好,值得临床推广.
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内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的有效手术入路方式研究
目的:探讨分析内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的有效手术入路方式.方法:选取我院2017年1月～2018年1月收治的50例老年胫腓骨远端骨折患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组接受锁定加压钢板内固定治疗,观察组接受胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗,观察对比2组患者临床表现效果.结果:2组患者术中出血量、术后引流量、手术时间无明显差异,P>0.05,观察组临床改善情况优于对照组,住院时间及不良反应率低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗在老年胫骨远端骨折患者的治疗过程中疗效显著,能够有效改善临床治疗效果,降低不良反应,缩短治疗时间,值得推广.
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单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的疗效分析
目的 :探讨单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法 :随机将2015年1月～2017年7月本院收治的128例闭合性胫腓骨远端骨折分到观察组(n=68例)和对照组(n=60例).观察组予以单切口双钢板固定术治疗,对照组予以双切口双钢板固定术治疗,对2组研究对象的治疗效果进行比较分析.结果 :观察组及对照组研究对象的术中出血量分别为206.34±5.32ml、218.57±5.46ml;骨折愈合时间分别为10.42±1.18周、12.69±1.37周;经t检验,与对照组相比,观察组研究对象的术中出血量显著减少,骨折愈合时间显著缩短,均有P<0.05.术后并发症方面:观察组术后合并感染1例,皮肤坏死1例,术后切口延迟愈合1例,总并发症发生率为4.41%(3/68);对照组术后合并感染10例,皮肤坏死9例,术后切口延迟愈合10例,总并发症发生率为48.33%(29/60);经x2检验,观察组术后总并发症发生率显著低于对照组,P<0.05.结论 :在胫腓骨远端骨折患者中施以单切口双钢板固定术治疗,可有效减少术中出血量,并能促进骨折的愈合,减少术后感染、切口延迟愈合、皮肤坏死等并发症的发生.
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老年胫腓骨远端骨折采用胫前减张切口联合锁定 加压钢板治疗的临床研究
目的:分析将锁定加压钢板治疗与胫前减张切口用在胫腓骨远端骨折老年患者治疗中的有效性.方法:本次所选88例胫腓骨远端骨折老年患者均在我院接受治疗,将所选患者进行随机分组,对照组44例患者单纯应用锁定加压钢板治疗,观察组44例患者则在对照组治疗基础上采取胫前减张切口治疗,对比2组治疗的有效性.结果:观察组患者临床治疗的有效率总值与对照组相比,数值明显要比对照组大,组间比较有显著的差异,P<0.05;对照组患者手术时间、术中出血量与术后引流量,明显要比观察组高,组间对比差异比较显著,P<0.05;观察组患者并发症的发生率相较于对照组而言,数值明显要比对照组小,组间比较显示有明显的差异,P<0.05.结论:将锁定加压钢板治疗与胫前减张切口用在胫腓骨远端骨折老年患者治疗中,能够改善患者临床指标,值得应用.
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胫前锁定加压钢板治疗胫腓骨远端骨折136例临床分析
目的 探讨胫前锁定加压钢板治疗136例胫腓骨远端骨折患者的临床治疗效果及安全性.方法 将永城市中心医院于2014年7月至2016年11月收治的136例老年胫腓骨远端骨折患者作为研究对象,严格按照随机原则将其分为两组各68例.对照组患者采用锁定加压钢板内固定治疗,观察组在对照组的基础上结合胫前减张切口治疗,手术后对两组患者的临床治疗效果及安全性进行对比分析.结果 从两组患者的手术效果来看,观察组的手术时间、术中出血量以及术后引流量同对照组相比未见明显差异(P＞0.05);而住院时间和骨折愈合时间与对照组相比明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05);从两组患者的AOFAS评分来看,观察组患者中优55例(80.88％),良10例(14.70％),优良率为(95.59％),对照组患者中优41例(60.29％),良15例(22.06％),优良率为(8235％),两组患者的优良率相比具有统计学意义(P＜0.05);从两组患者的并发症发生情况来看,观察组中发生切口感染的患者为4例(5.88％),对照组10例(14.70％),两组相比具有显著差异(P＜0.05);而观察组的其他并发症的发生情况与对照组相比未见明显差异(P＞0.05).结论 将锁定加压钢板与胫前减张切口相结合治疗胫腓骨远端骨折,可明显改善患者的骨折愈合状况,降低术后并发症,具有显著的治疗效果,值得在临床大力推广.
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胫前减张切口结合锁定加压钢板(LCP)内固定用于老年胫腓骨远端骨折治疗的临床疗效、并发症及AOFAS评分
目的 探究胫前减张切口结合锁定加压钢板(LCP)内固定用于老年胫腓骨远端骨折治疗的临床疗效、并发症及AOFAS评分.方法 选取80例老年胫腓骨远端骨折患者临床资料进行分析,按照治疗方案的不同分成对照组与研究组,各40例,对照组行常规胫前切口并LCP内固定治疗,研究组行胫前减张切口与LCP内固定联合治疗,比较两组临床指标、并发症及AOFAS评分.结果 两组术中出血、术后引流量比较差异无统计学意义,研究组骨折愈合、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症率与对照组相比低(P<0.05);研究组AOFAS评分高于对照组(P<0.05).结论 老年胫腓骨远端骨折应用胫前减张切口与LCP内固定联合治疗,可有效提升临床疗效,改善患者临床症状,减少并发症情况,有助于生活质量改善.
