临床肺科杂志
Journal of Clinical Pulmonary Medicine 림상폐과잡지
- 主管单位: 安徽省教育厅
- 主办单位: 安徽医科大学 解放军第105医院
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6663
- 国内刊号: 34-1230/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院病人中肺心病罹患率调查
目的 了解慢性肺源性心脏病(肺心病)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院病人中的罹患率.方法 系统回顾我科2002年10月1日至2007年3月31日住院的1274例AECOPD病人,统计肺心病在各级的罹患率和总罹患率.结果 总罹患率为:75.4%.其中,Ⅰ级25.9%,Ⅱa级60.6%,Ⅱb级70.1%,Ⅲ级92.6%.结论 肺心病在AECOPD住院病人中罹患率很高,分期越高,罹患率越高.
-
肝硬化合并呼吸睡眠暂停32例分析
目的 发现晚期肝硬化会出现呼吸睡眠暂停.方法 32例肝硬化患者应用携带式多频道睡眠记录仪进行夜间呼吸暂停,其中Child-Pugh分级A级8例、B级10例、C级14例.结果 肝硬化出现呼吸睡眠暂停,C组10例(占71.4%)明显高于A组1例(占12.5%)和B组4例(占40%).结论 肝硬化进入晚期阶段,会出现睡眠呼吸暂停.
-
纤支镜灌洗液经变色液体培养基快速培养结核分枝杆菌对涂阴肺结核诊断价值的研究
目的 评价纤维支气管镜小量肺泡灌洗液经变色液体培养基快速培养结核分枝杆菌对涂阴肺结核的诊断价值.方法 对40例涂阴肺结核患者分别行纤支镜小量肺泡灌洗、刷检或活检,将灌洗液经变色液体培养基快速培养结核分枝杆菌.结果 纤支镜肺泡灌洗40例,灌洗液培养出结核分枝杆菌17例,阳性率42.5%,刷检32例,阳性5例,活检8例,阳性3例,刷检+活检阳性率20%,P<0.05有统计学意义.快速培养检出时间平均13.5天.结论 纤支镜灌洗液经变色液体培养基快速培养结核支杆菌,可提高涂阴肺结核中结核分枝杆菌的检出率,缩短了细菌培养检出时间,值得应用
-
老年COPD并社区获得性肺炎常见病原菌及耐药性分析
目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人并发社区获得性肺炎常见病原菌及其耐药性的情况,为临床治疗提供参考.方法 对我院70例老年COPD并发社区获得性肺炎患者的合格痰标本进行痰培养及药敏试验,对结果进行统计.结果 70例患者痰培养阳性者共有40例,共获得致病菌株42株,革兰阴性杆菌占55.0%,其中铜绿假单胞菌多(22.5%),其次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌.革兰阳性球菌以肺炎链球菌多(17.5%),其次为溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌.革兰阴性杆菌对三代头孢霉素耐药严重,对头孢他定、头孢哌酮/舒巴坦或碳青霉烯类的抗生素较敏感.而革兰阳性球菌对青霉素几乎全部耐药,未发现对万古霉素耐药.结论 老年COPD患者并发社区获得性肺炎的患者常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,且耐药严重,临床选择抗生素时应加以注意.
-
C-erbB-2在非小细胞肺癌中表达的研究
目的 探讨c-erbB-2蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SABC法检测65例原发性NSCLC和20例正常肺组织中c-erbB-2蛋白的表达水平.结果 20例正常肺组织仅2例阳性表达,阳性率为10.0%.NSCLC组阳性表达率为63.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05).其中鳞癌和腺癌的阳性表达率分别为62.5%和63.6%,无显著差异(P>0.05).在NSCLC中,c-erbB-2在病理分级I+Ⅱ级和Ⅲ级的阳性率分别为57.6%和68.8%;在TNM分期Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期的阳性表达率分别为60.0%和66.7%,以上两组间比较差异均无显著性(P>0.05).有无淋巴结转移组的阳性表达率分别为73.7%和48.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 c-erbB-2阳性表达与NSCLC的发生,淋巴结转移呈显著正相关,高表达者提示可能伴有淋巴结转移,临床已进入晚期.
-
BiPAP配合经鼻/口声门下痰液引流治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭临床观察
目的 观察BiPAP配合痰液引流治疗慢性阻塞性肺疾病急性期合并严重呼吸衰竭临床效果,判断其临床可行性.方法 27例AECOPD,支气管-肺部感染合并严重呼吸衰竭,痰液较多患者,在基础治疗同时,按需经鼻/口声门下痰液吸引,给与无创通气治疗,记录并比较治疗前及治疗后6~12 h和治疗停用无创24 h后RR HR PH PaCO2 PaO2指标情况,及计算治疗有效率、再感染率等.结果 治疗有效率77.8%,各指标变化明显,存在统计学意义;经鼻/口声门下痰液引流后再发生肺部感染2例,再感染率12.5%,较常规气管插管所致呼吸机相关性肺炎感染率明显低.结论 BiPAP无创通气在配合做好痰液引流后治疗COPD合并严重呼吸衰竭的效果明显.
-
胸膜X线改变在中心型肺癌诊断中的价值
目的 探讨中心型肺癌伴胸膜改变的X线表现以及其在临床诊断中的应用价值.方法 随机抽取我院1997-2006年间确诊中心型肺癌并伴有胸膜形态改变的住院患者50例,进行回顾性分析.结果 中心型肺癌伴胸膜改变的X线表现以胸膜条状增厚,叶间裂弧形移位,胸膜局部丘状肥厚以及中大量胸膜腔积液为主.结论 经手术后取近胸膜肺组织切片观察,X线下的胸膜增厚并非胸膜本身真正的增厚,而是由于段或叶的肺不张,使局部肺体积缩小,引起胸膜腔内负压增大,胸膜腔内液体增多,在虹吸作用下积存于不张的肺叶或肺段的周围,在X线表现下类似胸膜增厚.当有肺门肿块形成时,由于肺段或肺叶不完全性不张,叶间裂在移位过程中受肺门阻挡而表现为弧心性移位.而肺癌的胸膜转移灶则表现为胸膜的局部丘状突起和胸膜腔内的中大量积液,胸膜腔内的积液常常遮盖肺内改变与胸膜转移灶.并且此时患者因胸膜转移已失去手术机会.
-
胸腔镜检查在胸膜间皮瘤诊断中的应用
目的 评价胸腔镜检查对胸膜间皮瘤的诊断价值.方法 在全身麻醉下进行胸腔镜检查,直视下取病变部位进行病理组织学检查.结果 8例病人顺利获得病理组织诊断.结论 胸腔镜检查对胸膜间皮瘤是一种安全有效的诊断方法.
-
椒江区实施结核病防治规划(2001-2010年)中期效果
目的 了解台州市椒江区实施<全国结核病防治规划(2001~2010年)>中期目标的达标情况.方法 建立政府领导,有关部门配合,全社会参与的结核病防治体系.设立区结核病防治中心,建立区、街道(镇)、村三级防痨网.结果 2001~2005年,结核病控制覆盖率100%;新发涂阳肺结核登记率11.22/10万~28.70/10万,新发涂阳发现率75.5%;累计涂阳595例,规划指标完成率119%;新发涂阳治愈率为76.92%~93.48%;专项经费41.29万元,到位率100%;专职人员到位率33.33%;医院转诊肺结核2229例,转诊率100%,2005年转诊到位率90%.结论 该区已建立现代结核病防治体系;实现结核病防治规划中期目标;诊、治、管一体化服务是一种可行的有效结核病防治模式.
-
卡介菌多糖核酸注射液在复治菌阳肺结核治疗中的疗效观察
目的 观察和评价卡介菌多糖核酸(斯奇康)注射液(BCG-PSN)在复治肺结核免疫治疗中的疗效.方法 采用随机配对分组法将96复治菌阳肺结核患者分为免疫治疗组(A组48例)和对照组(B组48例).化疗方案为2H(D)R(T)Z E(S)/6H(D)R(T)E,治疗组加用斯奇康治疗.结果 治疗8个月后,A组痰菌阴转率显著高于B组(P<0.01).病灶吸收好转及空洞缩小、关闭速度,亦优于B组.A组的细胞免疫功能改善显著优于B组.1年后A、B两组复发率分别为2.1%和8.9%.结论 斯奇康注射液能有效改善初治肺结核患者的细胞免疫功能,增强化疗疗效,有助于痰菌阴转及病灶吸收好转.可作为复治肺结核化疗的辅助性治疗.
-
支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血28例
目的 回顾性分析支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血.方法 对28例支气管扩张大咯血患者进行选择性支气管动脉造影,用明胶海绵颗粒等材料进行栓塞.结果 左支气管动脉栓塞10例,右支气管动脉栓塞12例,左右支气管动脉共干6例.确定出血血管栓塞后,28例患者咯血停止,27例3 日内未再咯血,有1例仍有咯血,1周后再行栓塞术后,咯血停止.结论 支气管扩张大咯血进行内科保守治疗效果不佳而又无法耐受外科手术者,应及时行支气管动脉造影并栓塞治疗.
-
BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼衰的疗效观察
目的 观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 60例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各30例,通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则给予(抗感染、通畅气道、持续低流量吸氧,改善通气等)常规治疗,治疗6 h与3 d后.再测定并比较两组的心率,呼吸频率,血气等指标.结果:无创通气后心率,呼吸频率,pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.01).结论 BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效.
-
微卡菌苗预防糖尿病患者并发肺结核的临床观察
目的 探讨母牛分支杆菌菌苗(微卡)对糖尿病患者预防并发肺结核的临床疗效及安全性.方法 随机配对分组法将80例糖尿病患者分入微卡治疗组(M组,40例)和对照组(C组,40例).两组常规使用降糖药及饮食控制血糖.M组加用微卡治疗3个月,C组不用微卡.结果 M组未见微卡对血糖控制等产生不良影响,细胞免疫功能显著改善,治疗后M组T细胞亚群各项指标与C组比较:CD3、CD4显著升高(P<0.001),CD8显著下降(P<0.05);PPD皮试阳转率M组较C组显著提高(P<0.05);近2年观察M组无1例发生肺结核,C组有4例发生.结论 微卡临床使用安全,有显著改善糖尿病患者的细胞免疫功能对并发肺结核有较好的预防作用.
-
老年非小细胞肺癌外周血CD25和HLA-DR+表达的临床研究
目的 观察老年非小细胞肺癌患者外周血T淋巴细胞活化抗原CD3+/CD25和CD3+/HLA-DR的表达,进一步探讨肺癌的免疫功能.方法 应用流式细胞双色免疫荧光标记技术对45例老年肺癌患者外周血T淋巴细胞活化抗原CD3+/CD25和CD3+/HLA-DR表达进行荧光免疫检测,并与中青年肺癌组、正常老年对照组和老年良性病变组,进行对比研究.结果 45例老年肺癌患者外周血T淋巴细胞中CD3+/CD25+和CD3+/HLA-DR表达明显低于正常对照组和良性病变组(P<0.01).老年组和中青年组之间其表达水平比较也有显著性差异(P<0.05或<0.01).正常老年对照组和老年良性病变组之间无显著性差异(P>0.05).Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅱ期之间CD3+、CD25+和CD3+、HLA-DR表达比较,差异有显著性(P<0.01).结论 检测外周血T淋巴细胞活化抗原CD3+、CD25+和CD3+、HLA-DR+的表达水平对了解老年肺癌患者的免疫状态和预后评估具有十分重要的意义.
-
健康成人诱导痰细胞计数正常值参考范围的研究及意义
目的 研究健康成人诱导痰细胞计数及分布规律.方法 随机抽取120例健康成人,分为吸烟组和非吸烟组.以4.5%高渗盐水雾化吸入诱导痰,分类计数各细胞成份.结果 诱导痰以巨噬细胞和中性粒细胞为主,有少量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和支气管上皮细胞.吸烟组痰细胞总数及中性粒细胞高于非吸烟组(P>0.05).只有中性粒细胞和巨噬细胞占非鳞状上皮细胞计数的百分比呈正态分布.结论 诱导痰中性粒细胞和巨噬细胞占非鳞状上皮细胞的百分比呈正态分布.女性诱导痰嗜酸性粒细胞高于男性.吸烟组高于非吸烟组.
-
APACHEⅡ评分对AECOPD患者病情评估的临床价值研究
目的 评价急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEII)对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者病情评估的临床价值.方法 对232例COPD急性加重期患者入院后2 h内进行APACHEⅡ评分,随访30 d后按预后分为存活组和死亡组,按临床处置方式分为药物治疗组、无创通气组和有创通气组.比较各组的APACHEII评分,行受试者工作特性曲线(ROE)分析.结果 ,死亡组的APACHEII分值显著高于存活组.无创通气组ROC曲线下面积0.770,佳截断值为18分.有创通气组ROC曲线下面积0.969,佳截断值为28分.死亡组ROC曲线下面积0.946,佳截断值为24分.结论 APACHEII评分有助于评估COPD急性加重期患者的病情并指导其临床处置方式.
-
吸毒的肺结核患者46例临床分析
目的 了解吸毒的肺结核患者的临床特点,探讨吸毒对肺结核病情的影响.方法 对46例吸毒的肺结核病(吸毒组)与同期46例非吸毒肺结核病患者(对照组)的临床资料进行数理分析.结果 吸毒组临床症状重,肺部病变率重,痰菌阳性率高,PPD阳性率低,规则治疗率低、治愈率低.结论 吸毒性加重肺结核病情,治疗依从低、疗效差.
-
高聚生在肺癌肝转移中的治疗作用(附62例分析)
目的 分折高聚生介入给药治疗肺癌肝转移的疗效.方法 确诊的62例肺癌肝转移患者随机分高聚生介入治疗组及单纯化疗药介入治疗组,每月1次、共治疗3次,评价临床疗效,毒副反应,随访生活质量及生存时间.结果 两组之间有效率差异有显著性.结论 高聚生联合化疗治疗肺癌肝转移,能提高患者生存质量,降低化疗的毒副作用,提高有效率.
