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2002年全球霍乱流行概况
世界所有地区持续报告由O1生物型ElTor霍乱弧菌所致的霍乱,此菌株是目前第七次世界霍乱流行的病原.
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混合型与生物型人工全髋骨关节置换术对老年骨质疏松症患者骨密度的影响
目的:探究分析混合型与生物型人工全髋骨关节置换术对老年骨质疏松症患者骨密度的影响.方法:我院于2005年4月-2011年3月之间收治了患有严重骨质疏松症的老年患者共188例,老年骨质疏松患者易发生股骨颈等部位的骨折,根据患者病情进展情况的不同分别对其进行不同方法的髋骨关节置换手术,主要为混合型和生物型的髋骨关节置换手术,并且与术后对患者的骨密度进行测量,对比分析不同术式对患者骨密度的影响.结果:经过不同类型髋骨关节手术过后,对患者进行定期随访,评估术后恢复情况,发现混合型和生物型的术后治疗效果存在明显差异,且差异有统计学意义,P<0.05.结论:对于老年骨质疏松患者进行全髋骨关节置换手术应尽量选择混合型的手术方式,对患者的术后恢复以及远期疗效都有一定的优越性.
关键词: 混合型 生物型 人工全髋骨关节置换术 骨质疏松症 骨密度 -
老年股骨颈骨折患者采用生物型和骨水泥半髋置换治疗的临床效果对比
目的 对比分析老年股骨颈骨折患者采用生物型和骨水泥半髋置换治疗的临床效果.方法 选取2014—2016年我院股骨颈骨折老年患者48例为研究对象,其中25例采用生物型股骨假体半髋置换术治疗,设为生物组,另23例采用骨水泥型股骨假体半髋置换术治疗,设为骨水泥组,对比两种股骨假体修复骨折的临床疗效.结果 两组患者的平均手术时间、死亡率、优良率比较差异不显著(P>0.05);生物组并发症发生率低于骨水泥组(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折患者采用生物型和骨水泥半髋置换术治疗均可取得良好的效果,两者各有优劣,可根据患者实际情况选用适当的治疗方法.
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1999年全球霍乱势态
1999年WHO不断收到来自世界各地有关O1群霍乱弧菌埃尔托(EL-TOR)生物型霍乱病例的报告.该生物型霍乱弧菌造成了自1961年开始的霍乱第7次世界大流行.1999年,有61个国家向WHO正式报告的霍乱病人共254 310例,其中9 175例死亡,比1998年增加了13%.在所有报告的病例中死亡率(CFR)维持在3.6%左右.从各洲来看,非洲各国共向WHO报告了206 746例,占全球病例报告总数的81%,这些国家的CFR都在4.2%左右;亚洲共报告了39417例,比1998年增加了61%.由于漏报及监测系统本身的局限性,实际患病人数应该更多一些.
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2000年全球霍乱势态
2000年,世界各地均有01群霍乱弧菌埃尔托(ELTOR)生物型引起的霍乱病例报告.该生物型霍乱弧菌造成了自1961年开始的霍乱第7次世界大流行.一年来,全球有56个国家向WHO正式报告霍乱病例共137 071例,其中4908例死亡.在所有报告的病例中,病死率约为3.6%.
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以健康教育为载体为患儿提供优质高效服务
随着我国医学模式由单纯"生物型"转变为"生物-心理-社会型" .单纯的医疗服务型转变为医疗-预防-保健一体化服务型.健康教育成为一项动员社会群众改变不健康行为、倡导健康向上、选择文明、科学的生活方式的利国利民的好事.
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生物型和骨水泥型股骨假体全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果
目的:分析生物型和骨水泥型股骨假体全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果.方法:抽取86例来我院治疗的老年骨质疏松性股骨颈骨折患者(2013年6月至2015年6月)作为研究对象,对86例患者实施随机分组.A组43例患者实施生物型股骨假体全髋关节置换术治疗,B组43例患者实施骨水泥型股骨假体全髋关节置换术治疗,两组患者均随访1年,分析比较两组老年骨质疏松性股骨颈骨折患者的髋关节功能评分、卧床时间及并发症发生率.结果;A组患者的平均卧床时间为14.94d(s=3.52),长于B组患者的6.78d(s=2.12),差异显著(P<0.05);但组间髋关节功能评分及并发症发生率对比差异不显著(P>0.05).结论:生物型和骨水泥型股骨假体全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果无显著差异,但骨水泥型组患者的卧床时间更短,临床应结合患者的实际情况为其选择合适的假体全髋关节置换术.
