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两种金属基底材料烤瓷冠对牙龈组织影响的临床比较
目的 比较镍铬合金和金合金烤瓷冠对牙龈组织的影响.方法 镍铬合金和金合金烤瓷冠各50颗患牙从龈缘充血、龈乳头水肿和色素沉着以及龈沟液的检测进行比较,修复后观察1年.结果 镍合金烤瓷冠修复后有18例引发牙龈异常反应或龈缘出现色素沉着,金合金为基底的烤瓷冠修复后1例出现龈缘充血.结论 金合金烤瓷冠修复后对牙龈组织无明显不良影响;镍铬合金烤瓷冠在一定程度上可引起牙龈组织的异常反应.
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分体制锁式金合金带桩嵌体修复磨牙残冠的临床研究
[目的]探讨采用分体制锁式金合金带桩嵌体修复磨牙残冠的修复效果.[方法]从1999年7月至2002年1月间,对13例磨牙残冠牙体缺损患者应用分体制锁式金合金带桩嵌体进行修复.同期18例同等缺损程度应用分段钉嵌体金合金(非制锁式)进行修复.临床观察:主观感觉;口腔检查包括咬合情况、牙周情况、牙体与修复体边缘密合情况;X线片情况.[结果]分体制锁式带桩嵌体组13例中有1例1件1年后脱落,成功率94%.非制锁式分段钉嵌体组18例中有2例7件2年后脱落,成功率74ァA阶槌晒β时冉?P=0.022.[结论]分体制锁式金合金带桩嵌体修复磨牙残冠成功率高于分段钉嵌体金合金组成功率.
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三种插销式嵌体冠应用于短冠磨牙修复的临床效果对比研究
临床上对牙冠较短（＜4 mm）且缺损范围较大的磨牙行插销式嵌体冠修复［1］，插销式嵌体冠兼顾了嵌体与桩冠的优点，通过冠外固位，冠内固位及根管内固位获得共同固位力，很好地恢复了牙体的功能［2］。本文对纯钛，金合金，氧化锆三种材质的插销式嵌体冠，应用于短冠磨牙修复的临床效果进行对比研究。
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钛在口腔义齿修复中的应用
口腔医学离不开金属,如义齿支架、桥、牙种植体等.以往用来制作义齿的金属主要有金合金、镍铬合金、钴铬合金等.金合金硬度、强度、耐蚀性铸造性能都有很适合口腔修复的要求,但其颜色不美观、价格昂贵,难以广泛使用.
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不同金属烤瓷冠对基牙牙周组织的影响
目的 探讨三种金属烤瓷冠对基牙龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中可溶性细胞间粘附分子-1 (sICAM-1)含量的影响.方法 将90例磨牙行金属烤瓷单冠修复的患者,分成镍铬合金、金合金、金沉积烤瓷冠修复三组,于修复前及修复后1个月、6个月检测基牙GCF中sICAM -1的含量.结果 PFMC修复后1个月三组的sICAM -1含量较修复前均增加(P＜0.05)；修复后6个月三组PFMC基牙龈沟液中sICAM-1含量较修复后1个月明显下降(P＜0.05),镍铬合金组sICAM-1含量高于修复前(P＜0.05),金合金、金沉积组PFMC修复后6个月与修复前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；修复后6个月金合金、金沉积组sICAM-1含量差异无统计学意义(P＞0.05),修复后6个月金合金与金沉积组sICAM-1的含量均低于镍铬合金组(P＜0.05).结论 金合金、金沉积是理想的金属烤瓷合金,二者均优于镍铬合金.
