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产后2周早期识别抑郁症
生产作为女性一生中重要的经历之一,由于产后内分泌、生理、心理及社会角色的转变,50％ ～ 75％的女性都将随着孩子的出生经历一段心理退化期(Baby blues),但多数新妈妈征兆不明显或转瞬即逝,性格上出现一段不稳定情绪,只有10％～15％的新妈妈这种情绪变得很强烈,发展为产后抑郁症.产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产后6周内第一次发病(既往无精神障碍史),以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦燥,甚至出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱.
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产后忧郁症病因分析及预防护理
产后忧郁症是产后常见的一种心理障碍,亦是产后的精神综合征中常见的一种类型,其发生受社会因素、心理因素及妊娠因素的影响,通常在产后2周发病,4～6周症状明显.临床表现为产后心理适应不良易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态[1].产后忧郁对产妇的身心健康、婴儿的生长发育、智力行为发育、家庭及社会均造成巨大的危害,因此近年来引起医疗界专家的广泛重视,笔者就产后忧郁症的病因及预防护理作如下简述:
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建立“双心医学”三级干预体系
人类寿命的延长，部分患者发生精神心理问题(焦虑、抑郁等)是心血管疾病重要病因和并发症，不及时干预，会发展成严重的精神心理问题，严重的影响到人们的健康、疾病的康复及社会的安定，降低患者的生活质量并缩短预期寿命。关注双心医学(心理心脏病学)已经是迫在眉睫需要解决的问题。这类合并心理疾患的现象在医院各个科室都有(如妇产科的产后忧郁症)，严重者发生医患纠纷，甚至是恶行伤医事件。其中不乏合并罹患心理疾患的案例，胡大一教授早在十几年前就注意到心理疾病与心血管疾病的相关性，在我国率先提出“双心医学”理论，呼吁所有专科医师都应该具备甄别和评估患者心理疾患的能力，并在临床中做好患者的心理干预和自我医疗风险的防护。建立双心医学的三级干预体系，即三道防线：分别为：第一道防线--社区医院。第二道防线--基层医院的大内科。第三道防线--三级甲医院的心内科为主体。有前两道防线的筛查，利用三甲医院医疗资源的优势，解决疑难病例，既节约了人力资源，又节省了财政支出。同时又解决了大医院看病难，看病贵的难题，缓解医患矛盾的关键措施之一。人民医院心脏中心是全国先建立双心门诊的医院，在不断提高医疗技术水平的同时，也注重对患者的人文关怀。从而很大程度上减少了医患矛盾的产生。为此，北京大学人民医院于2014年4月10日在北京举办《医疗风险管理与双心医学发展》培训班，数百名基层医院的专科医师参加培训班，陈红副院长出席会议并讲话。
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浅析产后抑郁症的预防与治疗
产后抑郁症也叫产后忧郁症,即婴儿出生后产妇将经历的一段"Baby blues",是指产妇在分娩后出现抑郁症状努力是产褥期精神综合征中常见的一种类型,通常在产后周出现真棒症状表现为易激惹恐怖焦虑沮丧和对自身及婴儿的健康太牛过渡担忧常失去生活指导自理及照顾婴儿的方案能力有时还会陷入错乱及嗜睡状态极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动.
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产后忧郁症的病因探讨
产后忧郁症是指产褥期发生的忧郁,是一种以哭泣、忧郁、烦闷为主的情绪障碍[1].1968年由pitt首次提出,上个世纪80年代以后,产后忧郁症受到了国际上的普遍重视,为此进行了大量的研究工作.我国这方面资料尚不多见,发病率为10%～30%[1].一般认为产后忧郁症的预后较好,约2/3的患者可在1 a内康复,如再次妊娠则有20%～30%的复发率.笔者就产后忧郁症的病因作如下简述.
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产科不同护理模式对产后抑郁症的干预效果
目的 观察以产妇为中心的产科护理模式对产后抑郁症的干预效果.方法 将1000 例产妇随机均分为两组,对照组应用传统产科护理模式进行护理,试验组应用以产妇为中心的产科护理模式进行护理,对比两组产妇产后抑郁症发病情况.结果 产后30d 调查结果显示,试验组EPDS+ 发生率为13.4%,对照组EPDS+ 发生率为21.4%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.01.结论 对产妇实施以产妇为中心的产科护理模式极大地降低了产后忧郁症的发病率,值得门诊推广应用.
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浅谈产后忧郁症的病因及其护理干预
随着医疗卫生事业的不断发展与进步，心身医学得到各临床学科的关注，孕产妇的心理保健也逐渐受到人们的重视。产后忧郁症（post-partum depression，PPD）由Pitt在1968年首次提出后，至今已有四十多年的历史，其为孕产妇比较常见的一种精神障碍性情感性疾病，大多表现为产后疲乏或食欲不振、失眠嗜睡、注意力无法集中、孤独悲观、有厌世自杀或伤害婴儿的倾向。产后忧郁症不仅对婴幼儿的行为发展、情感甚至智力发育等产生不利的影响，而且极大影响产妇的身心健康[1]。因此及时有效地做好产妇心理保健，特别是产褥期的护理工作就显得极为重要。
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剖宫产后抑郁患者的心理护理
剖宫产后抑郁症是孕妇分娩后常见的病症之一,多发生在产后1个月至1年内,临床表现为情绪低落,时常哭泣,焦虑,恐惧,疲乏,对自己和新生儿过度担忧,以致产妇生活及照料婴儿的能力下降或丧失,重者甚至有自杀或杀婴侵向,这不仅影响产妇和婴儿身心健康还影响婚姻家庭社会,因此对产妇产后抑郁症应给予充分的重视和干预,以降低产后忧郁症的发生率.我们对2006年2月～2007年12月份对30例剖宫产后抑郁患者进行了心理护理,取得了较好的效果,现报告如下.
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中医药治疗产后忧郁症的体会
产后忧郁症是指产褥期发生的忧郁,是一种以哭泣、忧郁、烦闷为主的情绪障碍.产后忧郁症是临床常见病,常多症并见,错综复杂,且无明显器质性病变及阳性体征(或有轻微器质性病变,但与症状不符),西医多按神经衰弱、神经官能症、抑郁症、癔病治疗,但临床疗效不佳.徐谦副教授经过多年的临床实践,对产后忧郁症中医药治疗有深刻的体会,并在临床上取得很好的疗效.
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产后忧郁症辨治举隅
通过对临床产后忧郁症验案的分析,针对其病因病机、演化规律进行辨证施治,体会到中医药在治疗产后忧郁症上的优势.
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产后忧郁症相关影响因素Logistic回归分析
目的：探讨导致产后忧郁症的危险因素与预防对策。方法：选择50例产后忧郁症患者作为观察组，按照1∶1比例选择50例同期无产后忧郁症产妇作为对照组，比较两组患者相关因素的差异。结果：12个指标差异均有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归分析影响产后忧郁症的独立因素：未定期孕期保健(OR=4.20)、社会支持系统缺陷(OR=3.82)、家族精神病病史(OR=3.42)、存在内科合并症及产科并发症(OR=3.02)。结论：引起产后忧郁症的相关因素复杂，通过加强健康教育、加大社会支持力度、对合并家族性精神病病史的产妇有针对性地进行心理疏导、提高产科质量以减少产后忧郁症的发生。
关键词： 产后忧郁症 相关因素 Logistic回归分析 预防对策 -
产后抑郁症病因分析及护理干预
产后抑郁症是分娩前后常见的一种心理障碍,是介于产后抑郁性精神病和产后忧郁之间的一种精神疾患,一般于产后2周发病,4～6周症状明显,临床表现为产后心理适应不良、睡眠不足、乏力、烦燥、易怒、悲观厌世、失去育儿信心,自责自罪、自杀和他杀的危险性大.产后抑郁对产妇的身心健康、婴儿的生长发育、智力行为发育、家庭及社会均造成巨大的危害,因此近年来引起医学界专家的广泛重视.
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告别"产后忧郁症"从对产妇的关爱做起
玲子与小刚经过六年的爱情长跑,于一年前做了小刚幸福的新娘.婚后不久,玲子怀孕了.由于两人都已处于大龄,愉快地接受了不期而至的小宝宝.经过了辛苦的十月怀胎后,玲子和小刚的爱情结晶终于平安降临人世.但喜悦过后,玲子的心情并不轻松.面对产后身体的种种不适与哺育宝宝的压力,玲子无所适从.要命的是,宝宝的休息和睡眠永远无法与她同步.淘气的宝宝白天呼呼大睡,到了晚上,养足了精神的宝宝却再也不肯安然入睡.
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初产妇产后抑郁症的临床表现与预防措施
产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动.产后抑郁症是女性精神障碍中为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化.典型的产后抑郁症是产后6周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前.产后抑郁症的发病率在15%-30%.
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妊娠期抑郁症的心理护理
抑郁症是一种以忧郁情绪为突出症状的心理疾病,抑郁以忧郁和厌世心理持续表现突出,病人有凄凉感,常哀声叹气,对人对事失去兴趣,常头痛心烦,多恐慌梦,乏力,腹泻便秘交替出现,妇女在产前患上忧郁症的机会比产后忧郁症高,产前忧郁症会对胎儿构成损害,科学家认为,妇女在孕32周期间容易患上忧郁症,同时孕妇在产前患上忧郁症将影响到胎儿的应激激素的分泌,从而影响胎儿宫内发育,导致胎儿宫内发育迟缓,胎儿宫内窘迫等许多孕期并发症的出现.
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硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛对剖宫产产妇产后抑郁症和血清5-羟色胺水平的影响
目的 研究硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛对剖宫产产妇产后抑郁症(PPD)发病率和血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法 选择佛山市第二人民医院妇产科2015年8月至2016年12月收治的200例ASAⅠ~Ⅱ级择期剖宫产术产妇,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者硬膜外腔单次注射1.5 mg吗啡,静脉注射生理盐水1 mL,术后生理盐水100 mL持续静脉输注;观察组患者硬膜外腔单次注射1.5 mg吗啡,静脉注射地佐辛5 mg,术后地佐辛25 mg静脉自控镇痛.采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组镇痛效果,观察并记录不良反应的发生情况,用酶联免疫法测定产妇产前1d、产后1d和3d5-HT水平,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对产妇产前1 d、产后3 d的抑郁状态进行评定,比较两组产妇PPD的发病率.结果 两组产妇产前1 d、产后1 d的5-HT水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后3 d 5-HT水平为(433.16±90.90)ng/L,明显高于对照组的(388.77±84.37)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产前1 d的EPDS分值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后3 d的EPDS分值为(7.24±3.35)分,明显低于对照组的(8.39±4.08)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后3 d的PPD发病率为11.0%,明显低于对照组的22.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外腔单次注射吗啡联合地佐辛静脉自控镇痛效果满意,其可以降低剖宫产产妇EPDS评分值,提高术后5-HT水平,减少PPD发病率.
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中西医结合治疗产后抑郁症临床疗效的Meta分析
目的:评价中西医结合治疗产后抑郁症的临床疗效.方法:全面检索外文数据库Pubmed (1979～201 0)、ScienceDirect (1989～2010);中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI) (1979～2010)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP) (1989～2010)和万方医药期刊数据库(WF)(1989～2010),收集单用西药与中西医结合治疗产后抑郁症的随机对照临床实验,制定文献纳入及排除标准,由2名研究者分别独立筛选文献,符合纳入标准的文献按Juni量表进行质量评价.应用Review Manger4.2.2软件进行Meta分析,计算治疗组与对照组的总有效率的比数比(OR)及其95％CI.结果:符合纳入标准的随机对照实验有9篇文献,共719例患者.Meta分析结果显示,中西医结合治疗能有效治疗产后抑郁症[OR=4.83,95％CI为(2.75 8.51),P＜0.01].结论:Meta分析提示中西医结合治疗与单用西药治疗产后抑郁症比较,疗效差异有统计学意义,但确切疗效仍有待于临床开展大规模、多中心随机对照试验(RCT)研究来证实.
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新妈妈警惕产后抑郁症
产后抑郁症又称产后忧郁症,是孕妇完成分娩后出现的一种情感性精神障碍病症.这种病症一般在生完小孩后数日内发生,3～6个月可自行恢复,严重时可持续1～2年,再次妊娠有20％～ 30％的复发率.产后抑郁症会影响产妇正常的哺乳,及产后的身体恢复,也不利于婴儿的健康,严重者还会影响到婚姻、家庭及社会.
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心理护理和健康教育对产后抑郁症的影响效果分析
目的 探讨心理护理和健康教育对产后抑郁症的影像效果.方法 选取2016年9月18日-2017年10月20日间在本医院接受治疗的150例产后抑郁症患者,将这些患者随机分为两组,对照组和研究组分别各75例.前组应用常规护理措施;后组应用心理护理与健康教育.比较两组患者的焦虑、抑郁评分、孕酮、雌二醇水平以及出院后半年的用药依从性.结果 观察组SAS、SDS评分、孕酮、雌二醇水平均优于对照组(P<0.05).结论 在对产后抑郁的患者进行护理的过程当中,我们很好的应用了健康教育和心理护理,很好的改善了产后抑郁症患者的心态,减轻临床症状,效果良好,值得推广.