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手足口病患儿呼吸道副流感嗜血杆菌分型及药敏分析
本文旨在了解手足口病儿童上呼吸道副流感嗜血杆菌携带分型及体外药敏情况,为预防和治疗副流感嗜血杆菌在手足口病儿童的感染提供参考依据.收集手足口病儿童咽拭子培养分离细菌,用API NH鉴定卡和ATB NH药敏条进行鉴定和药敏试验,Cefinase纸片法检测β内酰胺酶.从3 985份标本分离出副流感嗜血杆菌408株,检出率为10.2%.8个生物型中,以Ⅰ型、Ⅱ型为主,共占分离株的59.6%,其次为Ⅳ型.菌株对氨苄西林和复方磺胺甲恶唑耐药率较高,分别为78.4%和75.0%,对阿莫西林/克拉维酸、利福平、头孢噻肟、氧氟沙星耐药率均在13 %以下为,二代头孢菌素有不同的耐药率.β-内酰胺酶阳性237株,产酶率为58.1%.研究表明,手足口病儿童咽部副流感嗜血杆菌的生物型以Ⅰ型、Ⅱ型为主.对常用的β-内酰胺酶类抗生素表现较高耐药率,产酶菌株多,应加强副流感嗜血杆菌的分离及耐药监测.
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辽宁省1997-2002年霍乱弧菌分离株核糖体分型和脉冲场凝胶电泳分型分析
为探讨辽宁省不同地区、不同来源霍乱病原体之间的遗传相关性,并对从鸭绿江水中分离出来的霍乱弧菌进行基因水平的分析,我们采用16S RNA核糖体基因分型(RT)及脉冲场凝胶电泳(PFGE)等分子生物学方法,对23株分离自1997-2002年辽宁省患者、外环境霍乱菌株进行研究.所用菌株经鉴定均为El tor生物型.染色体DNA提取、Southern杂交、PFGE参照文献[1]进行.20株霍乱弧菌共分3个RT型,其中18株菌为RT1型,RT2型、RT3型各1株菌(表1).14株霍乱弧菌共出现3种电泳条带(PFGE分型),结果见图1和表1.
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中国O1群El Tor霍乱弧菌产毒株表型多态性研究
目的:了解近50年中国不同地区分离的O1群El Tor型霍乱弧菌产毒株的生物表型特征变化。方法采用多粘菌素B敏感试验、第Ⅳ组霍乱噬菌体裂解试验、VP试验和溶血实验进行表型特征分析。结果生物型表型特征分析表明133株菌具有典型的El Tor生物型表型特征,其余251株菌呈现不典型的El Tor生物型表型特征;综合ctxB、rstR基因型和生物型表型特征分析,385株检测菌株中64株为典型El Tor生物型菌株,21株菌有典型的El Tor生物型表型特征但携带古典型ctxB基因,杂合型特征菌有280株,根据ctxB、rstR和表型特征的不同组合可再分为45个杂合型。结论中国O1群El Tor霍乱弧菌菌株呈现明显的表型多态性,传统的表型分型特征不能有效区分古典生物型和El Tor生物型菌株。
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海地震后霍乱暴发的防控与溯源:经验与教训
当地时间2010年1月12日16时53分9秒,里氏7.0级强震使海地地动山摇,重创了美丽的太子港,造成20余万人死亡,30余万人受伤.地震灾后,海地又遭受传染病暴发的打击,出现了自20世纪以来单个国家中的大的霍乱流行.自2010年10月19日诊断了首例霍乱患者,截止到2011年1月1日,已造成17万余例感染,3600多例死亡[1],暴发病原确认是霍乱弧菌O1群El Tor生物型的稻叶血清型产毒株[2-3].
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全球2000年霍乱情况
2000年,世界卫生组织(WHO)各区均报告了由霍乱弧菌埃尔托生物型所致的霍乱病例,这也是从1961年开始的第7次霍乱世界大流行的病原体.2000年有56个国家正式向WHO报告了137071例,死亡4908例,总发病率仍稳定在3.6/10万的水平.非洲共报告118932例,占全部病例数的87%,病死率从1999年的4.2%下降到3.9%.亚洲报告了11 246例,比1999年下降3倍.然而由于监测系统的漏报和其它一些局限性,全球实际的病例数可能要高一些.
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流产布氏杆菌的检测及生物型PCR鉴定
目的 确定近年来黑龙江省部分牛场频繁发生奶牛流产的病因. 方法 对发病的4个牛场进行流行病学调查,从流产胎牛真胃内容物中分离布氏杆菌;根据布氏杆菌不同种IS711设计用于鉴别流产布氏杆菌(B. abortus)、猪布氏杆菌(B. suis)和羊布氏杆菌(B. ovis) 的4条引物,应用PCR方法进行生物型鉴定. 结果 从流产胎牛真胃内容物中分离出6株布氏杆菌,经PCR可扩增,产物大小为498 bp.鉴定为流产布氏杆菌. 结论 引起奶牛流产的主要病原为牛流产布氏杆菌.
