临床肺科杂志
Journal of Clinical Pulmonary Medicine 림상폐과잡지
- 主管单位: 安徽省教育厅
- 主办单位: 安徽医科大学 解放军第105医院
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6663
- 国内刊号: 34-1230/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高氧液在救治尘肺呼吸衰竭中的临床应用价值
目的 探讨高氧液治疗尘肺呼吸衰竭的临床应用价值.方法 对照组采用常规治疗,包括鼻导管吸氧,药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上每日静脉滴注高氧液750~1000 ml.对尘肺呼吸衰竭的患者,进行治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)、血气分析的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及血液流变学指标检测.结果 治疗组与对照组比较,各项指标好转情况治疗组均好于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 静脉输氧能迅速提高PaO2和SaO2,可作为对尘肺呼吸衰竭综合治疗措施之一.
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针灸拔罐治疗哮喘
哮喘是一种顽固性疾病,往往在发作期治疗,仅能暂时缓解其临床症状,而要控制其复发并获得远期疗效则较难.笔者自1990~2005年12月,采用针炙加拔火罐治疗哮喘318例获得较好疗效.现简述如下.1临床资料318例门诊患者,男性186例,女性132例;年龄小8岁,大76岁,其中8~30岁85例,31~50岁98例,51岁以上135例;病程在10年以下者136例,10~30年182例.318例均经X线、化验检查确诊;其中支气管哮喘81例,喘息型支气管炎90例,喘息型支气管炎合并肺气肿147例.
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全身炎症反应综合征对慢性肺源性心脏病急性发作期患者预后的影响
目的 探讨慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease CPHD)患者全身炎症反应综合征(SIRS)与多器官功能衰竭(MODS)的关系及对CPHD患者预后的影响.方法 分别在患者入院时、第3天和第8天测量其体温、心率、呼吸频率和血白细胞计数并进行血气分析,同时评价各脏器功能.结果 98例CPHD急性发作期患者入院时、第3天、第8天SIRS的发生率分别为76.5%、71.42%、45.83%;发生MODS 14例(16.36%),其中SIRS患者14例(14.28%),死亡7例,病死率50%.
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G5振动排痰机在慢性阻塞性肺疾病患者排痰中的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于慢性气管炎、肺气肿反复发作,造成气体排出受阻,呈进行性加重的一组肺部疾病.以慢性反复咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难逐渐加重为特点,严重的痰液阻塞常可危及生命.尽管近年来,临床上应用繁多抗生素,祛痰药物治疗,指导排痰技巧或传统扣背排痰护理,而仍不能有效排痰.采用G5振动排痰机进行胸部叩击振动体位引流治疗,达到了满意的治疗效果,现将临床应用方法及护理结果介绍如下.
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普米克令舒联合博利康尼令舒治疗急性成人哮喘的疗效
目的 观察普米克令舒联合博利康尼令舒治疗成人哮喘急性发作期的临床疗效和安全性.方法 44例哮喘患者随机分为两组,普米克令舒联合博利康尼令舒雾化治疗组及对照组,两组基础用药相同,对两组的血气进行评价.结果 普米克令舒联合博利康尼令舒雾化能明显改善哮喘症状.
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注射用碳酸酰胺过氧化氢治疗COPD急性发作60例临床分析
目的 观察注射用碳酸酰胺过氧化氢对COPD急性发作期治疗.方法 对60例COPD急性发作期病人采用注射用碳酸酰胺过氧化氢静脉点滴每日两次,12天为一疗程,观察患者的症状、体征及血气变化等.结果 治疗组总有效率93.34%,对照组总有效率82.5%,两组有效率有显著差异P<0.05.结论 注射用碳酸酰胺过氧化氢临床应用安全有效,能迅速纠正低氧血症,提高氧饱和度.
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老年慢性疾病住院抑郁症状的观察和干预
老年慢性疾病住院患者,常出现焦虑、忧虑、易怒等抑郁症状.不仅造成老年患者的身心痛苦,家庭负担增加,还会诱导原有躯体疾病加剧.本文对182例住院老年患者进行问卷调查,分析其相关因素和采取的措施.
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慢性咳嗽的诊断及病因分析
咳嗽是常见的主诉之一,临床上认为以咳嗽为主要症状,病程超过3周,胸部X线或CT检查阴性,无咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病的非吸烟者或停止吸烟4周者是慢性咳嗽.很多慢性咳嗽仅根据病史、体格检查及胸片等常规检查无法明确诊断.现将我院门诊2003年3月至2004年4月64例慢性咳嗽患者的诊断及病因报道如下.
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肺萎陷疗法治疗难治性气胸的临床观察
气胸是一种常见病、多发病,多数气胸经胸穿抽气、闭式引流或加用持续负压吸引可治愈.如用胸闭引流并持续负压吸引超过2周,仍未完全吸收,则称为难治性气胸.难治性气胸可行外科手术治疗,但治疗创伤、费用较大,部分难治性气胸患者选择继续内科保守治疗.我院采用肺萎陷疗法治疗难治性气胸已4年余,取得一定效果,现报道如下.
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沙美特罗替卡松粉治疗支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎临床观察
本研究采用沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名舒利迭)(葛兰素史克公司生产)是β2-受体激动剂沙美特罗和肾上腺皮质激素丙酸氟替卡松复合制剂,具有扩张支气管、抗炎、平喘、止咳作用治疗效果.
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COPD合并自发性气胸42例诊治分析
自发性气胸(简称气胸)在临床上不难诊断,但慢性阻塞性肺病(慢阻肺COPD)患者并发气胸时,由于其肺部基础疾病表现明显,往往掩盖了气胸的症状和体征,是稳定期COPD急性加重的一个常见诱因,易误诊,且死亡率高.本文收集了我科2002~2005年32例COPD并发气胸的临床诊治报告如下.
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不同剂量罗红霉素干预治疗铜绿假单胞菌感染的比较
铜绿假单胞菌(PA)感染为呼吸系统常见感染,为肺部多重感染的常见病原体之一,亦为导致患者死亡的常见病因之一.PA感染易造成多重耐药、久治不愈.近年来应用大环内酯类药物干预治疗肺部铜绿假单胞菌感染取得较好效果.我们应用罗红霉素(RXM)口服干预治疗肺部PA感染过程中,部分病例因RXM的消化道反应、肝功能损害等副作用,或患者原有肝功能损害,其用量不得不减小,但仍取得良好疗效.为此我们对常规量罗红霉素干预治疗、小剂量罗红霉素干预治疗、无罗红霉素干预治疗的肺部PA感染疗效进行回顾性分析.
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抢救重症哮喘的补液治疗与管理
重症及危重哮喘发作是哮喘致死的主要原因,抢救措施主要包括:氧疗、积极补液、糖皮质激素及支气管舒张剂的应用等.其中积极补液对于纠正脱水,改善循环,湿化气道,促进排痰,增加通气,减轻缺氧起到了至关重要的作用.我科自2001年1月至2005年1月对18例重症哮喘患者进行了科学的补液管理,提高了抢救成功率,现总结如下.
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应用浅静脉置管术静脉推注盖诺预防静脉炎的疗效观察
目的 观察应用浅静脉置管术静脉推注盖诺预防静脉炎的临床效果.方法 对50例患者常规静脉穿刺第1次接受静脉推注盖诺治疗(对照组),对50例患者应用浅静脉置管术第1次接受盖诺治疗(实验组).结果 实验组未发生静脉炎48例,发生率占4%.
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支气管哮喘脱敏治疗66例
近年,我院对支气管哮喘患者进行了吸入性变应原(致敏原)皮试检测,根据皮试结果对外源性支气管哮喘患者采用相应致敏原给予脱敏治疗,收到较好效果.现将其资料完整的66例报告如下.1临床资料66例患者年龄2~60岁,2~8岁5例,17~45岁47例,46~60岁14例.病程在1年内者3例,1~5年26例,5~10年20例,10年以上17例.诊断符合1992年广州全国哮喘会议修订的哮喘诊断标准[1].脱敏治疗疗程6~18个月.
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重度呼吸困难病人纤维支气管镜检查的价值
纤维支气管镜(纤支镜)在临床上广泛应用,已成为诊断和治疗气管支气管肺部疾病的重要工具,现在已广泛用于呼吸系统疾病的介入治疗.呼吸困难病人进行纤支镜检查,其风险性明显增高,我们从1999年12月~2005年2月对9例呼吸困难病人进行了14次纤支镜检查,没有发生严重的并发症,现将检查情况报告如下.
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休克性肺炎83例分析
休克性肺炎全身症状重,病死率高,是内科重危急症.本文对我院1993年5月至2005年12月83例患者做一回顾性分析.
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气管插管患者非计划性拔管的原因及预防
机械通气已经被广泛应用于临床抢救中,但在所有机械通气中,较为常见的严重并发症之一是气管插管非计划性拔管.气管插管患者自行拔管如发现不及时或处理不当,有可能成为患者的致死原因.患者可因失去有效的呼吸道而发生窒息,完全依赖机械通气的患者则出现呼吸暂停,有自主呼吸的患者可能出现肺泡低通气,引起急性缺氧,甚至循环骤停,从而延长患者机械通气的时间,治疗费用也会增加.我科从2001年至2006年对30例气管插管患者,采取积极预防措施,?临床收到满意效果.
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慢性肺疾病康复治疗
1974年,美国胸科医师学会肺康复委员会首先提出了肺康复的定义,并在1982年又重申了这一内容.1993年美国健康研究院在肺康复研讨会上提出了新的定义:"肺康复是一项多层次、连续、有针对性的直接为患者和家庭进行的医疗服务,通常由不同专业的专家(包括:医师、护士、理学治疗师、作业治疗师、心理医生、营养师等)组成的小组负责完成该项工作,以达到和维持个体佳独立生活能力和参加社会中相应工作为目标.
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母牛分枝杆菌菌苗治疗慢性支气管炎临床效果观察
慢性支气管炎是呼吸系统中为常见的疾病之一,临床上以反复咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复感染发作为主要特征.患者的病情大多进展缓慢且迁徙不愈.许多研究表明,慢支的产生不仅和呼吸系统局部防御机能降低有关,还和全身细胞免疫功能减退有关.因此我们从2002年1月起采用冻干母牛分枝杆菌菌苗(安徽龙科马生物制药有限公司生产,商品名"微卡")治疗慢性支气管炎取得了很好的效果,现报告如下:
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肺挫伤42例治疗分析
胸部损伤所致肺挫伤是外科临床常见的重症,其伤情多复杂严重,病死率高.随着交通事故的日益增加,肺挫伤的发病率也有上升趋势,自1999~2005年我院共收治肺挫伤患者42例,现报告如下:1临床资料患者男性33例,女性9例.年龄17~69岁,平均年龄41.5岁.损伤原因:车祸伤30例、高处坠落伤5例、挤压伤4例、钝器伤3例.合并伤:血气胸20例次、颅脑伤10例次、肋骨骨折28例次、股骨骨折5例次、胫腓骨骨折10例次、锁骨骨折7例次、肩胛骨骨折8例次、骨盆骨折2例次、脾破裂4例次、肝破裂2例次、肾挫裂伤2例次、合并休克8例次.结果:治愈35例,死亡7例,其中死于ARDS 2例,严重颅脑损伤2例,失血性休克2例,多器官功能衰竭1例.
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百草枯中毒的肺部损害
百草枯又名克芜踪,敌草快,为吡啶类除草剂,它是世界范围内广泛应用的接触性除草剂之一,毒性强.口服是中毒的主要途径,吸收后经血液迅速分布在全身,0.5~4 h达血浆浓度高峰,迅速分布在肺,肾,肝,肌肉,甲状腺等,其中肺含量高.百草枯属中等毒类制剂,对人的毒性较强,口服致死量约2~6 g,无特效解毒药,临床病死率高达80%.
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胸腔热灌注化疗研究进展
1热疗基本常识1.1热疗分类 按加热方法分类:①热水;②红外线;③电阻丝;④低压直流/电化学;⑤电磁波,射频,微波;⑥高能聚焦超声[1].按部位分:全身热疗和局部热疗:全身热疗不良反应较大,患者难以耐受,应用范围较局限.方法:①体外循环血液加热法;②体外红外线加热仓法;③微波体外加热法;④温泉浴法;⑤蜡疗法.局部热疗方法简便,副作用较小,患者容易接受.包括腔内热灌注治疗、组织间热疗、体外局部热疗.其中腔内热灌注化疗:适用于胸、腹、盆腔的广泛转移的小病灶及亚临床病灶或术前、术后的配合治疗.热疗设备:目前我国有微波热疗、超声波聚焦热疗、射频热疗及新一代的内生场热疗设备.
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呼出气凝聚液在哮喘治疗中的临床意义和价值
呼出气凝聚液(E.B.C.exhaled breath condensate)是近年来出现的监测呼吸道疾病生理、病理状态的新方法、新手段,也是评价气道炎症和氧化应激程度的先进手段,又称为生化肺功能[1],其特点优势为无创,可动态观察.早在1980年就有用EBC研究肺表面活性物质,只是学术界一直未加以重视[2].
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结核病耐药的分子机制及其防治研究进展
随着耐多药结核病(Multidrug-resistant Mycobacterium buberculosis,MDR-TB)的传播,MDR-TB医疗费用贵,治愈难,死亡率高和对健康人群威胁大.本文对耐药结核病的分子机制、诊断和防治进展综述如下.
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机械通气治疗的呼吸道管理进展
机械通气是抢救和治疗呼吸功能障碍的有效方法[1],但由于人工气道的建立,破坏了呼吸道正常的生理功能和防御功能,导致一系列并发症的发生,如治疗护理不及时会给患者带来很大痛苦,甚至危及生命.因此,加强机械通气治疗的呼吸道管理是提高患者生存质量,降低病死率的关键.本文就机械通气治疗的呼吸道管理进展综述如下.
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心力衰竭的机械通气治疗
心力衰竭是各种心脏疾患引起的心脏结构功能异常,损害心室充盈及射血功能,导致心排出量降低、静脉压力增高,伴衰竭心脏进行性恶化和心肌细胞过早死亡的分子异常的一种临床综合征.根据发生的急缓和病理生理的不同,心力衰竭可分为急性心衰和慢性心衰,本文旨在讨论急慢性心衰的机械通气治疗.
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呼出气冷凝液成分检测在COPD中的应用
呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)检查为近年来新开展的一种无创的呼吸道疾病炎症状态检测方法.通过对EBC检测,可了解气道内衬液中抗氧化物,可溶性标记物等多种生化分子的变化.目前,EBC检测在欧洲已经应用于了解COPD、哮喘、囊性纤维化、吸烟损害、支气管扩张以及急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等呼吸系统疾病时肺内、气道内出现的氧化应激状态和酸碱状态、炎症状态变化.吕晓东等[1]在呼出气冷凝液中NO的检测发现哮喘与COPD有显著差异,本文就EBC收集原理和方法及在COPD中应用作一介绍.
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肺内巨大支气管囊肿1例报告
患者:男46岁,反复咳嗽、间断发热5年伴右胸痛,时有咯浓痰.呼吸困难半个月入院,检查右侧颈静脉怒张,气管偏左,叩诊实音,右呼吸音消失.胸片示右肺囊性占位性病变.CT:右胸腔囊肿15×10×10 cm,入院后给予吸氧,营养支持疗法,进行胸腔囊肿内穿刺减压,抽出液体600 ml,于2005年12月9日全麻下行右胸后外侧切口,第6助间进胸,见囊肿与胸壁紧密粘连,吸出粘稠液体1500 ml.充分游离暴露囊腔,术中探查右肺中叶内有15×10×10 cm囊肿,囊壁粗糙,与肺中叶胸膜广泛粘连,右肺中间气管与囊腔相通.右肺中下叶完全实变,肺与膈肌粘连较密切.经游离后,分别结扎和切断右肺中下叶动脉及静脉,同样闭合右肺中下支气管并切断,移除右肺中下叶及囊肿,放置引流管关胸.术后用呼吸机支持呼吸24 h及抗炎治疗,病理报告为右肺支气管囊肿.术后3周出院,摄片右肺膨胀良好.
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支气管动脉栓塞术治疗高龄患者大咯血1例
支气管动脉栓塞术(BAE)是治疗活动性肺咯血的有效方法,国外文献报道即时止血率为76.6~92.9%,国内同类报道也较多,有效率达83.0%~91.4%,BAE治疗后立即止血率为83~91%,总有效率为95%.但对高龄患者的止血效果如何报道并不多,现将近期我院对一位80岁高龄患者进行BAE治疗的情况报道如下.
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军团菌合并支原体、衣原体肺炎1例
患者,女性,15岁.入院前一月感冒后出现发热,体温高39.8℃,伴有咳嗽、咳黄脓痰,在当地医院查白细胞13.2×109/L,先后予灭滴灵、氧哌嗪青霉素,阿莫西林舒巴坦,青霉素钠盐,抗炎治疗3周,仍有发热,考虑为肺结核,予阿米卡星,异烟肼,利福平,乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗痨治疗5 d后体温正常,为求进一步诊治入本院.
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难治性左主支气管炎性肉芽肿1例报告
1临床资料患者女性,47岁,福建省福州市人,居民.初因反复出现咳嗽、咳痰伴气促二月在当地医院诊治疗效欠佳而于2005年4月21日住院,既往有糖尿病、高血压病史,口服降糖降压药控制良好.入院查体:双肺呼吸运动对称,肋间隙无增宽,语颤一致,未触及胸膜摩擦感或皮下捻发感.左下肺叩诊实音,左下肺呼吸音减弱,未闻及明显干湿性罗音.入院后查血糖正常,血沉20 mm/h,CRP 23 mg/L,多肿瘤蛋白芯片正常,PPD、血清结核抗体阴性,胸部CT平扫:①左肺炎症;②左主支气管狭窄;③右上肺陈旧性结核.纤维支气管镜检查示左主支气管开口新生物完全阻塞,活检示炎性肉芽组织.行纤支镜下微波烧灼左主支气管新生物,发现新生物根部在左肺上叶嵴突,并长满左侧各叶段支气管,微波烧灼至左主支气管及各叶段管腔通畅,左肺完全复张后出院,出院后坚持抗炎.
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1例急性格林-巴利综合症伴呼吸肌麻痹的护理对策
2002年8月我们收治1例急性格林-巴利综合症患者,病情严重,经积极抢救,患者病情顺利转归,整个住院过程中采取一系列护理对策,患者无任何并发症发生,使医院感染预防与控制取得了良好的临床护理效果.
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以胸痛、皮肤麻木为首发症状的结节病1病
患者,女性,55岁,因左季助部持续性疼痛表面皮肤麻木1月,于2004年2月19日首次入住我院.当时诊断:左下肺炎伴胸膜反应,予抗炎治疗10 d后症状好转出院.出院后1月余,患者再次出现上述症状且疼痛加剧,逐渐扩大至双侧胸部,皮肤麻木扩大至左侧头面部,并伴持续性低热,波动于37.4~37.6℃之间,于4月10日再次入院.T:37.6℃,BP130/75 mmhg,R:18次/min,P:76次/min,口唇无发绀,全身浅表淋巴结无肿大,全身皮肤无皮疹,红斑,溃疡;气管居中,肿部听诊可闻及左下肺少许湿罗音及局限性吸气相哮呜音,心率72次/min,律齐,未闻及病理性杂音,左季肋部皮肤浅感觉低于右侧,余神经系统检查正常,两侧视力佳.既往有高脂血症病史.
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全身多发性血管瘤1例报道
患者男性,54岁,因"发现肺部阴影20 d"入院.入院20d前体检时发现左肺有一圆形阴影.近3个月右肩部麻大,余无明显不适.体检:形体消瘦,浅表淋巴结未及肿大.左眼翼状胬肉.胸壁皮肤暗红,按之褪色,可见皮下血管显露.背部可见一大小约2×2 cm的结节,色暗红,深压可平于皮肤,局部无疼痛等不适.
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术后肺栓塞猝死2例报告
因手术期中,下肢静脉血栓形成,脱落而致猝死,临床上并不多见.我们所遇2例均在短期内来不及抢救而死亡,经尸解证实为肺梗塞.报告如下.例1:男,59岁,汉族,已婚,农民.因左侧斜疝(嵌顿),于2002年8月10日晚,在我院施行疝气修补术,手术顺利,术后第6日晚9时许,大便后站立时突感胸闷,心悸不安,口唇青紫,出冷汗,继之病人喊叫,两眼圆睁,颈静脉怒张,极度呼吸困难,抬至病床抢救30 min,终因心跳、呼吸停止,抢救无效死亡.死亡后次日尸检,见双肺动脉广泛栓塞.
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1例同种异体右肺移植同期左肺减容术的手术配合
随着有效免疫抑制剂、高效抗生素的应用及手术、麻醉方法的改进,肺移植已成为治疗终末肺病的有效方法[1],我院于2004年7月26日为1例双侧慢性阻塞性肺病(COPD)的患者行同种异体右肺移植及同期左肺减容术,目前患者生存18个月,完全恢复正常生活,报告如下.
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19例结核性脑膜炎死亡原因分析
我院1996年1月1日~2005年12月31日10年中共收治结核性脑膜炎(以下简称结脑)患者221例,占同期住院结核病人数的3.2%(221/6990).其中死亡19例,死亡率为8.6%(19/221).占同期结核病死亡人数的14%(死亡构成比19/136).现将有关资料进行回顾性分析.
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煤工尘肺合并肺结核的临床分析
煤工尘肺合并肺结核是尘肺较严重的并发症之一,也是造成死亡的主要原因,因为粉尘与结核病的协同作用,使临床症状与X线胸片表现上改变了各自独有的特征,易造成漏诊和误诊,从而延误治疗.及早识别与正确诊断尘肺结核,可使病人得到及时的抗痨治疗,降低死亡率,我院自1995~2∞5年共收治煤工尘肺合并肺结核患者226例现分析如下.
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38例非典型肺结核延误诊断原因分析
目的 分析非典型肺结核延误诊原因.方法 对2000~2005年结核病防治门诊38例误诊疗的非典型肺结核进行分析.结果 在38例中,误诊为肺炎24例;误诊支气管扩张10例,误诊为支气管炎4例.延误诊断时间长10年.结论 基层临床医师忽视痰检,造成部分肺结核病人误诊和误治.
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支气管内膜结核的局部治疗
支气管内膜结核是慢性咳嗽的病因,也是结核病的重要传染源.由于支气管局部的肉芽组织增生,溃疡,干酪性坏死,管腔狭窄等改变,单纯全身化疗很难将其治愈.局部结构组织破坏导致肺不张,阻塞性肺炎,肺损伤等严重并发症.我院对支气管内膜结核患者采取了全身化疗+局部治疗(局部雾化,纤支镜介入局部给药治疗,纤支镜扩张术)取得较明显疗效.现总结如下.
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抗结核药物肝损害49例分析
目的 探讨抗结核药物肝损害防治对策.方法 回顾分析49例抗结核药物肝损害的病史、症状、肝功能异常情况及治疗措施和效果.结果 肝损害大多发生在化疗前期2个月之内,以中毒性为多见.有肝病史或老年、营养不良、酗酒、缺氧性肺结核等患者抗结核化疗时易发生肝损害.根据肝损害程度采取相应措施,保肝治疗大多效好.结论 预防、早期发现、及时处理,对预后很重要,化疗中要严密观察、定期监测肝功能.
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左氧氟沙星、阿米卡星、乙胺丁醇三药联合的抗痨作用效果评价
临床上部分结核病的治疗对选用标准化疗方案存在有一定限制,例如:反复出现抗痨药物性肝损害的;严重胃肠道反应不能耐受口服抗痨药物的;并发病毒性肝炎或肝硬化的等等,对这类患者我们选用了左氧氟沙星、阿米卡星、乙胺丁醇三药联合的个体化化疗方案,取得了较为满意的近期疗效.
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肺结核治疗过程中出现的类赫氏反应20例分析
在驱梅治疗中出现的病灶暂时性恶化的反应称为赫氏反应,部分结核病人在强有力抗结核治疗过程中可出现病灶暂时性"恶化"现象.类似于赫氏反应,而被称为"类赫氏反应".以往被称为化疗中的矛盾反应,近10年来,我科发现若干例类赫氏反应,现报道20例.
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支气管结核78例临床分析
目的 探讨支气管结核早期诊断手段.方法 分析78例支气管结核患者临床表现、胸部X线、纤维支气管镜(纤支镜)检查结果.结果 通过临床情况、X线检查及纤支镜检查、对多种疑难病情达到确诊.结论 当疑有支气管结核,应行纤支镜检查,及时诊断.
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煤工尘肺结核并发慢性结核性胸膜炎临床分析
目的 探讨煤工尘肺结核并发慢性结核性胸膜炎的临床特点及治疗.方法 对14例煤工尘肺结核并发慢性结核性胸膜炎患者行回顾性分析.结果 30例煤工尘肺结核并发结核性胸膜炎转为慢性14例(47%),14例中7例(50%)痰菌特续阳性,3例(21%)为MDR-TB,不闭合肺空洞11例(79%),皆合并不同的基础病,各种治疗方法,效果甚微,13例(93%)病情没有得到有效控制,2年内死亡5例(36%).结论 煤工尘肺结核控制不力是结核性胸膜炎转为慢性的重要因素,煤工尘肺结核并发结核性胸膜炎病情复杂,疗效差,病死率高.
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156例老年肺结核临床分析
老年肺结核呈日渐增多趋势,为了分析老年肺结核的特点,减少漏诊误诊,现将我院2004年收治的156例老年肺结核患者进行分析,报告如下.
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经肺导管局部注药对支气管内膜结核介入治疗的护理
目的 探讨经肺导管局部注药的配合与护理.方法 经纤维支气管镜留置肺导管,然后经导管注入治疗药物.结果 55例病人导管均放置成功,无管道脱落,局部注药顺利.结论 纤支镜引导下经肺导管局部注药对支气管内膜结核的介入治疗是一种操作简便、病人痛苦小、耐受良好的方法.辅以护理人员精心护理及手术配合,能缩短治疗时间,降低住院费用.
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石家庄市世界银行贷款结核病控制项目实施效果分析
目的 分析石家庄市世界银行贷款中国结核病控制项目实施效果,制定综合性预防与控制措施.方法 总结分析1991~2001年项目执行情况.结果 全市共接诊可疑肺结核病症状者102 396例,发现活动性肺结核患者27 149例,活动性肺结核新登记率由1993年全面实施项目后的21.45/10万增加到2001年的39.96/10万,涂阳登记率由17.19/10万提高到29.75/10万,新发涂阳治愈率达到98.68%,复治涂阳治愈率达94.35%.结论 石家庄市项目实施取得了满意的近期疗效,产生了巨大的社会和经济效益.
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泌尿系结核232例分析
随着结核病在全球的死灰复燃,肺外结核也在增加.其中泌尿系结核又是肺外结核的主要高发部位.常漏诊误诊.现就我院1980年至2005年收治的泌尿系结核232例分析如下.
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肺结核合并支原体感染的临床研究
目的 了解肺炎支原体等六种支原体在肺结核患者中的感染情况,并探讨其在肺结核的发病机制中所起的作用.方法 用nested PCR(nPCR)检测21例肺结核患者痰中肺炎支原体等六种支原体DNA,并与肺部感染患者及健康对照组作比较.结果 六种支原体普遍存在于肺结核及肺部感染病人呼吸道中,结核病人中人型支原体及解脲脲原体的感染率相对于其它支原体的感染率差异有显著性意义.结论 在肺结核的发病中,人型支原体及解脲脲原体可能发生作用.
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晚期肺癌保守治疗325例分析
肺癌的发病率、死亡率不断升高,已成为男性恶性肿瘤的第一杀手,大部分肺癌患者发病时已是晚期,手术治疗困难,特别是老年人,甚至不能化疗、放疗或不愿治疗,现就我院1990年至2005年收治的保守治疗肺癌患者325例分析如下.
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107例老年人肺癌的临床分析
随着人口老龄化,肺癌发病率有逐年增高趋势,由于老年肺癌缺乏特异性症状和体征,尤在早期可无症状,漏诊漏治现象常见.一旦出现症状,肺部病变多已发展到比较严重或已出现远处转移.本文为我院近年收治有细胞学和(或)组织学证实的肺癌107例,就其临床特点作初步探讨.
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胸腔内置管化疗治疗恶性胸水的体会
恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症,其特点是生长迅速,呈血性和大量积液,严重影响心肺功能,临床治疗比较困难,我们自2002年9月至2005年1月采用胸腔置管引流并胸腔内注射化疗药物治疗恶性胸水38例取得较好的效果.现报告如下.
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中心静脉导管胸腔置管引流治疗肺癌胸腔积液
胸腔积液是肺癌晚期常见并发症,因胸液增长快,胸液量大,严重影响患者的生活质量.我院自2003年8月至2005年7月对33例肺癌胸腔积液患者实施了中心静脉导管引流术,该操作具有创伤小,简便安全,疗效好等优点,现报道如下.
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1例支气管扩张大咯血病人的护理
2004年1月26日,我科收治了1例63岁女性支气管扩张并大咯血患者,CT定位在左肺上叶,左肺下叶及右肺中叶出血,失血性贫血,高血压Ⅱ级,胆囊充满结石,高甘油三脂血症.在住院的头31 d里共咯血13次,咯血量为5250毫升,因患者经济受限,其家属拒绝到ICU抢救治疗,拒绝上省级医院治疗.经过抗炎(根据病情不断调整抗炎药),止血,输血,合理的护理及营养支持,多次专家会诊,后给支气管动脉栓塞介入治疗,而患者经过治疗后仍多次出现咯血,心悸,气促,大汗淋漓等肺动脉高压的症状,经过止血,扩张血管,降低肺动脉压,改善微循环,输血,抗炎,妥善护理,使患者的病情逐渐控制;贫血改善,共住院42 d,好转出院.出院后追踪观察2年11个月,患者没有再出现咯血现象,生活完全自理.
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80例肺结核咯血病人的护理体会
咯血是肺结核常见的并发症,若不及时救治,易出现休克、窒息等,有猝死的危险.我院近5年来共收治肺结核并咯血患者80例,经严密观察情和制定有效的护理对策,提高了疾病的治愈率,降低了病死率.现将护理体会总结如下.
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肺科门诊病人留痰的教育
结核病是当前世界上成年人传染病的主要杀手,积极发现和治愈传染性肺结核病人,是预防和控制结核病疫情的有效办法.WHO特别是强调痰中结核菌的检查工作,又由于痰的检测阳性率较低,因此对留痰的健康教育尤为重要.我院是一所治疗结核病的专科医院,我们在门诊积极开展留痰的健康教育后,收到良好的效果,现介绍如下:
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1例肛周皮肤结核的护理
皮肤结核是因结核杆菌经血液、淋巴液或直接通过皮肤和黏膜损伤而形成的感染.肛周皮肤结核,由于部位特殊,且每日排便,给护理工作带来一定的难度,通过有效的抗结核治疗和心理护理、健康教育和局部换药护理,取得了明显的疗效,现将护理体会报告如下.
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肺心病患者氧疗的护理心得
氧疗是治疗肺心病的重要措施.合理给氧对提高肺心病患者的生命质量,延长生存期,氧疗不当可诱发肺性脑病甚至死亡.现对我院2003年1月至2005年10月收治的肺心病患者74例氧疗结果进行分析.74例患者平均吸氧时间11.3±3.7天,每天24小时持续吸氧69例,吸氧20小时以上5例.所有患者吸氧期间均监测末梢血氧饱和度.总结护理心得如下.
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无创持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理
无创持续气道正压通气是目前治疗睡眠呼吸暂停综合征的不开刀、简单有效的方法.我科自2002年5月1日~2005年12月31日,采用此方法共治疗了136例患者,取得了良好的效果.现将护理体会介绍如下.
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护理组长竞聘上岗对护理质量的影响
2004年11月,我病区实行责任组长竞聘上岗,通过近一年的实践,收到了良好的效果,介绍如下:
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囊尾蚴病人的健康教育
思茅是一少数民族较多的地区,其中佤族喜好用生牛血与生牛肉拌佐料食用,而拉祜族又喜欢用生猪肉与生猪血及熟猪肉加佐料食用,而且这些菜都是在节日里,宴席上,特别是婚宴上必不可少的一道菜,当地的一部份汉族同胞也喜欢到这些民族家中做客,听民族同胞介绍这些饮食味甜美并增强体质,也会跟着食用,因此,囊尾蚴病在思茅是常见病,多发病;以皮下及肌肉的囊尾蚴病多见,脑囊虫病次之.
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小儿结核性脑膜炎的病因分析及预防
小儿结核性脑膜炎(简称小儿结脑)是结核病中为凶险的疾病之一.本文通过1050例小儿结脑的观察,就小儿结脑的病因及诱发因素进行初步分析并提出预防对策.1临床资料本组1050例小儿结脑为本院住院患儿.年龄0~14岁,年龄小3个月,三岁以内占70%;性别男560例,占57%.女490例,占43%.男女之比为1:1.3
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垂体后叶素治疗咯血副作用267例的护理
咯血是呼吸科疾病的常见急症,随时可能引起窒息而危及生命.垂体后叶素(PTT)是治疗咯血的首选药物,但在使用过程中往往会出现许多不良反应,如:血压升高、腹痛、恶心、呕吐等.同时还有一些少见的副作用如不及时发现、纠正,会给患者带来严重影响.本文回顾性的总结了1995~2005年之间由于咯血入院,持续静滴PTT而出现各种副作用的267例,现将临床资料分析如下.
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临终护理探讨
临终是指疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能衰竭,不能用现有的医疗技术治愈,即将死亡的过程.我国将预计能存活2~3个月的病人视为临终.临终护理也称"临终关怀",其实质是为临终病人及其家属提供全方位、立体化的社会卫生服务.临终关怀学是一门以临终病人的生理和心理特征及其相关的医学护理,心理、社会、伦理等问题为研究对象,将护理的专业化知识互相结合的新兴交叉科学,它有着较为独特和宝贵的道德价值.临终关怀是一个服务观念,是一种为濒死的病人及其家属提供全面的照顾,以发挥临终关怀的理想和目标为其终目的.概括起来,是同即将死的病人分担人生的旅程,使他们在所剩几天的生命岁月中过得更充实,更有意义.
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肺癌患者化疗药物注射部位血管外渗的护理体会
化疗是治疗晚期肺癌的重要手段之一,其给药途径多采用静脉注射或静脉滴注,大多数化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管都有明显的刺激,给患者带来一定的痛苦,特别是当化疗药物从注射部位血管外渗时,对皮下组织的刺激更加明显,且严重时可以造成皮下组织坏死.因此,在临床工作中正确处理化疗药物注射部位血管外渗具有重要的现实意义.自2000年1月~2005年12月我们对8例晚期肺癌化疗过程中出现的化疗药外渗反应进行处理,取得良好的效果,现报告如下.
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50例小儿急性脓胸的围术期护理体会
小儿急性脓胸多由上感或肺炎所致,以往的治疗主要以反复多次胸穿、闭式引流加抗生素治疗,不仅周期长,疗效差,而且往往因脓液粘稠不易引流或形成包裹性脓胸,或因小儿不合作使治疗困难,转为慢性脓胸,导致明显的胸廓畸形,影响小儿的身心发育.我院自1995年4月~2005年4月收治50例小儿急性脓胸,现将护理体会报告如下.
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无创正压通气治疗急性肺损伤呼吸衰竭的护理
机械通气是治疗急慢性呼吸衰竭的有效方法之一,传统的机械通气需气管插管或气管切开,给患者造成一定的痛苦,亦会引起多种并发症.我院ICU病房于2003~2005年对12例急性肺损伤致呼吸衰竭的患者采用无创正压通气(NIPV)辅助呼吸,疗效甚佳,从而使一些呼衰患者避免了气管插管,亦同样达到治疗效果,转危为安.现将临床护理体会介绍如下.
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老年糖尿病足坏疽截肢患者围手术期护理
糖尿病足坏疽(DIGF)是糖尿病晚期血管闭塞的一种严重并发症,发病率已达到糖尿病的49.5%,大面积坏疽和严重感染时常有致命危险,截肢是挽救患者生命的重要措施[1].老年糖尿病患者常合并心、肺、脑、肾等基础疾病,对手术的耐受性差,增加手术困难和危险性,为提高手术成功率,我科自2000年1月~2005年12月,对25例老年DIGF行截肢手术患者重视围手术期护理,取得满意效果,现报告如下.
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胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理
恶性胸腔积液(简称胸水)是一种常见的肿瘤并发症,我科自2003年7月~2005年7月应用水封瓶行胸腔闭式引流治疗92例恶性胸水患者,收到良好效果.92例中,男62例,女30例.平均年龄57岁.肺癌83例,乳腺癌9例.治疗前患者均行胸片及B超检查.确诊为中等量胸水67例,积液量平均为900 ml;大量胸水25例,积液量平均为1400 ml.临床表现有轻重不等的咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛不适,痰中带血、乏力、消瘦等症状,严重者气促、呼吸困难、不能平卧.介绍护理经验如下.
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重型颅脑损伤继发吸入性肺炎的护理
重型颅脑损伤患者由于不同程度的昏迷、吞咽反射减弱或消失、高颅压所致呕吐,易造成患者胃内容物、分泌物或脑脊液的误吸,影响呼吸道畅而致吸入性肺炎.我院于2002~2004年收治重型颅脑损伤继发吸入性肺炎患者21例.现将护理体会报告如下.
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探讨护理工作满意度调查在持续质量改进中的作用
随着社会的发展,患者对护理服务的实际需求越来越高,为患者提供优质服务,保证护理安全,使护理质量得到持续改进和不断发展是亟待解决的问题.由住院患者对护理质量进行评价是对护理工作客观、公正的评价.从2002年6月始,每1~2月护理部进行护理工作满意度调查,为制定护理质控计划提供可靠的依据,护理质控工作进行,患者对护理工作的满意度能不断提高.现报道如下.