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钴铬合金和金合金烤瓷全冠修复对龈沟液中 AST、ALP、TNF-α和 IL-8、GP-x、MDA 水平的影响
目的：：探讨钴铬合金和金合金烤瓷全冠修复对龈沟液(GCF)中天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)、谷胱甘肽过氧化物酶(GP-x)、丙二醛(MDA)水平的影响.方法：选择在我院收治的80例单个上颌前牙烤瓷全冠修复的患者分为钴铬合金组和金合金组各40例，分别采用钴铬合金和金合金全冠修复.两组均于烤瓷熔附金属全冠(PFM)修复前和修复后6个月时检测牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)和 GCF 量，并检测 GCF 中 AST、ALP、TNF-α、IL-8、GP-x 及 MDA 水平.结果：两组修复前 GCF 量、GI 及 PD 比较，差异均无统计学意义(P ＞0．05)；两组修复后 GCF 量、GI 及 PD 均明显高于修复前，然而金合金组 GCF 量、GI 及 PD 均明显低于钴铬合金组，差异具有统计学意义(P ＜0．05).两组修复前 GCF 中 AST、ALP、TNF-α、IL-8、GP-x 及 MDA 水平比较，差异均无统计学意义(P ＞0．05)；两组修复后 GCF 中 AST、ALP、TNF-α、IL-8及 MDA 水平均明显高于修复前，然而金合金组 GCF 中 AST、ALP、TNF-α、IL-8及 MDA 水平均明显低于钴铬合金组，差异具有统计学意义(P ＜0．05).两组修复后 GCF 中 GP-x 水平均明显低于修复前，然而金合金组 GCF 中 GP-x 水平明显高于钴铬合金组，差异均具有统计学意义(P ＜0．05).结论：金合金相比于钴铬合金能够明显降低龈沟液中 AST、ALP、TNF-α、IL-8及 MDA 水平、提高龈沟液中 GP-x水平，对牙龈的刺激性较轻，具有较好的生物相容性，临床效果较好.
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3种合金在不同pH值人工唾液中电化学腐蚀的研究
目的 研究表面镀金的镍铬合金在不同pH值人工唾液中的腐蚀行为,并将其与镍铬合金、金合金相比较.方法 采用动电位极化曲线法,比较镍铬合金镀金后在pH5.0和6.8的人工唾液中的自腐蚀电位(EaXT)、自腐蚀电流密度(IaXT)和极化电阻(Rp).应用场发射扫描电子显微镜(FSEM)观察试件实验前、后形貌的变化.结果 镍铬合金、镀金镍铬合金和金合金试件在pH5.0和6.8的人工唾液中相比较,pH5.0时IaXT增大、Rp减小.FSEM显示镍铬合金镀金表面腐蚀在pH5.0和6.8的人工唾液中相比较,酸性人工唾液中腐蚀范围增大,但仍散在分布.结论 镍铬合金、镀金镍铬合金和金合金在酸性人工唾液中较中性人工唾液中耐腐蚀性能下降.
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3种金属烤瓷冠修复后龈沟液中白细胞介素-8水平动态测定
目的 探讨镍铬合金、钴铬合金、金合金3组金属烤瓷冠修复前后不同时期龈沟液(GCF)内白细胞介素-8(IL-8)水平变化,了解这3种金属烤瓷冠在不同时期对牙龈的刺激程度.方法 临床随机选择3种金属烤瓷冠修复患者共45例,每组各15例,测定在修复前以及修复后1、3、6个月GCF量,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测同期GCF中IL-8总量、IL-8含量.结果 镍铬合金烤瓷冠在修复1、3、6个月后GCF量、IL-8总量与修复前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).钴铬合金、金合金烤瓷冠在修复3个月后回复到修复前水平.3种金属烤瓷冠IL-8含量在不同时期差异均无统计学意义.结论 IL-8参与炎症的免疫调节,可作为评价不同金属烤瓷冠对牙龈组织刺激程度的指标,不同合金烤瓷冠内冠材料对牙龈存在不同的长期刺激,临床金属烤瓷冠修复时对内冠材料的选择应予以关注.
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浅谈预成桩材料
近年来,因根管治疗术理论和技术的成熟,越来越多的牙髓病、根尖周病患牙可以保留,为了恢复牙体的生理外形和功能,桩核冠修复体开始广泛应用.桩核材料的选择是关系残根、残冠修复效果的重要影响因素.为了获得理想的修复体,各种不同的桩核材料已应用于修复领域中,不同材料桩核将导致不同修复效果.目前临床使用的桩钉材料大致可分为金属和非金属两类.金属材料包括镍铬合金、钴铬合金、纯钛、钛合金、金合金、铜合金等,非金属材料包括陶瓷、复合树脂及各种纤维加强的复合树脂等.究竟哪些材料更适合作为桩钉材料,国内外学者已经进行了许多研究,但得出的结论不尽相同.
