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参芪扶正注射液联合FLAG方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的疗效及对血清IFN-γ、IL-10的影响
目的 探讨参芪扶正注射液联合FLAG方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的疗效及对血清 γ 干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法 将86例难治性急性淋巴细胞白血病患者随机分为2组,对照组43例给予安慰剂联合FLAG方案治疗,研究组43例给予参芪扶正注射液联合FLAG方案治疗.比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后造血功能指标水平,检测2组治疗前后细胞免疫指标以及血清IFN-γ、IL-10水平,统计2组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,2组缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(Plt)和血红蛋白(Hb)水平均显著高于对照组(P均<0.05);研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD3+CD19+均显著高于对照组(P均<0.05);2组IFN-γ显著升高(P均<0.05),IL-10均显著下降(P均<0.05),且研究组IFN-γ显著高于对照组(P<0.05),IL-10显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 参芪扶正注射液联合FLAG方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病,可调节血清IFN-γ、IL-10水平和免疫功能,疗效显著.
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用IEA方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的效果分析
目的：探讨用IEA方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病的临床效果。方法：对2011年1月～2013年1月期间我院收治的50例难治性急性淋巴细胞白血病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为观察组和对照组，每组各有25例患者。我院使用IEA方案对观察组患者进行治疗，使用FLAG方案对对照组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果、不良反应的发生率和死亡率。结果：两组患者治疗的效果大体相当，二者相比差异无显著性（P＞0.05）。观察组患者不良反应的发生率和死亡率均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用IEA方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病不仅效果较好，而且不容易引起不良反应，故能有效地降低患者的死亡率。因此，使用IEA方案可作为临床上治疗难治性急性淋巴细胞白血病的优选方法。
关键词： 难治性急性淋巴细胞白血病 IEA方案 效果 -
超强预处理allo-HSCT联合GVL诱导策略治疗难治性急性淋巴细胞白血病74例
目的 探讨超强预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)联合移植物抗白血病(GVL)诱导策略治疗难治性未缓解急性淋巴细胞白血病(ALL)的安全性和有效性.方法 将2005年1月至2014年12月行allo-HSCT的74例难治性ALL患者纳入此研究.序贯超强预处理方案为氟达拉滨+阿糖胞苷+全身放疗+环磷酰胺+依托泊苷.GVL诱导策略包括:移植后第30天对未发生急性移植物抗宿主病(GVHD)者给予快速递减免疫抑制剂,至第60天未发生Ⅱ度或以上急性GVHD者给予供者淋巴细胞输注(DLI).结果 除2例在移植后1周内分别死于感染和预处理相关毒性外,其他受者均在粒系重建时获得完全缓解.预处理相关致死率为1.4％(1/74).白血病的5年复发率为(29.2±6.1)％,5年非复发死亡率为(30.4±5.6)％,5年总存活率(OS)和无病存活率(DFS)为(49.5±5.9)％和(48.2±5.9)％.B淋巴细胞ALL和T淋巴细胞ALL患者的5年复发率、OS和DFS无显著差异(P=0.929、P=0.652和P=0.691).DLI、慢性GVHD和移植0天骨髓幼稚细胞是移植后复发和生存的独立预后因素(P=0.043、P=0.026及P＜0.001;P=0.045、P=0.029及P＜0.001).结论序贯超强预处理allo-HSCT联合GVL诱导策略能降低难治性ALL复发率和提高受者的存活率.
