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肺脏超声在AECOPD气胸患者临床诊断中的价值
目的 探讨肺脏超声在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease, AECOPD)气胸患者临床诊断中的价值.方法 比较分析我院接诊的52例AECOPD气胸患者同时接受胸部CT检查、肺脏超声检查和X线检查的结果,分析肺脏超声与X线诊断AECOPD气胸的敏感性、特异性及准确率.结果 3种检查方式在气胸严重度评估方面图像结果基本一致;胸部CT、肺脏超声及X线诊断AECOPD合并轻度气胸、中重度气胸及液气胸比例基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);肺脏超声漏诊率明显低于X线,差异有统计学意义(P<0.05);肺脏超声诊断AECOPD合并气胸敏感性、特异性、准确率优于X线,尤其在诊断轻度气胸中差异明显(P<0.05).结论 肺脏超声诊断AECOPD气胸操作简单,准确度好,值得临床推荐.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 气胸 胸部CT 肺脏超声 X线 -
胸部CT联合高频超声诊断胸壁结核的临床价值
目的 探究胸部CT联合高频超声诊断胸壁结核的临床价值.方法 选取2013年6月~2015年11月在我院收治的138例胸壁结核患者作为研究对象,分别行胸部CT、高频超声检测、胸部CT联合高频超声检测,对比3种方法检测结果 及符合率,对单项诊断及联合诊断进行ROC曲线分析.结果胸部CT诊断胸壁结核病理符合率81.16%高于高频超声诊断75.36%,差异无统计学意义(P>0.05).两者联合诊断病理符合率为90.56%,高于单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05).高频超声、胸部CT、联合诊断的ROC值分别为0.89、0.81和0.95,联合诊断AUC值高于单项检测,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸部CT联合高频超声诊断胸壁结核符合率高于胸部CT和高频超声单项诊断,在临床手术治疗胸壁结核中具有重要的指导意义.
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胸部CT中肺实质的自动分割及粘连肿瘤检测效果
目的 探讨胸部CT中肺实质的自动分割及粘连肿瘤检测效果.方法 回顾性分析2015年7月至2016年9月在医院行胸部CT患者40例的临床数据,通过二维区域生长反操作、连通区域判别等方法 获取肺实质区域,之后进行肺实质边界修复.比较本研究算法和曲率分析及滚球法的适用性、速度、分割精度及算法时间复杂度.结果 曲率分析法和本研究算法均可成功修复受损的肺实质区域,获得完整的肺实质及粘连肿瘤图像,本研究算法速度及算法时间复杂度较滚球法及曲率分析法明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);3种方法 分割精度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸部CT可确保自动分割包含肿瘤的肺实质区域的实时性、准确性及完整性.
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纤维支气管镜、胸部CT诊断侵袭性肺曲霉病临床观察
目的:本研究主要就便袭性肺曲霉病诊断过程中,胸部CT以及纤维支气管镜的临床应用价值展开分析讨论.方法:选择我院2012年3月-2013年3月所收治的26例经病理学诊断被确诊为侵袭性肺曲霉毒患者作为研究对象,对这些患者的胸部CT以及纤维支气管镜影像资料进行回顾性分析.结果:本研究所有患者在CT检查的过程中均未发现肺曲球菌等具有特征性的表现,在纤维支气管镜检查过程中,有6例患者无明显的异常情况,有5例患者在镜下可见突向管腔、管口被结石或结晶样异物阻塞,2例患者的管腔受到类似肿瘤新生物的阻塞,3例患者的支气管壁表现为非特异性炎症改变,10例患者表现为突向管腔或管口被肉瘤样或花样新生物堵塞.结论:在对侵袭性肺曲霉病进行临床渗断时,胸部CT诊断的敏感性较差,将其与纤维支气管镜活检以及刷片联用,可以提高患者的确诊率.
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全胸振荡排痰机对肺部感染患者的排痰效果
目的 探讨全胸振荡排痰机对肺部感染患者的排痰效果.方法选取2017年5—11月收治的88例肺部感染患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各44例.且均给予相同的化痰药物治疗.观察组采用全胸振荡排痰机辅助排痰;对照组采用人工拍背辅助排痰.比较两组患者入院时和排痰10 d后复查的胸部CT,观察肺部渗出病灶吸收程度.结果观察组总吸收率为90.91％,明显高于对照组的79.55％,差异有统计学意义(P<0.05).结论全胸振荡排痰机辅助排痰胸部CT渗出病灶吸收情况好于人工叩击排痰.
