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不同金属烤瓷冠/桥对牙周影响的临床观察
烤瓷冠/桥修复后常出现牙龈出血、红肿、口腔异味等问题,因此,烤瓷冠/桥对牙周组织健康的影响越来越受到重视.本文观察了镍铬合金、镍铬合金镀金、金合金烤瓷冠修复1年后牙周组织的变化情况,现报告如下.
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金合金烤瓷冠修复体对牙周组织的影响
目的 探索分析金合金烤瓷冠修复对牙周组织的作用和影响.方法 将我院收治的接收金属烤瓷冠修复患者160例(160颗患牙)作为研究对象,予以随机分组,对照组80例(80颗患牙)予以钴铬合金修复,研究组80例(80颗患牙)予以金合金修复.将结果进行对比.结果 两组修复前相关牙周指数指标及龈沟液炎性因子水平指标均较差且相对接近(P＞0.05);完成修复后,两组相关指标均得以明显改善(P＜0.05),研究组显著优于对照组(P＜0.05).结论 针对患者实施金合金烤瓷冠修复,能够有效减轻牙周炎症反应,效果良好,值得推广应用.
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评价分体制锁式金合金带桩嵌体修复磨牙残冠的疗效
目的：对分体制锁式金合金带桩嵌体修复磨牙残冠的疗效进行分析探究。方法将2011年3月～2014年8月在我院接受磨牙残冠牙体缺损的96例患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各48例。对实验组患者行分体制锁式金合金带桩嵌体修复，对照组患者则采用分段钉嵌体金合金进行修复，观察两组患者的临床修复疗效。结果实验组患者中共修复79件，有2件1年后脱落，修复成功率为97.47%，对照组患者中共修复73件，有19件1年后脱落，修复成功率为68.35%。结论较分段钉嵌体金合金，分体制锁式金合金带桩嵌体修复的成功率较高，值得大力推广应用。
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2种金属烤瓷冠修复治疗对患者牙周组织的影响
目的:比较钴铬合金与金合金烤瓷冠修复对患者牙周组织的影响.方法:选取接受金属烤瓷冠修复的患者80例(80颗患牙)作为研究对象,随机分为钴铬合金组和金合金组,每组各40例(40颗患牙).金合金组患者采用金合金烤瓷冠修复方案;钴铬合金组患者采用钴铬合金烤瓷冠修复方案.随访6个月,比较不同金属烤瓷冠修复方案对两组患者牙周组织的影响.结果:修复后,金合金组患者的PLI降低至(0.90±0.11),SBI下降至(2.29±0.35),与钴铬合金组患者对比差异有统计学意义(P<0.05);金合金组患者的VEGF、IL-6、TNF-α炎性因子水平分别为(27.21±6.59)pg/ml、(1.54±0.44)μg/L、(2.11±0.71)μg/L,与钴铬合金组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:以金合金作为金属烤瓷冠修复材料,可减轻修复后患者牙周炎症反应.
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金属烤瓷修复体基牙牙龈染色原因分析
目的：研究金属烤瓷修复体引起牙龈染色的原因。方法：对于135例进行金属烤瓷修复的患者进行随访，观察修复后基牙颈缘牙龈色素沉着(龈染)的情况，并对可能导致牙龈染色的相关因素进行统计分析。结果：患者上前牙金属烤瓷修复龈染的检出率为71.11%，镍铬合金为基底冠的金属烤瓷冠修复后患者龈染的检出率为97.78%(P<0.05)，有统计学差异；钛合金为基底冠的金属烤瓷冠修复后患者龈染检出率为71.11%(P<0.05)，有统计学差异；金合金为基底冠的金属烤瓷冠修复后患者龈染的检出率为2.22%(P>0.05)，无统计学差异。龈染与受检人的性别、年龄、修复体颈缘的位置以及修复后时间长短无关(P>0.05)。结论：金合金为基底冠的金属烤瓷冠修复患者基本无龈染现象，钛合金烤瓷修复体患者可出现龈染现象，镍铬合金烤瓷冠修复体在三者中易出现患者龈染现象。龈染与受检人的性别、年龄、修复体设计颈缘的位置及修复后时间长短无关。
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3种金属烤瓷冠修复对患者龈沟液和sICAM-1的影响
目的:探讨3种金属烤瓷冠对患者龈沟液(GCF)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)影响.方法:将108例患者分成钴铬合金组、镍铬合金组和金合金烤瓷组,每组各36例.3组患者均于修复前及修复后1个月、3个月和6个月检测基牙GCF量以及sICAM-1水平.结果:修复后1个月,3组患者的sICAM-1含量较修复前均明显增加(P＜0.05或0.01),但3组患者间比较差异无统计学意义(P＞0.05);修复后3个月,镍铬合金和钴铬合金两组患者的龈沟液中sICAM-1含量较修复前增加明显(P＞0.05);修复1个月、3个月、6个月,镍铬合金组患者的龈沟液中GCF量均显著高于修复前(P＜0.01),钴铬合金组和金合金组患者修复6个月后,与修复前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);修复后3个月、6个月,金合金组龈沟液中sICAM-1含量明显低于镍铬合金组(P＜0.05),金合金组和钻铬合金组GCF量均明显低于镍铬合金组(P＜0.05).结论:金合金和钴铬合金烤瓷冠的生物相容性优于镍铬合金烤瓷冠.