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饰瓷对不同材料基底冠边缘适合性的影响
目的:比较金合金、纯钛、镍铬合金基底冠饰瓷前后的冠边缘适合性的变化以及临床意义.方法:在按统一标准机加工预备的树脂基牙模型上分别制作3 组共24 个全冠蜡形,严格按金合金、纯钛以及镍铬合金3 种材料的要求分别进行铸造.对所得铸件在就位完全后,分别测量基底冠的颊侧、远中、腭侧以及近中边缘中点至基牙预备终止线的垂直距离,然后分别以相匹配的瓷粉饰瓷,再测量上述4点,得到饰瓷后的边缘间隙数据.以金合金组为对照组,纯钛组和镍铬合金组为实验组,用SAS统计软件对测量所得数据进行统计学分析.结果:金合金、纯钛以及镍铬合金各组饰瓷后4 个点位的边缘间隙较饰瓷前均有明显的增大,各组差值有统计学差异,其中纯钛组4点间隙差值明显小于镍铬合金组和金合金组,而镍铬合金组与金合金组之间4点的间隙差值无明显差异.以上3 组的饰瓷后的各点边缘间隙均小于120 μm.结论:饰瓷对纯钛基底冠边缘适合性的影响小.3 组基底冠饰瓷后的冠边缘适合性均在临床可接受的范围内.
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牙用低贵金属合金机械性能的研究
目的:评价自行研制的两种低贵金属合金的机械性能.方法:按照国家标准要求的规格用高频离心铸造机将两种低贵金属合金制成拉伸试棒,采用电子拉伸机测试0.2%屈服强度、极限强度和延伸率及维氏硬度,并观察了不同热处理方式对合金材料力学性能的影响.结果:两种合金均达到国家标准要求;合金的硬度较自然牙低;热处理方式对合金的力学性能影响显著,随着热处理温度的升高和处理时间的延长,合金的拉伸强度和硬度降低、延伸率增加.结论:两种合金的机械性能可以满足临床修复体制作需要.
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两种分体桩高嵌体修复无髓磨牙牙体缺损的评价
目的:评价纤维分体桩超瓷高嵌体和金合金分体桩高嵌体修复无髓磨牙牙体缺损的临床效果.方法:用纤维分体桩超瓷高嵌体(n=64)和金合金分体桩高嵌体(n=35)修复牙冠过短且(牙合)龈高度过低、牙体一壁或多壁缺损至龈下1 mm以内无髓磨牙99 颗,修复后2 周、6 个月、18 个月随访,参照美国公共卫生署修正标准对临床修复效果进行评价,并对评价结果进行统计分析.结果:修复后2 周、6 个月或18 个月,纤维分体桩超瓷高嵌体和金合金分体桩高嵌体在各评价项目上均无明显统计学差异(P>0.05).结论:应用纤维分体桩超瓷高嵌体对牙冠过短且(牙合)龈高度过低、牙体一壁或多壁缺损至龈下1 mm以内无髓磨牙牙体缺损进行修复,可以获得与金合金分体桩高嵌体一样良好的临床修复效果,值得临床推广.
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介绍一种制作金合金固定桥中空桥体的新方法
金合金铸造桥是临床上近几年比较常见的修复体,为了减轻桥体的重量,节约合金,减少铸造缺陷的产生,将实心的桥体改成一个空壳状,有效的防止了金合金铸造收缩易形成桥体缩孔的发生,同时也减轻了患者的经济负担.
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贵金属烤瓷及钛烤瓷临床应用体会
针对镍-铬合金等贱金属基底烤瓷的诸多缺点,一般认为用金合金烤瓷及钛烤瓷替代能够较好地弥补这些缺点.作者通过对本科近3 年所制作的该两类烤瓷效果的考察,对其出现的典型问题加以分析讨论,初步评价其优越性作.
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金合金、镍络合金铸造冠对磁共振成像检查的影响
目的:研究金合金与镍铬合金铸造冠对磁共振检查准确性的影响.方法:取猴右侧上颌侧切牙分别制作、配戴金合金、镍铬合金铸造冠,用2.0T Prestige MR扫描仪按临床常规进行5个常用序列(T1:自旋回波T1加权像;T2:快速自旋回波T2加权像;PD:快速自旋回波质子密度像;GRE:梯度回波T1加权像;GE EPI:单次激发平面回波成像)的头颈部扫描,观察铸造冠对图像的影响.结果:金合金冠无明显伪影形成;镍铬合金冠周围组织的影像在T1、T2、PD、GRE畸变为近似圆形的低信号伪影,在GE EPI畸变为不规则的片状信号失落;GRE影像畸变(伪影)涉及6个扫描层面,大直径约19 mm.结论:金合金修复体不影响MRI检查的准确性;镍铬合金修复体使其毗邻组织的磁共振成像发生畸变,累及范围和影响程度因扫描序列而异.