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低剂量CT技术在不同年龄段人群胸部检查中的应用
目的 探讨低剂量CT技术在不同年龄段人群胸部检查中的应用价值.方法 选取2016年5月至2018年5月在我院体检中心行健康检查的368名体检者,从中抽取240例胸片诊断为肺部有病灶的体检者作为本研究对象,依据CT辐射剂量不同将其分为低剂量组180例和常规剂量组60例.分析不同年龄段人群两种剂量扫描的病灶影像学特征,比较不同年龄段人群两种剂量扫描的加权CT剂量指数(CTDIw)、剂量长度积(DLP).结果 两组胸部影像学特征比较,差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组CTDIw及DLP均显著低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量CT扫描可通过降低管电流、改变螺距、降低管电压降低辐射剂量,但低剂量CT扫描并不影响图像质量及图像诊断,有着较好的应用前景.
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肺超声在心源性肺水肿诊疗中的应用价值
目的 观察肺超声在心源性肺水肿诊疗中的应用价值.方法 我院2017年2月～2018年2月接受的65例心源性肺水肿患者为本次研究对象,所有患者均行超声心动图、胸部CT以及肺超声检查,观察三种检查对心源性肺水肿的检出价值.结果 肺超声检出率为98.5％,明显高于超声心动图检出率、胸部CT检出率,数据差异明显具有统计学意义(P<0.O5).结论 对于心源性肺水肿患者给予肺超声诊断可有效提高临床检出率.
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胸部CT在COPD合并肺动脉高压分级中的诊断价值
目的 探讨胸部CT在COPD合并肺动脉高压分级中的诊断价值及准确度.方法 选取2015年1月至2017年6月我院收治的87例COPD合并肺动脉高压患者为试验组,选择同期50例COPD未合并肺动脉高压患者为对照组.所有研究对象均接受胸部CT检查,分析胸部CT诊断COPD合并肺动脉高压分级的价值及准确度.结果 试验组患者RPAD、LPAD及MPAD明显长于对照组(P<0.05).重度组患者RPAD、LPAD及MPAD明显长于轻度组和中度组,中度组患者RPAD、LPAD及MPAD明显长于轻度组(P<0.05).胸部CT诊断COPD合并肺动脉高压的准确度为96.55％;其中,轻度组、中度组、重度组的准确度分别为93.75％、96.55％、100.00％.结论 胸部CT诊断COPD合并肺动脉高压分级效果显著,准确率较高,可为临床医师鉴别诊断COPD合并肺动脉高压提供依据.
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胸部CT在AIDS合并非结核分枝杆菌肺病与合并肺结核中的影像特征
目的 分析胸部CT在艾滋病(AIDS)合并非结核分枝杆菌(NTM)肺病与合并肺结核(TB)中的影像特征.方法 选取2016年12月至2017年12月我院50例AIDS合并TB患者作为对照组,同期的50例AIDS合并NTM肺病患者作为研究组,所有患者均行胸部CT检查,采用Fisher确切概率法比较两组的影像学特征.结果 对照组的上叶侵犯率显著高于研究组(P<0.05);研究组患者条索影、结节、斑片影、支气管扩张、类圆形GGO占比显著高于对照组(P<0.05);两组粟粒、胸部积液占比及胸腔增大淋巴结分布比较,差异显著(P<0.05).结论 胸部CT检查在AIDS合并TB与AIDS合并NTM肺病诊断鉴别中具有较高的应用价值.
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严重急性呼吸系统综合征的影像学表现及临床特点
目的:探讨急性呼吸系统综合征的胸部影像学表现及临床特点.资料与方法:对经确诊的30例严重急性呼吸综合征的胸部影像学表现和临床特点进行回顾性分析.结果:SARS的胸部影像学表现由肺实质的渗出或/和间质的渗出程度所决定,根据病变早期及进展期的表现分为4型:①局限小片型:8例,早期为一片状局限灶性实变,随后病灶可增大,然后渐次吸收.②广泛大片型:6例,由早期单一局限片状病灶迅速发展为广泛大片状影(范围≥2个肺野).③间质肺纹型:10例,主要表现为肺间质渗出性炎症,可有"粗网"、"细网"、"网点"之分.④多发混合型:6例,早期即见肺内多发(病灶数目≥2个)片状及结节状病灶或/和与其它肺野的"网格状"及"网-点状"阴影共在.结论:X线检查是发现SARS的基本的影像学检查方法.CT能更好地显示病变.在SARS的诊治过程中,影像学的"三有"与"三无"和实验室检查的"三高"与"三低"对诊断分型、分期有益,并有助于判断病情,指导治疗,估计预后.
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儿童支原体肺炎的胸部CT影像学分析
目的:分析50例儿童支原体肺炎的胸部CT改变,以提高早期诊断率及治疗效果,减少误诊.方法:采用回顾性分析方法,以50例经临床及病原学检测确诊为支原体肺炎的患儿作为研究对象,对其胸部CT资料进行分析.结果:单侧肺叶病变者32例,占64％(其中右侧者22例,占69％,左侧者10例,占31％);双侧病变者18例,单叶段病变21例,多叶段病变29例.结论:儿童支原体肺炎CT影像学改变多样化,表现有一定特点,这些特点有助于早期诊断和治疗.
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隐球菌肺炎的影像诊断
目的:探讨隐球菌肺炎的临床和影像学表现,提高对该病的认识.方法:回顾性分析5例隐球菌肺炎患者的临床及胸部计算机断层成像(CT)表现.结果:1例为信鸽爱好者,患者无自觉症状;3例为白血病患者,患者呼吸道症状较轻,表现为不同程度的咳嗽、咳痰、气喘;1例为艾滋病(AIDS)合并多器官衰竭患者,患者症状较重,以咳嗽、咳痰、气促、抽搐入院,5d后死亡.胸部CT表现为双侧肺多发,以外周分布为主的结节及片块状密度增高影.结论:隐球菌肺炎的临床症状与肺部影像学表现通常不符,胸部CT改变有一定分布及形态学特点,确诊有赖于穿刺活检病理诊断或痰培养病原学诊断.
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胸部CT在慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压中的诊断效果分析
目的 本次实验将采用胸部CT对慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压中的诊断效果进行临床分析.方法 本次实验选取了2017年1月～2017年12月在本院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者为讨论的对象,入选的患者共150例,根据患者入院时间分为两组进行对比,对照组为慢性阻塞性肺病的患者,观察组为慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压的患者,并通过胸部CT检查对病情进行分析.结果 从实验结果来看,MPAD、rPAA和rPDA与肺动脉压力存在正相关相关性,但是RPAD、LPAD着肺动脉压力不存在相关性.结论 采用胸部CT的方式对慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的诊断具有临床价值,并且在数据分析中能够体现一定的敏感性和特异性,值得推广应用.
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32例高原性肺水肿患者胸部CT扫描检查的影像学特征分析
目的:研究高原性肺水肿(HAPE)患者胸部CT扫描检查的影像学特征,以便为临床诊断提供参考依据.方法:选取我院2015年10月至2017年12月收治的32例HAPE患者作为研究对象,均采取胸部CT扫描检查,分析HAPE患者胸部CT影像学特征.结果:HAPE患者CT影像学特征:早期与恢复期主要表现为支气管血管束增粗、网格状改变、肺纹理增多等肺间质异常状况,进展期、稳定期则主要表现为斑点结节状、磨玻璃样、小片状影,可融合成大片实变影,其外可见代偿性肺气肿,内可伴有充气支气管征.结论:胸部CT扫描检查应用于HAPE患者,可于病变早期进行有效诊断,为临床判定病程、监测疗效提供有力参考依据.
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胸部CT成像测定右主支气管长度预测左肺大泡切除术行右肺单肺通气的临床效果
目的:研究和分析胸部CT成像测定右主支气管长度预测左肺大泡切除术患者行右肺单肺通气的临床效果.方法:选取我院收治的50例行胸腔镜左侧肺大泡切除术患者根据胸部CT成像测定右主支气管长度分级分为A组(分级I～Ⅲ级)和B组(分级Ⅳ～Ⅴ级),每组各25例患者.观察和比较两组患者术中测定情况.结果:两组患者动脉血氧饱和度差异无统计学意义,P>0.05;A组单肺通气后肺萎陷效果一般,且肺萎陷分级高于B组,P<0.05;A组术中使用纤支镜调整支气管导管位置例数、术后出现咽喉疼痛、声音嘶哑等气管相关并发症的发生率均高于B组,P<0.05.结论:胸部CT成像测定右主支气管长度为Ⅲ级以下的左肺大泡切除术患者行右肺单肺通气后,单肺通气效果差于右主支气管长度为Ⅲ级以上的患者.
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胸部CT在COPD合并肺动脉高压患者中的分级诊断探讨
目的:探讨胸部CT在COPD合并肺动脉高压患者中的分级诊断价值.方法:本研究收集分析了我院2014年1月—2016年12月之间收治90例COPD合并肺动脉高压患者的临床资料,其中,超声心动图确诊轻度PAH、中度PAH和重度PAH各30例,回顾分析胸部CT在COPD合并肺动脉高压患者分级诊断中的应用情况.结果:轻度PAH患者的LPAD、RPAD和MPAD等胸部CT检查指标结果均明显低于中度PAH和重度PAH组,且中度PAH组各项胸部CT检查指标结果也明显低于重度PAH组(P<0.05).三组COPD合并肺动脉高压患者LPAD、RPAD和MPAD等胸部CT检查指标结果的直径ROC曲线分析结果比较,存在明显的统计学差异(P<0.05).结论:胸部CT是一种准确可靠的COPD合并肺动脉高压分级诊断技术,具有较高的推广和应用价值.
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胸部CT和X线平片在儿科肺部疾病中的临床应用价值
目的:本实验的课题在于探讨胸部CT与X线平片在儿科肺部疾病中的临床应用价值.方法:先根据随机数字法选择80例本院2014年2月—2016年6月期间收治的肺部疾病患儿,对所有患儿分别采用X线片与CT进行检测,分析两种不同检测方式的阳性检出率,以及X线片与CT检查的征象表现.结果:80例患儿通过CT检查后,其阳性检出率为97.50％,远高于X线片的81.25％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相比与X线平片,胸部CT在儿科肺部疾病的诊断中具有较高的应用价值,能够有效提高患儿诊断的准确率,具有较高的推广价值.
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胸部CT鉴别小儿支原体肺炎合并链球菌肺炎116例结果分析
目的:探讨胸部CT鉴别小儿支原体肺炎与小儿支原体肺炎合并链球菌肺炎间的临床差异.方法:调研2016年6月—2017年5月我院小儿科收诊的58例小儿支原体肺炎患儿,视为对照组;同时调研同期的58例合并链球菌肺炎的患儿,视为观察组.全部患儿均由同一组医师给予胸部CT检查,观察两组患儿CT检查结果间的差异.结果:经胸部CT检查发现,对照组患儿的CT磨玻璃影发生率、扇形薄片影发生率、网状影、支气管壁增厚发生率、支气管血管束增厚发生率、无规律肺内实变影发生率等数据统计与观察组比较存在明显差异,P＜0.05.结论:通过观察胸部CT的检查结果,观察磨玻璃影、扇形薄片影、网状影、支气管壁增厚、支气管血管束增厚、胸腔积液的厚度等临床表现,可有效的甄别支原体肺炎与合并链球菌肺炎.
关键词： 小儿支原体肺炎 胸部CT 支原体肺炎合并链球菌肺炎 -
矽肺患者600例CT分析
目的:分析矽肺的影像学特点,总结经验,提高对矽肺CT影像特点的认识,探讨CT在矽肺诊断中的价值.方法:回顾性分析2010年体检矽肺时临床确诊的600例矽肺患者的CT影像资料.采用西门子螺旋CT平扫胸部,经临床确诊.结果:表现弥漫小结节588例,弥漫小结节合并大块影468例.合并肺气肿223例,合并肺结核96例,合并纵隔淋巴结增大540例,合并肺癌1例.结论:CT能清晰地显示小结节、肺气肿、小叶间隔增厚,肺纤维化及纵隔淋巴结增大情况.CT对矽肺的诊断具有重要价值.
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肺癌的影像学诊断
目的:肯定肺癌的影像诊断.方法:总结病例证实65例肺癌影像检查所见.结果:CT优于常规照片,肺泡癌CT所见不优于平片,虽然本组的诊断正确率为98.46%,但影像诊断不能取代针刺活检及支气管镜活检.结论:45例肺癌中有CT和平片,但CT评价纵隔淋巴结和支气管形态有独到之处,重视支气管管腔狭窄及细致的肺门分析早期诊断早起肺癌的关键.
