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虚不受补的原因与对策
所谓“虚不受补”,是指一些体质虚弱的人,或者患有慢性疾病的中老年人,由于脾胃虚弱、脾虚湿盛、运化功能差,或者由于补不对证、滥补过补、用法不当等等原因,在应用滋补药物之后不能承受,不但起不到应有的补益作用,反而会出现胃呆厌食、消化不良,甚至导致脘腹胀满、恶心呕吐等症状.那么,是什么原因造成虚不受补的现象呢?遇到这种情况又该采取什么对策呢?
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七味白术散治疗儿童脾虚湿盛型急性非感染性腹泻疗效观察
目的 观察七味白术散治疗儿童脾虚湿盛型急性非感染性腹泻的临床疗效.方法 将68例腹泻患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组各34例.2组均予饮食疗法,对照组予双歧杆菌四联活菌片口服,治疗组予七味白术散口服.治疗3天后比较2组的证候积分和总有效率.结果 治疗组治疗后证候积分低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为94.1%,对照组为91.2%,2组疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 七味白术散治疗儿童脾虚湿盛型急性非感染性腹泻疗效确切.
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健脾除湿止痒方治疗湿疹28例
目的 研究健脾除湿止痒方对脾虚湿盛型湿疹的临床疗效.方法 选取56例脾虚湿盛型湿疹患者,随机分为对照组与观察组,每组28例.观察两组患者的症状和体征,采用湿疹面积及严重度指数评分法(EASI)与瘙痒评分进行评价.结果 观察组患者治疗后EASI评分明显低于对照组(1.14±0.75 vs 2.69±1.04),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后瘙痒评分明显低于对照组(0.64±0.38 vs 1.54±0.47),差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,两组复发率比较(10.71%vs 32.14%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾除湿止痒方能够显著减少脾虚湿盛型湿疹患者瘙痒及皮损症状,还能减少复发率.
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参苓白术散加减治疗经行泄泻60例
目的 观察参苓白术散加减治疗经行泄泻60例的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组.治疗组30例予参苓白术散;对照组30例予思密达(通用名称蒙脱石散)治疗.结果 总有效率治疗组为90.0%;对照组为73.3%.差异有显著性(P<0.05).结论 参苓白术散治疗经行泄泻临床效果明显.
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疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征浅识
肠易激综合征,是一种临床上常见的肠道功能紊乱性疾病,其中以腹泻型肠易激综合征为常见.中医药治疗腹泻型肠易激综合征的优势在于能有效缓解其腹泻、腹痛等临床症状.临床治疗腹泻型肠易激综合征应特别注意疏肝健脾.现从腹泻型肠易激综合征的发病原因和辨证施治两方面结合临床实践经验来探讨说明采用疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的用药体会.
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中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎86例
婴幼儿轮状病毒性肠炎是由轮状病毒引起的一种急性传染病,多发于秋冬季节.属于中医"泄泻"范畴.研究认为其病机关键是脾虚湿盛,并以运脾化湿法[1]治疗本病可取得良好效果.我院应用运脾化湿清热配合思密达灌肠治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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湘A1号颗粒治疗脾虚湿盛型艾滋病临床观察与机制研究
目的:观察湘A1号颗粒治疗艾滋病的临床疗效及安全性,探讨湘A1号颗粒治疗艾滋病的相关机制.方法:采用双盲双模拟设计,将60例艾滋病脾虚湿盛型患者随机分为3组,每组20例.湘A1号组予湘A1号颗粒加抗病毒药物安慰剂;抗病毒组予抗病毒药物加湘A1号颗粒安慰剂;联合组予湘A1号颗粒加抗病毒药物;连续治疗6个月.治疗结束后通过症状体征积分、病毒载量、T细胞亚群进行疗效分析.结果:3组均能有效改善症状体征、提高生活质量(P<0.05),湘A1号组与抗病毒组无显著差异,联合组优于湘A1号组和抗病毒组(P<0.05);联合组与抗病毒组治疗前后病毒载量计数下降明显(P<0.01),且抗病毒作用优于湘A1号组(P<0.01);湘A1号组和联合组患者CD45RA+、CD45RA+CD3+、CD45RA+CD28+、CD45RA+CD4+、CD45RA+CD25+百分率及CD4/CD8比值显著上升(P<0.01),抗病毒组CD45RA+、CD45RA+CD3+、CD45RA+CD4+百分率及CD4/CD8比值显著上升(P<0.01),湘A1号组和联合组治疗后CD45RA+、CD45RA+CD3+、CD45RA+CD28+、CD45RA+C D4+、CD45RA+CD25+百分率与抗病毒组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:湘A1号颗粒能缓解艾滋病脾虚湿盛型患者的症状体征、提高生活质量,湘A1颗粒与抗病毒疗法联用有协同作用;湘A1号颗粒抗病毒作用不明显,但具有明显免疫重建作用.
