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五种常用口腔修复材料对细菌滞留影响的临床研究
目的:评价不同修复材料对牙周组织的潜在危害.方法:采用临床实验的方法观察了5种常用口腔修复材料在体内戴用2个月后的细菌粘附量及其种类.结果:(1)树脂粘附的微生物多,其次为钴铬合金和镍铬合金,纯钛和Ⅲ型金合金少;(2)G-杆菌在树脂组明显多于钴铬合金和镍铬合金组,在纯钛和Ⅲ型金合金上粘附少.对于G-球菌,树脂组明显多于钴铬合金、镍铬合金和纯钛组,Ⅲ型金合金组少.白色念珠菌在树脂组有少量粘附,但在4种牙科金属上粘附量极少.结论:从对牙周组织的危害程度看,纯钛和Ⅲ型金合金应为临床医生的首选材料,其次为钴铬合金和镍铬合金.
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金合金卡环固位力与基牙倒凹深度的关系
目的 研究金合金卡环固位力与卡环臂进入基牙倒凹深度间的关系.方法 采用Chatillon测力仪,测定临床常用金合金铸造三臂卡在磨牙和前磨牙的0.25、0.375、0.50、0.75 mm倒凹深度上的固位力, 同时进行统计学分析.结果 金合金卡环臂进入倒凹越深,固位力越大;相同倒凹深度上,磨牙金合金卡环固位力比前磨牙大.结论 在卡环弹性极限内,金合金卡环固位力与卡环臂进入基牙倒凹的深度成正比.
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三种金属烤瓷冠修复后龈沟液中MMP-2水平检测
目的 研究镍铬合金、钴铬合金、金合金三组金属烤瓷冠修复前后,龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase,MMP-2)水平变化,提示三种合金烤瓷冠在不同时期对牙周组织的刺激程度.方法 临床随机选择三种金属烤瓷冠修复患者共45例,每组各15例,测定在修复前、修复后1个月、3个月、6个月GCF量并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)检测同期GCF中MMP-2水平.结果 镍铬合金烤瓷冠GCF量、MMP-2水平在不同检测周期差异有显著性(P＜0.01),钴铬合金、金合金烤瓷冠修复后MMP-2水平在不同检测周期差异无显著性(P＞0.05).结论 MMP-2可作为对不同金属烤瓷冠内冠材料刺激牙周组织的评价指标,临床应采用生物相容性好的合金作为内冠材料.
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两种合金烤瓷牙龈沟液IL-8含量的动态变化
目的 研究钴铬、金合金烤瓷牙修复后不同时期龈沟液IL-8含量水平,了解这两种合金在不同时期对牙龈的刺激程度.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)测定各60例钴铬、86.2%金合金烤瓷牙制备前、修复后1周、修复后3 个月和修复后6个月烤瓷牙龈沟液IL-8总量和含量及龈沟液量.结果 两组合金不同时期IL-8总量、龈沟液量之间在修复后1周存在显著差异(P<0.01),修复后3个月和6个月时,回复修复前水平;不同时期IL-8含量之间无差异.两组之间IL-8总量、龈沟液量、IL-8含量在不同时期无差异.结论 IL-8参与炎症的免疫调节,可作为评价合金对龈组织刺激程度的指标.两种合金对牙龈不存在长期刺激,可作为烤瓷牙修复的内冠材料.
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2种烤瓷内冠牙龈刺激程度的比较研究
目的 检测镍铬、金合金烤瓷牙修复后不同时期龈沟液IL -8含量水平.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC - ELISA)测定各60例镍铬、86.2％金合金烤瓷牙制备前、修复后1周、修复后3个月和修复后6个月烤瓷牙龈沟液IL-8总量和含量及龈沟液量.结果 2组合金IL -8总量、龈沟液量之间在修复后3、6个月存在显著差异(P＜0.01),修复后3个月时IL -8含量存在显著差异(P＜0.01).结论 IL -8参与炎症的免疫调节,可作为评价合金对龈组织刺激程度的指标.镍铬合金对牙龈有刺激性,金合金对牙龈不存在刺激,可作为烤瓷牙内冠材料.
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低贵金属含量合金铸造精度的研究
目的对低贵金属含量合金铸造精确程度进行比较评价.方法采用剖切法测量并比较了研制的两种低贵金属含量合金和三种临床常用非贵金属合金的冠边缘精确度.结果两种低贵金属合金冠边缘完整、锋利,三种非贵金属合金则出现程度不等的冠边缘缺陷、边缘圆钝.边缘浮出量由小到大依次为:金钯合金、银钯合金、钴铬合金、镍铬合金、铜铝合金.结论两种低贵金属合金的铸造精度良好,能够满足临床要求.
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3种不同金属烤瓷修复体临床应用效果评价
目的比较镍铬合金、含钛镍铬合金及金合金烤瓷修复体的临床应用效果.方法选择临床病例134例,其中47例患者制作镍铬合金烤瓷修复体53件,45例患者制作含钛镍铬合金烤瓷修复体51件,42例患者制作金合金烤瓷修复体55件.修复完成时和完成后12个月随访,检查修复体颜色、颈缘变色、颈缘适合性、瓷损坏及探诊深度、牙龈指数(G1)6项指标.结果金合金烤瓷修复体组的各项指标优于其余两组.结论在3种烤瓷修复体中,金合金烤瓷修复体性能佳.
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不同金属基底材料烤瓷冠对牙龈组织影响的临床比较
目的观察比较镍铬合金和金合金为基底烤瓷冠对牙龈组织的影响.方法对镍铬合金和金合金为基底烤瓷冠各50例从龈缘充血、龈乳头水肿和色素沉着进行比较统计.结果镍铬合金为基底的烤瓷冠修复后有18例引发牙龈异常反应或龈缘出现色素沉着(黑线出现)情况,金合金为基底的烤瓷冠修复后一例出现龈缘充血现象.结论以金合金为基底的烤瓷冠修复后对牙龈组织无明显不良影响;镍铬合金为基底的烤瓷冠在一定程度上可引起牙龈组织的异常反应.
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包埋料和热处理对自研贵金属合金铸造适合性的影响
目的比较不同包埋料和热处理方法对牙科铸造贵金属合金BS-1金合金铸件铸造适合性的影响.方法采用2种包埋料(F-1和Z-1包埋料)包埋模拟后牙冠的帽状代型蜡型,用BS-1金合金铸造,铸件经过不同的热处理(软化热处理,硬化热处理和恒温时效硬化热处理)后试合于各自的石膏代型,在体视显微镜和金相显微镜下分别测试铸件的边缘适合性和组织面密合度,求各自的平均值,统计分析各组之间的统计学差异性.结果F-1包埋料组的边缘差异明显小于Z-1包埋料组(P＜0.05).热处理对金合金铸件的铸造适合性无显著性影响.结论BS-1金合金用F-1包埋料包埋铸造的铸件其铸造适合性优于Z-1包埋料组.热处理对其铸造适合性无显著性影响.
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铸造贵金属合金
1 铸造贵金属基础及传统铸造金合金口腔修复铸造用的金合金是以纯金为主,金含量一般在60%以上的贵金属合金,系我国过去、以及目前国外广泛应用于修复的金属材料.铸造金合金具有一定的优点:如抗腐蚀性能好,熔点适中便于操作;含铂族元素的金合金的机械性能很好,能接受金相热处理调节性能.
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金合金和镍铬合金烤瓷冠临床应用效果比较
目的 探讨和比较高含金量金合金、次含金量金合金、镍铬合金烤瓷冠的临床效果.方法 分别制作高含金量金合金、次含金量金合金、镍铬合金烤瓷冠各50个,观察修复体颜色,边缘密合度,12个月后再观察修复体龈染色,牙龈指数,瓷折袭,继发龋情况.结果 高含金量金合金、次含金量金合金烤瓷冠在边缘密合度(P＜0.05),龈染色,牙龈指数(P＜0.01)方面与镍铬合金烤瓷冠差异有显著性;高含金量金合金烤瓷冠颜色优于次含金量金合金和镍铬合金烤瓷冠(P＜0.05).三组均未见瓷折裂、继发龋.结论 高含金量金合金,次含金量金合金烤瓷冠比镍铬合金烤瓷冠有更好的临床效果.
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贵金属在口腔科修复中的临床应用
随着口腔医学的不断发展,尤其是在研制水准不断优化和生物型金合金的推广,贵金属已成为当今开拓齿科领域的先驱.现今,贵金属的产品已成为系列化,以含金量多少可划分为:Au 87%的高金,Au 50%以上的中金,Pd 50%以上的半贵重金属.
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两种金属烤瓷冠对牙周组织影响的比较研究
目的:探讨钴铬合金和金合金烤瓷冠修复后,患牙各项牙周指数及龈沟液中牙周可疑致病菌检出率的变化,以评价两种合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响.方法:选择采用钴铬合金和金合金烤瓷冠修复并符合纳入标准的患牙各15颗.于修复前和修复6个月后,临床对比患牙牙周探诊深度、菌斑指数、龈沟出血指数的变化.同时用PCR检测患牙龈沟液中Pg、Aa阳性率的变化.结果:钴铬合金烤瓷冠修复6个月后,牙周探诊深度和龈沟出血指数与修复前比较差异具有显著性意义(P＜0.05),菌斑指数差异无显著性意义(P＞0.05)；龈沟液中Pg的阳性率较修复前显著性增高(P＜0.05),而Aa的阳性率无显著性差异(P＞0.05).金合金烤瓷冠修复6个月后,牙周探诊深度与修复前比较差异有显著性意义(P＜0.05),菌斑指数和龈沟出血指数差异均无显著性意义(P＞0.05)；牙龈沟液中Pg和Aa的阳性率增高无统计学意义(P＞0.05).结论:钴铬合金烤瓷冠对牙周健康具有一定程度的不良影响,金合金是理想的金属烤瓷冠材料.
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非贵金属烤瓷冠对龈沟液中炎症介质水平和抗氧化作用的影响
目的 探讨镍铬合金、钴铬合金、金合金3种金属烤瓷冠修复前、后患者龈沟液中炎症介质水平和抗氧化作用变化.方法 患牙54颗随机分为3组,每组18颗,测定修复前及修复后6个月患者牙周指标、龈沟液量及龈沟液中炎症介质水平和抗氧化作用变化.结果 修复后,3组菌斑指数、龈沟出血指数、附着水平、牙周袋深度、龈沟液量、白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、一氧化氮、丙二醛均明显升高,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶明显下降(P＜0.05),钴铬合金、金合金组各项指标变化水平明显低于镍铬合金组(P＜0.05),金合金组各指标变化水平低于钴铬合会组(P＜0.05).结论 钴铬合金、金合金较镍铬合金有更好的生物相容性,金合金预后效果更好.
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铸造金合金基底烤瓷冠的边缘适合性的临床评价
目的:临床评价铸造金合金基底烤瓷冠的边缘适合性.方法:分别制作铸造金合金基底、铸造TILITE合金基底烤瓷冠,观察二者粘固完成时、粘固1个月后及戴入3年后烤瓷冠的边缘适合性、颈缘染色、菌斑指数、探诊出血等情况.结果:铸造金合金基底烤瓷冠的边缘适合性、菌斑指数、探诊出血方面均略比铸造TILITE合金基底好,但两者之间无差异显著性(P>0.01);在颈缘染色方面,铸造金合金基底烤瓷冠明显比铸造TILITE合金基底烤瓷冠好(P<0.01).结论:铸造金合金基底烤瓷冠在龈缘修复方面表现良好,是一种较理想的修复材料.
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钛合金烤瓷修复体与金合金烤瓷修复体临床效果的Meta分析
目的:采用Meta分析的方法评价钛合金与金合金烤瓷修复体的临床效果.方法:检索PubMed、Cochrane Library、中国知网和万方数据库中自建库至2012年10月间公开发表的比较钛合金与金合金烤瓷修复体临床效果的随机对照试验文献,进行资料提取及质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入15个研究,包括758例金合金修复体和920例钛合金修复体.Meta分析结果表明,与钛合金修复体相比,金合金修复体能显著提升修复体颜色(RR=0.35,95％CI=0.22～0.55,P＜0.001)和边缘密合性(RR=0.36,95％CI=0.20～0.63,P=0.0004)的满意度,能够显著降低颈缘染色的发生风险(RR＝0.19,95％CI=0.09-0.38,P＜0.001),有降低牙龈炎(RR=0.73,95％CI=0.53～1.02,P=0.07)和瓷/基底损坏(RR=0.58,95％CI=0.16～2.07,P=0.41)发生风险的趋势.结论:当前证据表明,金合金烤瓷修复体的临床效果要优于钛合金.但鉴于研究的局限性,建议开展大样本、高质量的盲法随机对照试验进一步论证,并建议将“成本-效益分析”作为评价指标之一.
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牙科低贵合金腐蚀后表面成分分析
目的通过分析牙科低贵合金腐蚀后的表面成份,探讨腐蚀机理.方法运用静态浸泡试验评价Ag-Pd合金的腐蚀性能并与常用牙科修复合金Co-Cr、Cu-Al比较.腐蚀介质为Fusayama人工唾液(37 ℃, pH=5).采用扫描电镜、电子能谱分析腐蚀产物.结果铜铝合金的腐蚀大于银钯合金和钴铬合金(P＜0.05);银钯合金主要以银和铜腐蚀为主, 铜选择性释出.结论低贵合金的腐蚀源于多相结构之间电位差引起的原电池反应.
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金合金嵌体冠在短冠磨牙修复中的临床应用
本研究采用较新的金合金材料对34颗已作过根管治疗的残冠磨牙进行嵌体冠修复,经临床观察取得较满意的疗效.
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镍铬、金合金烤瓷牙修复后不同时期龈沟液IL-8含量水平探讨
目的：探讨金合金、镍铬烤瓷牙修复对牙周组织的影响。方法：选取我院2011年5月～2012年5月期间的80例前牙缺损患者，根据修复内冠材料不同将其分为金合金组、镍铬合金组，观察不同时期天冬氨酸转氨酶（AST）、IL-8水平、龈沟液量（GCF）、碱性磷酸（ALP）。结果：修复后1周，两种合金烤瓷在龈沟液量、IL-8总量上与修复前比较，具有统计学意义；修复后3、6个月时，金合金组上述指标明显下降，至6个月时逐渐恢复至修复前水平，而镍铬合金组上述指标在修复6个月时与修复前比较，具有统计学意义，金合金组在修复3、6个月时，上述指标明显低于镍铬合金组；在IL-8含量上，两种合金烤瓷仅在修复3个月时有统计学差异，修复6个月时，两种金属烤瓷均恢复至修复前水平；镍铬合金组修复6个月时AST、ALP与修复前比较均存在明显差异，而金合金组在修复6个月时，AST水平也比修复前显著提高，在ALP上，修复6个月时，金合金组与健康牙差异不大。结论：金合金对牙龈的刺激较小，是烤瓷压内冠的理想材料。
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4种材料冠修复效果的临床评价
目的 研究镍铬合金、含钛镍铬合金、金合金烤瓷冠和Vita In-Ceram全瓷冠的临床应用效果.方法 191个烤瓷冠,根据冠的种类分为4组,镍铬合金烤瓷冠组48个,含钛镍铬合金烤瓷冠组50个,金合金烤瓷冠组46个,Vita In-Ceram全瓷冠组47个.修复18个月后观察、记录并比较各组修复体的颜色、边缘着色、颈缘适合性、瓷折裂和牙龈健康状况.结果 修复体颜色、颈缘适合性、颈缘着色在镍铬合金组和含钛镍铬合金组间、金合金组和全瓷冠组间差异均无统计学意义(P>0.05),在镍铬合金组和金合金组间的差异均有统计学意义(P<0.05).镍铬合金组与含钛镍铬合金组间、金合金组与全瓷冠组问牙龈炎症的差异无统计学意义(P>0.05).镍铬合金组与金合金组牙龈炎症的差异有统计学意义(P<0.05).结论 金合金烤瓷冠、Vita In-Ceram全瓷冠的修复体颜色满意度高、颈缘适合性优良,较少发生边缘着色、瓷折裂和牙龈炎症.
