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化浊解毒汤治疗糖尿病肾病蛋白尿46例
目的 评价化浊解毒汤治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 92 例糖尿病肾病蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组.在控制血糖的基础上,治疗组给予化浊解毒汤口服加厄贝沙坦150mg,每日一次治疗;对照组给予厄贝沙坦150mg,每日一次治疗.疗程为3 个月,观察两组治疗前后尿蛋白变化和临床综合疗效.结果两组对降低尿蛋白均有较好的疗效,但治疗组疗效更明显;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);尿蛋白和血糖改善幅度明显大于对照组(P<0.05),两组患者治疗过程中均没有出现不良反应.结论:化浊解毒汤治疗糖尿病肾病尿蛋白疗效可靠.
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浊毒论
毒邪致病理论,是中医学特有的、重要的病因病机理论之一,浊毒作为毒邪的一种,历代医家鲜见论述.浊毒既是一种致病因素,也是一种病理产物.浊毒之病理特性兼"浊"、"毒"两者之长,胶固难解,其致病更加广泛、凶险、怪异、繁杂、缠绵难愈、变证多端,甚至转为重症坏病,具有"易耗气伤血、入血入络;易阻碍气机、胶滞难解;易积成形、败坏脏腑"的特点.浊毒侵犯人体后蕴蒸缠结导致体内的"浊毒化"过程,形成浊毒证特有的临床症候.治疗浊毒是"化浊毒"的过程,要化浊解毒同时进行,给浊毒以出路,使浊毒尽快排出,以减少对机体的损害,同时截断浊毒的生成,断其浊毒生成之源,使机体尽快恢复健康.对浊毒的认识与研究,是新认识,新理论.本文提出了解决许多疑难问题的新思路、新方法 、新途径,对中医理论的发展有着重要的意义.
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基于代谢组学对化浊解毒方治疗2型糖尿病大鼠的糖脂代谢研究
目的:应用代谢组学方法探讨化浊解毒方改善2型糖尿病大鼠的糖脂代谢机制.方法:高脂饮食加尾静脉小剂量注射链脲佐菌素(28mg/kg)建立2型糖尿病大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为5组:模型组,化浊解毒低(生药1.5g·kg-1·d-1)、中(生药3.0g·kg-1·d-1)、高(生药6.0g·kg-1·d-1)剂量组,吡格列酮组(3.0mg·kg-1·d-1),另取同周龄健康大鼠10只作为空白对照组.给药组每日灌胃给药1次,连续给药4周;模型组和空白对照组给予同体积的0.9％氯化钠溶液灌胃.给药4周后,采用葡萄糖氧化酶法测定大鼠空腹血糖(FBG),放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS),全自动生化分析仪检测大鼠的甘油三酯(TC)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA);采用超高效液相色谱-飞行时间质谱连用技术(UPLC-TOFMS)对大鼠肝脏样本中的内源性物质进行了相对含量测定.结果:化浊解毒方对高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠血糖、血脂紊乱有明显的治疗作用.并通过代谢组学及主成分分析可得出,空白对照组与模型组显著分离,化浊解毒低、中、高剂量组处于空白对照组与模型组之间,且更接近于空白对照组,同时具有剂量依赖差异.通过数据处理发现其改善2型糖尿病大鼠的糖脂代谢与胆汁酸、磷脂等9个代谢物有关.结论:化浊解毒方可明显改善2型糖尿病大鼠的糖脂代谢,其潜在机制与肝脏内胆汁酸、磷脂、视晶酸等代谢具有一定相关性.
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从浊毒论糖尿病血脂异常之防治
文章从浊毒之内涵、糖尿病由浊致毒的变生过程和病理特点及其与现代医学糖尿病之血脂异常及脂毒性的相关性进行了探讨.结合实践认为糖尿病脂代谢紊乱和脂毒性所致之胰岛素抵抗、β细胞的凋亡等病理实质及其所引发的各种并发症阶段,与中医学浊淤致毒的病理基础,和浊毒内蕴与痰热湿瘀互结,入络内伤则变证丛生的病机转变过程之间存在明显的相关性,以期为化浊解毒法治疗糖尿病血脂异常提供理论与实践依据.