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氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的护理
慢性阻塞性肺部疾病(慢阻肺、COPD)患者在雾化吸入过程中往往出现胸闷、气促等不适应症状,有的则难以坚持治疗,为探索更适合于慢阻肺患者的雾化吸入方法,2004年8月~2005年7月,对我科收治的80例慢阻肺患者随机分成2组,分别采用氧气驱动雾化吸入和电动雾化吸入加鼻塞吸氧2种方法治疗,以SpO2作为观察参数,结合病人主诉、感受,经比较观察,发现氧气驱动雾化吸入优于电动雾化吸入,现报告如下.
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肿瘤介入治疗的临床护理
介入治疗恶性肿瘤,主要适用于实体肿瘤、深部肿瘤,是一种十分有效的姑息性治疗手段,由于化疗药物经导管直接以高浓度注入肿瘤供血血管,明显提高了化疗药物抗肿瘤的疗效.另外,由于栓塞了肿瘤的供血动脉,使肿瘤加速坏死.治疗后肿瘤缩小明显,延长了肿瘤患者的生存期.本文就经介入治疗的313例,449人次肿瘤患者的临床观察及护理探讨如下.
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纤支镜检查患者的舒适护理
纤支镜检查是目前胸肺疾病诊断和治疗的常用方法,但患者普遍存在恐惧感,为了增进患者检查的舒适度为研究方向.我科对纤支镜检查患者在检查前、中、后实施舒适护理,取得良好效果,现报告如下.
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34例肺癌误诊分析
20世纪发病率和病死率增长快是肺癌,已成为严重威胁人类健康和生命的重要杀手之一[1].但由于肺癌的临床症状多样化,体征又为非特异性,合并症又多,易造成误诊和漏诊,现就我院2001年~2005年被误诊的32例肺癌病例的临床资料进行回顾,临床分析如下.
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心通口服液辅助治疗肺心病心力衰竭
目的 观察心通口服液辅助治疗肺心病心力衰竭的疗效.方法 100例肺心病心力衰竭病人,其中50例(男性26例,女性24例,年龄50±13α)采用常规疗法(低流量持续吸氧、抗感染、改善通气功能、利尿、纠正电解质酸碱平衡紊乱等)作为对照;50例(男性28例,女性22例,年龄51±13α)在上述常规治疗基础上加用心通口服液口服,每次20 ml,每日3次,作为治疗组.两组疗程均为14 d.结果 治疗组与对照组依次显效70%与42%,总有效率88%与76%(P<0.05),未见不良反应.结论 心通口服液辅助治疗肺心病心力衰竭可显著提高疗效.
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垂体后叶素致SIADH的临床研究
大咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出,是呼吸内科常见急症,随时可能发生窒息威胁病人生命.垂体后叶素止血起效快,疗程相对较短,是治疗大咯血常用、有效的方法.但是应用中可出现许多不良反应尤其出现低钠血症,如未及时发现易造成误诊误治,甚至危及生命.我院自2000年1月~2006年1月收治的应用垂体后叶素的咯血患者23例出现类似抗利尿激素分泌异常综合征(SI-ADH)的临床表现,有不同程度的低钠血症和水中毒,现报告如下.
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扎鲁司特治疗哮喘的疗效和气道炎症相关性研究
目的 本研究观察扎鲁司特是否影响轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞的数量.方法 23例成人哮喘患者予白三烯受体拮抗剂扎鲁司特(商品名:安可来)20 mg,1 d 2次,连续治疗13 wk.试验中记录患者的哮喘症状评分、夜间憋醒次数、β受体兴备剂使用量、肺功能第一秒用力呼气量占总肺活量百分比(FEV2FVC)及呼气峰流速(PEF).试验前后分别行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗,记录气道炎症细胞数量及比例,对治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值进行相关分析.结果 治疗前后患者的夜间憋醒次数、β2受体激动剂使用次数均显著减少,PEF明显改善,治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值相关.结论 白三烯受体拮抗剂对轻、中度哮喘患者具有减轻症状、改善肺功能、抗炎作用,能减少轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞的数量.
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低分子肝素钙治疗肺心病30例临床分析
目的 观察低分子肝素钙对降低慢性肺心病血粘滞度的治疗效果.方法 30例患者在常规治疗的基础上加低分子肝素钙(博璞青)4100每日2次皮下注射,10 d 1个疗程.结果 30例患者经治疗后血粘滞度均明显降低,差异显著(P<0.01).结论 慢性肺心病患者高粘状态,使用低分子肝素钙治疗对降低血粘滞度有显著疗效.
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巴曲亭治疗中小量咯血疗效观察
目的 探索巴曲亭对中小量咯血的药物治疗.方法 对54例中小量咯血患者随机分组,在常规治疗基础上,治疗组采用巴曲亭,对照组采用垂体后叶素治疗.结果 治疗组和对照组治疗咯血有效率相当(P>0.05),副作用比较有显著差异性(P<0.05).结论 巴曲亭治疗小-中量咯血有确切疗效,副作用少,适宜于包括有心脑血管病等不能用垂体后叶素的各类中小量咯血病人.
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CA125对结核性与肺癌胸腔积液的鉴别价值
胸腔积液是临床上常见病之一,其发生原因众多,约有20%左右的病例不能明确诊断.其中,结核性和肺癌胸腔积液发病率较高、鉴别困难.本文通过对40例结核性胸腔积液及31例肺癌胸腔积液CA125糖链抗原的检测旨在探讨该抗原在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |