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不同类型全冠修复体抗折性能和失效模式的研究
目的:探讨不同类型全冠修复体抗断裂能力及失效模式的差异.方法:制作相同厚度的铸瓷全冠、全锆冠、氧化锆-饰瓷全冠和金属烤瓷冠全冠,n=10.进行试件的抗折破坏试验和失效模式分析,SPSS软件分析抗折性能和失效模式的组间差异.结果:全锆组的断裂载荷显著性高于其他3组(P＜0.05),烤瓷组与铸瓷组的断裂载荷差异有统计学意义,其余组间差异无统计学意义.单层瓷结构中,全锆冠和铸瓷冠的失效模式均为全瓷层的断裂,断裂后的裂纹走向相似.双层瓷结构中,仅有30％氧化锆-饰瓷冠表现为单纯的饰面瓷破坏,70％氧化锆-饰瓷冠为完全破坏,所有烤瓷冠的失效模式为单纯的饰面瓷破坏.结论:全冠类型对修复体的破坏几率和破坏模式有着显著影响,全锆冠的抗折性能高于铸瓷冠、氧化锆-饰瓷冠、烤瓷冠.
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牙线在冠邻接面试合及粘固剂清除中的应用体会
在口腔修复临床上,一般用牙线能否通过来评价冠修复体与邻牙的邻接关系.我们应用家庭洁齿牙线,对冠的邻接面试合并清除粘固后的邻面粘固剂悬突,取得了满意的临床效果.
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口腔修复体疲劳寿命测试机专用试件的研制
目的:研制一种符合临床牙特征的用于口腔修复体疲劳寿命的测试试件.方法:根据国人牙体的标准尺寸和烤瓷修复体的基牙预备要求,选择合适的材料分别制备冠、桥基牙实验用模型,并在模型上制作相应的烤瓷修复体.结果:研制出的各类试件符合要求,并制作出了实验用修复体.结论:采用该方法制备的疲劳测试试件能够模拟口腔内修复体的实际情况,满足疲劳测试的要求.
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冠桥修复后的临床常见问题及处理对策
冠、桥修复是口腔常用的固定修复方法,已得到广泛的临床应用,取得了良好效果.但对冠、桥修复后的临床问题也应给予足够重视.笔者根据较长期的临床观察.对冠、桥修复后的常见临床问题进行如下讨论.以此与同行进行交流,希望进一步提高冠、桥修复质量,减少继发病变的发生.
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金属烤瓷全冠边缘设计对牙周组织的影响
目的通过测量龈沟液(GCF)的量,以及龈沟液中碱性磷酸酶(ALP)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平,探索修复体边缘位置对牙周组织的影响.方法在严格限定轴面外形、边缘适合性、牙周状况等方面的情况下,选取烤瓷熔附金属全冠22例,分为龈下组和平龈组,在修复后4周和8周时,采集龈沟液,分别测量GCF,AST及ALP水平.结果已修复牙的局部龈沟液GCF,AST及ALP水平较修复前都有显著增高,但龈下边缘组与平龈组之间没有明显差别.结论冠修复体边缘对牙周组织有影响,但修复体边缘线的位置对牙周组织的影响无显著差别
关键词： 冠 龈沟液 碱性磷酸酶 天门冬氨酸氨基转移酶 -
心脑联通胶囊治疗冠心病心绞痛72例
目的:观察心脑联通胶囊治疗冠心病、心绞痛的临床疗效和安全性.方法:72例心绞痛患者随机分为两组,对照组常规给予硝酸盐制荆,β-受体阻滞剂,钙离子拮抗剂、阿司匹林治疗;治疗组在以上常规治疗基础上,加服心脑联通胶囊(贵州太和药业有限公司生产每粒0.4 g,4粒3/d口服).治疗30 d为1疗程.结果:心脑联通胶囊治疗组与对照组比较,对缓解临床症状的治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为75%.P<0.001.对心电图缺血性ST-T改善治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为56%,P<0.001.且无药物不良反应.结论:用一般常规药物治疗辅佐心脑联通胶囊是治疗冠心痛、心绞痛的一种安全、有效的中西医结合的新方法.其作用可能与活血化瘀、顺气散结、扩张冠状动脉,降低血液粘稠度,改善微循环,从而改善心肌缺血缺氧.
