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  • 双钢板手术治疗 C 型肱骨远端骨折的疗效探讨

    作者:余英剑;陈伟全;许露;曹瑞治

    肱骨远端骨折是一种严重的肘关节损伤,特别是涉及到骨关节面的C型肱骨远端骨折,治疗难度更大,预后也较差。我院近年来利用切开复位双钢板内固定治疗肱骨远端复杂骨折64例,疗效满意,现报告如下。

  • 胫骨平台粉碎性骨折的双钢板治疗临床分析

    作者:温亚锋

    目的 研究分析双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折患者的疗效.方法 选取2013年5月至2015年2月在我院治疗的胫骨平台粉碎性骨折患者76例.将其动态随机分为研究组和对照组,各38例.对照组患者给予锁定钢板内固定治疗,研究组患者给予双钢板治疗,对比两组患者的骨折愈合时间、完全负重时间.结果 研究组骨折愈合时间为(89.37±24.29)d、完全负重时间为(96.76±27.82)d,分别少于对照组的(113.51±26.48)d、(125.07±29.64)d(P<0.05).结论 对胫骨平台粉碎性骨折患者给予双钢板进行治疗,效果显著,能有效减少患者骨折愈合时间及完全负重时间,在临床上可以广泛应用.

  • 双钢板治疗Schatzker Ⅴ和Ⅵ型胫骨平台骨折患者的临床疗效

    作者:董迎春

    目的 探讨双钢板对Schatzker Ⅴ和Ⅵ胫骨平台骨折的治疗效果.方法 从2013年10月至2015年10月治疗的Schatzker Ⅴ和Ⅵ胫骨平台骨折患者中选取70例作为研究对象,根据治疗方案分成以切开复位钢板内固定方案的对照组(35例)与双切口双钢板方案的试验组(35例),对比两组的治疗时间、负重时间、愈合时间、住院时间、术中出血、并发症率等相关指标,并根据Rasmussen评分法以疼痛、行走功能、关节活动及关节稳定性作为观察对象,对比两组Rasmussen评分的优良率.结果 经各自方案治疗后,试验组的手术治疗时间显著长于对照组,而负重、骨折愈合、住院的时间均显著短于对照组(P<0.05),试验组并发症率低于对照组(P<0.05),但两组术中出血等情况差异无统计学意义(P>0.05).Rasmussen评分结果方面,试验组优良率(94.3%)显著高于对照组(74.3%)(P<0.05).结论 双钢板的手术复杂,耗时较长,但疗效显著,并发症少,在促进骨折愈合、功能恢复等方面效果突出,值得推广.

  • 前外侧和后内侧联合入路双钢板治疗胫骨平台复杂性骨折的疗效

    作者:任东彪

    目的:探讨前外侧、后内侧联合入路双钢板治疗胫骨平台复杂性骨折的效果.方法:回顾性分析2009年10月-2012年6月浦江县人民医院骨科收治的32例胫骨平台复杂性骨折患者的临床资料,按照Schatzker分型:Ⅵ型14例,Ⅴ型18例.手术采用内外侧联合入路切开复位双侧钢板内固定治疗,术后早期膝关节功能锻炼.随访观察患者的切口愈合情况和膝关节功能,术后并发症等.结果:随访时间12~24个月.术后均未发生内固定松动和断裂,切口感染1例.骨折均愈合良好,愈合时间为(16.5±3.2)周.术后12个月进行膝关节评分:优17例,良12例,可3例,优良率为90.6%.结论:双切口降低了并发症发生,双钢板提供了坚强的内固定,利于早期功能锻炼.内外侧联合入路双钢板在复杂性胫骨平台骨折患者中的灵活、合理应用,有利于高效地治疗复杂性胫骨平台骨折.

  • 双钢板治疗肱骨髁间骨折20例

    作者:颜斌;胡建斌;蔡秀华;李进;邓贵生;杨五一

    目的:探讨双钢板治疗RiseboroughⅢ型、Ⅳ型肱骨髁间骨折疗效.方法:收治RiseboroughⅢ型、Ⅳ型肱骨髁间骨折患者20例,采用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗,观察患者治疗效果.结果:该术式入路安全,出血量少,切口全甲级愈合,20例骨折患者均达到骨性愈合,肘关节功能评分优良,手术并发症少.结论:双钢板治疗肱骨髁间骨折符合力学原理,固定稳定,可早期功能锻炼,骨折愈合好.

  • 双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

    作者:何正惠;蒋礼源;覃俊杰

    目的:分析双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法:选取我院2014年1月至2016年1月收治的54例复杂胫骨平台骨折手术患者为研究对象,将其随机分为观察组(n=29)和对照组(n=25).观察组患者接受双铜板固定治疗,对照组患者接受一般的手术复位单钢板固定治疗,观察两组患者的骨折愈合情况及临床治疗效果.结果:观察组患者的治疗有效率(93.1%)明显高于对照组(68.0%);观察组患者的疼痛评分5.16分(s=1.25)优于对照组的8.3分(s=1.42);观察组患者的骨折愈合时间63.52d(s=7.29)也明显短于对照组80.78d(s=8.92),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:双钢板治疗复杂胫骨平台骨折能够有效显露及复位骨折端,牢固固定骨折部位,保证早期能够进行必要的膝关节功能训练,减少并发症的发生率,从而获得良好的临床疗效,值得在临床上推广.

  • 双钢板治疗股骨髁间骨折的疗效分析

    作者:颜斌;胡建斌;蔡秀华;邓贵生;李贵振

    目的:探讨双钢板治疗股骨髁间骨折C2/3型的疗效.方法:收治股骨髁间骨折C2/3型患者28例,采取双钢板内固定术式,观察治疗效果.结果:手术时间短,出血量少,切口无感染,28例骨折均达到骨性愈合,膝关节功能好.结论:双钢板治疗股骨髁间骨折具有固定稳定、骨折愈合快、可早期负重及功能锻炼、膝关节功能恢复快、手术并发症少的特点.

  • 双切口双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折的体会

    作者:蒋海舰

    目的:研究双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的治疗效果.方法:采用双切口双钢板治疗治疗复杂胫骨平台骨折15例,术后早期开始进行膝关节功能锻炼.结果:所有患者均随访3~24个月,骨折愈合时间4~7个月,平均4.3个月,膝关节功能评定按Merchant膝关节功能评分法,其中优9例,良4例,可1例,差1例,优良率86.7%.结论:采用双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,膝前外和后内侧切口,把握好手术时机,术中关节面解剖复位、骨折坚强内固定、塌陷骨折复位后植骨,术后早期功能锻炼等,可明显提高复杂胫骨平台骨折的治疗效果.

  • 双钢板治疗Schatzker Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折

    作者:焦新河

    目的:探讨Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术双钢板内固定的临床疗效.方法:对15例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用外侧高尔夫(或锁定)钢板,内侧T型钢板固定.12例行自体髂骨植骨.结果:术后1例伤口坏死,1例脂肪液化.15例均获随访,时间8~36个月.疗效按Sanders等关节评分法评诂:优9例,良3例,可2例,差1例,优良率80%.结论:双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折,能提供持续、稳定固定,有效地防止了骨折再移位及膝关节力线改变,既有利于关节早期活动,又可避免术后内侧块再移位,导致内翻畸形及创伤性关节的发生.

  • 经皮微创外侧解剖板结合内侧重建钢板治疗严重胫骨平台骨折

    作者:陈逸明

    目的:评价经皮微创外侧解剖板结合内侧重建钢板治疗严重胫骨平台骨折的临床疗效.方法:自2000年1月至2008年12月,16例严重胫骨平台骨折患者均采用经皮微创外侧解剖板结合内侧重建钢板固定,术后行早期CPM无痛功能锻炼.结果:患者均获长期随访6个月至18个月,平均12月骨折均愈合,平均愈合时间3个月至8个月.按Iowe[1]膝关节评分,优4例,良7例,可3例,差2例,优良率87.5%.结论:经皮微创外侧解剖板结合内侧重建钢板治疗严重胫骨平台骨折,具有固定牢固,切口坏死感染发生率低,避免后期胫骨平台塌陷及膝关节内翻畸形,可早期功能锻炼,具有良好的临床效果.

  • 双钢板法治疗肱骨髁间骨折

    作者:陈波;武斌;茹能;乐锦波;杜远立

    目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用双重建钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:12例肱骨远端骨折,7例C2型,5例C3型,采用经尺骨鹰嘴截骨双重建钢板固定,术后早期功能锻炼,采用Casseb aum评分系统评定手术疗效.结果:平均随访12月,骨折全部愈合,平均时间4月.12例中术后疗效优8例,良2例,可2例.优良率83.3%.结论:经尺骨鹰嘴截骨入路双重建钢板治疗肱骨远端C2C3型骨折,可对关节骨折进行良好的重建和牢固固定,结合早期功能锻炼,能达到良好的功能恢复.

  • 双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效分析

    作者:高杨杨

    目的:分析双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效.方法:选取2014年1月~2014年12月本院收治的股骨髁间C型骨折患者30例的临床资料进行回顾性分析,根据骨折分型原则(AO分型)分型,C2型18例、C3型12例.所有患者均采用双钢板内固定治疗方法.随访1年,观察患者的预后情况.结果:所有患者均能配合随访调查.所有患者的骨折均得到愈合,愈合时间为5~10个月,平均为(7.2±1.1)个月.应用Karlstrom评价标准进行评估,膝关节功能状况:优15例、良10例、可3例、差2例,优良率为83.3%.结论:双钢板内固定在股骨髁间C型骨折中具有较好的临床疗效,可促使膝关节功能恢复.

  • 平行或垂直双钢板治疗中青年C型肱骨远端骨折的病例对照研究

    作者:俞叶锋;戴加平;盛建明;周晓

    目的:比较使用垂直双钢板或平行双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折的临床疗效.方法:自2009年3月至2013年3月采用双钢板内固定治疗40例C型肱骨远端骨折患者,按固定方式不同分为两组:垂直双钢板固定组(A组)和平行双钢板固定组(B组).A组22例,男13例,女9例,年龄18~56岁,平均(37.56±9.24)岁;B组18例,男11例,女7例,年龄20~53岁,平均(41.35±9.03)岁;两组均为新鲜闭合性骨折,无血管及神经损伤.观察并比较两组患者的手术切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间、影像学变化、肘关节活动范围、Mayo肘关节评分、肘关节屈伸肌肌肉力量以及并发症等情况.结果:全部病例术后切口愈合良好,两组术后各出现1例骨化性肌炎;A组2例、B组1例出现肘关节僵硬,术后骨折均获骨性愈合.A组随访20~ 36个月,平均(25.2±7.1)个月,B组随访18~ 35个月,平均(24.3±6.0)个月.两组手术出血量、手术时间比较差异有统计学意义;但手术切口、住院天数、肌肉力量、骨折愈合时间、肘关节活动范围等方面两组比较差异无统计学意义.A组Mayo肘关节评分为82.27±10.43,优6例,良12例,可3例,差1例;B组为81.94±12.02,优5例,良9例,可3例,差1例;两组比较差异无统计学意义.结论:垂直双钢板与平行双钢板对中青年C型肱骨远端骨折的临床疗效无明显差异,但具体术式的选择仍需要根据骨折的具体情况以及术者对术式的熟练程度.

  • 手术治疗胸腰椎骨折并截瘫33例

    作者:李建国;刘保和

    我院于1991年~1996年手术治疗胸腰椎骨折合并截瘫的病人33例,现报告如下.临床资料本组33例中男26例,女7例;年龄20~56岁;病椎T5~1213例,L1~420例;压砸伤25例,坠落伤6例,车祸2例,全为粉碎型骨折;完全性截瘫23例,不完全性瘫10例;前路减压2例,后路减压31例.内固定材料:脊突双钢板21例,Luque棒8例,椎体钉2例,Dick钉1例,1例未做内固定.受伤距手术时间,短3小时,长5688小时,平均223.4小时.