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低贵金属合金体外生物相容性评价
目的:对自行研制的牙科低贵金属合金 Au-Pd-Ag合金、Ag-Pd 合金的体外生物相容性进行评价.方法:使用细胞毒性试验(MTT法)、溶血试验、口腔粘膜刺激试验3种方法.结果:①培养的L929小鼠成纤维细胞经Au-Pd-Ag和Ag-Pd 合金材料浸渍液处理后形态良好,增殖旺盛,材料毒性评级0～1级;②Au-Pd-Ag合金和Ag-Pd合金的溶血程度分别为1.43%和0.75%.③组织病理观察与正常组织比较无明显改变,两种合金对口腔粘膜无刺激.结论:Au-Pd-Ag和Ag-Pd 合金具有良好的生物相容性.
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合金烤瓷修复体与钛合金的临床疗效评价
目的 系统评价金合金与钛合金烤瓷修复体的临床疗效.方法 采用计算机检索MEDLINE(1966年1月-2012年1月)、Cochrane library(2012年第1期)、Pub Med(1978年1月-2012年1月)、Ovid(1978年1月-2012年1月)、CNKI(1979年1月-2012年1月)、CBM(1981年1月-2012年1月)、万方数据知识服务平台(1998年1月-2012年1月),收集所有相关随机对照试验,对同质研究用Rev-man5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇随机对照试验,金合金修复758例,钛合金修复920例.Meta分析显示:修复体颜色RR=0.35,95%CI[0.22,0.56];颈缘染色RR=0.19,95%CI[0.09,0.38],边缘密合性RR=0.36,95%CI[0.20,0.63],均不包括1,差异具有显著性意义;瓷或基底损坏RR=0.58,95%CI[0.16,2.07],牙龈炎RR=0.72,95%CI[0.52,1.00],包含1,差异无统计学意义.结论 金合金烤瓷修复体能够减少钛合金后修复体颜色、颈缘染色、边缘密合性发生风险,但仍须进行更多高质量的随机对照试验来验证.
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宁不同前牙全冠修复体的临床效果分析
目的 本文详细地对比了前牙利用不同材料全冠修复的效果,前牙关学临床修复提供一定的参考.方法 案例选自于2015年6月—2015年12月期间,我院因前牙牙体缺损需要修复的69例患者的临床资料作为研究对象,按其修复材料的方式分为三组:A组采用镍镉烤瓷冠,B组采用全合金烤瓷冠,C组采用义获嘉e.max铸瓷,每组各23例患者.比较三组患者在修复后,修复体的颜色、外形、材料的生物相容性、价格、龈缘颜色以及患者的满意度等方面的效果.结果 C组在修复后的颜色、外形、材料的生物相容性、龈缘颜色优于其他两组,但在价格方面明显高于其他两组.(P＜0.01),B组生物相容性和价格高于A组.有统计学意义.结论 全冠修复前牙牙体缺损,铸瓷因有美观、和邻牙形态逼真,于颈缘密合,无染色的优势,值得在医院大力推广.
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不同前牙全冠修复体的临床效果分析
目的：本文详细地对比了前牙利用不同材料全冠修复的效果，前牙美学临床修复提供一定的参考。方法案例选自于2015年6月———2015年12月期间，我院因前牙牙体缺损需要修复的69例患者的临床资料作为研究对象，按其修复材料的方式分为三组：A 组采用镍镉烤瓷冠，B 组采用金合金烤瓷冠，C 组采用义获嘉 e．max 铸瓷，每组各23例患者。比较三组患者在修复后，修复体的颜色、外形、材料的生物相容性、价格、龈缘颜色以及患者的满意度等方面的效果。结果C 组在修复后的颜色、外形、材料的生物相容性、龈缘颜色优于其他两组，但在价格方面明显高于其他两组。（P ＜0．01），B 组生物相容性和价格高于 A 组。有统计学意义。结论全冠修复前牙牙体缺损，铸瓷因有美观、和邻牙形态逼真，于颈缘密合，无染色的优势，值得在医院大力推广。