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电压对金合金与钴铬合金激光焊接效果的影响
目的 探讨不同电压对金合金与钴铬合金焊接效果的影响.方法 按GB228标准制作金合金、钴铬合金原始试件,于中点处垂直长轴切断,保持脉冲持续时间4ms、光斑直径0.8mm,光斑重叠率75％,激光频率1Hz,分别在340V、360V、380V的电压下进行激光焊接,金合金和钴铬合金母材为对照组.每组1件试件,以3mm/min的拉伸速度进行拉伸试验,扫描电镜观察断裂试件的断裂面.结果 340V未焊透,360V组与380V组均焊透.扫描电镜观察发现,钴铬合金对照组断口为解理断裂,金合金对照组断口为韧性断裂.3组实验组试件的断面均出现韧性断裂、解理断裂和沿晶断裂3种断裂,呈现以脆性断裂为主的混合断裂方式.当焊接电压为340V时,拉伸断面大部分呈脆性断裂特征.当焊接电压为360V时,断裂区有较多的韧窝状结构,仅有微量气孔,当焊接电压为380V时,金属过度融化甚至气化,气孔的量增多.韧性断裂区域面积比360V组(21.72％)明显大于380V组(7.41％),而沿晶断裂所占比例360V组(37.42％)明显小于380V(52.73％).结论 在脉冲持续时间4ms、光斑直径0.8mm,光斑重叠率75％,激光频率1Hz,360V的电压焊接参数下激光焊接钴铬合金、金合金可以获得较好的焊接效果.
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中空式桥体在贵金属烤瓷桥修复中的应用
随着人们对口腔健康意识及美观要求的不断提高,在修复治疗时采用金合金烤瓷冠桥的患者逐年增多.据统计,我院2001年采用贵金属烤瓷冠修复的患者仅占5%,而到2005年则占40%.随着贵金属修复体的逐年增加,如何在保证义齿质量的同时适当降低材料成本是我们面临的一个实际问题.在日常加工义齿制作中,我们采用了中空(或镂空)桥体的方法改良贵金属烤瓷桥体蜡型的制作,即节约了成本,又满足了质量要求,现将该方法介绍如下.
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418例金合金支架制作体会
金合金具有稳定的理化性能、良好的色泽、极好的生物相容性和优良的铸造性,可作为支架义齿材料应用于活动义齿修复中.由于材料本身的一些特性,在制作时有别于钴铬合金支架.通过418例金合金支架的制作,本文对金合金支架义齿的制作要点、操作中的注意事项及应用特点进行总结和讨论.
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提高金属嵌体熔模精度措施的应用初探
1.资料与结果我科从2000年3月至2003年7月共制成153件金属嵌体(其中金合金嵌体53件,银合金嵌体38件,软质钴铬合金嵌体62件),均与工作模型具有良好的适合性,极大地提高了嵌体修复的精度.
