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试析阿拓莫兰治疗药物中毒致肝损害的疗效
目的 就阿拓莫兰治疗药物中毒致肝损害的疗效进行探讨.方法 选择2010年1月-2012年12月间我院收治的药物中毒致肝损害100例,将其随机分为两组,分别是治疗组、对照组,每组各50例患者.治疗组和对照组两组患者全部按照肝损害的程度给予常规的支持对症治疗,如退黄、护肝、停用肝损害药物等;而治疗组在此基础上再加用重庆药友制药有限责任公司生产的阿拓莫兰,每日静脉滴注1次,一次控制在1.2 g左右,在治疗一周后对治疗组和对照组所有患者复查肝功能.结果 50例治疗组患者经过上述治疗之后,显效(症状较治疗前明显减轻)43例(86%),有效(症状有所减轻)6例(12%),无效(治疗前后临床症状无改善)1例(2%),总有效率98%,而50例对照组患者,显效33例(66%),有效5例(10%),无效12例(24%),总有效率76%,差异具有统计学意义,P<0.01.结论 阿拓莫兰治疗药物中毒致肝损害的疗效较佳,基本无不良反应和并发症,值得在基层大规模推广.
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阿拓莫兰联合百令胶囊治疗糖尿病肾病合并高血压的临床研究
目的:观察阿拓莫兰联合百令胶囊对糖尿病肾病( Diabetic Nephropathy ,DN)合并高血压患者肾功能的保护作用。方法:将366例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为阿拓莫兰、百令胶囊组、联合治疗组,在给予一般治疗的基础上分别给予阿拓莫兰、百令胶囊联合治疗,疗程2个月,于治疗前后测收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,SCr)、尿微量白蛋白(Microal Buminuria,mALB)、β2微球蛋白(β2-micro-globulin,β2-MG)等。结果:与单用阿拓莫兰或百令胶囊比较,联合治疗BUN、SCr、mALB、β2-MG进一步下降( P<0.05)。结论:阿拓莫兰联合百令胶囊对糖尿病肾病合并高血压的疗效可靠,且较单用其中一种药物具有更确切的肾脏保护作用。
关键词: 糖尿病肾病合并高血压 阿拓莫兰 百令胶囊 临床研究 -
当飞利肝宁胶囊联合阿拓莫兰治疗酒精性脂肪肝56例
近几年,酒精性脂肪肝的发病率逐年增加,治疗上除戒酒外尚无特效药物,我们应用当飞利肝宁胶囊联合阿拓莫兰治疗56例患者,取得了较好的疗效,现报道如下.
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泰美尼克与阿拓莫兰存在配伍禁忌
泰美尼克与阿拓莫兰是治疗肝病的常见药物,这2种药物在说明书及《256种注射配伍化验检索表》中未查到有禁忌.
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阿拓莫兰对新生儿缺氧缺血性脑病的保护作用
近年来,我国大力推广新生儿窒息新法复苏技术,但新生儿窒息发生率仍较高,约为5%.严重者会发生缺氧缺血性脑病(hypoxic-isehemie encephalopathy,HIE),其中氧自由基损伤在HIE的发病过程中有重要作用.
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关键词:
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还原型谷胱甘肽引起过敏性休克
患者男,65岁.因慢性病毒性乙型肝炎,于2005年8月3日入院.查体:T 36.5℃,P 78次/min,R 20次/min,BP140/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa),全身皮肤重度黄染,心肺无异常,腹软.肝功能异常:ALT 785 U/L,AST 195 U/L,ALP 454 U/L,GGT 1005 U/L,T-Bil 569 μ mol/L,D-Bil 217.9 μ mol/L,Ⅰ-Bil 351.1 μ mol/L,TP 66.4g/L.给予注射用还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)1.2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴,滴速约为40滴/min,2 min后,患者突发咳嗽,胸闷,呼吸困难,全身大汗,头晕,随即出现意识丧失、口唇及双手明显紫绀.查体:T 36.5℃,BP未测出,P 130次/min,R 30次/min,面色苍白,双肺明显哮鸣音,心律不齐,心音弱.
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阿拓莫兰致过敏反应1例
1病例报告患者,男性,56岁,因发现肝部肿物1年,伴右季肋部胀痛7天,于2001年6月6日入院.患者于1年前查体时发现肝部一肿物,当时无季肋部不适,无发热及恶心、呕吐,大小便正常.后确诊为"肝癌".在上海某医院行手术治疗,数月后,肝部再次发现肿物,在北京某医院行"微波治疗",一周后出现右季肋部胀痛,考虑为"微波治疗"的后续反应及病情发展所致,为缓解症状而入院.查体:体温36.0℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,神清,查体合作,巩膜无黄染,心肺无异常发现,腹软,肝区扣击痛明显,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.
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纳美芬联合阿拓莫兰治疗急性重度酒精中毒患者的疗效观察
目的:观察纳美芬联合阿拓莫兰治疗急性重度酒精中毒患者的临床效果。方法选择佛山市南海区第四人民医院收治的120例急性重度酒精中毒患者。随机均分为试验组和对照组(n=60)。对照组给予催吐、吸氧、利尿等常规治疗;试验组在常规治疗的基础上应用纳美芬和阿拓莫兰治疗,具体用药方法:阿拓莫兰0.18 g+葡萄糖注射液250 mL;快速静脉推注纳美芬0.1 mg+生理盐水20 mL;静脉滴注纳美芬0.2 mg+生理盐水100 mL。观察比较2组患者意识恢复时间和症状消失时间及不良反应发生情况。结果试验组患者意识恢复清醒时间及症状消失时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳美芬联合阿拓莫兰治疗急性重度酒精中毒,起效迅速,疗效显著,无明显不良反应。
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阿拓莫兰对慢性乙型肝炎的疗效及免疫功能的影响
目的 探讨阿拓莫兰在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果及其对患者免疫功能的调节作用.方法 96例慢性乙型肝炎患者随机分为阿拓莫兰组和甘利欣组,每组48例,治疗3个月,检测2组患者治疗前后的肝功能指标:血清谷丙转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白及肝纤维化指标:血清透明质酸、层黏连蛋白、IV型胶原的变化,并对2组患者治疗结果进行比较.结果 阿拓莫兰与甘利欣对慢性乙型肝炎肝纤维化均有疗效.能抗炎、抗氧化,直接抑制纤维生成、细胞增生,抑制星状细胞增殖、活化,阿拓莫兰组治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效更好,优于甘利欣组.结论 阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎有一定疗效,值得在临床推广.
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还原型谷胱甘肽对慢性支气管炎合并药物性肝损害的临床疗效观察
还原型谷胱甘肽是含活性巯基的三肽,参与体内多种重要的生化代谢反应,在治疗慢性支气管炎合并肝损害中,可防止各类病因诱致的肝细胞变性、坏死以及肝纤维化等损害作用的发生.我院采用重庆药友有限公司生产的还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)治疗慢性支气管炎合并肝损害,取得较好疗效,现报道如下.
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还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病40例疗效观察
目的 观察还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)对酒精性肝病的治疗效果.方法 将80例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均在戒酒基础上应用维生素C、肌苷、甘利欣、门冬氨酸钾镁治疗,治疗组加用还原型谷胱甘肽治疗,疗程1月,观察两组治疗前后临床表现及肝功能变化.结果 治疗组显效17例(42.5%),有效19例(47.5%),总有效率90%;对照组显效8例(20%),有效21例(52.5%),总有效率72.5%;两组总有效率比较有显著性差异(χ2=4.02,P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效肯定.
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丹参联合阿拓莫兰治疗酒精性脂肪肝效果观察
酒精性脂肪肝为酒精性肝病的早、中期病变,是常见的酒精中毒性疾病.为了观察丹参与阿拓莫兰(谷胱甘肽)联用对酒精性脂肪肝治疗作用,我院对近年来本院收治的酒精性脂肪肝进行了疗效观察.现报道如下:
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香丹注射液阿拓莫兰并用抗肝纤维化治疗38例分析
慢性乙型肝炎(CHB)存在着不同程度的肝纤维化,由于肝纤维化的持续存在,终可发展成肝硬化.目前仍缺乏特效的药物,笔者从2003年4月-2004年7月使用香丹注射液联合阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎38例,观察其抗纤维化的效应,为临床抗肝纤维化治疗提供有效依据.
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阿拓莫兰对体外循环患者中性粒细胞激活干预作用的临床研究
目的观察阿拓莫兰对临床体外循环患儿中性粒细胞激活的干预作用.方法随机抽取年龄6~12岁先天性心脏病患儿20例,单盲法配对分组为对照组10例、干预组10例,干预组体外循环预充液中加入阿拓莫兰30 mg/kg,分别于术前24 h、体外循环开始20 min、复温前、体外循环结束前、术后4 h、术后24 h抽取静脉血,分离中性粒细胞,提取核蛋白,以电泳迁移率实验测定核转录因子κB活性变化;免疫组化检测细胞间粘附分子(ICAM-1)的表达.结果对照组体外循环开始20 min后,中性粒细胞核转录因子κB已被激活,在复温前达到峰值,术后24 h逐渐恢复至(0.13±0.04)(×106)术前水平;复温前ICAM-1开始表达增加,术后4 h达到峰值,术后24 h逐渐恢复至(0.20±0.09) (×106)术前水平.干预组二者表达均下降,核转录因子κB活性于术后4 h下降为0.12±0.03(×106),ICAM-1于术后4 h下降为2.52±0.96(×106)与同时间点对照组4.20±0.82(×106)比较差异有显著意义(P<0.05).结论体外循环过程可激活中性粒细胞,中性粒细胞核转录因子κB活化, ICAM-1表达增强;阿拓莫兰可抑制中性粒细胞激活,减轻全身炎性反应.
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急性重度酒精中毒患者在急诊中运用综合药物促醒的临床分析
目的:探讨急性重度酒精中毒患者在急诊中运用综合药物促醒的临床方法及效果。方法将我院急诊科收治的86例急性重度酒精重度患者随机分为观察组与参考组,各为43例,观察组采用盐酸纳洛酮联合阿拓莫兰综合促醒手段,参考组单独采用阿拓莫兰促醒,比较两组患者平均苏醒时间、临床症状消失时间、治疗3小时后临床效果。结果观察组患者平均苏醒时间、临床症状消失时间明显短于参考组(P<0.05);观察组治疗3小时后治疗总有效率明显大于参考组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论综合药物促醒用于急性重度酒精重度能够快速促进患者苏醒,有效改善临床症状,效果显著。
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毒鼠强中毒致基底神经节损害一例
我们近救治了一名重度毒鼠强中毒致基底神经节损害的患者,现报道如下.1.基本情况:患者女,21岁,2003年5月1日晚9时,被发现昏迷、口吐白沫、面部及四肢肌肉强直性抽搐,送至当地医院时呼吸、心跳停止,经抢救,心跳恢复,仍然没有呼吸,立即予呼吸机辅助呼吸;同时予洗胃,静脉推注速尿及大量补液以加速毒物排出;予安定、甘露醇、纳络酮控制抽搐、催醒,以减轻脑水肿,保护脑细胞;予阿拓莫兰、葡醛内酯、果糖等护肝、护心、解毒.5月2日测定患者血中毒鼠强浓度为6.80μg/L.于当天及次日给予血液透析和血液灌流治疗.5月4日,患者自主呼吸恢复,仍深昏迷,转入我院.
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阿拓莫兰治疗酒精性肝病的临床观察及安全性
目的:探讨阿拓莫兰(还原型谷胱苷肽)对酒精性肝病的临床观察.方法:将197例诊断明确且排除其他原因所致肝病患者,随机分成治疗组(117例)和对照组(80例).治疗组用阿拓莫兰1200 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;对照组用甘利欣150 mg加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d.两组均在14d后复查肝肾功能和凝血酶原时同.结果:治疗组用阿拓兰治疗14d后,各临床症状较治疗前与对照组相比有明显改善(P<0.05),治疗组较对照组ALT和SB明显降低,治疗组A、PPT、EEG均较对照组明显改善(P<0.05),有显著性差异.结论:阿拓莫兰对酒精性肝病有较好的防治作用.
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阿拓莫兰辅助治疗慢性肺源性心脏病14例疗效观察
我院2003年1月-2005年6月,用阿拓莫兰治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期(主要临床症状以呼吸衰竭为主,有或无心衰)患者14例,疗效满意,现报告如下.
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百令胶囊联合阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤疗效观察
目的 观察百令胶囊联合阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤的疗效.方法 将52例急性肾损伤患儿随机分为常规组和联合组,每组26例.常规组给予对症治疗并静滴阿拓莫兰,联合组在常规组治疗基础上加服百令胶囊,疗程均为28 d.检测2组患儿治疗前及治疗3d、7d、14 d和28 d血尿素(Urea)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)和24 h尿微量白蛋白(U-MA)、尿渗透压,计算内生肌酐清除率(Ccr)及尿微量白蛋白排泄率(UAER),统计2组临床疗效及少尿期、多尿期持续时间和SCr恢复正常时间.结果 从治疗第3天起,2组Urea、SCr、U-MA、Cys C、β2-MG、UAER均逐渐降低(P均<0.05),Ccr、尿渗透压均逐步升高(P均<0.05),且联合组治疗7,14和28 d时Ure-a、SCr、U-MA、Cys C水平和治疗14,28 d时β2-MG、UAER均明显低于同期常规组(P均<0.05),Ccr、尿渗透压均高于同期常规组(P均<0.05).联合组总有效率明显高于常规组(P<0.05),少尿期持续时间、多尿期持续时间及SCr恢复正常时间均明显短于常规组(P均<0.05).结论 百令胶囊与阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤具有协同作用,联合应用可增强药物疗效,可明显缩短多尿期、少尿期持续时间及SCr恢复正常时间,对肾脏具有明显保护作用.