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浙江出台社区卫生服务价格管理办法
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营利性医院&非营利性医院:尴尬的两分法?
2000年,国家八部委联合下发<城镇医药卫生体制改革的指导意见>,将医疗机构分为非营利性与营利性两类进行管理.意见规定:非营利性医疗机构不以营利为目的,其收入只能用于自身发展,营利性医疗机构营业所得可用于投资回报;非营利性医疗机构执行政府规定的医疗服务指导价格,营利性医疗机构服务价格放开.
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北京市医药分开综合改革对门急诊费用控制的机制研究
目的:评价北京市医药分开综合改革对医疗机构门急诊总费用的机制及影响.方法:对北京市89家三级公立医院、78家二级公立医院和206家一级医院与社区卫生服务机构的监测数据和历史数据进行分析,比较2017年一二季度与2016年一二季度门急诊费用的变化,并分析服务利用和服务价格因素对门急诊费用变化的影响机制.结果:2017年二季度监测医疗机构的门急诊总费用为173.77亿元,扣除物价因素后,较2016年同期减少1.14%,费用增速下降2.46%.三级医院和二级医院费用较历史同期水平分别减少了2.82%和3.02%,增速分别下降4.06%和3.74%.基层医疗卫生机构费用较历史同期水平增加17.09%,2017年二季度增速为26.28%,比2016年(15.84%)大幅度提升.医疗机构服务价格和服务利用对门急诊费用变化的贡献分别为6.98%和-7.65%.三级医院价格和利用对门急诊费用控制的贡献分别为10.37%和-12.00%.二级医院价格和利用的贡献分别为0.72%和-3.35%.基层医疗卫生机构的价格和利用对门急诊费用控制的贡献分别为6.08%和9.57%.结论:北京市医药分开综合改革通过调整卫生服务利用,有效控制了门急诊费用的过快增长.
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医院定位的思考
医院定位就是确定医院在医疗服务市场中的位置和总体形象,包括医院的地理位置、性质、类型、功能、规模、服务能力、服务价格、发展战略等.
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基于DRGs的天津某医院住院患者费用结构分析
目的 分析天津市公立医院综合改革对某三级甲等综合性医院住院患者费用结构的影响.方法 选取2015年1月至2018年6月天津市某三级甲等综合性医院的病案首页数据,以北京版疾病诊断相关分组(BJ-DRGs)方式,比较综合改革前、后住院患者各项费用结构的变化情况.对各项指标进行Wilcoxon符号秩和检验、Z检验及Pearson相关性分析.结果 综合改革后,医院出院人数和DRGs组数基本稳定,病例组合指数(CMI)权重略有升高(由1.0065上升到1.0386);住院总费用、医疗费用、护理费用、管理费用和耗材费用出现上涨,药品费用和医技费用出现下降,各项费用差异有统计学意义(P<0.05);时间消耗指数(0.87)和药品消耗指数(0.80)始终低于平均水平,但费用消耗指数(1.38)始终高于平均水平且略有上升.结论 天津市公立医院改革通过调整医疗服务收费价格等措施,促使公立医院改善服务流程,促进医院主动管理,达到了改革要求“控费用、调结构、降成本”的初步目标.但在控制费用增长方面,仍应保持重点关注.
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改革护理服务价格体系的思考与建议
护理服务价格低及护理收费项目不全难以补偿护理服务成本的问题,随着"优质护理服务"活动的深入再次浮出水面成为焦点.护理服务价格过低,不仅使医疗机构难以收回成本,更重要的是导致了护理人力资源不能合理配置、护理人员工作热情受挫,使患者难以得到周到的护理服务,终将成为困扰"优质护理服务"普及与持续开展的瓶颈.因此,系统地开展护理服务项目及成本研究,完善护理服务价格体系,对保证优质护理服务可持续发展意义重大.
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护理服务价格与护士劳动力价值分析
目的 分析护理服务价格与护士劳动力价值的关系.方法 对住院患者医疗费用构成比进行分析,将护理费用与其它项目费用进行比较,并对2006~2007年护理服务价格与其它行业服务价格进行比较.结果 住院患者医疗费用中,护理费用所占比率较小,护理服务价格与同时期同地区其它服务行业相比,明显偏低.结论 护理服务定价不合理,直接影响了护士的工作积极性,不利于护患关系和谐及护理队伍稳定,加速了护士的职业倦怠,缩短了护士的职业寿命.医疗机构及政府部门应给予关注,在降低药品费用和减少过度医疗的同时,应适当提高护理服务价格.
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护理成本管理研究进展
成本管理是医院经营管理工作中的一项重要内容,护理成本核算是制定合理的护理服务价格、衡量护理服务效益和合理配置人力资源的基础,本文通过对我国护理服务成本管理研究现状的分析,探讨成本管理的发展趋势.
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武汉19家医院公示医疗信息
近日,武汉市首次公布19家医院的医疗服务信息和8个单病种平均住院费用.与8月2日湖北省卫生厅公布的15家省部属医院同类信息相比,武汉市服务价格明显较前者为低,但药品收入占总收入比例过高问题较前者突出.
