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补脑膏+甘麦大枣汤治疗卒中后抑郁与帕罗西汀等效性随机平行对照研究
[目的]观察补脑膏+甘麦大枣汤治疗卒中后抑郁与帕罗西汀等效性.[方法]使用多中心等效性随机平行对照方法,将110例住院患者按就诊顺序号方法简单随机分两组;常规治疗,调控血压、血糖,抗动脉粥样硬化,扩张脑血管、保护脑细胞及改善脑代谢等.对照组56例帕罗西汀,每日早晨1次,1片/次.治疗组54例补脑膏,10g/次,早晚各1次;甘麦大枣汤(甘草15g,小麦30g,大枣10枚,柴胡、郁金各10g,合欢皮20g),1剂/d,水煎300mL,早晚各150mL温服.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、HAMD评分、Barthel指数、不良反应.治疗1疗程(8周),判定疗效.[结果]HAMD评分、Barthel指数两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]补脑膏+甘麦大枣汤治疗卒中后抑郁与帕罗西汀具有等效性,疗效满意,副作用轻微,安全性高,值得推广.
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甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗抑郁症临床价值体会
目的 探究甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗抑郁症临床价值.方法 选择本院2018年1月～2018年7月收治的68例抑郁症患者作为研究对象,随机分为行西医治疗的对照组(n=34)和行甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗的实验组(n=34),对比分析两组患者治疗后的用药效果和不良反应.结果 实验组临床效果的总有效率明显高于对照组,且不良反应率较低.结论 治疗抑郁症患者采用甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗临床效果显著,不良反应发生率低.
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甘麦大枣汤合酸枣仁汤加减治疗脑卒中后抑郁疗效观察
目的 观察甘麦大枣汤合酸枣仁汤加减治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 将68例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各34例,两组患者均口服氟哌噻吨美利件曲辛片,治疗组辅以中药甘麦大枣汤合酸枣仁汤加减.两组均以3周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组患者治疗前后汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分情况.结果 治疗组治疗后HAMD评分明显下降,与对照组比较.差异有统计学意义(P<0.01);从治疗第4周起,治疗组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 甘麦大枣汤合酸枣仁汤加减治疗脑卒中后抑郁疗效可靠.
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杨国华治疗小儿抽动秽语综合征经验
小儿抽动秽语综合征又称多发性抽搐症、抽动秽语综合征,是一种复杂的慢性神经精神疾病.
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桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗儿童夜惊20例
目的 观察桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗儿童夜惊的临床疗效.方法 20例夜惊儿童均给予桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤中药口服,观察临床疗效.结果 总有效率为95％.结论 桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗儿童夜惊疗效显著.
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芍药甘草汤甘麦大枣汤合方的临床应用
灵活运用芍药甘草汤甘麦大枣汤,治疗凡紧张,窘迫,挛急之症,效果良好.芍药甘草汤、甘麦大枣汤均系张仲景名方,药物组成:白芍,炙甘草,淮小麦,大枣.
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甘麦大枣汤与针刺疗法合并文拉法辛治疗郁证的对照研究
目的 探讨用甘麦大枣汤与针刺疗法合并文拉法辛治疗郁证的疗效与不良反应.方法 将32例单相抑郁患者和32例双相抑郁患者分别随机分成两组,分别接受甘麦大枣汤与针刺疗法合并文拉法辛治疗(研究组)及单用甘麦大枣汤及针刺疗法治疗(对照组),共治疗6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及大体评定量表(CGI-CI)评估疗效,用副作用量表(TESS)评估治疗不良反应.结果 在单相抑郁患者中,研究组在第2、4、6周末的HAMD、HAMA和CGI评分均显著少于对照组,且均有显著性差异(P＜0.05).在双相障碍抑郁患者中,研究组在第2、4、6周末的HAMD、HAMA和CGI评分均显著少于对照组,且均有显著性差异(P＜0.05).研究组与对照组在不良反应方面比较无显著性差异(P0.05).结论 甘麦大枣汤与针刺疗法合并文拉法辛治疗单相抑郁或双相障碍抑郁患者具有疗效好、起效快、副作用较少、复发率低等特点.
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甘麦大枣汤在妇科病中的临床应用概况
甘麦大枣汤,方出<金匮要略>,是临床治疗妇人脏躁的有效方剂,现代医家广泛应用于临床各科,疗效尚可.为了方便广大学者对其学习与掌握,笔者查阅了近相关的文献,系统阐述了甘麦大枣汤在妇科疾病中的临床应用概况.
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甘麦大枣汤加减对围绝经期女性睡眠障碍的临床研究
目的：观察甘麦大枣汤加减治疗围绝经期女性睡眠障碍临床疗效。方法将60例门诊病人随机分为两组，治疗组30例口服甘麦大枣汤加减汤剂治疗，对照组30例口服右佐匹克隆，两组均连续用药28天。结果治疗组脏燥证症状相对对照组明显消失。治疗组对解除症状有效率达80.00％，经检验差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论甘麦大枣汤加减在改善围绝经期女性睡眠障碍方面比右佐匹克隆更有优势。
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加味甘麦大枣汤治疗恶性肿瘤相关性抑郁：与氟哌噻吨美利曲辛片比较
目的：评价加味甘麦大枣汤治疗恶性肿瘤相关性抑郁的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的98例患者按随机数字表法分为2组各49例，对照组在常规抗肿瘤治疗基础上配合服用氟哌噻吨美利曲辛片，治疗组在常规抗肿瘤治疗基础上加用甘麦大枣汤，共8周。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)评价临床疗效。结果治疗组与对照组有效率分别为79.59%(39/49)、75.51%(37/49)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝0.059，P＝0.809)。治疗前后HAMD 评分治疗组[(29.4±4.7)分比(12.8±3.4)分，t＝20.032]与对照组[(28.7±4.5)分比(12.3±3.6)分，t＝19.921]均较同组治疗前明显降低(P＜0.01)，但2组治疗后HAMD评分比较，差异无统计学意义(t＝0.707，P＝0.481)。结论加味甘麦大枣汤为主治疗恶性肿瘤相关性抑郁与氟哌噻吨美利曲辛片疗效相当。
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甘麦大枣汤加味治疗卒中后焦虑抑郁30例
中风又名卒中[1]208近年,随着卒中发病率的增加其所伴随的精神障碍的发生率也不断升高,在可能遗留的肢体障碍情况下,精神障碍的发生则更有隐蔽性和破坏性,严重影响着患者及其家人的生活质量[2].因此,早发现、早诊治将对其预后起到积极的作用.笔者采用甘麦大枣汤加味治疗卒中后焦虑抑郁状态,取得满意疗效,现总结如下.
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何庆勇运用甘麦大枣汤的经验
经方历史悠久,用之得当,效如桴鼓.文章较全面叙述了何庆勇副教授运用经方甘麦大枣汤治疗疑难杂症的临床经验.甘麦大枣汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之.”此方是医圣仲景为脏躁而作,条文主要是论述脏躁(更年期),情志郁结,血虚阴亏,心神失养,内火扰神而现喜悲伤欲哭.总结历代医家对此条文的理解,结合何庆勇老师多年临床经验,笔者指出运用甘麦大枣汤取佳效的关键在于:一是辨方证,凡是符合“喜悲伤欲哭”方证者,不拘妇人、男士或是儿童,均可用之;二是坚持原方原量,原方中的甘草、浮小麦、大枣三药不可缺一,浮小麦必须用仲景本源剂量;三是应注重经方叠用.
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杨国华教授经方今用临证拓展验案3则
经方所在的《伤寒杂病论》是医圣张仲景所著，成书于东汉末年。《伤寒论》与《金匮要略》流传至今，其言简，其理奥，其方验。当代临床医生在处理疾病过程中，常感觉难以将经方作为得心应手的工具。杨国华教授应用经方疗效显著，辨证简化精准、用药独具特色。列举桂枝汤治疗大动脉炎，苓桂术甘汤治疗过敏性哮喘，甘麦大枣汤合四逆散治疗广泛性焦虑3则验案，为同仁提供经方现代应用新法心得，同时发现虽然熟谙经典是基础，但在临床诊病中抓住辨证论治的精髓。
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甘麦大枣汤抗抑郁研究
文章旨在从药理学、临床应用及作用机制总结甘麦大枣汤抗抑郁研究进展情况.通过对近十几年来相关文献的检索研究发现,甘麦大枣汤具有补益心脾,宁心安神的作用,能有效改善抑郁状态.其作用机制主要包括提高脑内单胺类递质水平、调节下丘脑-垂体-肾上腺轴(Hypothalamus-Pituitary-Adrenal,HPA)、增加脑源性神经营养因子(Brain Derived Neurotrophic Factor,BDNF)及其mRNA的表达、改善细胞信号转导等.甘麦大枣汤治疗抑郁症疗效显著,但目前基础研究相对较少,其抗抑郁机制有待进一步深入探索.
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越鞠甘麦大枣汤快速治疗产后抑郁子代抑郁症的探索
目的:应用产后抑郁子代动物模型观察母代产后抑郁对于子代的影响,并研究越鞠甘麦大枣汤对于产后抑郁子代抑郁行为的改善作用.方法:成功建立产后抑郁子代动物模型后,Balb/c子代雄鼠分为正常子代组(CTL-F1,16只),产后抑郁子代组(PPD-F1,8只),产后抑郁子代给予生理盐水组(Veh,8只)及产后抑郁子代给予越鞠甘麦大枣汤组(YG,8只).Veh按10 mL·kg-1给予生理盐水,YG按8.3 g·kg-1给予越鞠甘麦大枣汤,应用悬尾测试及新奇环境摄食测试观察子代小鼠的抑郁行为.结果:PPD-F1悬尾不动时间显著长于CTL-F1,但单位体重摄食量较后者显著降低.与Veh相比,给予越鞠甘麦大枣汤可使PPD-F1不动时间显著缩短,且摄食量显著增加.结论:产后抑郁子代更易表现出抑郁行为,而越鞠甘麦大枣汤可快速有效地改善该抑郁行为.
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甘麦大枣汤对“怒”模型大鼠行为学特征的影响
目的:研究甘麦大枣汤对“怒”模型大鼠行为学特征的影响.方法:将40只Wistar雄性大鼠随机分成正常组、模型组、甘麦大枣汤组和香芍颗粒组,每组10只.除正常组外,其余各组以社会隔离与居住入侵方法进行“怒”模型大鼠复制.28d完成造模后,各组开始给予相应的干预措施,其中,模型组、甘麦大枣汤组和香芍颗粒组继续以造模方法给予相应的刺激.香芍颗粒组大鼠灌服香芍颗粒药液(浓度为0.1g/mL);甘麦大枣汤组灌服甘麦大枣汤浓缩药液2mL;正常组和模型组灌服等体积的蒸馏水,均1次/d.各组均干预28d.观察体质量变化情况,同时运用旷场实验、攻击行为测试观察大鼠的行为学变化情况.结果:造模28d后,模型组、甘麦大枣汤组、香芍颗粒组较正常组体质量减轻(P＜0.01);水平运动距离明显延长(P＜0.05,P＜0.01);直立次数明显增多(P＜0.05);攻击次数、攻击时间显著增多(P＜0.01);攻击潜伏期时间明显缩短(P＜0.01);攻击行为总分增高(P＜0.05).干预后,甘麦大枣汤组、香芍颗粒组与模型组比较,各项指标改善的差异性显著(P＜0.01),而甘麦大枣汤组与香芍颗粒组比较,各项指标改善的差异无统计学意义.结论:甘麦大枣汤通过改善“怒”模型大鼠的行为学特征,对异常“怒”发挥调整作用.
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张仲景甘麦大枣汤治疗抑郁症探讨
抑郁症是当今社会多发的精神性疾病之一,故对甘麦大枣汤治疗抑郁症的中医机理进行探讨,认为抑郁症是以心气不足、肝气不疏为主要病机,进而影响到脾、肺、肾等脏腑功能并可导致气血营卫不和而出现的一系列临床表现.而甘麦大枣汤可补益心肝脾肺之气,调和气血而精神治、悲忧解.
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三方合用治疗更年期综合征56例
目的 观察中医药治疗更年期综合征的疗效.方法 以六味地黄汤、百合地黄汤和甘麦大枣汤为基础方加减治疗更年期综合征56例.结果 痊愈37例,好转12例,无效7例.痊愈率66.1%,好转率21.4%,有效率87.5%.37例痊愈患者中,经治疗30天内痊愈11例,30～45天内痊愈14例,45～60天内痊愈12例.结论 中医药治疗更年期综合征,具有治病求本特点,故能收到良好效果.
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逍遥散合甘麦大枣汤治疗抑郁症23例
抑郁症是一种常见的心理障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为.世界卫生组织(WHO)预测,到2020年,抑郁症将成为威胁人类健康的第二大疾病.抑郁症当归属于中医学的"郁证"等范畴.
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温胆汤和甘麦大枣汤治疗精神分裂症28例
精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病.精神分裂症是精神病中常见的一组精神病,严重影响人民群众的身心健康,增加社会负担,影响社会经济发展.精神分裂症到目前为止病因未明,其诊断、归属及临床特征尚无确切定论.但精神分裂症属中医癫狂范畴,运用中医药治疗取得了良好的治疗效果.自1997年至2008年以来,采用温胆汤和甘麦大枣汤治疗精神分裂28例,疗效满意,总结如下:
