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  • 复发性流产慢性内膜炎患者内膜免疫细胞的变化

    作者:吴彤华;余姝毅;陈聪;黄春宇;陈现;刁梁辉;曾勇;尹彪;李玉叶

    目的 观察复发性流产(RM)患者中慢性子宫内膜炎(CE)患者内膜免疫细胞表达的变化,以期探讨子宫内膜免疫平衡受损的机制. 方法 回顾性分析2015年10月至2017年2月在深圳中山泌尿外科医院生殖医学中心就诊的177例RM患者的临床资料,按照是否合并CE分为CE组和非CE组,于黄体中期取子宫内膜样本.免疫组化分析两组内膜CD138、CD56、CD8、Foxp3及CD68的表达情况,并运用Vectra(R)自动病理成像定量分析系统分别计算各阳性细胞占内膜总细胞的比例. 结果 RM患者中CE的发生率为10.2%.与非CE组比较,CE组子宫内膜CD56+ NK细胞和CD68+巨噬细胞比例无显著变化(P>0.05),而CD8+T细胞比例[(6.29±4.26)% vs.(3.45±1.79)%,P=0.003]和Foxp3+ Treg细胞比例[(0.18±0.86)%vs.(0.11±0.75)%,P<0.001]显著增高. 结论 在RM人群中,CE可能导致子宫内膜CD8+T细胞和Foxp3+ Treg细胞比例上调,但其具体的分子机制还需进一步研究.

  • 波姆红外光治疗宫颈炎引起宫腔宫颈积液1例

    作者:庞玉兰

    资料:患者26岁,G1P1.因白带增多,腰骶部酸痛,于2001年9月于本站就诊.妇检:外阴(-)、阴道畅、淡黄色分泌物较多,宫颈肥大、Ⅲ度糜烂,宫体前位,轻微压痛,双侧附件区未触及异常.诊断:①宫颈炎;②慢性子宫内膜炎.先行宫颈刮片检查为巴氏Ⅰ级,阴道清洁度Ⅱ度.采用BPM-Ⅰ-Ⅲ型红外光疗仪于月经干净后第6天行光疗术.

  • 反复移植失败伴慢性子宫内膜炎不同检测方法比较及高危因素分析

    作者:田海英;徐祥波;王蔼明;张悦;贺斌;高金芳

    目的:探讨不同方法对辅助生殖反复失败(RIF)合并慢性子宫内膜炎(CE)的检出率,分析RIF合并CE的高危因素.方法:选取36例因RIF需要行官腔镜检查的患者为研究对象,于官腔镜检查时取子宫内膜组织进行常规HE染色和CD138免疫组化染色并截取官腔镜下子宫内膜图片,收集病史分析其高危因素.结果:RLF伴CE患者标本3种方法检测,诊断CE阳性率CD138免疫组化高于官腔镜检查和HE染色(47.2%、38.8%、13.8%),3种检测方法一致性较差(Kappa<0.4);人工流产史、输卵管堵塞是RIF合并CE的高危因素.结论:官腔镜可以广泛应用于临床检查,CD138免疫组化在确诊CE中具有较高优势;建议应用CD138免疫组化检测,利于明确病因及时治疗.人工流产史、输卵管堵塞是RLF伴CE的高危因素,在临床诊治中应引起重视.

  • 慢性子宫内膜炎100例临床观察

    作者:毕显珍

    目的:探讨100例慢性子宫内膜炎的临床治疗效果。方法:2012年10月-2013年10月收治慢性子宫内膜炎患者100例,在患者知情同意的情况下按数字随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用单纯的抗炎药物治疗,观察组在对照组的基础上联合口服妇炎康胶囊进行治疗。在月经来潮的第1天口服妇炎康胶囊3次/d,3粒/次,比较两组患者的临床治疗效果。结果:与治疗前相比,治疗后观察组的治愈总有效率明显高于对照组,两组的治疗效果对比差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组在经期延长、经色气味异常、下腹坠痛以及子宫触痛等疗效明显优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比对照组的常规治疗方法,使用抗炎药物联合口服妇炎康胶囊在慢性子宫内膜炎的治疗中具有较高的临床应用价值。可以减少经期延长时间、祛除经色气味异常、缓解下腹坠痛及子宫触痛等临床症状,显著提高了临床治疗的总有效率,值得在临床治疗慢性子宫内膜炎中推广普及。