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3种全瓷系统冠边缘适合性的比较
目的:比较临床常用3种全瓷系统(Kavo Everest、IPS e.max、In-Ceram alumina)冠的边缘适合性,为临床应用提供理论依据.方法:选取1颗无龋的离体前磨牙行牙体预备,其中(牙合)面预备2mm,颈部凹槽肩台,宽度为0.8mm,(牙合)聚合度为6°.双重印模法取模,每种系统分别制作10个冠修复体.然后采用双色硅橡胶印模法复制间隙模型,应用光学显微镜采集间隙图像及使用Auto CAD2006软件对其水平边缘间隙、垂直边缘间隙和绝对边缘间隙进行测量,将所得数据使用SPSS13.0软件包进行单因素方差分析.结果:3种全瓷系统制作的上颌前磨牙冠的水平边缘间隙的平均值在41.1～44.9μm,垂直边缘间隙的平均值在51.4～71.7μm,绝对边缘间隙的平均值在66.2～85.1μm.结论:本研究中,3种全瓷系统冠的绝对边缘间隙、垂直边缘间隙和水平边缘间隙均在临床可接受范围;然而,与In-Ceram alumina系统相比,IPS e.max和Kavo Everest系统制作的全瓷冠显示出较好的边缘适合性.
关键词： 边缘适合性 冠 全瓷 qIPS e.max Kava Everest -
920例烤瓷熔附金属修复体的长期疗效观察
目的:对烤瓷熔附金属修复体的长期临床疗效进行评价.方法:追踪观察自1995年1月以来诊治的920例烤瓷熔附金属冠桥修复病例,以修复体的状况、基牙的健康情况、牙周组织的状况等几个方面作为评价指标,分析修复体的临床成功率和失败原因.结果:在观察期间发现失败病例74例,其中前牙冠36例,46个冠;后牙冠失败18例,22个冠;前牙桥失败12例,后牙桥8例,占总病例数的8.04%.其中单个冠的失败率为4.84%,固定桥失败率为8.77%.失败修复体数占总修复体数的5.39%.结论:烤瓷熔附金属修复体是目前较为理想的修复方式.为进一步提高修复成功率,在临床和技工操作当中应严格按照标准的操作程序进行操作.
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低贵金属含量合金铸造精度的研究
目的对低贵金属含量合金铸造精确程度进行比较评价.方法采用剖切法测量并比较了研制的两种低贵金属含量合金和三种临床常用非贵金属合金的冠边缘精确度.结果两种低贵金属合金冠边缘完整、锋利,三种非贵金属合金则出现程度不等的冠边缘缺陷、边缘圆钝.边缘浮出量由小到大依次为:金钯合金、银钯合金、钴铬合金、镍铬合金、铜铝合金.结论两种低贵金属合金的铸造精度良好,能够满足临床要求.
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牙体预备的粗糙度对冠的适合性影响的分析
目的 观察牙体预备后表面的粗糙度对冠的适合性的影响.方法 20个软质铝合金的锥柱状模型(直径8mm,高5mm,直角肩台宽1mm,12°聚拢度)分为5组.1组为金属模型不研磨,2～5组分别用不同颗粒粗细的马尼金刚砂车针研磨,包括:极细腻组(黄标颗粒20～30μm)、细腻组(红标颗粒53～63μm)、粗糙组(蓝标颗粒100～125μm)和极粗糙组(绿标颗粒125～150/μm).分别制取蜡型,镍铬合金铸造.用体式显微镜测量冠边缘与肩台之间的间隙.结果 金刚砂车针研磨颗粒在100μm以上时,牙体预备后的粗糙度对冠的适合性有一定影响.结论 牙体预备好用细腻的金刚砂车针(颗粒53～63μm)研磨,以减少取模、灌模及蜡型制作中的误差及操作难度,提高冠的边缘适合性和临床固定修复质量.