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化浊解毒方治疗非小细胞肺癌临床观察
目的 观察化浊解毒方联合化疗(NP方案)治疗非小细胞肺癌的近期疗效.方法 将214例晚期非小细胞肺瘤患者随机分为2组,治疗组110例采用化浊解毒方配合化疗治疗:对照组104例单纯给予化疗(NP方案).观察2组瘤体大小变化、生存质量、不良反应情况.结果 治疗组近期有效率45.4%、稳定率82.7%,对照组有效率13.4%、稳定率75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05 );治疗组生存质量有效率88.1%,对照组有效率63.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生少于对照组(P<0.05).结论 化浊解毒方配合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有显著的增效减毒作用.
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化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者胃液成分及肿瘤标记物的影响
目的 观察化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效及对胃液中乳酸、总酸、亚硝酸盐及游离酸和胃液及血中肿瘤标记物的影响.方法 229例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为两组,治疗组119例给予化浊解毒方口服,对照组110例给予胃复春片口服,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组临床疗效及胃酸的含量,运用电化学发光免疫分析法检测胃液和血液中肿瘤标记物的含量.结果 治疗组临床病理有效率为83.2%(99/119),对照组为60.9%(67/110),两组病理总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组均能显著提高胃液中总酸和游离酸的含量并降低乳酸及亚硝酸盐的含量,且能显著降低胃液及血清中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)、糖类抗原72-4(carbohydrate antigen72-4,CA72-4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)的含量,与对照组比较,治疗组作用更明显(P<0.05).结论 化浊解毒方能刺激胃黏膜的分泌功能,提高胃液总酸度和游离酸的含量;通过降低胃液中乳酸及亚硝酸盐的含量和胃液及血清中CEA、CA19-9、CA72-4、CA125的含量,阻止胃癌前病变的进一步发展.
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化浊解毒法治疗胃癌前病变患者61例
慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)和不典型增生(ATP)是胃癌的癌前病变.胃癌前病变(PLGC)是胃黏膜从正常向胃癌转化过程中的一个重要阶段.阻断和逆转PLGC的发展,是降低胃癌发生率的有效措施之一,中医药在该领域具有良好的疗效和前景.我们从"浊毒"入手,治疗胃癌前病变患者,疗效确切.现将报告如下.
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化浊解毒法对2型糖尿病葡萄糖毒性作用的临床观察
[目的]探讨化浊解毒法对2型糖尿病(DM)胰岛β细胞和胰岛素抵抗的影响.[方法]对慢性高血糖的2型DM病人32例在控制血糖的基础上,进行化浊解毒法及相应中药治疗2个月,比较治疗前后胰岛素(INS)和胰岛素敏感性指数(IAI)的变化,并与单纯控制血糖的对照组比较.[结果]空腹血糖(FBG)、胰岛素(FNS),糖化血红蛋白(HbA1c)均有下降(P＜0.05),胰岛素敏感指数(IAI)较治疗前改善(P＜0.01),明显优于对照组.[结论]葡萄糖毒性作用加重2型DM胰岛β细胞分泌缺陷和胰岛素抵抗,经化浊解毒法治疗后有利于胰岛β细胞恢复分泌功能和改善胰岛素抵抗从而减轻糖毒性.
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翁连解毒汤治疗浊毒内蕴型溃疡性结肠炎临床疗效研究
目的:研究翁连解毒汤治疗溃疡性结肠炎(UC)活动期的疗效.方法:将60例确诊为UC活动期且属于浊毒内蕴型的患者随机分为中药组、 西药组和结合组,西药组给予美沙拉嗪肠溶片口服,中药组给予翁连解毒汤汤剂口服,结合组在口服美沙拉嗪肠溶片的基础上加服翁连解毒汤.3组连续治疗8周,观察主要症状、 内镜下黏膜情况、 血沉变化及临床疗效.结果:临床疗效3组对比,差异无显著性(P>0.05),但结合组有效率要高于中药组和西药组.治疗2周后主要症状积分3组相比差异无显著性(P>0.05);疗程结束后3组均较治疗前明显下降(P<0.05),差异有显著性,结合组和中药组、 西药组分别对比,差异有显著性(P<0.05),中药组和西药组对比,差异无显著性(P>0.05),但中药组有效率高于西药组.内镜下黏膜病变,3组治疗后均较治疗前肠镜评分明显下降(P<0.05),治疗后结合组和中药组、 西药组分别对比,差异有显著性(P<0.05),中药组和西药组对比,差异无显著性(P>0.05).血沉变化3组前后相比差异均有显著性(P<0.05).结论:翁连解毒汤联合美沙拉嗪治疗活动期浊毒内蕴型UC疗效显著,优于单独应用美沙拉嗪或单独应用翁连解毒汤.
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化浊解毒法治疗浊毒内蕴型糖尿病胃轻瘫疗效观察
目的 观察化浊解毒方药治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效及对患者血浆胃动素、胃动力及血糖的影响.方法 将116例2型糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组58例和对照组58例,在降糖药物控制血糖的基础上分别给予化浊解毒方药和莫沙必利片治疗,用放射免疫法检测2组患者血浆胃动素水平,用吞钡条方法检测胃排空时间,并测定治疗前后的血糖水平.结果 治疗组总有效率明显高于对照组;治疗后,治疗组的空腹血糖及血浆胃动素水平较对照组下降明显,但是2组胃排空时间无显著性差异.结论 化浊解毒方药与莫沙必利能够明显降低空腹血糖和血浆胃动素水平,且前者效果更明显,但是在增强胃动力作用方面两者效果相当.
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化浊解毒熏蒸法治疗气滞血瘀型黄褐斑的效果及对血清雌二醇水平的影响
目的 探讨化浊解毒熏蒸法对气滞血瘀型黄褐斑的治疗效果及其对血清雌二醇(E2)水平的影响.方法 选取2008年6月-2012年6月我院康复科收治的黄褐斑患者104例,中医辨证均属气滞血瘀型.按随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,各52例.治疗组:采用自拟化浊解毒方,浓煎取汁500 ml,放到中药汽疗仪的蒸锅中加热,产生雾气后,嘱患者穿短袖衣裤进入汽疗舱,温度设定在38 ℃,每次熏蒸30 min,1次/d,10 d为1个疗程,连续2个疗程,每个疗程间隔5 d.对照组:将蒸馏水加入到汽疗仪的蒸锅中加热,熏蒸方法、疗程同治疗组.同时两组患者口服排毒养颜胶囊,0.8 g/次,2次/d,30 d为1个疗程.治疗后,对两组的临床疗效及治疗前后空腹静脉血E2水平进行比较.等级资料比较采用秩和检验,计量资料比较采用t检验.结果 治疗后,对照组基本治愈5例,显效9例,好转13例,无效25例;治疗组基本治愈27例,显效13例,好转8例,无效4例,两组疗效比较差异有统计学意义(u=993.5,P=0.017).治疗前对照组、治疗组患者血清E2水平分别为(91.3±2.1)ng/L和(92.6±2.2)ng/L,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗后治疗组患者血清E2水平(62.1±1.7)ng/L低于对照组的(71.2±2.0)ng/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化浊解毒熏蒸法治疗能明显降低气滞血瘀型黄褐斑患者血清E2水平,有较好的临床疗效,适合临床推广.
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化浊解毒方对胰岛素抵抗大鼠脂代谢的影响
目的:探讨化浊解毒方对胰岛素抵抗(IR)大鼠脂代谢的影响.方法:将模型建立成功的胰岛素抵抗大鼠随机分为化浊解毒方组、模型组、空白对照组,每组16只.化浊解毒方组予化浊解毒颗粒按生药3 g/(kg·d)灌胃给药,空白对照组、模型组灌服等体积生理盐水,各组连续做相应处理8周.8周后检测各组大鼠血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、大鼠肝脏二酰基甘油酰基转移酶2(DGAT2)mRNA表达以及肝脏组织TG含量水平.结果:模型组大鼠血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)以及游离脂肪酸(FFA)明显高于空白对照组(P＜0.01);化浊解毒方组大鼠血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)以及游离脂肪酸(FFA)显著低于模型组(P＜0.01);化浊解毒方组DGAT2mRNA表达较模型组显著降低(P＜0.01);化浊解毒方组大鼠肝脏组织TG含量水平明显低于模型组(P＜0.01).结论:化浊解毒方可改善胰岛素抵抗大鼠的脂代谢紊乱,其作用机制可能是通过下调DGAT2基因表达,进而影响TG合成及TG在肝脏组织的蓄积.
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吴深涛教授化浊解毒法治疗糖尿病学术思想及辨证经验
吴深涛教授认为糖尿病病机的启变要素为浊毒,并以此为基础对糖尿病发生及演变过程进行了具体的阐述,将其分为脾不散精,血浊内生和浊毒内蕴两个阶段,针对糖尿病病机特点自拟化浊解毒方应用于临床.
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化浊解毒方与吡格列酮对胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响
目的:研究化浊解毒方与吡格列酮对胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响.方法:将造模成功的胰岛素抵抗大鼠随机分为实验组(化浊解毒方组)、吡格列酮组、模型组、空白对照组,每组16只.化浊解毒方组予化浊解毒颗粒按生药3 g/(kg·d)灌胃给药,吡格列酮组按0.3 mg/(kg·d)灌胃给药、模型组与空白组灌服生理盐水,连续处理8周.检测不同组别的血糖、胰岛素、血脂计算胰岛素敏感指数.结果:实验组和吡格列酮组SD大鼠血糖、血脂水平低于模型组(P＜0.01),实验组和吡格列酮组胰岛素敏感指数显著高于模型组(P＜0.01)；化浊解毒方组三酰甘油水平低于吡格列酮组(P＜0.01).结论:化浊解毒方和吡格列酮能显著改善胰岛素抵抗SD大鼠糖脂代谢及胰岛素敏感指数,改善SD大鼠胰岛素抵抗,化浊解毒方比吡格列酮更能有效地降低三酰甘油.
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化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎(浊毒内蕴证)的临床疗效观察
目的:观察化浊解毒和胃方治疗慢性萎缩性胃炎(浊毒内蕴证)的临床疗效.方法:符合纳入标准的230例慢性萎缩性胃炎(浊毒内蕴证)患者随机分为治疗组(120例)和对照组(110例).治疗组口服化浊解毒和胃方,对照组口服胃复春片,观察两组患者治疗前后临床症状、电子胃镜及抗幽门螺杆菌感染效果.结果:治疗组总有效率为90.83%,优于对照组总有效率66.36,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后胃镜下疗效以及抗幽门螺杆菌感染效果优于对照组(P<0.05).结论:化浊解毒和胃方能够改善慢性萎缩性胃炎患者相关临床症状并兼具抗幽门螺杆菌感染的作用,值得临床推广应用.