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影响钛-瓷结合力的因素分析
钛(Titanium, Ti)及钛合金具有优良的生物相容性、耐腐蚀性及理想的物理、机械性能,而且资源丰富价格低廉,能满足口腔修复材料的大部分要求[1].从80年代开始,牙科专用铸钛机的研制及铸钛技术的发展克服了钛熔点高、高温时化学反应性强所造成的铸造加工困难,使钛及钛合金成功地用于全口与可摘局部义齿支架以及冠和固定桥的制作[2-5].近年来,钛低熔瓷粉的研制使钛代替金合金、钯基合金及镍基合金用于金-瓷修复成为可能[6,7].目前尚未见有关钛-瓷修复体的长期临床报道.短期观察显示钛-瓷修复体的失败率高,其失败表现为瓷裂及瓷面部分或全部脱落[8].可见,钛-瓷结合仍是一个尚待解决的问题.我们在本文中将对影响钛-瓷结合力的主要因素加以分析.
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浅谈烤瓷修复用镍合金的安全性及不良反应
早期的口腔金属烤瓷修复体的基底冠主要由金合金等贵金属制成,其价格昂贵,不能满足中低收入人群牙齿修复的需求.20世纪60年代末,随着贵金属价格的不断攀升,这种矛盾更加突出.为解决这一矛盾,20世纪70年代初,价格便宜、力学性能优异的镍铬合金被用来替代贵金属,用于制作基底冠.
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套筒冠在牙周病牙列缺损中的应用
目的：探讨套筒冠在牙周病牙列缺损中的应用效果。方法本文选取2008年8月～2011年7月在我院口腔科接受治疗的21例中、重度牙周病患者作为研究对象，进行套筒冠义齿修复治疗，分析其疗效。结果套筒冠义齿修复后患者主诉固位稳定，咀嚼功能恢复良好，治疗效果比较满意。经检测，本组患者的菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度修复前后存在明显差距（P＜0.0001），健康情况明显改善；基牙松动度修复前后变化也发生明显改变（P＜0.0001），基牙松动度在修复后明显好转。X片影像修复前后对比，修复前牙周膜明显变宽，骨小梁排列紊乱、疏松，骨质稀疏，修复后牙周膜变宽不明显，骨小梁排列整齐、紧凑，骨质密致。结论圆锥型套筒冠义齿能有效修复中、重度牙周病患者的牙列缺损，对病情发展起到一定的控制作用，而金合金是目前较为理想的修复材料，可优先考虑。
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后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的实验力学分析
目的:测量后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的断裂应力,为其临床应用提供理论上的依据.方法:制作46缺失的标准下颌模型,设计以47和45为基牙,采用耐高温粘结剂熔结金沉积固位体内冠和镍铬金属桥体连接体的烤瓷桥5个,固定于力学万能实验机平台上,在桥体中央窝以每分钟2.0 mm的压力垂直、连续、均匀加载,测定其断裂应力.结果:后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的断裂应力为(877.00±126.53)N,其金属固位体和桥体的断裂应力为(1 448.94±51.02)N.结论:后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥可以承担正常人的(牙合)力.
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三种烤瓷冠修复体临床应用效果比较
目的:分析比较金合金、钛合金和镍铬合金三种烤瓷冠修复体的临床效果.方法:选择来本院就诊的做烤瓷冠修复的患者108例,按患者自愿选择烤瓷熔附金属(PFM)类型的要求分为金合金烤瓷冠组38例,钛合金烤瓷冠组34例,镍铬合金烤瓷冠组36例.对三组患者牙龈变色及牙龈健康情况进行观察、比较.结果:金合金和钛合金烤瓷冠在边缘密合度,牙龈边缘颜色,牙龈健康情况方面与镍铬合金烤瓷冠比较,差异有统计学意义.结论:金合金及钛合金烤瓷冠比镍铬合金烤瓷冠有更好的临床效果.
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金合金和钛合金表面粗糙度与细菌黏附的比较
目的:研究合金的粗糙度与细菌黏附的关系.方法:将不同Ra值的钛合金与金合金试件与黏性放线菌进行体外黏附实验,采用菌落形成单位(CFU)计数法比较培养试件表面的细菌黏附量,并用SPSS 13.0软件对结果进行分析.结果:随着研抛程序的进行,两种合金试件表面粗糙度均降低,其表面细菌黏附量也随之降低;经完善抛光的两种合金表面细菌黏附量无显著性差异.结论:表面粗糙度对细菌黏附起着重要影响,冠修复时应重视抛光.