  • 慢性子宫内膜炎引起不孕症的病理临床分析的研究

    作者:冯园终;李芳;孔庆亮

    目的:慢性子宫内膜炎引起继发性不孕症病理临床研究.方法:用免疫组织化学的方法研究子宫内膜组织对基质蛋白酶-2和金属蛋白酶组织抑制因子-2的表达.结果:对40例病理诊断为慢性子宫内膜炎和40例对照组进行实验,免疫表达均低于对照组.结论:子宫内膜的低表达与慢性子宫内膜炎有关.

  • 中西医辨证治疗慢性子宫内膜炎

    作者:牛晓云

    慢性子宫内膜炎是女性生殖系统的常见病,是对妇女健康危害较大的一种疾病,临床表现并无特殊,但如结合感染病史、白带与月经量增多、盆腔区域隐痛及痛经这四大症状,对诊断有很大价值.

  • 慢性子宫内膜炎对女性生殖助孕的影响

    作者:吕品;陈秀娟;王煜

    慢性子宫内膜炎是妇科常见疾病,临床症状不典型、诊断困难易被忽视,可导致女性盆腔疼痛、异常出血及不孕不育等.近年研究表明,慢性子宫内膜炎或亚临床子宫内膜感染会破坏子宫内膜微环境,容易引起女性不育,以及影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等助孕治疗的成功率,导致反复种植失败、流产及早产等.本文就子宫内膜炎对女性生殖助孕的影响及其诊疗情况进行综述.

  • 益气化瘀调冲汤对混合菌诱导的慢性子宫内膜炎大鼠子宫内膜细胞间黏附分子-1表达的影响

    作者:朱海润;尚云;瞿晓竹;卫洪昌;叶耘;王清华

    目的 探讨益气化瘀调冲汤对慢性子宫内膜炎大鼠子宫内膜细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法 用混和菌制备 Wistar 大鼠慢性子宫内膜炎模型,分组给药,治疗一月后取子宫标本进行组织学评价并观察其子宫组织中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)含量及子宫内膜细胞间黏附分子(ICAM-1)表达.结果 益气化瘀调冲汤能调节炎症因子 IL-6 的和 IL-2 的释放,使 Th1/Th2 细胞偏移趋于平衡,并下调子宫内膜 ICAM-1 表达,使大鼠子宫内膜形态基本恢复正常.结论 益气化瘀调冲汤对慢性子宫内膜炎可发挥抗炎及促进内膜组织修复的作用.

  • 盆腔炎颗粒对大鼠慢性子宫内膜炎疗效的研究

    作者:王静;杨军;刘超

    目的:观察口服盆腔炎颗粒对实验性大鼠慢性子宫内膜炎的治疗作用.方法:采用苯酚胶浆注入大鼠子宫内致炎造模一周后,连续灌胃给药15d.给药结束取大鼠子宫进行组织形态学观察,同时采血进行免疫学指标检测.结果:盆腔炎颗粒可明显提高模型大鼠血清免疫球蛋白含量和T淋巴细胞转化率;明显改善模型大鼠子宫炎变程度,经Ridit分析,与模型对照组比较,两组差异显著.结论:盆腔炎颗粒对实验性慢性子宫内膜炎性粘连模型大鼠有较好的抗子宫粘连作用,同时提高机体免疫功能.

  • 中药盆宁颗粒治疗慢性子宫内膜炎的临床随机对照观察

    作者:周倩茹;陈梦燕;汪明德

    目的 探讨盆宁颗粒治疗慢性子宫内膜炎的作用机制.方法 将符合纳入标准的38例患者应用随机数字表法随机分为盆宁颗粒组(23例)和对照组(15例),盆宁颗粒组给予盆宁颗粒(红藤、败酱草、白花蛇舌草、赤芍、当归、制乳香、制没药、三棱、莪术、皂角刺、丹参、柴胡、细辛、黄芪、穿山甲)105 9/次,2次/天,连用4周;对照组给予左氧氟沙星0.5g,1次/天,甲硝唑片0.5g,2次/天,连用1周;两组治疗结束后均随访0.5年.应用宫腔镜技术观察患者治疗前后内膜形态,并定点活检,分析炎症内膜中黏蛋白-1(mucin-1,MUC-1)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia induced facter-1α,HIF-1α)的表达情况.从临床症状、宫腔镜表现、病理分析、分子水平4个方面比较两组治疗效果.结果 盆宁颗粒组临床症状改善显效率为91.3% (21/23)高于对照组[60.0% (9/15)],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);盆宁颗粒组减少子宫内膜间质内淋巴浆细胞CD38浸润,疗效优于对照组(P<0.05);盆宁颗粒组显著降低HIF-1α表达量,增加MUC-1的表达量,疗效优于对照组(P<0.05).结论 盆宁颗粒治疗慢性子宫内膜炎效果明显,且较单纯西药抗生素为优.

  • 观察采用益气化瘀方药治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效

    作者:孟多

    目的:观察采用益气化瘀方药治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效.方法:收集2014年6月-2015年11月在我院就诊的120例慢性子宫内膜炎患者,将其随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者采用西医抗感染加人工周期配合阴道冲洗的治疗方案,观察组在对照组的治疗基础上配合中医益气化瘀方药治疗,治疗3个月经周期.比较两组患者的疗效差异.结果:观察组患者经期小腹坠胀情况和白带异常状况等均较对照组患者有更为明显的改善,观察组患者总有效率为95.00%,明显高于对照组的83.33%.结论:益气化瘀方药治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效显著,相较于单纯西医治疗方案有明显优势,值得临床推广使用.

  • MUM1/CD38双染在诊断慢性子宫内膜炎中的应用

    作者:郑捷;陈培琼;涂金花

    慢性子宫内膜炎是妇科常见疾病,是导致不孕和流产的重要原因.该病临床表现无特异性,病情易反复,需进行诊断性刮宫术联合组织内膜病理检查方可确诊.慢性子宫内膜炎的病理诊断依据是在子宫内膜间质中发现异常浆细胞浸润[1].本文采用免疫组化染色技术对子宫内膜组织分别进行CD38、CD138及MUM1/CD38标记,通过比较CD38和CD138免疫组化染色法与MUM1/CD38双染技术的差异,探讨MUM1/CD38双染技术在诊断慢性子宫内膜炎中的应用价值.

  • 慢性子宫内膜炎常见诱发因素及针对性护理

    作者:佘子娟

    目的 探讨慢性子宫内膜炎常见发病因素,总结针对性护理方法.方法 从我院病例库抽取40例,均为2017年6月-2018年6月期间,我院妇科接受诊治的患者资料.通过病理检查、临床问诊、症状观察等方式,统计40例患者的主要发病因素.结合治疗方案为患者提供针对性护理方法,对比护理前后症状变化情况.结果 本次40例患者,慢性子宫内膜炎主要是基底层炎症、病菌感染、胎盘残留、宫内避孕器等因素引起,少数患者因宫黏膜下肌瘤、黏膜息肉等也可诱发此病.患者临床症状集中为盆腔区域疼痛、白带增多、月经过多、痛经,经过针对性护理后症状得到控制.结论 慢性子宫内膜炎诱发因素复杂,及时采取护理措施可控制病况,值得推广此方法.

  • 160例慢性子宫内膜炎的治疗体会

    作者:王青

    目的:总结慢性子宫内膜炎临床治疗的经验体会.方法:采用抗感染+人工周期配合阴道冲洗上药等联合治疗子宫内膜炎80例.并与采用传统治疗方法的80例患者比较.结果:本组80例患者治愈90%,好转10%;而采用传统方法治疗80例子宫内膜炎患者,15%的患者好转,只有55%的患者治愈,有30%的患者无效.结论:结果证实,对于子宫内膜炎单纯进行抗感染治疗,治愈率低,目前很多医院都可以采用抗感染+人工周期配合阴道冲洗上药等联合治疗子宫内膜炎,是治疗子宫内膜炎治愈率高.

  • 慢性子宫内膜炎的治疗效果分析

    目的:研究不同方式下慢性子宫内膜炎的临床治疗效果。方法选取120例慢性子宫内膜炎患者,将其随机分为研究组与对照组,每组60例。对照组采用常规性子宫内膜炎治疗方式。研究组采用人工周期抗感染联合阴道洗液方式治疗。治疗时间长为6个月。结果对照组治疗总有效率为73.33%。研究组治疗总有效率为100%。两组治疗结果对比具有显著统计学差异(P

  • 全程优质护理应用于慢性子宫内膜炎患者临床效果观察

    作者:宫宝凤

    目的 观察全程优质护理应用于慢性子宫内膜炎患者的临床效果.方法 72例慢性子宫内膜炎患者,采用随机数字表法分为全程优质护理组与普通式护理组,各36例.普通式护理组接受常规护理,全程优质护理组接受全程化优质护理,比较两组患者护理效果及护理满意率.结果 全程优质护理组患者干预后下腹坠胀消失时间为(40.39±1.99)h,盆腔部疼痛消失时间为(19.00±1.74)h,白带异常消失时间为(10.64±1.57)d,均显著短于普通式护理组的(49.31±2.05)h、(24.25±2.60)h、(14.75±2.48)d,差异具有统计学意义(P<0.05).全程优质护理组患者护理满意率为97.22%,对照组患者护理满意率为80.56%,全程优质护理组患者护理满意率明显高于普通式护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全程优质护理应用于慢性子宫内膜炎患者临床效果显著,可缩短下腹坠胀消失时间、盆腔部疼痛消失时间以及白带异常消失时间,可提高护理满意率,值得应用.

  • 老年宫腔积脓致子宫穿孔误诊1例

    作者:刘亮;徐谦益;吴亚平

    宫腔积脓是指宫腔内有脓液积滞,当患者有急性或慢性子宫内膜炎时,宫颈口堵塞,引流不畅,分泌物滞留在宫内.若宫颈口堵塞,脓液无法引流出,宫腔压力增大到一定程度可引起自发性子宫穿孔.长时间的积脓造成宫壁牵拉过度,加之炎症对宫壁的侵蚀易造成子宫壁穿孔[1].

  • 两种方法诊断慢性子宫内膜炎的比较

    作者:冯燕翀;孙文霞

    目的:比较两种病理学诊断方法诊断慢诊断性子宫内膜炎的差异。方法获取的标本分别采用HE染色法与免疫组织化学染色联合检测CD38、CD138方法诊断慢性子宫内膜炎,比较两组诊断阳性率。结果与HE染色组诊断阳性率(3.57%)相比,免疫组织化学染色联合检测CD38、CD138组诊断阳性率(26.19%)更高,差异有统计学意义(x2=36,P<0.05)。结论与传统方法比较,采用免疫组织化学联合检测CD38、CD138方法对诊断慢性子宫内膜炎更具灵敏性和特异性。

  • 慢性子宫内膜炎的治疗与预防

    作者:张义君

    女性生殖系统的生理防御功能被破坏后,在机体抵抗力低下的情况下,细菌侵入子宫内膜所引起的炎症,称为子宫内膜炎.它分为急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎两种.子宫内膜的慢性发炎叫慢性子宫内膜炎.可由急性子宫内膜炎转变而来;也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成;宫内节育器、分娩或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎;绝经后的妇女,由于体内雌激素水平降低,子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄,容易受细菌的侵袭,发生慢性炎症;另外,子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宫内膜的慢性炎症.

  • 子宫颈炎及子宫内膜炎病症的治疗

    作者:王秀娟

    子宫颈炎(cervicitis)是生育年龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎多见.子宫内膜炎是子宫内膜的感染,由于子宫内膜有规律的脱落,临床上以急性子宫内膜炎多见,而慢性子宫内膜炎常见于老年性阴道炎的上行感染及黏膜下肌瘤的表面感染.

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