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氧化铝玻璃渗透陶瓷底层冠强度的研究
目的:研究CAD/CAM制作的氧化铝玻璃渗透底层冠粘结后的破裂强度,为临床应用提供依据.方法:氧化铝玻璃渗透陶瓷底层冠内表面经喷砂处理后,用Calibra树脂粘结剂粘结于制备的离体牙,采用不同加载头测试破裂强度.结果:不同加载头所测破裂强度有显著差异,平面加载头所测强度(705.93±106.9 N)高于圆弧形加载头所测值(455.05±104.04N).结论:氧化铝玻璃渗透陶瓷底层冠的强度高于口腔内的正常(牙合)力范围,可达到日常咀嚼食物要求的强度,但提示修复体应有足够空间.
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冠心病患者的精神卫生状况以及心理干预的效果
目的 探讨门诊冠心病患者的精神卫生状况和心理干预的临床效果.方法 对我院门诊确诊的90例冠心病患者采用精神卫生自评量表(SCL-90)进行精神卫生状况的评定,根据测评结果寻找患者存在的心理卫生方面的问题,并且针对患者存在的问题进行心理方面的疏导和治疗.心理治疗以个体为治疗对象,治疗方法以心理疏导为主,治疗后再次进行精神卫生状况的评定,比较治疗前后SCL-90各因子分.结果 门诊冠心病患者存在较多方面的精神卫生问题,主要有焦虑(％)、抑郁(％)、强迫(％)和恐惧(％).在给予合适的心理疏导后能够明显地改善患者所存在的心理问题,治疗前后SCL-90各因子相比较,焦虑、抑郁、恐怖、强迫等问题有明显好转(P＜0.05).结论 门诊冠心病患者存在焦虑、恐怖、抑郁等方面的心理问题,合适恰当的心理疏导对于患者的心理卫生问题具有显著的治疗效果.
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冠心病患者血清胆红素分析
目的:探讨血清胆红素与冠心病的关系,寻找预测和防治冠心病的新方法.方法:120例冠心病患者分急性心肌梗塞52例,非急性心肌梗塞68例,均行同位素心肌显像(ECT)阳性,检测总胆红素(TB),直接胆红素(DB)和间接胆红素(IB)水平,并与正常对照组42例对比分析.结果:急性心肌梗塞组、非急性心肌梗塞组TB、IB水平均低于正常对照组,以非急性心肌梗塞组较为明显,除TB水平与急性心肌梗塞组有差异,均与正常对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:胆红素水平监测可作为冠心病预测和诊断的辅助指标之一.
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用金属烤瓷冠修复残冠残根90例疗效评价
目的:评价残冠残根经完善根管治疗后,保留残冠残根用金属烤瓷冠的修复效果.方法:对90例牙根稳固、牙周组织健康、根尖周组织愈合良好的残冠残根用金属烤瓷冠修复.结果:经修复的残冠残根能恢复牙体牙冠的生理形态和正常的切割、咬(牙合)咀嚼功能.追踪2年成功率达94%.结论:对牙根稳固、牙周组织健康的残冠残根可保留,并可用金属烤瓷冠修复牙体的缺损部分,效果良好,值得推广.