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金合金髓腔固位冠对78颗磨牙的保护性修复效果
目的：观察金合金髓腔固位冠对根管治疗后的磨牙的保护性修复效果。方法该院78例经过完善根管治疗后的磨牙，采用金合金髓腔固位冠的方式进行保护性修复，临床追踪观察1～3年。结果78例中失联3例，患牙松动拔除、根管治疗失败而拆除修复体重新治疗各1例，余73例（93.6%）修复体外形完整，边缘密合，无牙体折裂，可正常行使咀嚼功能。结论金合金髓腔固位冠在磨牙的保护性修复中，能恢复良好的咀嚼功能，还能够可能多地保留剩余牙体组织。
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基牙牙周组织对不同种类烤瓷牙底冠的反应性初探
目的 探讨基牙牙周组织对不同种类烤瓷牙底冠的反应性.方法 选取2016年5月～2018年5月期间在我院就诊的200例下颌磨牙单冠修复患者,根据底冠所使用的修复材料将患者分为第一组(66例)、第二组(67例)以及第三组(67例).对三组患者修复前以及修复后1、3个月的基牙龈沟液中Th17型细胞因子(IL-17、IL-21)含量进行检测.结果 第一组患者的IL-17及IL-21水平在1个月及3个月的修复后均有了明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05);第二组患者在修复后的1个月及3个月龈沟液中IL-17水平显著高于修复前,差异有统计学意义(P<0.05),IL-21水平差异无统计学意义(P>0.05);第三组患者的IL-17及IL-21水平在1个月及3个月的修复后无明显的变化,差异无统计学意义(P>0.05).在修复后的第1、3个月,第一组患者的IL-17和IL-21水平显著高于金合金组和二氧化锆第二组和第三组,差异有统计学意义(P<0.05);第二组的IL-17水平明显高于第三组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于第一组患者使用的钴铬合金,第二、第三组患者所使用的金合金、二氧化锆对于基牙牙周组织具有较小的刺激性,修复后龈沟液中的IL-17和IL-21水平较为稳定.
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下颌第一恒磨牙牙体缺损不同桩核材料全冠修复的应力分析
目的:对根管治疗后下颌第一恒磨牙较大远中(牙合)面牙体缺损铸造镍铬合金桩核全冠及金合金桩核全冠修复进行三维有限元应力分析,为临床修复材料的选择提供一定的理论依据.方法:通过三维激光扫描、三维造型设计建立了下颌第一恒磨牙髓室壁未破坏和髓室壁部分破坏的大远中(牙合)面牙体缺损铸造镍铬合金桩核全冠或金合金桩核全冠修复的三维有限元模型.观察4种载荷下牙本质Mohr应力分布并比较牙本质大Mohr值.结果:在大、垂直、斜向载荷下,两种桩核全冠修复牙本质大Mohr值均明显小于牙本质拉伸极限强度,镍铬合金桩核全冠修复的大于金合金桩核全冠修复,并且镍铬合金桩核全冠修复大应力分布在大载荷及水平载荷下更向根方分布.在水平载荷下牙本质大Mohr值均有急剧增加,接近或超过牙本质拉伸极限强度.结论:金合金桩核全冠修复优于镍铬合金桩核全冠修复.
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3种不同金属基底烤瓷修复体的临床性能评价
目的 评价铸造金合金基底、铸造钛合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷修复体的临床性能.方法 将75例患者分为3组,分别戴入铸造金合金基底、铸造钛合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷修复体,观察戴入1个月后及戴入3 a后烤瓷修复体的颜色、冠边缘适合性、颈缘染色、菌斑指数、牙龈指数、探诊出血及修复体瓷损坏等情况.结果 金合金基底烤瓷修复体的颜色、冠边缘适合性及颈缘染色优于钛合金、镍铬合金基底烤瓷修复体(P均＜0.01),三者在菌斑指数、牙龈指数、探诊出血及修复体瓷损坏方面无显著性差异(P均＞0.05).结论 铸造金合金基底烤瓷修复体在颜色、龈缘修复方面表现良好,是一种理想的修复材料,钛合金基底烤瓷修复体能基本满足临床要求.