-
短程全脑放疗在非小细胞肺癌脑转移病人中的疗效观察
目的 探讨非小细胞肺癌脑转移病人的全脑放疗的疗程以及影响其预后的因素.方法 分析101例非小细胞肺癌脑转移全脑放疗病人,其中35例接受5天5×4GY的放疗,另外66例接受2周10×3GY或4周20×2GY的放疗,同时观察6个可能影响预后的因素:包括年龄、性别、KPS、脑转移灶数、是否有颅外转移灶、肺癌确诊到全脑放疗时间、递归分割分析级别.结果 全脑放疗的疗程与生存率没有相关性,通过单变量分析:(年龄<60岁:年龄≥60岁,P=0.020)、(KPS≥70:KPS<70 P<0.001)、肿瘤确诊到接受全脑放疗时间(>12月:412月P=0.007)、有无颅外转移(P<0.001),提高生存率与这些因素有显著相关性.结论 短程的5×4GY更容易被大部分非小细胞肺癌脑转移病人所接受,因为它与长程放疗生存率相似,短程放疗节约治疗时间、节省治疗费用.
-
乌体林斯联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效观察
目的 探讨乌体林斯联合博来霉素(BLM)治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应.方法 经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共63例,随机分为对照组31例,胸腔内注入博来霉素,治疗组32例,胸腔内注入博来霉素和乌体林斯.一个疗程结束后评价患者的近期疗效、行为状况和不良反应,并检测治疗前后胸水中癌胚抗原(CEA)和肿瘤坏死因子(TNF)的改变.结果 治疗组的近期疗效、行为状况改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后胸水中的CEA显著低于治疗前而TNF高于治疗前(P均<0.01),两者与治疗后对照组相比有差异(P<0.01);治疗后毒副反应,两组发热和心律失常的发生率对比无差异,而治疗组消化道反应和白细胞下降的发生明显低于对照组(P<0.05).结论 胸腔内注入乌体林斯联合博来霉素是姑息治疗恶性胸腔积液的一种更为有效的方法.
-
脂质体携载前列腺素E1联合血必净抗SIRS的临床研究
目的 评价脂质体携载前列腺素E1(以下简称PGE1)联用血必净注射液抗全身炎症反应综合(SiRS)的疗效.方法 将SIRS患者分为对照组,PGE1治疗组、血必净治疗组、PGE1+血必净治疗组,对照组给予综合治疗,其余三个治疗组在同样综合治疗基础上,分别给予PGE1、血必净、PGE1+血必净注射液治疗,检测治疗前后四组患者血浆中TNF-α L-6、TXB2的水平变化,并随机选一组健康人群做正常对照组,检测相关炎性介质的血浆水平.结果 临床研究发现,各时间点TNF-α L-6、TXB2在SIRS组与PGE1治疗组、血必净组比较有显著差异(P<0.05);而且PGE1+血必净组与PGE1组、血必净组相比较,有差异(P<0.05).结论 血必净、前列腺索E1均能在一定程度上减轻炎症反应;但联合使用前列腺素E1和血必净注射液能更好地减轻SIRS的程度.
-
肺结核合并肺癌68例对照分析
目的 分析肺结核合并肺癌的病理类型及PPD试验、血清抗结核抗体、血腺苷脱胺酶(ADA)、血癌胚抗原(CEA)特点,提高肺结核合并肺癌的诊断率.方法 回顾性分析68例肺结核合并肺癌患者的临床和病理类型及PPD试验、血清抗结核抗体、血腺苷脱胺酶(ADA)、血癌胚抗原(CEA)特点,并与同期单纯肺癌、单纯肺结核各68例进行对照分析.结果 肺结核合并肺癌(TB+CA)组病理分型鳞癌46例、腺癌14例、腺鳞癌6例小细胞癌2例;单纯肺癌组(CA)鳞癌33例、腺癌17例、腺鳞癌5例、小细胞癌16例.肺结核合并肺癌(TB+CA)组鳞癌比例大于单纯肺癌组(CA),小细胞癌小于单纯肺癌组(CA),差异有统计学意义(P<0.05).PPD试验强阳性113+CA组15例TB组21例CA组2例,PPD试验强阳性率TB+CA组大于CA组,差异有统计学意义(P<0.01),TB+CA组与TB组差异无统计学意义(P>0.05).血清抗结核抗体阳性TB+CA组23例TB组32例CA组18例,TB+CA组与TB组、TB+CA组与CA组差异均无统计学意义(P>0.05).TB+CA组与TB组血ADA高于CA组,差异有统计学意义(P<0.01),TB+CA组与CA组血CEA高于TB组,差异有统计学意义.结论 临床医师在关注肺结核患者时,应警惕并发恶性变的可能,并尽早进行相关检查,以提高肺结核合并肺癌的诊断率.
-
氦氖激光在治疗静脉炎中的应用
目的 探讨氦氖激光治疗化疗后静脉炎的疗效.方法 将11例静脉炎患者用氦氖激光治疗,每次照射20 min,每日1次(严重者每日2次).结果 经过氦氖激光照射后,治愈率为100%.结论 氦氖激光治疗化疗后静脉炎方法简便、经济、有效,值得临床推广使用.
-
中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸42例临床观察
目的 探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效.方法 局部麻醉下将中心静脉导管置入患者胸腔,外接持续闭式引流治疗42例自发性气胸患者.结果 42例患者中,发生气胸时间1~8 d,平均4.5 d;发生气胸后肺被压缩面积40%~90%,平均68.8%;持续置管闭式引流天数3~14 d,平均7.5 d.治愈40例,治愈率95.2%,其中25例单纯引流,15例加用持续负压吸引或空针抽吸治疗后治愈;2例治疗无效转外科手术.4例发生轻度皮下气肿,无1例发生感染、出血、医源性气胸、复张性肺水肿等并发症.结论 中心静脉导管持续闭式引流治疗自发性气胸具有疗效好、并发症少、安全性高、操作简单、患者痛苦小等优点,值得临床推广应用.
-
肺栓塞14例临床分析
肺栓塞(pulmonary embolism PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征,是急性肺部疾病主要致死原因之一.
-
慢性肾功能衰竭患者的睡眠呼吸暂停综合征临床分析
目的 本研究初步探讨了慢性肾功能衰竭患者合并睡眠呼吸暂停综合征的临床特点.方法 评价380例连续收住院的慢性肾功能衰竭患者的年龄、性别、体重指数(BMl)、睡眠打鼾史、高血压病史、吸烟史、饮酒史、动脉血压;使用多导睡眠监测系统记录睡眠过程中的多项生理事件,评价AHI和低动脉血氧饱和度(SaO2).结果 慢性肾功能衰竭42%患者有睡眠呼吸暂停,呼吸事件主要为阻塞性或混合性睡眠呼吸暂停,中枢性睡眠呼吸暂停在所有呼吸事件中约占10%.结论 SAS作为慢性肾衰尿毒症期一种并发症,目前这一综合征在尿毒症患者中较难治疗.对慢性肾衰患者,如怀疑有SAS,应避免使用抑制呼吸的药物.
-
支气管动脉栓塞术治疗大血47例分析
目的 进一步探讨支气管动脉栓塞术的治疗选择、复发原因和进展.方法 47例咯血患者接受支气管动脉栓塞术治疗,其中支气管扩张29例,肺结核12例,肺癌2例,肺炎3例,肺隔离症1例,每日咯血>100 ml的大咯血患者经内科止血治疗无效后,经选择性支气管动脉造影发现出血灶,使用真丝线段等栓塞相应的支气管动脉和参与血供的胸廓内动脉,肋间动脉等.结果 40例栓塞后立即止血,2例反复栓塞>2次后仍有咯血,3例随防1年,仍有间断少量咯血,1例栓塞术中大咯血窒息经气管插管、机械通气抢救成功,1例咯血再发急诊行左下肺叶切除术.结论 支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种快速、安全、有效的方法,有效率达85.1%,复发率约为14.8%,复发原因包括血供动静脉畸形,支气管动脉漏栓,栓塞物脱落,原发病进展,造影操作不仔细.而且在栓塞术中要做好抢救准备,特别是病因不明确的咯血要重视,建议先行增强CT扫描或选择性CT造影明确以选择更好的安全治疗手段.我们认为支气管动脉栓塞术栓塞靶血管在2支以上和栓塞物联合栓塞,术中适当灌注止血剂,是提高有效率的办法.
-
老年人社区获得性肺炎的临床特征
目的 分析老年人社区获得性肺炎的临床特点.方法 对167例老年人社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 167例中男性96例(57.49%),女性71例(42.51%);年龄60~93岁,有基础疾病者109例(65.27%),出现并发症者96例(57.49%);仅73例(43.71%)有呼吸道症状;影像学检查多呈片絮影、斑片状模糊阴影;白细胞总数升高(≥1010/L)仅36例(21.56%);73例做痰培养,38例(52.05%)阳性,病原菌检出以肺炎克雷伯杆菌等G-杆菌为多.结论 老年人社区获得性肺炎临床表现不典型,起病隐匿、进展快,并发症多而重,基础疾病复杂,预后差,应予以重视.
-
重症哮喘并发呼吸衰竭30例临床分析
近20年来,有关资料证明,哮喘的发病率及死亡率均有上升的趋势,本文主要探讨重症哮喘发病机理及对重症哮喘采取积极治疗措施,以降低重症哮喘的发生率及病死率.
-
74例肺栓塞诊治分析
目的 提高对肺栓塞诊疗的认识,减低肺栓塞漏、误诊率.方法 回顾性分析2000年6月至2006年11月我院住院诊治的74例肺栓塞患者临床表现、实验室检查、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)等临床资料.结果 易发肺栓塞的因素为下肢深静脉血栓、恶性肿瘤、外科手术及创伤、长期卧床>1周、高龄等.在诊断过程中,螺旋CT肺动脉造影(CTPA)是常用的确诊手段,治疗时积极溶栓、抗凝治疗可降低病死率.结论 临床医师只要对疑似肺栓塞病例有高度警惕性,规范化诊断治疗,可明显改善其预后.
-
IOS测定气道阻力对甲状腺占位性病变患者的分析与探讨
本文通过对41例拟行甲状腺占位病变的患者术前测定肺功能及用强迫振荡法测定气道阻力,并进行观察对照分析,与正常组对比,占位性病变组R35、RF显著高于正常组(P<0.01).结论甲状腺占位性病变的病人气道阻力R35、RF明显增高.
-
重症监护病房铜绿假单胞菌肺部感染49例临床分析
铜绿假单胞菌(PA)是院内获得性感染常见的条件致病菌,尤其在重症监护病房(ICU),其发生率明显上升,且耐药问题日趋严重,死亡率高.现就我院ICU 2005年3月至2007年2月共收治的49例继发铜绿假单胞菌肺部感染病例进行分析并报道如下.
-
切割针经皮肺脏穿刺活检的临床观察及护理
经皮肺脏穿刺活检(简称肺活检)已成为胸膜及周围型肺肿块定性诊断的重要手段,可为肿瘤病理分型及治疗方案提供一定指导依据.在B超或CT引导下用切割针行经皮肺活检45例肺周围型肿块,现对其临床观察及护理报告如下:
-
肺心病并发肺部真菌感染32例临床分析
肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染,占所有深部真菌感染之首位,尤以慢性阻塞性肺病继发肺真菌感染多见.随着广谱抗生素及激素的应用,其发病率日益增多.
-
胃食管反流性咳嗽20例治疗体会
咳嗽是呼吸系统疾病常见症状,在呼吸专科门诊,以咳嗽为主诉而就诊者约占80%.胃食管反流性咳嗽(gastroesophagesul reflux cough,GERC)是指因胃酸和其它胃内容物反流进入食管,导致以慢性咳嗽为主要临床表现,超过8周以上,胸部X线检查正常的慢性咳嗽.
-
支气管激发试验阳性的临床价值
目的 探讨支气管激发试验阳性和支气管哮喘之间的关系.方法 回顾性地调查我院开展至今的1574例支气管激发试验结果与终诊断.结果 1574例慢性咳嗽患者支气管激发试验阳性者481例,占所有病例的30.6%,支气管激发试验阳性的病例起始治疗均以抗组胺药物、吸入糖皮质激素、茶碱类治疗,其中123例失访,24例2周后复诊疗效不佳.结论 支气管激发试验阳性病人诊治过程中应注意随访,若遇疗效不佳应及时更改治疗方案.
-
3例危重支气管哮喘抢救成功的分析
近10年来支气管哮喘(简称哮喘)的发病率和死亡率有所增高.抢救危重哮喘是内科医生必须掌握、深入研究和不断总结经验的课题.我院1997~2005年符合危重哮喘诊断的3例患者抢救成功,报道如下.
-
氮氧化合物中毒致吸入性肺炎的救治体会
我院2006~2007年收治10例氮氧化合物中毒的患者,10例患者均为爆破工人,因在坑道中炸药爆炸后吸入刺激性气体而发病.炸药爆炸后可产生氮氧化物[1],吸入到达肺泡后缓慢溶解于肺泡表面液体及饱含水蒸气的肺泡气中,逐渐与水作用形成亚硝酸与硝酸,对肺组织产生剧烈的刺激和腐蚀作用,形成间质性肺水肿.
-
50例呼吸衰竭患者的血磷及血气情况分析
本文分析了50例呼吸衰竭患者的血磷测定结果,并同步行血气分析检查,发现50例中有36例发生低血磷,占分析病例的72%,其中有12例入院时血磷正常,经治疗后发生低血磷,占24%,而所有低血磷患者均存在不同类型的酸碱紊乱,其中又以入住RCU病房,行机械通气前血气为呼酸型酸碱失衡患者经机械通气后出现呼碱型酸碱失衡患者血磷降低尤为显著,此结果表明呼吸衰竭患者极易发生低磷血症,一部分患者发生在治疗后,其中又以机械通气后碱血症患者的血磷下降更为明显.
-
稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是指气流阻塞特征的慢性支气管炎或(和)肺气肿,气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴气道高反应性,后期可并发慢性肺源性心脏病.
-
三药合用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病临床分析
目的 观察三药合用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效.方法 对50例COPD患者应用布地奈德混悬液+特布他林雾化液+异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,治疗结果进行回顾性分析.结果 治疗组50例起效时间、显效总有效率明显高于对照组.结论 三药合用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病起效快,疗效好,总有效率高,值得临床应用.
-
慢性阻塞性肺疾病生活质量影响因素研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以慢性进行性不完全可逆性气流受限为特征的多发病,发病率及死亡率高,目前尚无特效的治疗方法,主要是对症支持治疗,改善患者健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQL)是主要治疗目标之一.
-
AECOPD的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)在全世界范围内都有很高的发病率和死亡率.在美国,COPD是第四种常见的致死疾病,每年有1600万患者因COPD到医院就诊,其中50万人需要住院,每年的直接医疗费用为145-180亿美元,2000年因COPD死亡的人数达到12万[1];
-
早期肺癌的CT诊断
肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一.近50多年来,世界各国尤其是工业发达的国家,肺癌的发病率和死亡率均急剧上升.
-
浅谈结核性和恶性胸腔积液性质的鉴别
胸腔积液是临床较常见的体征,其形成原因较复杂,可由感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等引起.临床上以结核和恶性肿瘤所引起的胸腔积液为常见,但要明确两者的性质,就要从多方面进行分析.
-
超声诊断左房左室粘液瘤1例
女性,54岁,因胸闷气短1个月入院.查体:Bp:130/80mmHg,HR:90/分,无口唇发绀,无颈静脉怒张.心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音.ECG示窦性心律.彩色多普勒超声显示:左房扩大,左房内可见大小约2.8×2.2 cm的异常实质样回声,形状呈圆形,回声强度中等,根部附在二尖瓣前叶,活动度较大,舒张期瘤体脱入二尖瓣口,收缩期进入左房内.
-
自发性食管破裂4例报道
自发性食管破裂并不是一种常见病,但却极其可怕,发病突然,进展极快如不能得到准确、及时、有效的诊断和治疗,预后很差.
-
咳嗽晕厥综合征2例分析
例1:病案号128046,男,51岁,因咳嗽、咳血痰伴胸闷、气短半月入院.患者咳血痰3~5口,以早晚为剧,夜间平卧时胸闷、气短明显,偶有恶心、呕吐,否认头痛、晕厥史.
-
咳嗽10个月确诊的嗜酸粒细胞性支气管炎1例
嗜酸粒细胞性支气管炎(Eosinophilic bronchitis,EB)是一种以嗜酸粒细胞浸润为特点的气道炎症性疾病,又称为非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis witllout asthma),是诱导痰细胞检查技术在临床上应用所发现的新病种[1].
-
小细胞肺癌化疗2例疗效观察
目前,肺癌严重威胁着人民的健康和生命,其发病率和病死率有明显上升趋势,而且年轻化.本病早期大多无症状,多被忽视,中晚期则大多失去手术机会或其它原因不能手术,因而只能选择放化疗.本文就我院收住的两例小细胞肺癌患者化疗报告如下.
-
结核性渗出性胸膜炎43例诊治体会
笔者自:1995~2004年收治结核性渗出性胸膜炎43例,现将诊治体会总结如下.临床资料一、一般资料本组43例中,男29例,女14例;年龄19~78岁.均为单侧积液,其中包裹性积液13例,原有肺结核病史者15例,经检查同时伴有肺内结核活动性病灶9例.
-
成人肺门淋巴结结核15例临床分析
成人肺门淋巴结结核较少见,容易误诊,尤其是对于45岁以上的病人,更易误诊为其它疾病.为提高对该病的认识与诊断,现将2000年1月至2005年12月在我院住院,临床确诊为肺门淋巴结结核15例作临床分析.
-
奈替米星治疗肺结核的临床观察
为了探索新一代氨基糖甙类抗生素奈替米星(NTI)对肺结核的疗效、安全性及毒副作用,我们作了临床观察,报告如下.
-
老年性结核性脑膜炎16例临床分析
结核性脑膜炎是中枢神经系统的常见病,也是严重的结核病,老年性结核性脑膜炎发病缓慢,早期症状不典型,后遗症发生率高,现对此类病例进行回顾性分析讨论.
-
146例农民工肺结核临床分析
进入21世纪后,我国政府提出了许多关爱农民工的政策,来保护农民工的合法权益,更加激励了农民工的有序流动.但农民工大多民营,私企工作,劳动时间长,劳动强度大,环境差,特别是居住条件差而且拥挤,防病措施差,医疗卫生没保障,农民工极易染上各种疾病,特别是肺结核.
-
结核病人的健康教育及效果评价
目的 通过对结核病人的健康教育,纠正患者的不良行为,降低发病率.方法 对病人采取一对一的全程计划教育、集中教育、随机教育等综合教育,并对效果进行评价.结果 提高了结核病人健康知识知晓率.纠正了一些病人的不良卫生习惯.结论 加强结核病人的健康教育能有效地纠正患者的不良行为,有利于早日康复
-
复方丹参加常规化疗治疗结核性胸膜炎20例体会
结核性胸膜炎为肺科临床中常见病之一,多数病人经常规化疗可使胸液消失而临床治愈,但部分病人虽经规则治疗胸水反复出现,以致形成结核性脓胸,给治疗带来困难,遗留胸膜肥厚影响肺功能.
-
慢性阻塞性肺疾病合并肺结核72例诊治分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床诊断以及治疗特点.方法 对我科近3年收治的COPD合并肺结核72例患者的临床资料进行分析,COPD合并肺结核症状,体征,影像学,辅助检查不典型,规则治疗后大部分好转.结论 临床不少见,COPD合并肺结核,需引起重视,早期诊断,正规治疗.
-
痰热清注射液联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核120例效果分析
近年来,肺结核病人逐年增多,我院为肺结核病专科医院,在肺结核治疗方面善于创新,经验丰富,本文收集了我院2006年1月至2007年4月份痰热清联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核120例患者治疗情况,望引起同行们的关注.
-
肺切除术治疗肺结核186例临床分析
目的 探讨各类型肺结核外科治疗的适应症、手术方法的选择、手术所产生的效果及术后并发症的防治.方法 对1990年以来我院收治的因肺结核施行肺切除术的186例不同类型的患者进行回顾性总结与分析.结果 186例分别实施了全肺切除术、肺叶切除术及肺楔型切除术;其中术后胸内残腔形成共25例,切口感染6例,经对症治疗均获痊愈,死亡1例.结论 肺切除术可以有效的治疗难治性肺结核.