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化浊解毒补肾祛瘀方对实验性子宫内膜异位症大鼠FIH-1α的影响
目的:观察化浊解毒补肾祛瘀方治疗前后子宫内膜异位症模型大鼠子宫内膜异位灶局部病变组织中的乏氧诱导抑制因子(FIH-1α)表达的变化,从分子学角度进一步揭示浊解理论的作用机制.方法:选用动情周期正常的健康清洁级Wistar 雌性大鼠80 只,随机选取24 只分为正常组和假手术组(每组各12 只),其余56 只造子宫内膜异位症模型.将造模成功的40 只大鼠按随机数字表法分为中药高剂量组、中药低剂量组、模型对照组、西药组,每组10 只,分别每日灌胃相应药物或生理盐水,连续4 周.末次给药后,禁食8h,选择动情期的大鼠断头处死,分别进行免疫组化染色,测定组织中的FIH-1α的表达.结果:中药高剂量组、中药低剂量组大鼠FIH-1α表达均高于模型对照组;中药低剂量组FIH-1α表达高于正常组;中药高剂量组FIH-1α表达高于中药低剂量组.结论:化浊解毒补肾祛瘀方能显著提高内异症模型大鼠异位组织中FIH-1α的表达.
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李佃贵治疗胃癌前病变经验举要
李佃贵教授治疗胃癌前病变以化浊解毒法贯穿治疗全过程,并据浊毒之轻重随证权衡;本病病久入络,病多参瘀,故活血为要;治疗还当辨病施治,专病专药,以防癌抗癌;临床善用虫药以克顽疾.上述诸法根据证情之不同灵活选用,每获良效.
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慢性肾脏病浊毒病机与治法探讨
慢性肾脏病3～5期大量代谢废物潴留在体内,中医学认为其属标实之邪,以水湿、湿热、血瘀、痰浊、溺毒为主,但可归结为浊毒之邪,类似于现代医学中反映肾功能的指标,如尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CystatinC)、甲状旁腺素(PTH)及血脂等.慢性肾脏病3~5期浊毒主要指内浊与内毒,有其病机特点.此阶段治疗当以祛邪为务,着重化浊排毒,而中医内服外治法有其一定特色和疗效.
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化浊解毒法干预2型糖尿病合并高脂血症临床研究
目的:观察化浊解毒法及其方药糖毒清颗粒对于2型糖尿病脂代谢紊乱患者的治疗效果,以期阐明化浊解毒法减轻糖尿病脂毒性的效应.方法:采用随机平行对照的试验方法,将符合2型糖尿病合并血脂异常诊断标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组备30例,在常规治疗的基础上,治疗组给予糖毒清颗粒,对照组给予文迪雅片,疗程为8周.治疗前后两组分别评价其临床症状、体征的变化,检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹游离脂肪酸(FFA)、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白).结果:两组均能改善患者的临床症状及体征,治疗组对中医证候的改善作用优于对照组(P＜0.05):两组患者治疗后FPG、2hPG、HbAlc、FFA、TC、TG、LDL-C等指标均有明显降低,与治疗前比较均有显著性差异,但组间比较无显著性差异.结论:糖毒清颗粒能够有效减轻2型糖尿病脂代谢紊乱患者的脂毒性.
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化浊解毒方对门脉高压性胃病患者胃肠激素及内毒素影响
目的 观察化浊解毒方治疗门脉高压性胃病(Portal Hypertension Gastrosis,PHG)的临床疗效及对胃肠激素和内毒素影响.方法 47例PHG患者随机分为两组,治疗组用化浊解毒方治疗,对照组用普奈洛尔治疗,疗程3个月.观察两组在用药前及用药后有关指标变化,包括主要症状、体征(胃镜表现)及肝纤维化指标-血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-CL)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、胃肠激素-胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胰高糖素(GLU)及脑肠肽(SS)、血浆白蛋白及内毒素影响.结果 治疗后治疗组症状及胃镜下表现与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的肝纤指标HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C值明显下降(P＜0.05),而对照组下降不明显(P＞0.05).两组GAS、MTL、SS均较治疗前下降,其中治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05),但是对照组GLU下降无明显意义(P＞0.05).治疗组血浆白蛋白水平明显升高,血清内毒素明显下降(P＜0.05),但是对照组则无明显变化(P＞0.05).结论 化浊解毒方治疗PHG疗效明显,可能通过抗肝纤维化发生,降低门脉压力,促进血液内毒素清除,从而降低胃肠激素及内毒素对胃黏膜的损害,提高血浆白蛋白水平.
