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三维适形放疗配合腔内后装治疗宫颈癌的护理效果
目的:探究三维适形放疗配合腔内后装治疗宫颈癌的护理效果.方法:将我院2013年9月至2014年9月收治的采用3DCRT配合腔内后装治疗的50例CC患者随机分为研究组和对照组,各25例,分别采用临床护理路径和常规护理方法,比较两组临床护理效果.结果:研究组患者平均住院时间、不良反应发生率和护理总满意率分别为(18.4±2.3)d、20.0%、88.0%,对照组患者平均住院时间、不良反应发生率和护理总满意率分别为(23.6±2.4)d、56.0%、68.0%,两组比较差异显著(P<0.05).结论:3DCRT配合腔内后装治疗CC是目前较为可行的方法,在治疗期间加强护理干预可减少不良反应发生,提高患者生存质量.
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放疗患者的临床护理体会
由于放疗期间患者可能出现一系列的并发症,所以对放疗患者的护理尤为重要。对于放疗前、中、后的护理,健康教育贯穿于整个过程。近距离照射(内照射)之一的腔内后装治疗与外照射有所不同,因此要做好腔内后装治疗的特殊护理。回顾性分析我院从2011年2月~2012年2月期间收治的162例放疗患者的临床资料进行总结分析,提高治愈率,提高患者的生活质量,减轻病程。
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80例鼻咽癌应用新型施源器腔内后装治疗的疗效分析
目的:探讨鼻咽癌外照射联合新型施源器后装治疗与单纯外照射的疗效和并发症.方法:将80例初治鼻咽癌患者按治疗方法分为外照射联合腔内后装(综合治疗组)及单纯外照射(对照组)两组,综合治疗组外照射剂量DT 60~65Gy,腔内后装在外照射后期进行,剂量DT 6~20Gy,中位剂量12Gy.对照组外照射剂量DT 70~75 Gy.结果:全部病例随访至2006年5月,随访率97.5%,综合治疗组和对照组的近期有效率分别为92.5%、75.3%(P<0.05),3、5年生存率分别为87.5%、65.0%(P<0.05)及74.2%、55.6%(P>0.05);3、5年无瘤生存率分别为72.5%、60.0%及64.5%、52.8%(P>0.05).两组并发症发生率有显著性差异.结论:鼻咽癌外照射联合新型施源器后装治疗提高肿瘤近期有效率和3、5年生存率,降低口咽干燥等放疗并发症发生,提高生活质量.
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鸦胆子油乳增强宫颈癌调强及192Ir后装放疗效果的临床观察
目的 观察中药鸦胆子油乳联合调强放疗(IMRT)及192Ir腔内后装治疗宫颈癌的临床效果.方法将68例宫颈癌患者随机分为2组,对照组34例行全程IMRT联合腔内后装治疗,采用6 MVX线调强放疗平均剂量54.5 Gy,1.8 ~2.2 Gy/次,每周5次,放疗30 Gy后开始行腔内后装治疗,后装照射共给5次,每周1次,每次6 Gy,治疗当日不进行外照射.研究组34例行全程鸦胆子油乳联合IMRT及腔内后装治疗,在对照组治疗基础上另加用鸦胆子油乳注射液30 mL进行治疗,1次/d,连续使用21 d.观察并比较2组近期有效率、局部控制率、生存率及生存质量等.结果 治疗后研究组KPS评分较治疗前显著升高(P<0.05),而对照组显著降低(P<0.05),2组比较有显著性差异(P>0.05),研究组与对照组近期有效率分别为91%和88%(P>0.05),1a控制率分别为71%和79% (P <0.05),1 a生存率分别为82%和94%(P<0.05);治疗后研究组血液流变学8项指标均较治疗前明显下降(P均<0.05),而对照组无显著性差异(P均>0.05),2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 鸦胆子油乳可通过改善患者血液系统微环境,增加氧供给来提高宫颈癌细胞对IMRT和腔内后装放疗的敏感性,增强宫颈癌放疗效果,并进一步提高生存期和生存质量.
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铱-192腔内后装治疗宫颈癌198例
1994年10月~1995年8月,我院共收治宫颈癌患者198例,采用钴-60体外照射和铱-192腔内后装治疗,取得了较满意的效果.与铯-137腔内治疗比较,3年生存度和并发症发生率均无明显差异,现分析如下.
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健康教育路径在宫颈癌后装治疗患者中的应用
目的:探讨健康教育路径应用于宫颈癌腔内后装治疗患者中的实施效果.方法:将64例宫颈癌腔内后装治疗患者随机分为试验组和对照组各32例,试验组进行健康评估,设计健康教育路径表,应用路径表对患者实施健康教育;对照组采用常规健康教育方法.观察两组对腔内后装知识的知晓情况、疼痛程度及并发症发生率、患者对护理工作的满意度.结果:试验组疼痛程度、并发症发生率低于对照组,后装知识的知晓率、满意度明显高于对照组.结论:宫颈癌腔内后装治疗患者按健康教育路径实施健康教育,可消除患者的恐惧心理,减轻后装治疗中疼痛反应,减少并发症的发生,提高后装知识知晓率及满意度,有效提高了后装护理质量.
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改良内外照射治疗142例宫颈癌回顾分析
目的 探讨全盆腔外照后加192Ir腔内治疗宫颈癌的疗效及副反应.方法 142例宫颈癌患者,外照射行三维适形盆腔四野盒式50 Gy,腔内后装治疗A点25~30 Gy,并行TP方案化疗4程.观察患者近期及远期的不良反应,局部复发率,1、3年的生存率.结果 近期有效率达100%.1年及3年生存率为95.07%(135/142)及74.61%(106/142) .1年的放射性直肠炎、膀胱炎分别为9.86%(14/142),2.82%(4/142).3年的放射性直肠炎、膀胱炎10.60%(14/132),4.54%(6/132) .无直肠阴道瘘及直肠膀胱瘘发生.1年及3年盆腔局部复发分别为4.23%(6/142)和9.15%(13/142).结论 全盆腔外照后加192Ir腔内治疗宫颈癌,改变内外照射剂量的权重,可以有效地降低膀胱炎以及放射性直肠炎等并发症的发生率和局部复发率,进而使患者的远期生存率得到有效提高.
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放疗加介入化疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,我国每年死于子宫颈癌的人数居女性死于恶性肿瘤的第二位。①外科手术仅适用于Ⅱa期以前的患者,中晚期宫颈癌传统治疗方法以体外照射加腔内后装治疗为主,其有效率较底。
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米索前列醇联合盐酸丁卡因胶浆在宫颈癌腔内后装治疗中的应用
目的:研究探讨米索前列醇联合盐酸丁卡因胶浆在宫颈癌腔内后装治疗效果,并分析其应用价值.方法:选取我院收治的宫颈癌患者120例作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为三组,每组40例,Ⅰ组仅给予米索前列醇治疗,Ⅱ组仅给于盐酸丁卡因胶浆治疗,Ⅲ组则在联合应用米索前列醇和盐酸丁卡因胶浆,比较三组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者的宫腔松弛有效率分别为35.0%、52.5%、85.0%,轻度疼痛率分别为60.0%、67.5%、90.0%,中度疼痛率分别为35.0%、30.0%、10.0%,重度疼痛率分别为5.0%、2.5%、0,可见Ⅲ组患者的宫腔松弛有效率、轻度疼痛率均显著高于Ⅰ组和Ⅱ组,比较有统计学差异(P<0.05).三组患者均未见严重不良反应发生.结论:米索前列醇联合盐酸丁卡因胶浆应用于宫颈癌腔内后装治疗过程中,不仅能改善患者的宫颈扩张情况,还能大大减轻其痛苦程度,值得临床推广应用.
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宫颈癌外照射加腔内后装治疗的护理
宫颈癌是严重威胁妇女健康的疾病,也是常见的恶性肿瘤,居我国妇女恶性肿瘤首位.早期宫颈癌大多无任何症状,一旦发现症状,病变大都已发展到相当明显的程度,加之本院农村病人所占比例较大,卫生意识较差,思想上比较保守,就诊时间较晚,大多失去了手术机会,外照射加腔内后装治疗成为主要治疗手段.现将1995年1月~1998年1月本院妇瘤科应用外照射加腔内后装治疗的38例宫颈癌病人护理经验总结如下.
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宫颈癌放疗的饮食护理
宫颈癌放射治疗是目前重要的治疗方法之一,适合于各期官颈癌,采用腔内后装治疗和60C体外照射.在治疗过程中,尤其是放射治疗加化学治疗,可造成局部或全身放射反应,常见的反应就是食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,以致患者不能正常进食,营养不良,体质虚弱,免疫力下降,不仅不能保证放疗的连续有效性,影响治疗效果,而且使癌细胞也有了可乘之机.
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宫颈癌腔内后装治疗的护理
宫颈癌的发病率在我国为女性恶性肿瘤的第一位[1].腔内后装治疗是治疗宫颈癌的主要方法之一,并行体外照射配合治疗,也可单独使用,疗效肯定.即利用后装治疗和通过施源器将放射源置于官腔及阴道穹隆部位,以使肿瘤组织得到较好的放射剂量,尽量减少周围正常组织的受量,使损伤降到低,也减少了并发症的发生.
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宫颈癌腔内后装治疗病人舒适状况量表的编制及信效度检验
[目的]编制宫颈癌腔内后装治疗病人舒适状况量表。[方法]结合宫颈癌腔内后装治疗病人的特点,参考简化舒适状况量表(GCQ)中英文对照版,并访谈18例病人、3名医生后形成宫颈癌腔内后装治疗病人舒适状况初量表,并对256例行腔内后装治疗的宫颈癌病人进行预调查,对量表的信度和效度进行初步测试。[结果]量表总Cronbach’sα系数为0.877,各维度的Cronbach’sα系数均>0.80,总体重测信度为0.929,各维度重测相关系数为0.968~0.985,终量表包括生理、心理社会、环境4个维度27个条目。[结论]编制的宫颈癌腔内后装治疗病人舒适状况量表具有较好的信度、效度及可行性,可用于宫颈癌腔内后装治疗病人的舒适状况测定。
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妇科恶性肿瘤腔内后装治疗的护理配合与思考
近距离放射治疗是把放射源置于肿瘤周围或组织内进行治疗,妇科恶性肿瘤的近距离放射治疗包括腔内治疗、管道内放疗及组织间放疗[¨.治疗技术包括传统方法和后装技术,后装技术则由手工后装、机械电机逐渐发展到电脑遥控技术阶段.放射源的变革则先后经历了镭(226Ra)、60钴(60Co)、137铯(137Cs)和192铱(192Ir)的临床运用.
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宫颈癌高剂量率腔内后装治疗的护理
目的:探究宫颈癌高剂量率腔内后装治疗的护理。方法:选取于2011年6月至2012年3月在我院进行治疗的60例患有宫颈癌的患者,患者采用后装治疗,在治疗过程中,协助医生放置施源器,同时给予患者心理、生活等方面的有效护理,从而消除患者的不良心理状态,使得患者能够积极地配合治疗。对本次试验患者在治疗过程中所采用的护理方法等进行回顾性性分析总结。结果:通过一系列的护理方法联合后装治疗,有效地提高了患者的治疗效果,同时减少了患者的不良反应发生率,使得患者能够实现早日康复,回归家庭和社会,提高了患者的生活质量水平。结论:宫颈癌高剂量率腔内后装治疗过程中通过采取有效地针对护理措施,对患者的临床治疗结果有很大的促进作用,有利于促进患者各方面的治疗开展,值得在临床上推广应用。
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简化调强放疗联合腔内后装治疗同步化疗治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌的近期疗效
目的:探讨简化调强放疗联合腔内治疗及同步化疗治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法173例初治宫颈癌患者,分为调强组(75例)和常规组(98例)。调强组采用5野简化调强全盆腔处方剂量给予95%PTV 45~50.4 Gy,1.8~2 Gy/次,5次/w,共25~28次。盆腔及腹膜后淋巴结转移灶,同步加量至55~60 Gy;常规组全盆腔给予处方剂量DT 50 Gy,2 Gy/次,5次/w,共25次。两组中的ⅢB期宫颈癌,采用盆腔前后对穿照射单侧或双侧宫旁,加量10 Gy,使B点剂量达60 Gy。腔内放疗:A点给予6 Gy/次,1次/w,共5~6次。两组病人均接受紫杉醇同步化疗,每周60 mg,4~6 w。结果调强组与常规组的近期总有效率分别为96.0%(72/75),92.9%(91/98);两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。放化疗不良反应:胃肠道反应、骨髓抑制、膀胱反应两组无统计学差异,但Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应两组有统计学差异。结论简化调强放疗结合腔内放疗并同步紫杉醇化疗治疗局部晚期宫颈癌近期效果满意,是一种肯定、有效的治疗方法。
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子宫颈癌腔内后装治疗的护理
子宫颈癌的发病率位于妇科恶性肿瘤的首位,随着科学技术的不断发展,放射治疗主要用于中晚期患者。手术禁忌的早期癌和复发转移癌也可以放射治疗,早期宫颈癌的手术和放疗都能取得较满意的疗效。现将63例宫颈癌腔内后装治疗的护理体会介绍如下:……
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气囊扩张治疗鼻咽癌放疗后鼻腔与鼻咽粘连
鼻腔与鼻咽粘连是鼻咽癌患者放疗后,特别是应用补充腔内后装治疗后常见的并发症之一,可影响鼻腔通气及引流,引起嗅觉减退或丧失,诱发鼻窦炎;影响咽鼓管功能,出现中耳乳突炎;张口呼吸加重放疗后的咽干症状,严重影响患者的生存质量.作者自2001年4月至2005年4月经鼻内窥镜应用导尿管气囊扩张治疗鼻咽癌放疗后鼻腔与鼻咽粘连18例,取得良好效果,报道如下.
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宫颈癌腔内192铱三维后装放疗患者采用预见性护理效果分析
宫颈癌腔内后装治疗过程中先在治疗部位置入不带放射源的容器,接通后装机传送管道后将放射源送入治疗容器进行治疗,该治疗方式极大地改善了宫颈癌的局部控制率,对减缓肿瘤的局部扩散意义重大,因而成为中晚期宫颈癌治疗不可或缺的重要方式[1].而由后装治疗导致的放疗后并发症,对患者的治疗过程以及患者生活质量造成极大的影响[2].近年来预见性护理在临床护理工作中获得广泛应用,尤其对有较为突出的并发症的疾病效果明显,可增强护理问题的预见性,及时发现和解决患者存在和潜在的护理问题[3].作者自2010年1月至2012年1月对本院接受腔内后装治疗宫颈癌患者采用了预见性护理,取得了满意的护理效果,现报告如下.
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三维适形放疗同步TP方案化疗结合腔内后装治疗26例中晚期宫颈癌的近期疗效观察
目的:观察三维适形放疗同步TP方案化疗结合腔内后装治疗26例中晚期宫颈癌的近期疗效。方法将中晚期宫颈癌患者50例随机分为同步放化疗组26例和单纯放疗组24例。两组患者的放疗方法相同,均采用体外照射加腔内后装放疗的方法。治疗方案:采用三维适形放疗同步化疗共4~5次/w,同时予以铱192腔内后装近距离治疗;同步化疗方案:紫杉醇脂质体45mg/m2+顺铂25mg/m2,1次/w,静滴。结果盆腔放射治疗结束时两组有效率分别为84.6%及70.8%,差别显著(P<0.01),腔内放疗结束后3个月时两组有效率分别为92.3%及62.5%,差异显著(P<0.01)。结论放疗加化疗能明显提高患者的疗效,患者能较好耐受。