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冠和固定义齿对牙周组织的影响
不良固定修复体可引起局限性牙周炎。文章从牙龈指数、探诊深度及X射线检查等来探讨冠和固定义齿对牙周组织的影响，除修复体边缘密合性欠佳、龈边缘在龈沟内过深、轴面凸度不良等常见原因外，与固定修复后牙周炎相关的其它因素，也是进一步研究中应控制的变量。
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镀金对牙科VB钢材料金属铍离子析出的影响
目的 研究镀金对牙科VB钢材料在人工唾液中金属铍离子析出的影响.方法 用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)检测普通镍铬合金烤瓷全冠组(对照组)、打磨后镍铬合金烤瓷全冠组(打磨组)、喷砂镀金镍铬合金烤瓷全冠组(镀金组)及喷砂镀金加时50%镍铬合金烤瓷全冠组(镀金加时50%组)在人工唾液中1个月末、3个月末、6个月末铍离子的析出量,比较不同处理因素对铍离子析出量的影响以及同一处理下铍离子析出在不同时间的变化规律.结果 在不同处理方法下,铍离子析出总量的比较有统计学意义(P＜0.01),打磨组＞对照组＞镀金组＞镀金加时50%组.在同一处理因素下,铍离子的析出总量随着浸泡时间的延长而增加,呈现连续性,6个月末时大;铍离子的析出速率随着浸泡时间的延长而降低,呈现连续性,6个月末时小.结论 镍铬合金烤瓷全冠表面镀金处理能降低铍离子的析出量,从而提高镍铬合金烤瓷全冠的生物相容性.
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铸造工艺对钛冠桥精度影响的研究
目的通过改进纯钛铸造方法提高钛铸件的精确性.方法采用自行设计的模具制作标准化单冠蜡模48个,其中24个采用改进铸造法获得试件21个,另外24个使用常用的铸造法获得试件18个.使用测量显微镜按照90°的4个点分别测量蜡模和试件边缘距模具肩台的距离,观察其边缘适合性;用线性切割的方法纵切试件,再用测量显微镜测量试件截面内壁选定的4个点(B′、C′、D′、E′)到模型的距离,观察冠的内部适合性.结果改进铸造法获得的试件肉眼观边缘更为完整,表面更光滑;改进铸造工艺前后的蜡模和试件边缘距模具肩台的距离具有统计学上的显著性差异,即工艺改进后的边缘适合性更好;改进工艺前后B′、E′距模型的距离无统计学上的显著性差异,而C′、D′到模型的距离具有显著性差异,改进后的内部适合性更好.结论改进纯钛铸造工艺后标准化单冠试件的精确性有明显提高,但仍需通过研制开发专用的铸钛冠桥包埋料进一步补偿金属的铸造收缩.
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GI-Ⅱ型渗透陶瓷修复体的临床制作实验
目的:介绍GI-Ⅱ型渗透陶瓷底层瓷材料用于制作全瓷单冠及桥体的方法和技术.方法:选择四川大学华西口腔医院门诊右上中切牙,右上第一磨牙冠修复病例及左上侧切牙缺失双端固定桥修复病例,用GI-Ⅱ型渗透陶瓷作为底层瓷,Vitadur alpha作为饰面瓷,制作前后牙单冠及前牙桥全瓷修复体,口内试戴、粘固结果:修复体美观性能优越,边缘适合性好.结论:GI-Ⅱ型渗透陶瓷能够满足全瓷修复体对底冠的要求,制作出的全瓷修复体效果良好.
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种植体基台与修复冠间粘接界面三维有限元应力分析
种植体-冠修复(implant supported single crown,ISSC)以其美观舒适,手术损伤小,不伤邻牙,结构精简,使用自然,坚固耐用而受到患者欢迎.在种植-冠修复的过程中,采用粘接固位与种植体基桩相连接的方式,其固位力大小除与设计、制作等因素相关外,主要受修复冠材料和种植体基台的类型以及粘接剂种类的影响.本文对其这三方面因素的研究进展综述如下.
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后牙烤瓷修复冠、桥疲劳寿命的测定
目的:测定后牙烤瓷修复冠、桥的疲劳寿命.方法:制作后牙烤瓷冠、桥试件各3个,进行疲劳寿命测定,分别在实验进行0、16、48、80、160h时,用体视显微镜下咬合部位瓷层表面状态,至320h后实验结束,在扫描电镜下观察.结果:各组烤瓷冠桥体均未出现明显的瓷崩裂现象,但在咬合部位及其附近均出现的微裂隙长达30～50μm.结论:烤瓷修复体具有相当优良的机械力学性能,可以作为后牙的永久性修复体.