-
CT引导下穿刺活检在肺结核合并肺癌诊断价值讨论
目的 探讨CT引导下穿刺活检在肺结核合并肺癌患者中的诊断价值.方法 确诊肺结核不能除外合并肺癌的患者,在CT引导下活检针穿刺到病灶部位,切割病灶组织作病理学检查.结果 35例肺结核患者行CT引导下穿刺活检,发现合并肺癌9例,占本次病例25.7%.结论 肺结核患者,在治疗过程中考虑合并肺癌,CT引导下经皮穿刺活检是安全、有效的手段,可以更早的明确诊断,确定细胞类型.
-
加替沙星联合治疗136例复治肺结核疗效分析
目的 临床观察加替沙星联合治疗复治肺结核近、远期疗效及其安全性.方法 对136例复治肺结核患者,分治疗组、对照组,两组患者除采用吡嗪酰胺、利福喷丁、阿米卡星、丙硫异烟胺治疗外,治疗组加加替沙星,对照组加左氧氟沙星,疗程共21个月(强化期3个月,巩固期18个月).住院时间面视下督导治疗,尽量采取静脉给药.出院后由电话下督导治疗.结果 强化期结束时,治疗组与对照组的痰涂片和痰培养结核杆菌阴转率分别为78%(53/68)和75%(51/68);巩固期结束时:分别为96%(65/68)和94%(64/68).X线影像学病灶吸收显效率分别是32%(22/68)、31%(21/68);有效率分别76%(52/68)、74%(50/68);明显缩小或闭合率26%(18/68)、22%(15/68).结论 加替沙星或含左氧氟沙星配合原没有用过的结核药阿米卡星、丙硫异烟胺、利福喷丁、吡嗪酰胺等治疗复治肺结核有协同作用,具有促进痰细胞学阴转,病灶吸收等方面疗效可靠.耐药性和安全性良好.
-
68例支气管内膜结核误诊分析
支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)临床误诊或漏诊并不少见,诊治不及时可造成永久性的支气管狭窄.近年由于纤维支气管镜(纤支镜)的广泛应用使其发现率逐渐提高.我院2000-2006年共确诊107例EBTB,其中68例曾经被误诊为其它疾病.具体分析如下.
-
微量注射泵在咯血病人中的应用及护理
目的 探讨微量泵应用于咯血病人的临床治疗效果.方法 工将100例咯血病人随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规静脉输入法,治疗组采用微量泵输入法,比较两组病人的临床治疗效果.结果 治疗组使用微量泵在治疗效果方面优于对照组.结论 反复咯血的患者建议加用微量泵治疗.
-
237例无创呼吸机治疗呼吸衰竭护理体会
慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸衰竭是呼吸科的常见病例,2003年1月~2007年6月,我科应用双水平气道正压无创通气治疗COPD伴呼吸衰竭患者186例,效果满意,现将护理体会报告如下.
-
可弯曲电子支气管镜高频电刀烧灼与切割治疗的护理
气管及支气管结核、良性肿瘤、恶性肿瘤引起气道阻塞呼吸困难,经应用支气管镜介入高频电刀烧灼与切割治疗,解除了患者气道阻塞,呼吸困难、咳嗽得到了控制与缓解,良性病变得到治愈,恶性肿瘤得到控制及延长生命.
-
低温冷冻治疗支气管内膜结核的护理
目的 探求低温冷冻治疗支气管内膜结核中护理的方法.方法 18例支气管内膜结核病人,在纤维支气管镜下进行低温冷冻治疗,并配合抗痨药物雾化吸入、呼吸功能锻炼等护理手段,追踪观察.结果 18例患者中.16例非瘢痕狭窄型患者镜在多点多处单纯冷冻治疗后,症状明显改善、气道恢复通畅、影象学改变明显.结论 单纯低温冷冻治疗对非瘢痕型支气管内膜结核有着理想的疗效,护理上应加强术后排痰和呼吸功能锻炼.
-
门诊护患沟通艺术的探讨
在护理工作中,有效的沟通是增进护患之间的相互理解,提高患者对护理人员的信任度和对护理工作的满意程度,增强患者配合护理工作的自觉性及对护理人员合理的依存性,减少护患矛盾冲突,建立良好护患关系的重要手段,也是影响护理工作质量的重要因素.
-
电子支气管镜检查术前麻醉的心理护理
电子支气管镜检查是目前肺部疾患确诊的重要方法,它在临床上的应用越来越广泛.在接受检查的患者中,第一次检查者占大多数,易产生恐惧焦虑心理,往往影响检查.而术前麻醉效果的好坏直接关系到整个检查过程能否顺利进行.
-
肺结核术后肺部并发症的整体护理干预
目的 观察整体干预对结核外科手术后患者恢复情况的影响.方法 比较干预组与对照组各100例患者术后咳嗽、对疼痛耐受程度,以及肺部感染、肺不张等并发症发生情况.结果 干预组并发症发生率明显低于对照组.结论 整体护理干预的是促进结核外科术后患者尽快恢复,减少并发症的关键之一.
-
特别护理中存在的若干问题与改进措施
特别护理(简称特护)是指患者病情危急,根据医嘱需要派专人重点护理,负责24小时内心理及其他一切护理工作,向患者提供安全、及时、准确、整洁、美化的整体护理.
-
自动高压注射器在多层螺旋CT增强扫描中的应用及护理
目的 探讨利用高压注射器在多层螺旋CT增强扫描中的应用及护理方法.方法 搜集采用高压注射器进行增强扫描的519例患者,进行回顾性分析,总结出高压注射器的应用及护理方法.结果 519例患者中503例注药顺利,17例有药液外渗无1例出现严重过敏反应.结论 熟练掌握高压注射器各环节的使用方法,针对注射过程中出现的情况,有效的采取不同的护理措施,可显著降低患者药液外渗的风险,减少或减轻过敏反应及其他并发症.
-
1例皮肤结核的护理体会
患者,男,30岁,缘于1年余前无明显诱因左颈部出现小脓疱,破溃,在当地私人诊所外敷及内服中药(具体药物不清),破溃处无愈合.右颈及上胸部逐渐出现类似脓疱并破溃,流脓,溃疡处疼痛,仍中药治疗,上述溃疡面扩大,并出现窦道,发热3天而收入我科.
-
失血性休克的抢救与护理
大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等.
-
猪尾巴管引流胸腔积液的临床观察及护理160例
猪尾巴管是作胸腔闭室引流和治疗胸腔积液的一种新工具,其装置密闭,无菌性强,减少因多次引流而引起感染,减轻病人的痛苦.从2004年以来,我科应用猪尾巴管引流胸腔积液160例,均取得满意效果,现报告如下.
-
老年肺炎的临床特点及护理
肺炎是老年人常见的感染性疾病.老年肺炎的临床表现与中青年人肺炎有显著的不同,尤其是高龄老人,由于免疫功能低下,容易发生水、电解质紊乱,心、脑、肾并发症及多器官功能衰竭,预后差.