  • 双钢板固定治疗肱骨远端骨折临床疗效分析

    作者:陈昉;甘球恩

    目的:分析双钢板固定技术在治疗肱骨远端骨折中的临床疗效,为临床选择更好的治疗肱骨远端骨折的方法提供理论依据。方法:选取2012年1月-2014年1月来我院就诊的100例C型肱骨远端骨折的患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照AO/ASIF分类,可分为C1型25例,C2型55例,C3型20例。在实施双钢板固定治疗手术后对患者进行为期12个月的随访,观察患者的骨折伤情愈合情况,判断其关节功能的恢复状况。结果:按照改良的Cassebaum方法进行评估。结果:参照Cassebaum评估后优45例,良39例,可16例,优良率高达84%。结论:双钢板固定治疗肱骨远端骨折临床治疗效果十分显著,值得在骨科临床推广和应用。

  • 双AO钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

    作者:王建民;李保良

    目的:探讨手术切开复位内外侧双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术疗效.方法:采用经肱三头肌内外侧肌间隔入路、钢板内外侧固定手术,治疗肱骨髁间骨折病例15例,其中AODM(U)ller C1型4例、C2型6例、C3型5例.结果:本组15例均解剖复位;关节功能恢复参照Cassebaum标准,优6例,良5例,可3例,差1例.结论:经肱三头肌内外侧入路双钢板内固定是治疗肱骨髁间骨折的理想手术方式.

  • 双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察

    作者:邹凯;车彪;王凯

    目的 观察双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选择80例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,40例采用切开复位钢板内固定治疗(对照组),40例采用双切口、双钢板内固定治疗(治疗组),比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组的手术时间显著长于对照组,而负重时间、住院时间、骨折愈合时间均显著少于对照组(P<0.05).两组患者的术中出血量、并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后的膝关节活动度和关节功能评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效满意,并发症少,且患者术后膝关节功能恢复较好.

  • 解剖型双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

    作者:侯林俊;朱治国;盖伟;崔成亮;杨勇

    目的 探讨应用解剖型双钢板技术治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效.方法 2007年6月至2010年5月应用解剖型双钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折13例,其中C1型7例,C2型4例,C3型2例.观察手术治疗效果.结果 所有患者均获得3~15个月(平均7.2个月)随访,骨折均一期愈合.愈合时间9~17周,平均12.7周,无一例患者出现内固定松动及骨折再移位.所有患者按肘关节功能评分(Meps)标准评定:优5例,良6例,可2例,优良率84.6%.结论 应用解剖型双钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折可以获得早期坚强的内固定,术后可尽早功能锻炼,有利于肘关节功能恢复,疗效满意.

  • 前外侧手术入路双钢板治疗成人肱骨下1/3骨折

    作者:韩文冬

    目的:探讨肱骨下1/3骨折手术入路选择及双钢板内固定的临床疗效。方法对2009年2月至2013年4月枣庄市台儿庄区人民医院收治的48例肱骨下1/3骨折患者,采用肱骨前外侧手术入路,双钢板内固定治疗,观察手术操作的可行性,骨折愈合后对肘关节功能进行评价。结果肱骨前外侧手术入路简便、损伤小,双钢板固定牢固,适宜早期功能锻炼。根据改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能,优24例、良17例、可5例、差2例,优良率85.42%。结论肱骨下1/3骨折采用前外侧手术入路双钢板内固定治疗,可操作性强,安全可靠,并发症少,肘关节功能恢复好。

  • 双钢板内固定治疗 Schatzker 遇型胫骨平台骨折

    作者:刘卫东

    目的:探讨双钢板治疗Schatzker 遇型胫骨平台骨折疗效。方法:采用双钢板治疗28例Schatzker 遇型胫骨平台骨折患者,术后早期功能练习。结果:全部病例获得随访,时间10~30个月,术后4例表浅感染,经换药愈合,无骨髓炎及骨不连、螺钉松动、钢板断裂、关节面塌陷、力线丢失。采用Mer Chant评分评定疗效,优16例,良8例,可3例,差1例,优良率85.7%。结论:双入路内固定治疗Schatzker 遇型胫骨平台骨折具有复位方便,固定可靠,软组织并发症少,能早期进行膝关节功能练习,疗效较好。

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