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新医改与医院药学信息化发展关系探讨
随着医药卫生体制改革的深入,医院药学的发展也到了转角处。在一些医院已经先期改革试点的基础上,今年各省份又纷纷出台相关政策,以文件形式确定了“取消公立医院药品加成”这一医改实施方案。例如湖北省卫计委2014年6月4日出台的《湖北省深化医药卫生体制改革2014年工作要点》,就明确提出“取消药品加成政策。公立医院取消药品加成后减少的合理收入,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入,以及医院节约运行成本等多方承担”。
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打造信息平台,给力经济管理
公立医院改革包括内部运行机制和补偿机制的改革。内部运行机制需要完善医院财务会计管理制度,严格预算和收支管理,加强成本核算和控制;补偿机制要求在成本核算的基础上,合理确定医疗技术服务价格,降低药品和大型医用设备检查治疗价格,加强医用耗材的价格管理。总体上是期望建立一个富有效率的服务体系。与此同时,新医院财务会计制度修订也要求维护公益性,提高资金使用效益。
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树立正确的医患关系 建立以患者为中心的思想观念
医院要在竞争激烈的医疗市场中求生存求发展,决定了医院必须从患者的角度出发去考虑问题,要对医院的观念进行重新认识.医院要把患者放在首位,进而强化各项建设,向患者宣传介绍医院,完善指示服务,锻造服务梯队,缩短服务流程,健全服务设施,规范服务价格,落实服务制度,净化服务环境,使患者获得应享有的医疗服务,使医院获得应该有的长足发展.
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护理服务价格的现状与思考
护理学作为一门综合性应用学科,具有本学科独特的学术领域和理论体系.护士在就业前均受过相当的中等或高等教育,具有相应的知识水平和素质,并取得相应的资格证书.
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数据检索技术在医院价格自查中的应用
2011年4月卫生部以当年国家发展改革委员会等6部委联合开展的全国医药卫生服务价格大检查工作为背景印发《医疗机构内部价格管理暂行规定》(以下简称《规定》),本规定不仅从医疗机构内部价格管理的组织机构、职能与职责、管理制度等诸多方面进行了严格细致的规定,并对地方各级卫生行政部门组织价格监督检查和医疗机构内部医药价格自查提出了相关具体要求.《规定》要求医疗机构建立价格自查制度,物价专管员每月按照住院患者人数的一定比例随机抽取病历和费用清单进行检查并做记录.
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西安市社区卫生服务满意度评价研究
满意度作为社区卫生服务评价体系的一个重要指标已经被广泛接受[1],满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等方面的要求而对医疗、保健卫生服务产生的某种期望,然后对所经历的医疗、保健服务进行比较后形成的情感状态的反应[2],包括对社区医疗服务技术、服务态度、服务时间、服务价格和总体满意度[3]等.通过了解居民对社区卫生服务的满意度评价状况,探索满意度主要影响因素,为更好地促进西安市社区卫生服务建设提供政策建议.
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TOPSIS方法在社区卫生服务满意度评价中的应用
卫生服务的满意度通常包括对服务态度、医疗技术、环境设备以及服务价格等满意情况.居民对社区卫生服务满意度的高低,是检验社区卫生服务效果的重要指标.
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三城区社区卫生服务患者满意度现状评价
社区卫生服务满意度包括对服务态度、服务价格、服务可及性、医疗设备以及技术水平等满意情况,是检验社区卫生服务效果的重要指标.
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对护理服务价格现状的探讨
医疗护理服务是一项具有较强专业性、技术性、需要高度责任性的服务活动,卫生服务价格是医疗护理服务的一种货币表现,也是医疗服务价值的体现.目前,社会上虽然存在"看病贵"的问题,有关部门也出台了一些政策,进一步完善医药费"总量控制,结构调整"的改革办法,但真正体现医务人员劳动技术价值的服务费用却低到可以在医疗总费用中忽略不计的程度,尤其是护理服务费用,现就护理服务价格作如下探讨.
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电子输液瓶贴与手抄瓶贴的成本研究
随着医院改革不断深化和医疗市场竞争日益激烈,成本核算已成为医院及卫生事业机构管理的一种重要手段和组成部分.护理成本是医院重要的成本因素之一,医院通过实行护理成本核算,可合理地配置护理人力资源、制订合理的护理服务价格,并有助于改善护理管理和运营模式,进而降低医院整体成本,提高医院的经济效益和社会效益[1].为了解输液瓶贴护理服务中人、财、物的消耗,本研究对输液瓶贴护理项目进行了成本核算,现报道如下.
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护理服务成本核算研究进展
随着医院改革不断深化和医疗市场竞争日益激烈,成本核算已成为医院及卫生事业机构管理的一种重要手段和组成部分.护理成本是医院重要的成本因素,医院通过实行护理成本核算,可合理地配置人力资源、制订合理的护理服务价格,并有助于改善护理管理和运营模式,进而降低医院整体成本,提高医院经济效益和社会效益,现报道如下.