-
健康教育对肺结核患者治疗依从性的影响
目的 探讨健康教育对肺结核患者治疗依从性的影响.方法 随机抽取肺结核患者126例,分为对照组和实验组.结果 实验组患者的治疗依从性与对照组患者的治疗依从性有显著差异(P<0.01).结论 肺结核患者的治疗依从性对其治愈有重要作用,应该加强健康教育,提高患者的治疗依从性.
-
心理康复护理对肺结核患者生活质量的影响
目的 探讨心理康复护理对肺结核患者生活质量的影响.方法 利用生活质量问卷对244名初治涂阳肺结核患者进行测评.结果 ①康复组副作用发生率14.9%,对照组33.8%.②康复组规律服药率100%,治愈率94.7%,对照组分别为92.3%、90.0%;失败率和拒治率中,康复组为3.5%、0%,对照组为6.9%和5.4%.③总体健康、生理职能、社会功能、情感职能康复组与对照组有显著性差异,P<0.001,精神健康方面也有差异,P<0.05.结论 心理康复护理对肺结核患者生活质量有促进作用,可减轻副作用,提高规律服药率和治愈率,促进康复.
-
胸壁结核病灶清除术围手术期护理
胸壁结核是全身结核病的一部分,应注意全身的治疗,加强休息、营养及抗结核药物的应用.有活动性肺结核、纵隔或肺门淋巴结核者,应在病情稳定后再行胸壁结核的手术治疗.我科自2006年1月至2007年6月共对64例胸壁结核患者施行了胸壁结核病灶清除手术,现将围手术期护理报告如下.
-
肝硬化合并肺结核的护理体会
肝硬化是由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变,它是严重和不可逆的肝脏疾病.由于营养不良和机体免疫能力降低,以及门体静脉间侧支循环的建立,增加了病原微生物进入人体的机会,易感染肺结核或使已有结核播散,为了正确地配合治疗和护理,提高自我护理的知识和能力.本文将我科18例肝硬化合并肺结核病人进行护理体会总结如下.
-
1例系统性红斑狼疮并肺结核的护理
系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种侵犯多系统、多器官,具有多种自身抗体的自身免疫性疾病.常规应用糖皮质激素(Gcs)和(或)免疫抑制剂治疗,使患者防御能力下降,各种感染机会增加,SLE者结核病的发生率较高,是正常人的12.4倍.我科于2006年8月收治1例SLE并继发肺结核的患者,经过强的松及抗结核治疗有效.报告如下.
-
心理护理对肺功能测定正确性的影响
肺功能测定是呼吸科常用的检查与诊断方法,特别是对哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺间质纤维化、一般胸外科术前检及肺移植病人术前术后肺功能的测定有很大的临床意义.
-
腰椎结核34例围手术期的护理
我国结核病疫情下降缓慢,部分地区甚至有回升趋势,形势严峻.脊柱结核是一种继发性结核病变,其原发病一般为肺结核.在脊柱结核中,腰椎发病率高,胸椎次之,因骨质破坏、椎体塌陷、肉芽组织形成可使脊髓受压,导致截瘫等,对人体危害极大.该病治疗时间长,护理难度大,主要以手术治疗为主.手术前以抗结核药物治疗,待结核症状控制后行病灶清除+植骨融合+内固定术.
-
中心静脉导管引流胸腔积液82例护理体会
胸腔积液是胸膜疾病常见的表现,我国每年约有672万胸腔积液患者[1].对于中至大量胸腔积液,传统治疗方法需反复胸腔穿刺抽液,增加了患者的痛苦及费用,易出现并发症.我院内科2005年2月~2007年8月用单腔中心静脉导管置入胸腔,外接一次性引流袋闭式引流治疗中至大量胸腔积液,取得了满意的疗效.现将护理体会报告如下.
-
一次性导尿包在急诊抢救中的应用
我院急诊病人多,抢救量大,以往使用传统的导尿包,批量伤员来院抢救时,经常供不应求,而且备物耗时多,易耽误抢救时间.我科于2004年1月~2007年8月改用一次性导尿包为急诊病人导尿,效果满意.现介绍如下:
-
静脉输液过程中的改进体会
静脉输液是临床工作中常见的给药方式,本人从事临床护理15年,在静脉输液操作上进行了认真细致的观察与探索,积累了一些经验.现将静脉输液过程中需特别注意的一些问题按操作顺序总结如下.
-
颈外静脉留置针预防长春瑞滨致静脉炎的效果观察
长春瑞滨(NVB)为第三代半合成长春碱类药物,是目前治疗非小细胞肺癌有效的药物之一,但该药对局部皮肤组织刺激性强,炎症反应常累及穿刺静脉及肢体,药物外渗可引起局部皮肤红肿疼痛,甚至可能出现坏死改变[1,2].
-
一点小经验
止咳糖浆是日常生活中经常使用的一类非处方药,由于口感好,服用方便,受到咳嗽患者,尤其是儿童和老年人的喜爱.口服后咳嗽症状即可缓解,但不过一会又开始咳嗽,感觉好象效果不太好,现我把小经验介绍如下:喝一口止咳糖浆,含在嘴里,慢慢的咽;特别是晚上咳嗽厉害时,喝一口咽下少许后,剩余含在嘴里,直至入睡,注意侧卧,这样效果特别好.
-
冰箱专用保鲜盒在救护车上的巧妙应用
在急诊救护车内,我们常备的急救物品中,有很多体积较小、较零散的物品,如输液器、注射器、棉签、砂轮、B-D针、固定贴等等,放置后要使用时拿取有诸多不便,使现场输液操作带来不便,延长操作时间,贻误抢救时机.对此我科巧妙地运用了冰箱专用保鲜盒,解决了以上一系列的问题.现将具体使用介绍如下.
-
结核菌素试验的健康教育
结核菌素试验主要用于结核感染调查和结核病的筛查.近年来,患结核病的人数在不断的增加,据世界卫生组织估算,每年新发生的结核病人数为800~1000万人.
-
健康教育在门诊肺结核病人中的应用
结核病是一个全球严重的公共卫生问题,已引起国际社会的高度关注.我国结核病疫情在全球仍属于高发地区,结核病已是危害我国人民健康的重要慢性传染疾病.
-
一次性塑料输液瓶制作成小冰袋的临床应用
塑料输液瓶是临床常用的一次性医疗用品,因其耐高温、不易破碎、便于运输保管等优点,而日渐代替玻璃输液瓶.如果将使用过的输液瓶改装成物理降温的冰袋,用于高热病人物理降温,可使变废为宝.
-
常用生物制剂治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察
恶性胸腔积液是指原发于胸膜肿瘤或转移到胸膜的肿瘤引起的积液,其中肺癌和乳腺癌占75%.恶性胸水主要的治疗手段包括放化疗和中医治疗,但都不能延长患者的生存期.目前控制胸水以局部治疗为主,生物免疫制剂应用已经成为主要的局部治疗手段,从2003年9月到2005年9月,回顾我院采用经皮穿刺置管引流肺癌恶性胸腔积液合并使用生物免疫制剂胸腔内注射113例,治疗肺癌T4恶性胸水,局控效果较好,无明显毒副反应,值得推广.
-
放疗联合热疗治疗中晚期肺癌的临床疗效分析
目的 观察放疗联合热疗治疗中晚期肺癌的效果.方法 将46例患者随机分为2组.治疗组(放疗联合热疗);放疗1.8~20 Gy/次,每天1次,每周5次;患者放疗后30 min进行热疗,2次/周,每次热疗50~60 min.对照组:单纯放射治疗,剂量同上.分析2组治疗效果.结果 治疗组有效率80%,对照组有效率60%.结论 放疗联合热疗治疗中晚期肺癌疗效优于单纯放射治疗.
-
三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效观察
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,伴随社会老龄化,环境污染和吸烟人数增加,肺癌发病率呈逐年上升.其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%.
-
经纤支镜刷检新柏氏薄层细胞学技术在肺癌诊断中的应用
目的 探讨经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)刷检新柏氏薄层细胞学技术在肺癌诊断及分型中的应用价值.方法 对比分析397例经纤支镜检查活检或刷检或活检加刷检细胞学与病理确诊为肺癌患者的病理诊断情况.结果 397例患者中,经活检确诊肺癌300例,占75.6%,经刷检单独确诊肺癌97例,占24.4%,活检与刷检细胞学及组织学均确诊并完全符合284例(71.5%);二者不符合113例(28.5%).经活检确诊肺癌300例中有16例(占4%)与刷检不符合.结论 经纤支镜刷检新柏氏薄层细胞学技术对肺癌的诊断及分型有极大的价值,经纤支镜活检联合刷检新柏氏薄层细胞学技术明显提高了肺癌诊断的阳性率.
-
肺吸虫病误诊为肺结核病7例分析
肺吸虫病属地方性寄生虫病,由于生食含有襄蚴的虾蟹或生水致消化道感染,再经血循环到达肺部或身体的其他部位而致病.
-
青年人肺癌58例误诊分析
目的 探讨青年人肺癌的误诊原因.方法 回顾分析2002年7月~2007年6月误诊的58例青年人肺癌.结果 58例误诊为肺结核21例,肺炎13例,结核性胸膜炎12例,支气管肺炎2例,肺脓肿2例,支气管扩张2例,炎性假瘤1例,咽喉炎1例,颈椎病2例,肩周炎1例,坐骨神经痛1例.结论 青年人肺癌误诊率高,应提高警惕性,避免漏诊、误诊.
-
药物性肝病的分析及护理
近年来,随着药物种类的不断增加,药物性肝损害的发生率也日益增加,大约有1000余种药物可能导致肝损害.因此药物性肝病十分值得注意.
-
酚妥拉明、多巴胺联合滴注治疗慢性肺心病心衰疗效观察
我院自2003年3月~2007年5月应用酚妥拉明、多巴胺联合治疗慢性肺心病心衰患者61例,疗效满意,现报道如下.
-
注射用盐酸氨溴索(兰苏)祛痰治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察
目的 评价国产注射用盐酸氨溴索(兰苏)祛痰治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察.方法 以沐舒坦注射液为对照药,试验组与对照组各18例,试验组给予注射用盐酸氨溴索(兰苏),每次30 mg,对照组给予沐舒坦注射液,每次30 mg,均为缓慢iv,每日2次,疗程7 d.结果 两组总有效率分别为89%和94%.两组总有效率无统计学差异(P>O.05).结论 注射用盐酸氨溴索(兰苏)是一种有效的治疗慢性阻塞性肺病的祛痰药物.
-
增补锌剂治疗小儿肺炎144例疗效观察
肺炎是儿童常见的感染性疾病之一,也是导致5岁以下儿童死亡的主要原因.研究表明,小儿肺炎与体内微量元素缺乏有一定的关系,尤其与锌的缺乏有较密切的关系,适当补充锌剂,能明显减轻肺炎的临床症状,减少对抗生素的耐药性,并同时缩短严重肺炎期和住院期.
-
爱全乐治疗感染后咳嗽40例治疗观察
临床上常见感染后咳嗽的患者,呼吸道感染后咳嗽症状迁延,影响日常生活.临床上常使用抗组胺药及抗生素治疗,效果欠佳.在门诊患者中试加用抗胆碱能药物爱全乐治疗,取得较好疗效,总结如下.
-
激素致机会致病菌性肺炎和结核活动扩散10例分析
激素在呼吸系疾病的应用,为呼吸系治疗开辟了新路,如在治疗重症感染、过敏疾患、结缔组织疾病、结节病和抢救急慢性呼吸衰竭具有卓效;但在不合理用药时或长时间大量用药可产生一系列的并发症,特别是机会致病菌感染可致严重后果.
-
利福平注射液治疗156例肺结核临床观察
目的 观察含利福平注射液方案治疗肺结核的疗效及副作用.方法 按随机配对法将肺结核患者分为2组,即治疗组和对照组;治疗组采用2利福平注射液+DZE/7HR方案治疗,对照组采用2DRZE/7HR方案治疗.结果 疗程结束后,治疗组痰菌转阴率91.6%,病灶吸收好转率93.7%,对照组痰菌阴转率77%,病灶吸收好转率80.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 利福平注射液方案治疗肺结核有助于病灶吸收好转效果满意,副作用小,值得推广应用.
-
小剂量氨茶碱对轻-中度小儿哮喘急性发作的疗效观察
由于氨茶碱价廉、有效,至今仍为呼吸道疾病常用药之一[1].但由于茶碱的有效剂量与中毒剂量较为相近,不良反应较多,因此有些发达国家把茶碱列为哮喘的第三线的辅助用药.
-
慢性肺心病右心衰竭治疗的探讨
慢性肺心病(cor pulmonale chronicum,CPC)是一种缓慢进行的全身性疾病,它侵犯以肺脏和心脏为主的全身器官和体液.慢性肺心病右心衰竭患者在临床上表现以咳嗽、咳痰和气促为主的慢性呼吸道感染症状,以肺循环淤血为主的右室功能不全体征和以缺氧、二氧化碳潴留为主的代谢障碍的综合征,所以慢性肺源性心脏病的正确全名应该采用慢性缺氧性肺源性心脏病为好.
-
食管裂孔疝嵌顿合并吸入性肺炎
病历摘要患者,男性,83岁.因反复中上腹痛2月,近2天加重伴呕吐咖啡样液体入我院消化内科.2月前反复出现中上腹痛,进食后加重,伴反酸、暖气.近2天出现腹胀,无法进食,频繁呕吐,呕吐物系咖啡样液体,无腹泻、黑便.体温36.4℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压160/80mmHg.头颅五官(-),心界向左下扩大,频发早搏,两肺湿罗音.
-
益气养阴汤对激素抵抗型哮喘患者IFN-y的影响
益气养阴汤是笔者自主研制的治疗激素抵抗型哮喘的方剂,自2001年应用临床以来,疗效满意,本研究旨在探讨益气养阴汤的作用机制.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |