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不明原因胁肋疼痛的中医证治
患者,男,31岁,干部,韩国人.2005年2月15日初诊.患者素体较健,无任何明显疾病,自来中国工作之后,亦能适应绍兴的生活环境,尤其喜欢喝绍兴黄酒,每天必喝250g以上,不嗜茶、烟,每日忙于工作.
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活血化瘀法治疗肝胆疾病
肝胆系统疾病主要见于肝炎、脂肪肝、肝硬化、胆囊炎、胆石症等,是北方地区常见病、多发病,其病因与精神因素和饮食因素有关,临床以胁肋疼痛、胀满为主要症状,可伴有放射性疼痛,食欲减退、恶心呕吐、四肢乏力、精神倦怠、睡眠欠佳等症状.肝胆系统疾病与中医胁痛、黄疸、积聚等病症相对应.肝气郁结、肝失调达,瘀血停着,痹阻经络为该类疾病重要原因.肝胆系统瘀血症的诊断主要标准为:舌质紫暗或舌体瘀斑瘀点,脉涩或结、代,固定性疼痛,肌肤甲错等.
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朱祥麟运用小柴胡汤治疗疑难杂病
朱祥麟主任医师从事临床、教学工作五十年,临证习用经方加减治疗疑难杂病,每获奇效.现举运用小柴胡汤病例9则报道如下.一、悬饮悬饮一症早见于《伤寒论》,仲景用十枣汤治之,开攻逐水饮法之先河.后世医家治此,各有效方.如陈无择之控涎丹,费伯雄之椒目栝蒌汤,等等.然而此病有表现为寒热往来,热势起伏不定,汗出不解,胸胁胀满疼痛,咳嗽无痰或少痰,咳则胁肋疼痛加重,或口苦,或咽干,或喜呕,苔薄白或薄黄,脉弦滑或数者.
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《伤寒论》经方四逆散加味治疗胁痛举隅与体会
胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主的一类病证,为临床所常见.多属肝胆疾患.其病因与情志不遂、饮食不节、外感湿热、体虚久病或外伤有关[1].临床多见于肋间神经痛、胆囊炎、胆结石、肝炎、外伤等.笔者依据临床经验,多年来用四逆散加味治疗本病症收到满意的效果.
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胁痛详解
胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的病证.胁指侧胸部,为腋以下至第十二肋骨部位的统称.按经络循行来讲,两胁为足厥阴、足少阳经循行所过,故胁肋疼痛多与肝胆疾患有关;按现代医学解剖位置来看,两侧下胸肋及肋缘部正好是肝胆胰所居之处,所以胁痛可见于多种西医疾病,如急慢性肝炎、肝硬化、肝寄生虫病、肝癌、急慢性胆囊炎、胆石症、慢性胰腺炎、胁肋外伤以及肋间神经痛等.
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柴胡疏肝散
柴胡疏肝散出自明代医家张介宾所著《景岳全书》卷五十六,为理气剂。
方药组成:陈皮(醋炒)6克,柴胡6克,川芎4.5克,香附4.5克,枳壳(麸炒)4.5克,芍药4.5克,甘草(炙)1.5克,水煎服。本方具有疏肝理气,活血止痛的功能,主治肝气郁滞证之胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦等症。 -
柴胡疏肝散的应用
柴胡疏肝散为<景岳全书>之方,是以四逆散原方加用川芎、香附、陈皮,枳实易枳壳而成.功在疏肝行气,和血止痛.用于胁肋疼痛,寒热往来之证.临证中凡见胁肋胀痛、乳癖、胃脘疼痛、吞咽困难诸疾,均可使用.
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四逆散加减治疗胁痛的体会
胁痛是指一例或两侧胁肋疼痛而言,为临床所常见.笔者依据临床经验,多年来用四逆散加减治疗而收到满意的效果,现介绍如下.
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柴胡疏肝散临床应用举隅
柴胡疏肝散出自<景岳全书>,由柴胡、陈皮、芍药、枳壳、川芎、香附、炙甘草七味药组成,具有疏肝行气,活血止痛之效.主治肝气郁结之胁肋疼痛,寒热往来等症.本人常在该方基础上稍予加减,治疗各种疾病,效果颇佳.
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苦楝子中毒一例抢救护理体会
苦楝子的功效是行气止痛;杀虫。主脘腹胁肋疼痛;疝痛;虫积腹痛;头癣;冻疮。但是超过量服用会产生多钟不良反应,由于剂量不好掌握,往往容易导致中毒,超量服用临床罕见,它会引起很严重病理反应往往危及生命,尤其是对神经系统及呼吸循环系统危害大。
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胁痛病人的护理
胁痛见于西医多种疾病,凡以一侧或两侧胁肋疼痛为主要临床表现者,即可诊断为本病.笔自1990年以来收治的124例病人,在辨证治疗的前提下,采用了一些新的护理方法,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
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皮肤针的临床运用
皮肤针是由古代“半刺”、“浮刺”、“毛刺”、“扬刺”等针法发展而来.《灵枢·官针”:“半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状”、“浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也”、“毛刺者,刺浮痹皮肤也”、“扬刺者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气之博大者也”.以上针法均属浅刺法.因病邪浅居皮肤,为达到祛邪而不伤正的目的,故浅刺.皮肤针根据其所用针具针支数目多少的不同又分别称之为梅花针(五支针)、七星针(七支针)、罗汉针(十八支针)等.现临床多采用梅花针和七星针.究其采用多支针的原因,主要是针对病变范围较大而设,同时可加强刺激量,发挥祛邪通络、调和气血、鼓舞正气的作用.因其既可祛邪,又可扶正,故实证与虚证均可运用.因此,笔者常用其治疗风湿痹痛、外伤肿痛、胁肋疼痛和偏瘫麻木等病变范围大或需较强刺激以鼓舞正气的病症.
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川楝子善治带状疱疹
带状疱疹,多为肝气久郁,化火动湿,致湿热酿毒,蕴结肝胆,外渗肌肤使然.病在上,多火郁,治以小柴胡汤;病在下,多湿热,投以龙胆泻肝汤.考川楝子,既可疏肝郁,泄肝热,又可渗湿热,理气止痛,正如<本草逢原>所云:"川楝子苦寒沉降,能导湿热下走渗运,人但知其有治疝之功,而不知其荡热止痛之用".故用治带状疱疹之胁肋疼痛,疗效颇佳.如治李某,女,75岁.1990年5月11日初诊.患者左季肋部出现带状疱疹已7天,曾服龙胆泻肝汤5剂,不见效.诊见患者左季肋部带状疱疹,呈簇密集,内含透明液体,小如粟米,大如黄豆,疼如火燎,痛苦不堪,烦躁难眠.舌淡红、苔腻微黄,脉濡数.诊为湿热蕴结肝胆,渗于肌肤,予龙胆泻肝汤加川楝子20g,水煎服.服药1剂,痛减眠安.继服5剂,皮损基本干燥、结痂,痛止.再服5剂,皮损基本痊愈.嘱服龙胆泻肝丸两周,以资巩固.
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胁痛辨证施护
胁痛是由于肝气郁结、瘀血停着、肝胆湿热等原因,造成肝胆疏泄不利,或精血亏损,脉络失养而痛.临床表现以一侧或两侧胁肋疼痛为主证.笔者在消化科工作数年,通过对65例胁痛患者的临床观察,在中医药治疗的同时,结合胁痛的中医辨证分型进行辨证施护,均取得较满意的效果.现报道如下.
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柴胡疏肝散临证举隅
柴胡疏肝散出自<景岳全书>,由柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳、芍药、甘草等药物组成,功能疏肝解郁,行气止痛,主治肝气郁滞诸证,症见胁肋疼痛,或寒热往来,唉声叹气,脘腹胀满,脉弦.据其方义,笔者临床多有发挥,使用得当,每获良效,现择其验案介绍如下.
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慢性胆囊炎的辨证分析及护理对策
慢性胆囊炎为胆囊疾病中常见一种,属祖国医学胁痛范畴.其主要表现是一侧或两侧胁肋疼痛,中医认为情志郁结,饮食失节,喜食肥甘厚味,素体脾虚湿盛为其主要原因.近年我科在对46例患者的治疗中配合护理对策,加快了本病的恢复,现将体会报告如下.
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活血化淤化去"心"病
中医认为,冠心病以血淤为多见.活血化淤药物具有活血行血、祛淤通脉、散结止痛等作用,适用于淤证等证.若出现淤血内停之胸痹心痛、胁肋疼痛等症状,均可用活血化淤的方法来治疗.目前,中医用于活血化淤治序的常见中成药如下.
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郭会卿教授运用失笑逍遥散加减治疗肝郁型强脊炎验案举隅
郭会卿教授在临床运用中医辨证理论治疗强直性脊柱炎, 出现胁肋部疼痛、胸闷腹胀为主者, 辨证属肝郁型, 以舒肝行气、活血止痛、舒筋通络为法, 方用失笑逍遥散加减效果极佳.文中特举验案以示其临证经验.
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英柴四金汤治疗胆囊炎119例
胆囊炎属于祖国医学胁痛范围,是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证,也是临床比较多见的一种自觉症状,笔者采用自拟英柴四金汤治疗急慢性胆囊炎119例.取得明显疗效,现介绍如下.
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疏肝解郁法治疗癔病抽搐的体会
柴胡疏肝散出自<景岳全书>,由柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、炙甘草组成,主治胁肋疼痛,寒热往来,脉弦等.现根据在临床治疗中的体会,介绍如下.