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外固定架治疗胫腓骨远端骨折术后的健康指导及效果评价
目的 通过分析健康指导在外固定架治疗胫腓骨远端骨折术后的使用效果,评价健康指导的应用价值.方法 分别观察进行健康指导与术后按照普通护理方式恢复的40例接受外固定架治疗的胫腓骨远端骨折患者的整体治疗效果.结果 在术后基本情况方面,观察组患者要优于对照组患者.另外,在愈合率上,观察组100％,对照组90％;带架时间上,观察组为4个月,对照组5个月;治愈平均时间上,观察组11个月,对照组13个月;感染率方面,对照组出现2例,观察组无;踝关节活动范围方面,观察组全部正常,对照组1例异常.整体而言,观察组具有相对优势.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在外固定架治疗胫腓骨远端骨折手术后,应用健康指导可帮助手术取得更好的效果,值得临床推广.
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踝上后倾截骨术37例临床分析
目的 对踝上后倾截骨术新术式临床疗效初步总结与分析.方法 2010年9～12月,对37例胫腓骨远端骨折畸形愈合患者,行踝上后倾截骨术新术式手术治疗并随访观察.用AOFAS踝关节评分系统评分.结果 37例患者随访6~24个月,骨折全部愈合,愈合时间平均(15.5±3.4)周.完全负重时间平均(15.1±2.4)周.术后12个月 AOFAS评分为61~98分,平均(89.5±7.1)分.结论 踝上后倾截骨后,距骨相对跖屈,关节间隙相对增宽,有利于关节软骨面恢复,防止关节负重时进一步加重创伤.后倾5°～10°,踝穴稳定性基本不受影响.
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胫骨远端髓内钉与胫骨远端锁定接骨板治疗胫腓骨远端骨折的临床效果
目的 探讨髓内钉与锁定接骨板治疗胫腓骨远端骨折的临床效果.方法 选取我院2013年10月～2014年10月收治的胫腓骨远端骨折患者共61例,按照治疗方式的不同将其分为对照组(n=30)与观察组(n=31),对照组患者接受锁定接骨板治疗,观察组患者接受髓内钉治疗.比较两组患者骨折愈合情况及手术的一般情况.结果 观察组骨折愈合优良率为67.7％,明显高于对照组(53.3％),差异有统计学意义(x2=-3.918,P＜0.05).观察组患者手术时间、透视时间、切口长度及骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=4.826、6.245、5.277、2.978,P＜0.05).两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胫骨远端髓内钉治疗胫腓骨远端骨折有较好的临床效果,可以缩短骨折愈合时间,手术操作简单,安全可靠,值得临床推广应用.
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单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的效果观察
目的：探讨单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2012年6月~2014年4月闭合性胫腓骨远端骨折患者64例,按患者的意愿分为观察组(n=34)和对照组(n=30)。观察组行单切口双钢板固定术,对照组行双切口双钢板固定术,比较两组的治疗效果。结果观察组平均手术时间、术中出血量和骨折愈合时间与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.805,P>0.05；t=0.490,P>0.05；t=0.974,P>0.05)。观察组平均住院天数显著少于对照组(t=3.755,P<0.05)。观察组术后切口延迟愈合、皮肤坏死、合并感染例数和非计划再次手术例数均显著少于对照组(字2=6.673,P<0.01；字2=4.338,P<0.05；字2=4.051,P<0.05；字2=5.334,P<0.05)。结论单切口双钢板固定术治疗胫腓骨远端骨折的骨折愈合效果佳,可缩短住院天数,切口延迟愈合、皮肤坏死、合并感染、再次手术等的发生率低,是理想的治疗方法。
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双踝骨折的中西医联合治疗
目的：讨论双踝骨折手术治疗及术后中医中药康复的疗效方法：对20例双踝骨折病人应用切开复位内固定术，术后应用中药外用的疗效进行分析。结果：回访20例患者，随访时间2个月至1年，平均5个月，骨折愈合短8周，长12周，术后20例患者无钢板及螺钉断裂，按关节功能标准评定，优18例，占90﹪,良2例，10﹪。结论：双踝骨折应按骨折类型选用适当手术方式并内固定,术后应用中药熏洗帮助消肿,尽早康复锻炼,效果良好。
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小切口简单内固定结合外固定架治疗胫腓骨远端骨折
胫腓骨远端骨折较为常见,临床上如治疗措施不当易发生骨不连.我院自1998～2004年6月,用小切口简单内固定结合外固定架治疗胫腓骨远端骨折39例患者,效果满意.
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胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折效果观察
目的 观察胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的效果及安全性.方法 该院140例老年胫腓骨远端骨折患者,随机分为联合组与对照组各70例.联合组应用胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗,对照组应用胫骨远端内侧小切口经皮锁定加压钢板治疗.结果 联合组优级率50.0％,明显高于对照组的18.6％,并发症发生率2.9％,明显低于对照组的28.6％;术前消肿时间、手术时间短于对照组,差异均有统计学意义.结论 应用胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折,疗效优于锁定加压钢板治疗,可缩短手术时间,减少并发症,安全性更高.
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特异型钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折
胫腓骨远端骨折临床上较为常见,文献[1～5]报道治疗方法较多,传统方法多采用外固定或外固定加有限内固定方法,骨牵引等.由于胫骨远端骨不易固定,距小腿关节(踝关节)不能早期活动,故疗效不理想.笔者于1998年4月～2001年4月共收治15例胫腓骨远端骨折病人,应用通用公司提供的胫骨下段特异型钢板内固定治疗,经6个月～3年随访,疗效满意.