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应用多重PCR鉴别布鲁氏菌种及猪种5个生物型研究
目的 应用布鲁氏菌种多重PCR和猪种多重PCR对布鲁氏菌进行鉴定. 方法 对两套多重PCR方法进行条件优化,应用布鲁氏菌参考菌株、疫苗株和临床分离菌株进行评价,并与生物学分型方法进行比较. 结果 布鲁氏菌种多重PCR扩增(包括牛种布鲁氏菌8个生物型,猪种5个生物型,羊种3个生物型,以及绵羊附睾、犬和沙漠森林野鼠种各1个生物型)可获得152~1 682 bp的8个DNA片段,但种间DNA片段数不一.猪种多重PCR扩增猪种5个生物型菌株得到197~774 bp的7个DNA片段,不同生物型的DNA扩增图谱不同;猪种疫苗株S2扩增图谱与猪种生物1型相同,多重PCR分型方法与生物学分型方法分析结果一致. 结论 布鲁氏菌种多重PCR能鉴别布鲁氏菌6个种,猪种多重PCR可以鉴别猪种5个生物型.两种多重PCR均具有较好的特异性和重复性,该方法快速、简便,可推广应用.
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编码霍乱毒素的霍乱弧菌溶原性噬菌体CTXΦ研究概况
人类历史上已有七次世界性的霍乱大流行,均由O1群霍乱弧菌的两个生物型(古典型和El Tor型)所引起.1992年10月在印度和孟加拉国首次发生了由非O1群霍乱弧菌--O139群霍乱弧菌引起的霍乱暴发和流行.在南亚、非洲和拉丁美洲的部分地区,霍乱已呈现地方性流行,季节性暴发很普遍,与贫困和较差的卫生状况密切相关[1].
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生物型人工全髋关节置换术的手术配合与护理
生物型全髋关节置换术是近年来骨科逐步开展起来的新型治疗手段,因其与骨水泥型全髋关节置换术在假体安装和相应专用器械的使用上存在一定差异,并且有存在并发症的危险,因此给手术护士的配合与护理带来了相应的困难.本文通过对我院自开展此项手术以来的配合方法与护理进行整理,总结出了一些经验与体会,将其应用于手术工作中,取得了满意的效果.
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生物型与骨水泥半髋置换治疗老年股骨颈骨折的对比观察
半髋置换治疗老年股骨颈骨折在临床上已获得较好的疗效,患者在术后数日可下床行走,髋关节功能可基本恢复到术前水平,患者致残率和病死率明显下降。通常认为,骨水泥人工股骨头假体可获得即刻牢固稳定,且术后大腿痛发生率低[1],但是骨水泥单体有毒性,有发生骨水泥反应(如心律失常、心肺功能障碍、血栓等)的危险,且翻修困难[2]。而生物型假体的稳定固定依赖宿主的骨长入,适合于较年轻、骨质条件较好的患者。随着生物型假体设计的不断完善和假体表面处理技术的进步,生物型假体在骨质疏松患者的治疗中也获得了良好的疗效。目前关于人工半髋置换治疗老年股骨颈骨折应选择骨水泥型假体还是生物型假体尚有争论,瑞典和挪威全国人工关节登记系统的相关数据也不一致[3-4]。本次研究拟观察两种假体在治疗老年股骨颈骨折术中和术后的差异,为临床选择适当类型的假体材料提供依据。
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布鲁菌感染的临床特性及实验室检测
近年来,我国疫区及城市布鲁菌病散发病例明显增加,例如本期中周静等[1]报道的东莞地区2例感染病例,甚至出现了养牛工人和进行动物实验的学生染病的群体感染事件[2-3].医务人员对布鲁菌感染后临床表现的多样性,抗感染治疗的特殊性和实验室检测的重要性与安全性应给予足够的重视.一、布鲁菌与布鲁菌病布鲁菌为革兰阴性短小杆菌,具有至少6个种和19个生物型.多种家畜、家禽和野生动物是布鲁菌的宿主,与人类致病相关的主要有羊、牛、猪和犬.
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全髋关节置换术生物型臼杯大小选择的影响因素
目的 探讨初次全髋关节置换术(THA)生物型臼杯大小选择的影响因素.方法 初次行THA生物型臼杯82例(93髋),将有关数据用SPSS 16.0软件进行分析.结果 93髋生物型臼杯的直径大小呈一正态分布.男、女性髋臼杯假体直径大小差异具有统计学意义(P=0.001<0.05),男性明显大于女性.髋关节发育不良使用的生物型臼杯的直径偏小.结论 生物型臼杯直径大小的特点分析,能为不同个体的术中正确选择适当大小臼杯提供重要参考.
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混合型与生物型人工全髋关节置换术后并发异位骨化的比较
目的 研究使用混合型与生物型假体的全髋关节置换术(THA)术后异位骨化(H0)的情况.方法 回顾性研究自2004年1月~2010年1月行初次单侧人工THA患者,从中配对选取76对,配对的参数为年龄、性别、体重.A组患者行混合型人工THA,B组患者行生物型人工THA.HO诊断依据术后3个月和12个月的髋关节前后位X线片,按Brooker分级记录.结果 A组发生HO的例数为21例,总发生率27.63%,B组发生HO例数为30例,总发生率为39.47%,两者差异无统计学意义.结论 混合型与生物型人工THA术后HO的发生率没有明显差异.