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针刺治疗中老年慢性功能性腹泻60例
1997年以来,笔者采用针刺疗法治疗中老年慢性腹泻60例,取得较好疗效,现报道如下.1 一般资料本组60例均为我院门诊病例,其中男34例,女26例;年龄小46岁,大77岁;病程短4个月,长15年;辨证属脾虚湿盛型16例,肝脾失调型12例,脾肾阳虚型32例;每天大便2~3次12例,4~6次29例,7次以上19例.本组病例均符合慢性功能性腹泻诊断标准(大便次数每天超过2次,大便质地稀薄甚至如水样,病程超过3个月).均经实验室及影像学检查,排除因肠道感染、肿瘤等引起的其他慢性腹泻,且均服用药物治疗效果不佳.
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针灸治疗皮肤湿疹
方法:根据湿疹面积大小,局部用4~8支1~1.5寸毫针围刺,行泻法.再针尺泽、合谷穴,用泻法.对于脾虚湿盛苔腻脉濡者,加取三阴交、公孙、足三里穴,用平补平泻手法;胃热邪实苔黄脉洪大者,加取足三里、中脘、内关,用泻法;肺热苔黄脉浮数者,加取太渊、列缺,用泻法;肝火亢盛苔黄脉弦者,加取太冲、行间、三阴交,用泻法;肾水不足苔少脉细沉者,加取太溪、肾俞,用补法.
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参苓白术散治疗肠易激惹综合征脾虚湿盛型腹泻43例
目的 观察参苓白术散加减治疗肠易激惹综合征脾虚湿盛型腹泻临床疗效.方法 将85例随机分为两组,治疗组43例用参苓白术散加味治疗,辅以饮食调理、心理指导;对照组42例单纯用西药治疗.结果治疗组临床治愈30例,显效6例,有效3 例,无效3例,总有效率为90.7%;对照组临床治愈22例,显效7 例,有效3例,无效10例,总有效率为76.2%.两组比较有显著差异(P< 0.05).两组主要症状疗效比较,各项均有统计意义(P< 0.05).结论参苓白术散加减治疗肠易激惹综合征性脾虚湿盛型腹泻疗效确切,优于单用西药常规治疗.
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金东明教授治疗崩漏验案举隅
金东明教授临床善用经方治疗疑难杂症,强调治病必求于本,须详审其因,而细细辨之.崩漏属妇科常见病,也是疑难急重病证,轻者影响正常生活,重者足以危害健康.此病诊断为脾虚湿盛而挟瘀证,治以健脾利湿,止血化瘀.用药点睛之处:小蓟为君,有较强的止血作用,其主要是通过使局部血管收缩,抑制纤溶而发挥作用;白茅根、车前子二者合用,有利水通淋、凉血止血之功效,对下焦湿热所致的血尿、水肿等疗效显著.
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柴胡理中汤治疗失眠症体会
柴胡理中汤是门九章教授多年临床实践而总结的经验方,与小柴胡汤具有一脉相承的关系,在小柴胡汤基础上加白术、茯苓、片姜黄组成,针对饮食所伤、情志失调而设,主治脾虚湿盛,肝胃不和之证,应用范围广泛,几乎涵盖了临床各科.在治疗卒中后失眠、尿毒症透析患者的失眠以及长期皮肤病引起的失眠等神经系统疾病时效果显著.柴胡理中汤通过健脾化湿,和胃疏肝达到阴阳调和的目的,对于病机复杂的疾病,可以通过联合方组来治疗.
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慢性泄泻证治体会
慢性泄泻又称久泻,起病缓慢,腹泻间歇发作,伴倦怠乏力,泄泻经久反复,并因情绪因素、饮食因素、劳倦过度而复发,病程超过3周[1]。其包括现代医学的功能性消化不良、肠易激综合征、慢性结肠炎等临床常见以腹泻为主要症状表现的消化道疾病,除外结肠肿瘤、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠息肉、甲状腺功能亢进等疾病。现代医学治疗这类疾病时多采用胃肠功能调节药如马来酸曲美布汀片、西沙比利等;抗生素如诺氟沙星胶囊等;助消化药如多酶片等药物,治疗方法有限,且效果不佳,故求中医治疗者很多。笔者从事中医内科多年,治疗慢性泄泻取得一定临床经验,下面谈谈个人的一点心得体会。
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王淑玲健脾化湿法治疗单纯性肥胖经验
肥胖症是指体内的脂肪过量蓄积,实际体重超过了标准体重的20%(或体重指数≥28 kg/m2),是一种慢性代谢性疾病。中医药在治疗肥胖方面有极大优势。王淑玲主任医师以健脾化湿为指导,自拟健脾减肥汤治疗肥胖取得了良好疗效。
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腹泻型肠易激综合征临证辨治
腹泻型肠易激综合征的发生多与感受外邪、脏腑虚损、气机失畅、饮食失节、情志失调有关,脾虚湿盛是基本病机,主要从脾胃虚弱、肝郁脾虚、脾肾阳虚、寒热错杂四种证型分别举例.临证以健脾化湿为根本,同时又注重辨证与辨症相结合,擅于结合升举清阳、疏肝行气、温助脾运、温肾散寒、寒热并调等法.
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薏苡仁为主治疗阴囊湿疹
薏苡仁味甘、淡,性微寒.归脾、胃、肺经.本品甘利湿,微寒清热,故可清热渗湿,兼有健脾补肺作用.用于脾虚湿盛,食少泄泻,水肿腹胀,脚气浮肿,小便利等.笔者临床用于治疗阴囊湿疹,举例介绍如下.
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黄带淋漓缠绵起伏为何要在当用方剂中酌加养阴祛瘀之品?
答:黄带淋漓,缠绵起伏,常见于阴虚内热,脾虚湿盛,饮食失节,阳脏体质之人.病源肝肾阴虚,热自内生.恣食香燥,肥甘厚味.积湿生热,损伤脾胃.脾虚运迟,湿浊再生.湿热源源下注.<诸病源候论>所谓:"带下色黄者,脾脏虚损,故带下而挟黄色".房劳失度,消耗真阴,任带脉损伤.阴虚生内热,热灼阴液,湿热内生.深伏任脉胞宫,带脉损伤,失于约束.<傅青主女科>所谓:"黄带为任脉中湿热不得化,煎熬成汁,变而为黄".实指此机理而言.忧思抑郁,情怀失畅,肝郁气滞,郁热内生,煎灼阴液,形成肝胆湿热.湿热黄带证常见黄带稠粘,色如茶汁,异臭难闻,甚则阴中肿痛,月经提前量多,夜间烦热,口苦咽干,大便秘结,小便短黄,舌苔黄腻,边尖红赤,脉滑数.治用清热化湿为基本大法.常用茯苓、薏苡仁、山药、白茅根、芡实等,补脾益胃,淡渗利湿.猪苓、泽泻、篇蓄、瞿麦、萆等,直达病所,淡渗利湿;黄芩、栀子、黄柏、滑石、车前子等,清气泄热,苦寒利湿.并随机结合养阴生津,舒肝解郁,调补任带之法.
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茯苓抗肿瘤药理作用研究
茯苓(Poria),为多孔菌科真菌茯苓(Poria cocos)的干燥菌核[1],收载于2005版中国药典,异名:茯菟(<本经>),茯灵(<史记>),茯蕶(<广雅>),伏苓、伏菟(<唐本草>),松腴(<记事珠>),绛晨伏胎(<酉阳杂俎>),云苓(<滇海虞衡志>),茯兔(<纲目>),松薯、松木薯,松苓(<广西中药志>).茯苓性甘、淡、平,归心、脾、肺、肾经.中医认为,茯苓淡而能渗,甘而能补,能泻能补,乃两得其宜之药.茯苓药性平和,"利水而不伤正,补而不助邪",无伤正气之弊,既能扶正,又能祛邪,故脾虚湿盛、正虚邪实之症尤为适宜.
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升阳益胃汤用于慢性肾衰竭脾虚湿盛型水肿临床治疗中的疗效探析
目的 分析在慢性肾衰竭见脾虚湿盛型的水肿患者治疗中应用升阳益胃汤治疗效果.方法 选在我院治疗的慢性肾衰竭见脾虚湿盛型的水肿患者92例,依据治疗方式的不同分成参照组与治疗组,每一组患者46例,参照组患者采取金水宝胶囊治疗,治疗组使用升阳益胃汤治疗,观察两组治疗的效果.结果 治疗后,两组患者患者血浆B型尿钠肽、24 h的尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐都发生显著改善,治疗组改善情况比较显著,与参照组相比有明显的差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性肾衰竭见脾虚湿盛型的水肿患者治疗中应用升阳益胃汤治疗,可以改善患者各项指标,值得应用.
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升阳益胃汤用于慢性肾衰竭脾虚湿盛型水肿临床治疗中的疗效探析
目的 分析在慢性肾衰竭见脾虚湿盛型的水肿患者治疗中应用升阳益胃汤治疗效果.方法 选取2016年6月~2017年6月在我院治疗的慢性肾衰竭见脾虚湿盛型的水肿患者92例作为研究对象,依据治疗方式的不同将其分成参照组与治疗组,各46例,观察两组治疗的效果.结果 治疗后,两组患者患者血浆B型尿钠肽、24 h的尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐都发生显著改善,治疗组改善情况比较显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性肾衰竭见脾虚湿盛型的水肿患者治疗中应用升阳益胃汤治疗,可以改善患者各项指标,值得应用.