临床肺科杂志
Journal of Clinical Pulmonary Medicine 림상폐과잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学 解放军第105医院
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6663
- 国内刊号： 34-1230/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异甘草酸镁对肺结核患者化疗所致肝损害的预防作用
目的：探讨应用异甘草酸镁对肺结核化疗所致急性肝损伤的预防作用。方法将确诊并行抗结核治疗的80例肺结核患者纳入研究，随机分为异甘草酸镁预防组（观察组）和常规治疗组（对照组）各40例。在化疗前一天以及化疗后1周送检 ALT、AST、ALP、TBil，并对比两组患者肝毒性反应发生率。结果80例患者中出现肝功能异常的例数为17例，其中观察组5例（12.5%）明显少于对照组的12例（30%），差异有统计学意义（P <0.05），同时观察组中出现 I 度毒性反应为3例（7.5%）明显少于对照组的12例（30%），差异同样有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗后肝功能各项指标（ALT、AST、TBil、ALP）水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），且观察组化疗前后肝功能生化各指标的差值显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论应用异甘草酸镁可有效地预防肺结核患者的化疗药物性肝损害。
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新疆某医院多重耐药菌及耐药性分析
目的：回顾性分析2015年新疆医院临床分离多重耐药菌（multidrug-resistant organism，MDRO）的分布、类型及耐药性，为临床控制 MDRO 医院感染提供有效依据，为临床合理选用抗生素提供参考依据。方法2015年1月至2015年11月期间对我院住院患者标本培养的多重耐药菌株，对其耐药菌类型与耐药性进行分析，并对高危因素进行分析与探讨。结果共检出、共分离出4560株细菌，其中多重耐药菌1210株。鲍曼不动杆菌344株，占28.40%，大肠埃希菌288株，占23.80%，铜绿假单胞菌201株，占16.60%，肺炎克雷伯菌150株，占12.40%，金黄色葡萄球菌100株，占8.30%，耐药性：鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药性为62.30%，多耐药肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素保持高度的敏感性（100%敏感），革兰氏阳性细菌主要为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占65%，只对万古霉素敏感，未发现耐万古霉素、耐利奈唑胺菌株。结论该院分离的多重耐药菌种类多，耐药性严重，临床医师应重视病原学检查，并严格按照药物敏感试验结果选取合理抗生素，以减少细菌耐药性的发生，降低医疗费用，降低临床病死率。
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全科团队管理模式对郊区老年慢阻肺稳定期患者干预效果评价
目的：评价对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）稳定期患者实施全科团队管理模式进行综合干预的效果。方法选择郊区老年慢阻肺稳定期患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组予常规药物治疗，观察组在此基础上给予健康宣教、饮食指导、呼吸锻炼、长期氧疗、心理干预等全科团队管理。结果干预2年后观察组的慢阻肺知识知晓率、治疗依从率、戒烟率、AECOPD 例数、肺功能、6分钟步行试验（6MWT）和 CAT 为84%、94%、94%、7、（52.51±4.12）、（260.34±56.15）和（18.18±5.74），对照组分别为40%、74%、32%、18、（50.49±3.84）、（200.21±54.42）和（24.26±4.04），两组相比有显著差异（均 P <0.05）。结论全科团队管理模式可以提高郊区老年慢阻肺稳定期患者的疾病知晓率和治疗依从性，提高戒烟率，减少慢阻肺急性加重频率，改善慢阻肺患者的肺功能，从而提高其生活质量。
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住院患者多重耐药菌监测状况分析
目的：了解我院住院患者多重耐药菌分布特点及耐药情况。方法收集我院2014年1月1日-12月31日住院患者送检微生物室的各类标本，以分离出的非重复细菌为研究对象，菌株鉴定采用法国生物梅里埃 VITEK-2系统进行，根据美国临床实验室标准化协会标准判断多重耐药菌。使用 SPSS19.0软件进行数据分析。结果2014年1月1日-12月31日住院患者各类标本分离出非重复细菌为8068株，其中多重耐药菌为4675株，占57.94%，重点监测的6种多重耐药菌占比分别为耐碳青霉稀类的鲍曼不动杆菌占14.35%（671/4675）、耐碳青霉稀类的铜绿假单胞菌占10.37%（485/4675）、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占11.55%（540/4675）、耐碳青霉稀类的肺炎克雷伯菌占3.89%（182/4675）、耐碳青霉稀类的大肠埃希氏菌占2.46%（115/4675）、耐万古霉素肠球菌（VER）占1.05%（49/4675）。检出多重耐药菌株多的前3位科室分别为综合 ICU 25.18%（1177/4675）、呼吸内科17.18%（803/4675）、干部病房15.25%（713/4675）。结论住院患者多重耐药菌检出率较高，尤其是耐碳青霉烯类杆菌的检出较高，定期进行细菌耐药监测可以为临床抗生素使用提供依据。
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茶碱缓释胶囊对轻中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响
目的：观察轻中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者口服氨茶碱前后睡眠参数变化情况。方法随机选择60例经多导睡眠图（PSG）监测确诊的轻中度 OSAHS 患者，入选对象随机分成A、B 两组，A 组30例，给予口服茶碱缓释胶囊0.2/晚，B 组30例，给予安慰剂口服。比较未给药、口服茶碱后、口服安慰剂后睡眠监测指标变化情况，包括：睡眠呼吸暂停低通气指数（ apnea hypopnea index，AHI）、低夜间血氧饱和度（LSaO2）、平均夜间血氧饱和度（MSaO2）、SaO2<90%时间、睡眠呼吸障碍长时间，同时监测茶碱血药浓度，观察药物不良反应发生情况。结果（1）口服茶碱后 LSaO2：90.4%±2.1%，MSaO2：92.2%±1.5%，SaO2<90%时间（34.3±10.2）秒，睡眠呼吸障碍长时间（25.0±2.3）秒，较未给药 LSaO2：86.2%±2.6%，MSaO2：89.1%±1.8%，SaO2<90%时间（45.1±18.6）秒，睡眠呼吸障碍长时间（32.0±5.0）秒及给予安慰剂后 LSaO2：85.3%±3.8%，MSaO2：90.8%±2.6%，SaO2<90%时间（39.2±19.8）秒，睡眠呼吸障碍长时间（31.0±3.4）秒，均有显著差异（P <0.017）。但 AHI 改变无统计学差异。口服安慰剂与未给药时比较，睡眠监测指标差异无统计学意义。（2）口服茶碱缓释胶囊，观察药物不良反应发生1例，表现为恶心，监测茶碱血药浓度在安全范围，停药后症状缓解。结论轻中度 OSAHS 睡前口服茶碱缓释胶囊安全有效，可缩短睡眠呼吸障碍长时间，改善夜间 LSaO2、MSaO2、SaO2<90%时间。
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螺旋 CT 引导经皮肺穿刺术对周围性肺部病变的诊断意义
目的：探讨螺旋 CT 引导经皮肺穿刺术对周围性肺部病变的诊断价值。方法2011年12月-2015年12月在螺旋 CT 引导下行经皮肺穿刺活检的112例周围性肺部占位患者。所有患者均通过活检组织病理学和细胞学检查，比较两种方法所得阳性率是否有差异，同时分析诊断阳性率和并发症。结果112例患者，穿刺全部成功。阳性结果为107例，阳性诊断率95.54%。有1例假阴性结果。不良反应（气胸和出血）发生率为8.92%。在针吸细胞学检测和活检病理检测相比较，在阳性率方面，其差异无统计学意义（ P >0.05）。结论在诊断方面，螺旋 CT 引导下胸部穿刺术是安全、可靠的微创方法。
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肺癌、贲门癌及食管癌外周血的免疫调节因子及相关抗原自身抗体表达研究
目的：肺癌、贲门癌、食管癌是胸部主要肿瘤，具有高发病率和死亡率的特点，早期发现和治疗肺癌、贲门癌及食管癌意义重大，本研究旨在探讨免疫调节分子及肿瘤相关抗体在肿瘤发病中的作用及相互影响，为发现肿瘤早期诊断的标志物提供理论依据。方法本研究中，选择7个分子（含3个免疫调节因子）及4个肿瘤相关抗原。使用生物信息学数据库对蛋白质结构和性质进行综合分析，并通过生物信息学软件对7个分子的多肽抗原片段进行设计。采用 ELISA 法对食管癌患者检测外周血及非小细胞肺癌患者多肽抗原的抗体水平，选择健康体检者为对照组，采用对照组超过250例健康体检者的混合血作为质控样本。使用SPSS18.0数据处理软件对相关数据进行统计学分析，卡方检验，（P <0.05）具有统计学意义。结果与健康体检者水平相比，肺腺癌及肺鳞癌外周血 anti-CD25IgG 水平存在统计学意义（P <0.05），对照组男女健康体检者 anti-CD25IgG 水平明显低于肺癌患者。anti-CD25IgG 检测中，ESCC 及 NSCLC 患者阳性率较对照组明显偏高。实验结果表明，诊断早期 ESCC 和 NSCLC，anti-CD25IgG 水平有助于提高其诊断性。抗体检测：肺癌、贲门癌及食管癌患者 anti-P16IgG 在检测中，其水平是明显高于对照组的，但其临床诊断意义不明显。结论在肺癌、贲门癌及食管癌患者外周血中，anti-CD25IgG 及anti-FOXP3IgG 能为临床诊断提供依据；肺癌、贲门癌及食管癌与anti-P16IgG 水平的改变具有相关性，但其阳性率不明显，其临床诊断价值有待深入研究。
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血必净治疗爆炸致兔 ALI 及细胞因子调节作用的实验研究
目的：探讨不同剂量血必净（XueBiJing，XBJ）治疗对爆炸致兔急性肺损伤（ALI）细胞因子调节作用的研究。方法选取兔40只，随机分为5组，每组8只：设正常组为 A 组、设模型组为 B 组、设低、中、高剂量 XBJ 干预组分别为 C 组、D 组和 E 组。采用空气爆炸致兔胸部，制作 ALI 模型。建模后4h、24h 后采样，选取实验兔血清、支气管肺泡灌洗液（BALF），用 ELISA 方法测定血清和 BALF 中 TNF-α、IL-6、IL-10的含量，选肺作病理学和肺干/湿重比（W/ D）检查。结果测定 W/ D、TNF-α、IL-6、IL-10中研究发现 B 组与 A 组比较显著升高（P <0.05），而 C、D、E 组与 B 组比较显著降低（P <0.05），且以 E 组降低明显（P <0.05）；B 组病理研究显示可见肺间质、肺泡明显水肿，肺泡断裂破坏，腔内大量红细胞、炎性细胞渗出集聚为明显，D、E组比 B 组明显减少（P <0.05）。结论不同浓度 XBJ 治疗爆炸致兔 ALI 显著减轻，以大剂量 XBJ 干预效果好，可以抑制 TNF-α、IL-6表达和促进 IL-10升高，对细胞因子有调节作用，对肺有保护作用。
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2月末结核分枝杆菌阳性初治肺结核患者菌型鉴定结果分析
目的：分析深圳市南山区2月末结核分枝杆菌阳性肺结核患者的分枝杆菌分布情况，为诊断与治疗分枝杆菌感染提供参考依据。方法2013年1月至2015年12月深圳市南山区痰结核分枝杆菌阳性的初治肺结核患者治疗2月末仍结核分枝杆菌阳性患者进行菌型鉴定并进行结果分析。结果617例结核分枝杆菌阳性肺结核患者经2个月强化期治疗后，46例患者出现2月末结核菌阳性，其中涂片阳性为33例，涂片阴性而培养阳性为13例；涂片阳性患者中19例培养阴性，10例为结核药物敏感菌，4例为非结核分枝杆菌；涂阴培阳患者中1例为结核药物敏感菌，12例为非结核分枝杆菌；16例非结核分枝杆菌经分型鉴定后，7例脓肿分枝杆菌，9例戈登分枝杆菌。结论肺结核患者可能继发非结核分枝杆菌感染，抗结核治疗2月末肺结核病人应及时留取痰标本做结核菌涂片，培养和菌种鉴定，为进一步诊断和制定个体化疗方案提供依据。
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Th17、Treg 细胞及其细胞因子变化在特发性肺动脉高压患者中的监测作用
目的：分析特发性肺动脉高压（IPAH）患者外周血 Th17、Treg 细胞及其细胞因子的变化，探讨其在 IPAH 中的作用。方法以2013年3月-2015年9月本院收治的特发性肺动脉高压患者28例为研究对象，以同期收治的慢性支气管炎患者54例为对照（其中慢性支气管炎合并肺动脉高压者24例，单纯慢性支气管炎患者30例），测定各组外周血 Th17和 Treg 细胞比例和细胞因子。结果 IPAH 组和（慢支+ PAH）组外周血 Th17细胞比例均高于慢支组，而 IPAH 组和（慢支+ PAH）组外周血 Th17细胞比例差异无统计学意义；IPAH 组和（慢支+ PAH）组外周血 Treg 细胞比例低于慢支组，IPAH 组低于（慢支+ PAH）组（P <0.05）；IPAH 组和（慢支+ PAH）组外周血 IL-17水平均高于慢支组，IPAH 组高于（慢支+ PAH）组（P <0.05）；IPAH组和（慢支+ PAH）组外周血 IL-10水平均低于慢支组，IPAH 组低于（慢支+ PAH）组（P <0.05）。IPAH 组外周血 IL-17水平与肺动脉压力呈正相关（P <0.01）；IL-10水平与肺动脉压力呈负相关（P <0.01）。结论Th17/ Treg 失衡及其细胞因子变化在特发性肺动脉高压的发生发展中起着重要作用。
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双氢青蒿素干预实验大鼠肺纤维化机制的研究
目的：研究双氢青蒿素干预肺纤维化的作用机制。方法构建博来霉素诱导的大鼠肺纤维化模型[1]，造模后行灌胃治疗。用 HE 染色、Masson 染色法观察大鼠肺组织病理变化，碱水解法检测羟脯氨酸含量，Ellisa 法检测血清中 TGFβ1（转化生长因子β1）含量，荧光定量 PCR 法检测 TGFβ1、SMAD2、SMAD3基因表达，免疫组化法检测大鼠肺组织中 TGFβ1、SMAD2/3、pSMAD2/3蛋白表达。结果双氢青蒿素可减轻肺纤维化模型大鼠肺组织炎症和纤维化程度，抑制 TGFβ1、SMAD2、SMAD3基因表达和 TGFβ1、SMAD2/3、pS-MAD2/3蛋白表达。结论双氢青蒿素可能通过抑制 TGFβ1-SMAD2/3通路干预肺纤维化。
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肺泡灌洗液中葡萄糖、腺苷脱氨酶、癌胚抗原检测在肺癌中的诊断价值
目的：评估肺泡灌洗液（BALF）中葡萄糖（GLU）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）在肺癌中的诊断价值，根据统计学方法制定临床诊断肺癌的可能截断值。方法定量检测分析100例肺部阴影患者肺泡灌洗液中 GLU、ADA、CEA 浓度；ADA 采用生化分析仪速率法检测，CEA 采用时间分辨仪时间分辨法检测，GLU 采用生化分析仪己糖乙酶法检测。同时行肺活检或黏膜活检、刷检等病理学或细胞学检查。结果100例患者确诊肺癌64例，非肺癌36例；两组患者 BALF 中 GLU 检测比较差异无统计学意义（P >0.05）；CEA/ GLU≥262.4时诊断肺癌的敏感性为95%，特异性为64.7%；CEA≥7.87ng/ mL 时诊断肺癌的敏感性为85%，特异性为58.8%。结论 BALF 中 GLU、CEA 检测对肺癌的早诊断有一定指导价值，当 CEA/ GLU≥262.4，CEA≥7.87ng/ mL 时，临床诊断肺癌的可能性较大。
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乙酰半胱氨酸药用联合双水平气道正压通气治疗重叠综合征的疗效
目的：研究乙酰半胱氨酸药用联合双水平气道正压通气治疗重叠综合征的疗效。方法选取2013年7月至2015年3月期间本院收治的88例重叠综合征，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组44例。对照组采取双水平气道正压通气，观察组在对照组基础上联合乙酰半胱氨酸药用。比较两组患者治疗后的临床疗效和治疗前后血清、肺功能及血气指标变化。结果治疗后，观察组患者总的有效率为93.18%（41/44）明显比对照组高77.27%（34/44），差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组的 SOD（51.21±3.01） uU/ L、IL-6（5.03±1.11）ng/ L 指标要明显比对照组低（65.93±3.12）uU/ L、（6.74±1.22）ng/ L，观察组的 IL-8（10.21±2.21）ng/ L 要高于对照组（7.32±1.54）ng/ L，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组的 FEV1、FEV1%、FEV1/ FVC、FVC 肺功能指标分别为（1.97±0.49）L、（54.33±12.46）%、（54.56±6.07）%、（54.21±10.31）%，高于对照组（P <0.05）；观察组的 PaCO2（32.14±5.01）mmHg 低于对照组（36.32±5.32）mmHg， PaO2（82.32±5.21）mmHg 高于对照组（73.21±4.76）mmHg。结论重叠综合征患者采取乙酰半胱氨酸药用并联合双水平气道正压通气进行治疗，患者的血清指标、血气情况及肺功能均可得到明显的改善，临床疗效较好。
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肺结核合并丙肝患者治疗方案的选择研究
目的：探究肺结核合并丙肝患者的有效治疗方案。方法选取2013年1月至2015年8月我院收治的50例肺结核合并丙肝患者，采用随机数字表法将这50例肺结核合并丙肝患者均分为甲乙两组。甲组患者抗结核治疗方案为异烟肼、利福喷丁、链霉素，乙组患者抗结核治疗方案为链霉素、异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺。统计、分析两组患者的肺结核治疗效果、肝功能恢复效果以及治疗过程中的不良反应发生率。结果甲组患者总有效率为92%，乙组患者总有效率为72%，两组相比，甲组患者更优（P <0.05）；甲组患者肝功能经治疗后15例肝功能恢复正常、8例轻度肝损伤、2例中度肝损伤，乙组患者肝功能经治疗后10例肝功能恢复正常，7例患者肝功能轻度损伤，5例患者中毒肝损伤，3例患者重度肝损伤。两组相比甲组患者更优（P <0.05）；研究组患者不良反应发生无统计学差异，且两组在不良反应类型上也无差异（P >0.05）。结论肺结核合并丙肝患者，采用异烟肼、利福喷丁、链霉素三联抗结核药物合并丙肝病毒清除药物及保肝药物效果较好，可为临床应用所借鉴。
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慢阻肺合并 OSAS 患者呼吸衰竭的危险因素分析
目的：发现慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并 OSAS 患者的流行病学资料与病情资料中促进其发生呼吸衰竭的危险因素。方法收集2012年12月至2014年12月期间入院的 OS 慢阻肺合并 OSAS 患者的流行病学资料与病情资料。利用单因素分析和 Logistic 多因素分析筛选慢阻肺合并 OSAS 患者发生呼吸衰竭的危险因素，P <0.05。应用 SPSS 统计学方法。结果单因素分析显示：年龄、性别、BMI 指数、吸烟史及是否合并心脑血管疾病、咳嗽、咳痰、发热、AHI、LSaO2、Ts90%、FEV1占预计值百分比、FEV1/ FVC 在呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组之间的差异均无统计学意义（ P >0.05）。而颈围、呼吸困难和/或发绀、夜间憋醒、LAT、mSaO2在呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组之间的差异则具有统计学意义（ P <0.05）。logisitc 多因素分析显示：颈围（OR =1.75）、呼吸困难/发绀（OR =20.01）为 OS 患者发生急性呼吸衰竭的危险因素（ P <0.05）。结论OS 患者的颈围和呼吸困难/发绀是影响OS 患者的重要危险因素。
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IL-5、IL-10及 FENO 三种炎性标记物诊断成人支气管哮喘的临床价值
目的：探讨 IL-5、IL-10及 FENO 三种炎性标记物在诊断成人支气管哮喘中的作用及价值，为临床工作提供参考及指导。方法选取2014年10月-2015年12月期间经我院收治的106例成人支气管哮喘患者作为病例组，同时选取同期来我院进行体检的106例健康人群作为对照组，应用酶联免疫吸附法（ELISA）对所有研究对象的血清 IL-5、IL-10浓度进行测定，应用 FENO 测试仪测定其呼出气 FENO 浓度，比较支气管哮喘组及正常对照组之间的 IL-5、IL-10及 FENO 水平，明确 IL-5、IL-10及 FENO 三种炎性标记物在成人支气管哮喘诊断中的价值。结果病例组及对照组间的 IL-5、IL-10及 FENO 水平存在差异，两组的血清IL-5浓度分别为（23.65±13.86）pg/ mL 和（11.65±2.79）pg/ mL；两组的 IL-10浓度分别为（19.78±14.25）pg/ mL 和（39.21±12.18）pg/ mL；两组的 FENO 水平分别为（63.18±31.62）ug/ L 和（26.74±18.51）ug/ L，两组间差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 IL-5、IL-10及 FENO 水平是成人支气管哮喘患者诊断过程中的重要参考指标，对其进行联合检测有利于成人支气管哮喘的早期诊断、预防及个体化治疗的开展。
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匹多莫德辅助孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效
目的：探讨匹多莫德辅助孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘（CVA）患者血清 TNF-α、CRP 及全血嗜酸性粒细胞计数（EOS）表达水平及肺功能的影响。方法100例 CVA 患者按照随机数字表法分为对照组50例，给予止咳平喘常规治疗，并服用孟鲁司特片；研究组50例，在对照组治疗基础上加服匹多莫德口服液。观察治疗前、8周后两组患者血清 TNF-α、CRP、外周血 EOS 水平及肺功能变化，并观察两组日间、夜间咳嗽症状评分的变化情况。结果治疗前两组患者血清 TNF-α、CRP、外周血 EOS 水平、肺功能、日间及夜间咳嗽症状评分比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。治疗8周后，研究组 TNF-α、CRP、EOS 水平明显低于对照组（P<0.05），肺功能显著改善（P <0.05），患者日间、夜间咳嗽症状评分均较对照组患者明显改善（P <0.05）。两组总有效率比较，研究组明显高于对照组（P <0.05）。结论匹多莫德辅助孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘能明显改善咳嗽症状，疗效显著。
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福多司坦对慢性阻塞性肺病急性加重期患者预后的影响
目的：观察福多司坦联合标准治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期患者炎症反应和再发风险的影响。方法将60例慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为两组，对照组给予抗生素、支气管舒张剂等标准治疗，实验组给予福多司坦联合标准治疗，分别测定治疗前和治疗后10天、30天的 C 反应蛋白和肺功能，随访治疗后60天内是否再次出现急性发作和出现时间。结果实验组可在短时间内更快降低慢性阻塞性肺病急性加重期患者的血清 CRP 水平，同时改善肺功能；实验组患者60天内的再次发作风险降低27.6%，再次急性加重时间延长（P =0.072）。结论福多司坦与标准治疗联用后可降低炎症反应，对慢性阻塞性肺病急性加重期患者的肺功能和预后存在改善作用。
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动脉硬化程度与哮喘相关性分析
目的：探讨动脉硬化程度与哮喘的联系。方法检测255例参与者的 baPWV 及 CRP 水平，其中哮喘急性发作期患者85人，稳定期患者85人，对照组85人，后进行统计学处理。结果哮喘急性发作期患者的 baPWV 与 CRP 水平较稳定期患者及对照组有明显升高。在哮喘急性发作期患者中，baPWV 与 CRP呈正相关（r =0.229，P =0.039）。哮喘急性发作期，稳定期及对照组中 baPWV 水平差异明显。结论动脉硬化程度与哮喘具有明显的相关性，baPWV 水平的升高可能是哮喘急性加重的一个致病因素。
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AECOPD 患者64层 MSCT 肺容积成像与肺功能测定的相关性研究
目的：分析64层螺旋 CT（MSCT）检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺容积指数的准确性，探讨 MSCT 对 AECOPD 患者的诊断价值，为 AECOPD 患者的临床诊断提供可借鉴的方法。方法选取2014年1月-2015年9月我院呼吸内科收治的 AECOPD 患者247例为观察组，另选取同期接受体检的健康志愿者50例为对照组，进行64层 MSCT 肺容积成像和常规肺功能检查（PFT），两项检查时间间隔小于3天，测定两组不同肺区的肺容积指标并与临床 PFT 指标进行相关性分析。结果观察组与对照组的肺功能指标存在差异，具有统计学意义（P <0.05）。观察组的肺容积指标 Vin、Vex、（Vin-Vex）、Vin/ Vex、（Vin-Vex）/ Vin 与对照组的各项肺容积指标亦存在着差异，具有统计学意义，（P <0.05）。本研究中还发现，观察组 MSCT 肺容积指标 Vex、Vex/ Vin、Vin-Vex/ Vin 与 FEV1、FEV1/ FVC、TLC、RV/ TLC 之间均有相关性；Vin 与FEV1/ FVC、TLC、RV/ TLC 之间有相关性；Vin-Vex 与肺功能指标之间无相关性。结论64排螺旋 CT 呼吸双相高分辨率肺容积测定指标与肺功能测定指标具有良好相关性，对诊断 AECOPD 有预测意义。
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PFC 汽化吸入应用于兔急性肺损伤的效果分析
目的：研究 PFC 汽化吸入应用于兔急性肺损伤的效果。方法选取18只雌性健康新西兰白兔，随机分为3组。造模后，分别使用常规通气、呼气末正压及 PFC 汽化吸入方法处理 ALI 兔，观察并比较不同时间点血气分析结果。结果 PEEP 组在处理30 min PaO2升高到200 mmHg（P <0.05），CV 组 PaO2水平略有升高（P >0.05）。注入盐酸150min 后，各组 PaCO2水平升高，PFC 组 PaCO2水平降低（P >0.05）。PEEP组灌洗后 PaCO2水平显著增加（P <0.05）。盐水灌洗组和机械通气组无显著变化（ P <0.05）。注人盐酸后30 min，三组 PIP 显著上升。PFC 组中，与处理前相比，处理后 PIP 显著下降（P <0.05），与同时点 PEEP 组、CV 组相比，PIP 显著降低（P <0.05）。与处理前相比，PEEP 组灌洗后 PIP 显著升高（P <0.05），CV 组120 min后 PIP 水平显著上升（P <0.05）。结论使用 PFC 汽化吸入治疗急性肺损伤兔可有效改善其血气分析结果，提高 PaO2水平，降低 PaCO2及 PIP 水平，为临床应用打下了基础。
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血清甲状腺激素在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的临床研究
目的：研究不同发病阶段老年慢性阻塞性肺部疾病（慢阻肺）合并呼吸衰竭重症病人中血清TH 水平的变化情况以及预后影响的研究。方法筛选48人老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人为观察组研究对象，对照组48人为相同年龄段的单纯慢阻肺患者。应用时间荧光分辨免疫技术定时检测所有参与者的血清中三碘甲状腺原氨酸（ TT3）、血清甲状腺素（ TT4）、游离 TT3（FT3）、游离 TT4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）的水平，判断其变化情况。结果老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人者 TT3比对照组要低很多（P<0.05），有显著性的差别。观察组 TT4、FT4、TSH 和对照组差距不大（P >0.05），没有显著性的差别。观察组中病死组病人 TT3、TT4、FT3、FT4都比存活组低很多（P >0.05），有显著性差异；TSH 水平差异没有显著性（P>0.05）。结论血清 TH 水平变化情况能够反映出老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人的发病情况，老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人 TT3明显低，检测的血清 TT3作为指标能有效诊断老年慢阻肺伴随呼吸衰竭重症病人发病情况及其预后估计。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期心电图特点分析
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）心电图特点，指导临床诊治。方法选取 AECOPD 患者124例作为 AECOPD 组，无明显症状体征的患者131例作为对照组，应用 l2导联同步动态心电记录仪记录心电信息，由心电图室专科医师进行心律失常分析、心率变异度检测及心功能分级，比较两组的差别。结果两组缓慢性心律失常发生率及分类比较，差异无统计学意义（P >0.05）；快速性心律失常发生率及构成之间，心律失常检出率与严重心律失常发生率，室上性、室性心律失常发生率的分类比较中，差异均有统计学意义（P <0.05），AECOPD 组较对照组高；两组 ST-T 改变差异有统计学意义（P <0.05），AECOPD组较对照组更加广泛；AECOPD 组患者 HRV 各域值均较对照组明显下降，其心衰患者 SDNN 平均值为（50±12）ms，显著低于其他心功能级别者，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 AECOPD 患者心律失常以快速性为主，其严重及恶性心律失常发生率高，ST-T 改变广泛而显著，迷走神经功能减退，SDNN <50ms 可辅助心衰的诊断。
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瘦素、IL-17水平与婴幼儿喘息患儿哮喘预测指数的相关性
目的：探讨血清瘦素、IL-17水平与哮喘预测指数（API）阳性婴幼儿喘息的相关性。方法将78例婴幼儿喘息性患儿分为 API 阳性组42例、API 阴性组36例，并选取健康儿童40例为正常对照组。ELISA 法检测血清瘦素、IL-17水平，Spearman 秩相关性分析其与 API 的相关性。结果 API 阳性、API 阴性组患儿血清瘦素和 IL-17水平均显著高于对照组，差异有非常显著性意义（P <0.01）；API 阳性组患儿血清瘦素和 IL-17水平显著高于 API 阴性组，差异有高度显著性意义（P <0.01）。Spearman 秩相关分析显示婴幼儿喘息患儿的 API 与血清瘦素、IL-17水平均呈正相关性，差异有显著性意义（ P <0.05）。结论血清瘦素和 IL-17水平与婴幼儿喘息密切相关，且其与喘息患儿的 API 呈明显的正相关。
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雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效和安全性
目的：考察雾化吸入阿米卡星在呼吸机相关性肺炎中的治疗效果、药物代谢特点和安全性。方法选取我院 ICU VAP 患者90例，患者被随机分为实验组和对照组，两组患者均给予全身抗感染治疗，实验组额外接受阿米卡星雾化吸入治疗，通过临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection ，CPIS）和《抗菌药物临床试验技术指导原则》检测患者治疗效果，检测不同时间点痰和血清中药物浓度，检测体温、WBC、CRP、氧和指数，患者随访4周。结果治疗第10天和14天，实验组 CPIS 评分显著低于对照组（P <0.01）；实验组治愈率和病原菌清除率显著高于对照组；痰阿米卡星峰值浓度和 AUC 面积显著高于血清（P <0.01）；实验组体温、WBC 显著低于对照组，实验组 CRP、氧和指数显著高于对照组（P <0.01）；两组患者在不良反应率和死亡率均无统计学差异（P >0.05）。结论雾化吸入阿米卡星可显著改善呼吸机相关性肺炎，且不会增加患者的不良反应。
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慢阻肺患者内源性 NO 合酶表达、膈肌组织改变对膈肌功能变化的影响
目的：研究分析轻中度慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者膈肌组织学结构变化的特点及内源性一氧化氮合酶（NOS）表达情况，探讨一氧化氮（NO）在慢阻肺患者膈肌功能变化中发挥的作用。方法选取实施开胸手术的22例患者作为研究对象，其中12例为轻中度慢阻肺患者（慢阻肺组），10例为肺功能正常的患者（对照组），采用免疫组化及 HE 染色观察膈肌组织学改变，采用 Westernblot 检测两组患者的 NOS 表达变化，并分析两组患者的肺功能差异。结果慢阻肺组患者的 FEV1、FEV1%、FEV1/ FVC 检测值均显著低于对照组且差异均具有统计学意义（P <0.05）。慢阻肺组患者的膈肌肌球蛋白重链（MHC）亚型阳性（MHCslow、MHCfast）细胞所占比例与对照组比较差异均不具有统计学意义（ P >0.05）。慢阻肺组患者的胶原沉着面积（22.84±1.86）%、毛细血管数量（12.87±3.82）个/视野、NOS（0.321±0.126）OD 值均显著高于对照组（P <0.05），两组膈肌纤维横截面积差异不具有统计学意义（P >0.05）。结论慢阻肺患者的膈肌纤维超微结构较非慢阻肺患者发生显著的改变，同时 NOS 表达率升高，这对慢阻肺患者的膈肌收缩力、耐力均有不利的影响。
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对硝基苯甲酸鉴别结核分枝杆菌复合群与非结核分枝杆菌的机制研究
目的：研究对硝基苯甲酸（PNB）鉴别结核分枝杆菌复合群（MTC）与非结核分枝杆菌（NTM）的机制。方法应用高压液相色谱（HPLC）和液相色谱串联质谱法（LC/ MS/ MS）鉴定5株 MTC 标准株和33株NTM 标准株的 PNB 代谢产物。结果33株 NTM 标准株均可将 PNB 还原为对氨基苯甲酸（PABA），而5株MTC 标准株则不具备该能力。结论 PABA 是 PNB 的代谢产物之一。NTM 能将 PNB 还原为细菌可利用的PABA，因此能够耐受 PNB；MTC 不具备该能力，因而不能耐受 PNB。这可能就是 PNB 选择性培养基用于鉴别MTC 与 NTM 的机制。
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高龄广泛期小细胞肺癌49例的临床观察
目的：研究高龄广泛期小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应。方法共入选49例，采用含铂两药化疗40例，依托泊苷80mg/ m2，第1~3天；卡铂200~250 mg/ m2，第1天，每3~4周为一个周期，连用2~4周期；非含铂方案化疗9例。结果14.2%患者完成1周期（7/49），30.6%完成2周期化疗（15/49），能够完成3周期以上化疗患者占55.1%（27/49），平均化疗周期2.94个。化疗有效率53.1%（26/49），疾病控制率72.1%（35/49），无效28.6%（14/49）。ED 期患者中8例接受了二线治疗。中位生存期8.6个月，95%可信区间（5.88~8.66）49例可评价毒副反应，WHO III 度以上中性粒细胞减少发生率分别为48.9%（24/49）、粒细胞减少性发热32.4%（16/49），非血液学毒性前2位是乏力、恶心呕吐，减少发生率分别为78.9%、56.2%。结论高龄广泛期小细胞肺癌联合化疗有生存获益，化疗疗效 PR 及化疗3周期以上与生存密切相关，骨髓抑制是剂量限制性毒性，毒副反应可耐受。
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无创正压通气对睡眠呼吸暂停综合征早期肾损害的疗效观察
目的：观察无创正压通气（CPAP）治疗睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）早期肾损害敏感指标前后变化的临床意义。方法分析2013年8月至2014年10月在我院接受治疗的 OSAHS 早期肾损害患者（呼吸暂停低通气指数 AHI≥5）的临床资料。根据是否采用 CPAP 治疗将入选者分成治疗组和对照组两组。比较两组患者的基线资料、治疗前后肾功能指标表达的变化及睡眠呼吸参数检查结果、ESS 评分。结果本研究共纳入66例研究对象，其中治疗组和对照组各33例。两组患者的基线资料无统计学差异（P >0.05）。治疗组治疗后的肾功能各指标水平明显低于对照组（P 均<0.05）；两组患者治疗后各肾功能指标水平明显低于治疗前（P 均<0.05）。治疗组患者治疗前、后的睡眠呼吸参数检查结果以及 ESS 评分差异显著（P 均<0.05）；且治疗后两组患者的睡眠呼吸参数检查结果以及 ESS 评分有统计学差异（P 均<0.05）。结论 CPAP治疗 OSAHS 早期肾损害患者的临床疗效显著，值得推广。
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老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者呼吸道致病菌分布及耐药性分析
目的：探讨老年慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）患者呼吸道致病菌分布与耐药性，为临床用药提供有效依据。方法对380例 AECOPD 患者进行呼吸道致病菌鉴定与药敏试验，以分析其菌群分布与耐药性。结果380例患者中痰培养阳性者150例（39.47%），单一感染120例（80.00%）（细菌感染72例、真菌感染48例），混合感染30例（真菌混合感染2例、细菌合并真菌感染21例、细菌混合感染7例）。检出病原菌178株，革兰阴性杆菌134株（75.28%），以铜绿假单胞菌（35株）与鲍曼不动杆菌（26株）为多见；革兰阳性球菌32株（17.98%），以金黄色葡萄糖球菌（17株）为多见；另见真菌12株（6.74%）。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感性较高，对氨苄西林、头孢曲松耐药性较高；鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类、米诺环素耐药率较低，对其他抗生素耐药性较高；肺炎克雷伯杆菌对阿莫西林、氨苄西林、复方新诺明药物耐药性较高，对第四代头孢类抗生素、碳青霉烯类抗生素、β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感性较高；金黄色葡萄糖球菌及肠球菌对万古霉素、替考啦宁、利奈唑胺敏感性较高。结论老年 AECOPD 患者呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主，对抗菌药物耐药性较高，细菌培养与耐药性检测对指导临床合理用药具有重要意义。
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2型糖尿病合并初治肺结核患者耐药情况及影响因素分析
目的：回顾性分析了2型糖尿病合并初治耐药肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况和影响因素，从而为此类患者的早期发现提供一定的依据。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2014年12月收治的行结核分枝杆菌培养及药敏试验的2型糖尿病合并肺结核患者356例，其中初治耐药患者93例，复治耐药患者56例，初治敏感患者182例。对患者的耐药率、耐药种类、任一耐药率、耐药谱、耐药危险因素等情况进行分析。采用 SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，P <0.05为差异有显著性意义。结果356例2型糖尿病合并肺结核患者，总耐药率41.9%，耐多药率达12.9%。2型糖尿病合并初治耐药肺结核患者中，以单耐药和多耐药患者为主，耐单药前三位为耐 SM、INH 和利福类，喹诺酮类药物的耐药率为11.8%，耐多药患者组合耐药谱以耐 HRSEPto +二线注射剂为多（38.1%）。与初治敏感患者相比，2型糖尿病合并初治耐药肺结核患者体重下降者占多数（P <0.05）。结论2型糖尿病合并初治肺结核的耐药率较高，以单耐药和多耐药为主，体重下降是2型糖尿病合并初治耐药肺结核患者的影响因素。
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湖南长沙市结核分枝杆菌耐药情况分析
目的：了解长沙地区结核分枝杆菌耐药情况。方法分析本院2012年1月-2015年10月分离的6198株结核分枝杆菌对7种抗结核药物的耐药情况。结果6198株结核分枝杆菌复合群菌株耐药率顺位前5位依次为 INH（14.18%）、RFP（13.57%）、SM（12.31%）、EMB（3.87）、OFLX（2.60）；总耐药率为20.56%，耐多药占9.31%，多耐药占4.52%，广泛耐药占0.45%；除2012年20岁以下年龄组女性耐药结核菌的检出率略高于男性外，其余年份各年龄组男性均高于女性；复治患者的耐药率（24.76%）高于初治患者（19.49%），两者差异有统计学意义（χ2=176.21，P <0.001）；结论本院结核分枝杆菌耐药率总体低于全国第五次结核病流行病学调查结果，但耐多药率高于全国水平，耐药状况仍然严峻。
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致命性大咯血的病因及其选择性支气管动脉栓塞的疗效分析
目的：了解致命性大咯血的病因及其选择性支气管动脉栓塞（ bronchial artery embolization， BAE）的疗效。方法对2007年1月至2012年1月期间84例致命性大咯血患者进行病因分类，对2009年8月至2012年1月期间的30例致命性大咯血患者进行选择性支气管动脉栓塞治疗，观察其即刻、近期和远期疗效。结果致命性大咯血的病因分别为肺结核（63例，75.0%）、支气管扩张症（11例，13.1%）、肺曲霉病（6例，7.1%）、肺癌（2例，2.4%）和肺动静脉瘘（2例，2.4%）。对其中30例致命性大咯血患者（肺结核25例，肺曲霉病和肺动静脉瘘各2例，支气管扩张症1例）进行选择性支气管动脉栓塞治疗，即刻止血率达90.0%（27/30）。术后随访5~29个月（平均16个月），近期止血率93.3%（28/30），远期止血率达96.7%（29/30）。结论致命性大咯血的病因主要为肺结核，其次为支气管扩张症和肺曲霉病，BAE 是治疗致命性大咯血的首选措施，具有安全、有效、高成功率优点，为基础肺疾病的治愈提供了条件。
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RA-ILD 与临床和实验室指标相关性研究
目的：收集类风湿关节炎合并肺间质病变（RA-ILD）患者的相关临床指标、实验室指标和肺部影像学表现等临床资料，分析这些因素与 RA-ILD 的发生和发展的关系，为 RA-ILD 的诊疗提供一定的临床依据。方法回顾性收集2014年1月-2015年1月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院的 RA 患者，一般资料、临床表现、实验室指标和影像学检查。结果①204例 RA 患者中44例发生 ILD，占21.6%。6例胸闷、气短；6例有咳嗽、咳痰；6例听诊有 Velcro 音。比较发现 RA-ILD 组咳嗽咳痰、胸闷气短、Velcro 音的发生率高于单纯 RA 组（P <0.05）。RA-ILD 组患者肺 HRCT 常见的表现是磨玻璃影。② RA-ILD 组的平均病程、年龄明显大于单纯 RA 组（P <0.05）。③ RA-ILD 组白细胞、血红蛋白、血小板、DAS28、ESR、CRP、C3、C4、RF、GPI 较单纯 RA 组差异无统计学意义（P >0.05）。④ RA-ILD 组抗 CCP 抗体滴度显著大于单纯 RA组（P <0.05）。⑤比较两组 AKA 阳性率差异有统计学意义（P <0.05），而抗 SSA 抗体阳性率、抗核抗体阳性率差异无统计学意义（P >0.05）。结论 RA-ILD 患者年龄大、平均病程长，大部分临床表现不明显，需及时完善 HRCT，早期诊断和治疗。高抗 CCP 抗体滴度、ANA 阳性可能与 RA-ILD 的发生相关。
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非小细胞肺癌患者应用胸腔镜肺叶切除术的治疗效果
目的：观察胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法依照不同术式将87例非小细胞肺癌患者分为两组，观察组（ n =44）采用胸腔镜手术（VATS），对照组（n =43）采用传统开胸术；比较两组患者的手术效果和 T 淋巴细胞亚群水平差异。结果观察组的手术时间、术中出血量、术中输血量以及住院时间均优于对照组（P <0.05）；两组患者术后3 d 时 CD +4、CD +8均较术前明显降低（P <0.05），术后15 d 时 CD +4水平逐渐恢复至术前，术后3d、15d 时 CD +4/ CD +8比值均较术前明显增高（P <0.05），同期组间比较，治疗15d 时观察组 CD +4、CD +4/ CD +8比值均较对照组明显增高（P <0.05）；术后3d、15d 时 NK 细胞水平均略低于术前水平，但差异无统计学意义（P >0.05）。结论胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌体现出微创手术优势，对患者免疫功能的抑制更轻，更利于患者的后期康复。
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法舒地尔注射液治疗肺动脉高压疗效的临床研究
目的：探讨法舒地尔注射液治疗 AECOPD 合并肺动脉高压（PH）临床疗效。方法病例来自我院呼吸科住院 AECOPD 合并肺动脉高压的患者共64例，分为对照组、法舒地尔组，每组32例。对照组：常规治疗：抗感染、化痰、解痉平喘、吸氧等；法舒地尔组：常规治疗加法舒地尔注射液30mg 加入5%葡萄糖注射液中100mL 1/日静滴，疗程均15天。治疗第1、8、15天分别观察临床症状、肺动脉压、氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）。结果对照组、法舒地尔组治疗后总有效率分别71.8%、87.5%，法舒地尔组治疗后第8天PH、PaO2、SaO2差异有显著统计学意义 P <0.01，组间比较第8、15天差异均有显著统计学意义 P <0.01。结论法舒地尔注射液治疗 AECOPD 合并肺动脉高压有肯定的临床价值。
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53例 CT 引导下经皮肺穿刺活检临床分析
目的：探讨 CT 引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值和安全性。方法回顾性分析我科行 CT 引导下经皮肺穿刺活检术53例肺部占位性病变的患者的术后资料。结果53例患者中明确诊断46例，诊断率为86.8%，诊断准确率为97.8%。其中恶性病变34例（腺癌17例，鳞癌14例，小细胞癌1例，神经鞘瘤1例，胸腺恶性肿瘤1例）；良性疾病12例（炎性包块4例，结核3例，矽肺2例，肺炎2例，炎性假瘤1例）。6例并发症中中-少量气胸4例（7.5%），咯血2例（3.8%）。结果 CT 引导下经皮肺穿刺活检术定位准确，操作简单，创伤小，并发症少，确诊率高，是肺部占位性病变安全可靠的确诊手段。
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孟鲁司特在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用
目的：观察孟鲁司特（顺尔宁）对稳定期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者呼吸困难和肺功能的作用。方法70例稳定期慢阻肺病人，随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）两组，给予相同的基础治疗，治疗组同时加用孟鲁司特10mg，每晚1次，疗程3个月。观察两组治疗前与治疗后1、3、6个月肺功能变化、呼吸困难和急性发作情况。结果治疗组患者治疗1个月后，分钟大通气量占预计值百分比（MVV/预计值）、用力肺活量（FVC）、一秒量占预计值的百分比（FEV1/预计值）、一秒率（FEV1/ FVC）明显高于治疗前（均 P <0.01）；而在开始治疗3、6个月后与治疗1个月后的肺功能各项指标对比无显著差异（均 P>0.05）；对照组患者治疗前与治疗后各项肺功能指标亦有明显改善（均 P <0.05）；治疗后治疗组与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；而且在观察期间治疗组的呼吸困难改善好于对照组，急性发作次数低于对照组（P <0.05）。结论慢阻肺稳定期患者常规治疗基础上口服孟鲁司特能更好地改善肺功能，更好地缓解呼吸困难症状，同时还能减少患者急性发作的次数。
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利用 Xpert MTB/RIF 检测结核分枝杆菌及利福平耐药性的研究
目的：初步评价 Xpert 结核分枝杆菌/利福平（ Mycobacterium tuberculosis/ Rifampicin，MTB/RIF）技术对不同类型临床标本进行结核分枝杆菌及其耐药性的检测中的应用价值。方法对627例结核病患者标本分别采用 Xpert MTB/ RIF、涂片及培养法检测，对结果进行比较。结果（1）经统计学分析，总体Xpert MTB/ RIF 法阳性率41.78%（287/627）高于涂片法阳性率24.56%（154/627），差异有统计学意义（χ2=261.87，P <0.01）；Xpert MTB/ RIF 法阳性率高于培养法阳性率26.63%（167/627），差异有统计学意义（χ2=249.72，P <0.01）；涂片法与培养法间差异无统计学意义（χ2=20.71，P >0.05）。（2）Xpert MTB/ RIF 和比例法药敏试验检测 RFP 的耐药率分别为21.43%（33/154）、20.78%（32/154），二者间差异无统计学意义（χ2=20.02，P >0.05）；二种方法所得结果一致率96.75%（149/154）。结论 Xpert MTB/ RIF 法具有快速、简单、敏感度高、便于操作、对生物安全要求不高等优点，能同时检测出结核分枝杆菌和是否对利福平耐药，具有广泛的应用前景。
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慢性肺病住院患者戒烟成功影响因素研究
目的：研究住院慢性肺病患者相对于其他住院患者吸烟行为特征的特点及戒烟成功相关影响因素。方法在2014年6月至2015年6期间肺病科连续的慢性肺病住院患者，配对抽取同期于其他科室住院的非慢性肺病患者，填写调查表进行数据分析。结果本调查中吸烟患者均以控制不住烟瘾为继续吸烟主要原因；在慢性肺病患者分组中主要以经济原因为主要戒烟原因，而在非慢性肺病分组中主要以防未病为主；吸烟人群中，大家对戒烟行为的认知是一致的，在戒烟过程中不仅取决于本人的态度是否坚决，还与其对整个过程的信心及外界环境息息相关；在戒烟过程中，戒烟持续时间在很大程度上决定戒烟是否成功。多因素 Logistic 回归分析发现年龄、月经济收入、饮酒、是否患有其他慢性病、自觉健康状况、尼古丁依赖均影响是否戒烟成功。结论目前慢性肺病患者戒烟能够成功很大程度上是因为随着年龄增大及疾病的进行性加重及经济条件不佳所“被迫”成功的，提示我们在今后的戒烟治疗中，应早期干预，变被动戒烟为主动戒烟。
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噻托溴铵联合百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者抗炎作用的影响
目的：探讨噻托溴铵联合百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者抗炎作用的影响。方法选择慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者78例。随机分为观察组和对照组，每组各39例。对照组给予噻托溴铵治疗，观察组给予噻托溴铵联合百令胶囊。结果治疗后，观察组慢阻肺患者的肺功能各指标优于对照组慢阻肺患者，差异显著（P <0.05）。治疗后，观察组慢阻肺患者呼吸困难评分低于对照组慢阻肺患者，差异显著（P <0.05）。治疗后，观察组慢阻肺患者的 IL-8和 TNF-α指标水平低于对照组慢阻肺患者，差异显著（P <0.05）。治疗后，观察组慢阻肺患者的血气指标优于对照组慢阻肺患者，差异显著（ P <0.05）。结论噻托溴铵联合百令胶囊治疗慢阻肺能有效提高患者抗炎功能，提高治疗效果。
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氯胺酮对急性肺损伤大鼠 HMGB1及 TLR4表达的影响
目的：研究氯胺酮对急性肺损伤大鼠肺组织中高迁移率族蛋白（ HMGB1）及 Toll 样受体4（TLR4）表达的影响。方法创建大鼠脓毒症致急性肺损伤模型，随机分为对照组、脓毒症组、氯胺酮组。观察建模后大鼠的一般状态。于6h、12h、24h 颈椎脱臼法处死大鼠，取肺组织，HE 染色显微镜下观察大鼠肺组织结构改变。RT-PCR 法检测大鼠肺组织 HMGB1及 TLR4表达的变化。结果对照组大鼠健康正常，肺组织结构清晰；脓毒症组大鼠30min 后逐渐出现肺损伤症状，肺组织结构破坏；氯胺酮组大鼠肺损伤症状轻微，组织破坏程度轻。脓毒症组与氯胺酮组大鼠肺组织 HMGB1、TLR4的表达均高于对照组；随着建模时间延长，脓毒症组及氯胺酮组大鼠肺组织 HMGB1、TLR4表达均逐渐升高，且氯胺酮组两者的表达均低于脓毒症组。结论氯胺酮能够减轻脓毒症所致的急性大鼠肺损伤，这可能与其降低了肺组织的 HMGB1、TLR4表达相关。
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重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床特点危险因素分析
目的：探究与分析呼吸重症监护病房重症肺炎合并中重度急性呼吸窘迫综合征的临床特点与影响预后的相关危险因素。方法特选经我院呼吸重症监护病房收治的重症肺炎合并中重度急性呼吸窘迫综合征患者62例，对其临床资料进行回顾性分析，并根据其住院期间死亡与否分为死亡组与存活组两组，对其临床特点与影响预后的相关危险因素进行统计学分析。结果62例患者中有12例合并细菌感染，9例合并真菌感染，7例同时合并两种感染；存活组19例，死亡组43例；存活组患者年龄、ARDS 分度、机械通气时间、RICU 住院时间、氧合指数等与重症肺炎合并中重度急性呼吸窘迫综合征患者预后存在一定相关性，组间对比，差异具有统计学意义（P <0.05）；而性别、各项生命体征（呼吸、体温、脉搏）、吸氧浓度、PaO2、PaCO2、WBC 计数、血小板、血红蛋白、白蛋白、CRP、PCT 等与病患预后及转归无明显相关性，组间对比，差异无统计学意义（P >0.05）。结论对重症肺炎合并中重度急性呼吸窘迫综合征患者而言，年龄、ARDS 分度、机械通气时间、住院时间、氧合指数等是影响其预后的相关危险因素。
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2014-2015年泰州地区急性呼吸道感染病毒病原学研究
目的：研究2014年2月-2015年2月泰州地区呼吸道感染住院患者（患儿）呼吸道病毒病原学的构成，为临床提供病原学诊断依据。方法收集我院2014年2月-2015年2月有发热并伴随呼吸道症状入住呼吸内科、儿科住院患者（患儿）的鼻咽拭子，成人样本266例，儿童样本83例，共计349例，采用逆转录聚合酶链反应法 RT-PCR、荧光定量 RT-PCR 等方法检测呼吸道合胞病毒、流感病毒、人博卡病毒、冠状病毒、人偏肺病毒、腺病毒、副流感病毒和鼻病毒等8种常见呼吸道病毒及其亚型。结果在检测的349例中阳性样本为102例（成人76例，儿童26例），阳性率为29.2%，阳性率较高依次为流感病毒 A 型、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒 B 和人偏肺病毒；其中成人阳性率为28.5%，以流感病毒 A 型为常见，儿童阳性率为31.3%，以腺病毒为常见；与哮喘有关的病毒中以鼻病毒为多见。结论2014年2月-2015年2月泰州地区呼吸道感染的病毒以流感病毒 A 型为主，鼻病毒可能与哮喘急性发作关系密切。
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孟鲁司特钠联合信必可都保对支气管哮喘的疗效及对血清 EOS 影响
目的：观察孟鲁司特钠（顺尔宁）联合信必可都保（布地奈德/福莫特罗粉吸入剂）对支气管哮喘患者的临床症状、肺功能和血清嗜酸粒细胞（EOS）计数的影响。方法122例支气管哮喘患者随机分为孟鲁司特钠联合信必可都保组及信必可都保组进行相应治疗，比较两组治疗前及治疗1月后、3月后患者临床症状控制情况、肺功能改善和血清 EOS 计数等临床变化。结果经过治疗两组均能显著改善患者的哮喘症状，但孟鲁司特钠联合信必可都保组改善更显著、更迅速。（P <0.05）。治疗3月后孟鲁司特钠联合信必可都保组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1.0）改善率和高呼气流量（PEF）较单用信必可都保组提高有显著差异（P <0.05）。治疗后两组外周血中 EOS 计数均有显著的下降，孟鲁司特钠联合信必可组下降更显著（P <0.05）。结论孟鲁司特钠加上信必可都保可使支气管哮喘病人的临床症状得到优、更快的控制并且显著改善肺功能，将两者联合应用可使作用叠加、其机制可能与外周血中 EOS 计数减低有关。
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儿童哮喘急性发作的呼吸道病原学检测与分析
目的：分析儿童支气管哮喘急性发作期呼吸道病原学分布特点及病原学与哮喘急性发作的相关性，为临床有效防治哮喘提供依据。方法本院2014年1月至2016年1月收治的哮喘急性发作患儿92例为研究对象，采集患儿血液和痰液标本进行病原学检测，并分析其病原学分布特点及病原学与哮喘急性发作的相关性。结果92例哮喘急性发作者中，衣原体检出率为28.26%，支原体检出率为22.83%；病毒检出以呼吸道合胞病毒（27.17%）和腺病毒（3.26%）为主，合胞病毒检出率明显高于其它病毒；细菌检出以肺炎链球菌（15.22%）、流感嗜血菌（17.39%）、卡他莫拉菌（15.22%）、肺炎克雷伯菌（10.87%）为主，其检出率明显高于其它细菌；病毒检出率在不同病情危重度患儿中的差异具有统计学意义，且中度发作组病毒检出率高于轻度发作组和重度发作组（P <0.05）。结论儿童哮喘急性发作与病原菌感染密切相关，尤其是病毒感染；病毒感染以呼吸道合胞病毒为主，细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌为主。
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非免疫缺陷患者马尔尼非青霉菌感染的影像表现及病理基础
目的：探讨非免疫缺陷患者马尔尼非青霉菌（penicillium marneffei，PM）感染的 CT 表现及病理基础。方法分析经细菌学及病理证实的5例非免疫缺陷患者胸部马尔尼非青霉菌感染的 CT 表现及病理资料。结果肺部小片状或大片状磨玻璃样密度影3例，局部粟粒及小结节影3例，斑片状或团片状密实影2例；少量或中等量胸腔积液4例；锁骨上淋巴结肿大1例，前中纵隔、肺门淋巴结肿大4例，纵隔脓肿1例；腰椎脊突骨质破坏伴周围软组织肿胀1例，右侧髋关节破坏伴周围脓肿1例，腋窝淋巴结肿大1例。结论非免疫缺陷患者马尔尼非青霉菌感染的 CT 表现具有特殊病理基础，影像表现具有一定的特点，综合分析，进一步检查，为早期诊断提供依据。
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sTREM-1对社区获得性肺炎的临床应用价值
由于目前临床上社区获得性肺炎（CAP）的诊断大多依赖于患者症状、体征及影像学检查，且无法尽快获得病原学依据，临床普遍根据经验应用广谱抗生素，从而造成抗生素的滥用，使得耐药菌逐渐增多，导致患者病情逐渐加重甚至延误，重症患者甚至可并发严重脓毒症，导致死亡率居高不下。目前对于 CAP 患者的管理存在以下几点问题：①如何准确、有效地评估患者的病情；②如何选择抗生素的使用；③是否入院治疗或入住重症监护病房（ICU）［1］。肺炎严重程度评估是诊治 CAP 患者的基础，尤其是老年患者，因其机体反应性降低常表现出不典型的临床症状［2］，故而对其病情做出准确的评估较为困难，甚至会漏诊、误诊，而一些潜在疾病的存在，比如充血性心力衰竭、肺不张、急性呼吸窘迫综合症等可能也会导致误诊。及时尽早诊断和评估肺炎的严重程度及预后对治疗决策的选择尤为重要。近年来各种炎性生物标志物（比如 C 反应蛋白、降钙素原、可溶性髓细胞表达触发受体-1、IL-1β、纤维蛋白溶酶原活化抑制剂-1、sCD163）的提出则为 CAP 的诊断和预后评估提供了一个新的研究思路，展现了广大的应用前景。尽管它们对危重病患者在诊断及治疗肺部感染具有明显优势，但是为了降低发病率和死亡率，仍有必要去找到更准确灵敏的生物标志物来诊断肺部感染。本文将主要阐述可溶性髓细胞表达触发受-1（sTREM-1）对 CAP 诊断及预后中的临床应用价值。
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哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的研究进展
2014年支气管哮喘全球创议（GINA）与慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）全球创议（GOLD）科学委员会联合提出了哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）的相关概念［1］。大量的相关文献指出：与慢阻肺患者相比，ACOS 患者经历更频繁的急性加重［2-3］，呼吸系统症状较严重，例如呼吸困难、喘息（但无明显加重的咳嗽、咳痰）和活动耐力下降［2］；与单纯的慢阻肺、哮喘患者相比较，ACOS 患者生活质量较差、肺功能下降速度更快、医疗资源耗费较多、病死率较高［4］。但是，目前全世界范围内对 ACOS 的全面认识仍然是不清楚的。
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慢性阻塞性肺疾病与糖尿病相关性的研究进展
全球估计6500百万人患有中度至重度慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），预计2030年在全球范围内慢阻肺将成为第三大死亡原因［1］。慢阻肺的特点是持续性和进行性气流受限，这与长期接触有害颗粒或气体有关（如空气污染或吸烟）。在大多数情况下，慢性阻塞性肺疾病急性加重期（简称慢阻肺急性加重期）是由呼吸道感染引起的。慢阻肺严重及危险程度通常根据临床症状、疾病发作频率与肺功能测定结果来评测。糖尿病（Diabetes melli-tus，DM）也是一种全球高发的慢性病，据统计在2013年末全球约有4亿人患有糖尿病，这一数据在2025年将可能达到6亿人［2］。患有糖尿病的人群中有90%为2型糖尿病，这主要和遗传易感性、肥胖与较少的有氧运动相关。II 型糖尿病的临床特征是血糖调控失衡，主要与胰腺β-细胞功能下降和胰岛素抵抗有关。脂肪肝、血脂异常及慢性炎症为 II型糖尿病发病的主要机理。随着疾病进展，糖尿病可导致视网膜、肾脏等多处的微血管发生改变，进一步引起心血管、肺血管等大血管病变。
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非支气管动脉参与咯血的临床特点及诊治进展
咯血为内科急诊，尤其是大咯血需及时诊断和治疗。目前大咯血的定义为：每日咯血总量达500mL 以上，或1次咯血量在100~500mL。国外目前比较一致认同的大咯血定义为每日咯血在300~600mL［1］。考虑到大咯血定义仅以咯血量限定存在一定的局限性，故部分学者认为只要咯血引起明显呼吸道气喘症状即可诊断为大咯血［2］。因为这些患者极易引起窒息导致死亡，需及早诊治。大咯血仅仅内科保守治疗而导致的死亡率目前仍非常高［3］。
咯血为内科急诊，尤其是大咯血需及时诊断和治疗。目前大咯血的定义为：每日咯血总量达500mL 以上，或1次咯血量在100~500mL。国外目前比较一致认同的大咯血定义为每日咯血在300~600mL［1］。考虑到大咯血定义仅以咯血量限定存在一定的局限性，故部分学者认为只要咯血引起明显呼吸道气喘症状即可诊断为大咯血［2］。因为这些患者极易引起窒息导致死亡，需及早诊治。大咯血仅仅内科保守治疗而导致的死亡率目前仍非常高［3］。 -
成人肺母细胞瘤1例并文献复习
肺母细胞瘤（pulmonary blastoma，PB）又称肺胚层瘤或胚胎型癌肉瘤，由原始间叶成分和/或上皮成分组成，类似于胚胎肺的结构，是一种非常罕见的肿瘤，占原发性肺恶性肿瘤的0.25%-0.5%［1］。PB于1945年首先由 Barrett 和 Barnard 报道，1961年Spencer［2］认为此瘤来源于肺母细胞，因其镜下表现似肾母细胞瘤故命名为肺母细胞瘤。现报道本院收治的1例成人 PB 病例报导如下。
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星形奴卡氏菌感染致全身多发脓肿1例报告及文献复习
奴卡氏菌病是由奴卡菌属引起的亚急性或慢性化脓性疾病，常累及呼吸系统，并可引起血源性播散，临床上较为罕见，但随着器官移植、获得性免疫缺陷综合症、肿瘤化疗及使用免疫抑制剂、糖皮质激素患者的增多，发病率呈上升趋势。现将我科收治的1例星形奴卡氏菌病患者的临床资料报道如下。
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吸入硫酸酸雾致化学性肺损伤2例报告
硫酸是一种无机强酸，具有强烈的腐蚀性，饱和或高温下从中挥发出来的 SO3与水蒸气结合形成酸雾，少量吸入可能出现咽喉疼痛，引起呼吸道刺激症状；如果大量吸入就会损害上呼吸道以及肺部组织，甚至发生肺水肿、ARDS；高浓度甚至会引起喉痉挛或声门水肿而窒息死亡。目前国内有关硫酸酸雾致化学性肺损伤报道不多，现将我院呼吸内科2014年成功救治2例报告如下。
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以咯血为首发症状的主动脉夹层3例
主动脉夹层是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常呈继发瘤样改变［1］。主动脉夹层的典型临床表现为剧烈疼痛、高血压，但还有一些其他不典型的症状如咯血、呼吸困难、腹痛、晕厥、肢体活动障碍等，易与其他疾病混淆导致误诊、漏诊［2］。主动脉夹层是急危重症，如果不能及时诊断及治疗，死亡率高，Suth-erland A 等观察分析106500例患者显示，在未明确诊断前，6h 内死亡率在22.7%，12h 内死亡率33.3%，24-28h 内死亡率在50%［3］。本文报告以咯血为主要症状的3例主动脉夹层病例，希望提高对主动脉夹层的诊断率，降低死亡率。
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肺吸虫病1例
肺吸虫病，又称肺并殖吸虫病，或肺蛭病，是因为肺吸虫在体内寄生繁殖所致的急性或慢性寄生虫病。人因生食或半生食含肺吸虫囊蚴的蝲蛄（小龙虾）、溪蟹或沼虾、溪水等感染。主要是由于成虫、童虫虫体和虫卵在人体的肺、支气管、胸膜及其他器官组织游走、寄生和沉着或其他代谢物等抗原物质所造成的机械性、毒素性炎症及免疫病理反应损害。我国主要有卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫（又称四川肺吸虫）两种。肺吸虫主要寄生于人或哺乳动物的肺，也常在脑脊髓、腹腔和皮下组织，造成相关损害［1］。现将我院呼吸内科2015年08月收治的1例肺吸虫病报道如下。
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急性狼疮性肺炎合并弥漫性肺泡出血1例
系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus SLE）是一种易累及多系统损害的自身免疫性结缔组织疾病，罹患急性狼疮性肺炎（Acute lupus pneu-monia ALP）合并弥漫性肺泡出血（ Diffuse alveolar hemorrhage DAH）的发病率极低，仅有2.0%至3.7%，但该病病死率较高，占56%至90%［1］。我院呼吸科于2014年11月5日收治1例由风湿免疫科转入的急性狼疮性肺炎患者，经大剂量激素冲击联合免疫抑制剂治疗后，病情及胸部影像学均较前好转，后突然出现病情反复，大咯血抢救无效死亡，现就该病例在我科治疗失败原因进行报道分析。
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肺性肥大性骨关节病1例
本文报告1例周围型肺癌并发肺性肥大性骨关节病，根据其临床表现和特征性 X 线表现，来提高对该病诊断和鉴别诊断能力，现进行如下分析。
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进行性气喘、两肺弥漫性病变
患者男，57岁，主因“进行性气喘二月”于2014年11月2日入院。患者二个月前无明确诱因出现气喘，活动后明显，进行性加重，无明显咳嗽、咳痰，无畏寒、发热、盗汗，无胸痛、咯血，当地医院拟诊“支气管炎”予青霉素治疗一周，效果不明显，后查胸部 X 片提示两肺弥漫性病变（图1），胸部 CT 提示两肺弥漫性病变（图2），近二月体重下降约6kg。既往有石棉接触史（2014-08，09，电厂上班），无吸烟史。入院查体：体温：36.3℃，脉搏：72次/ min，呼吸：20次/ min，血压：140/76mmHg，指脉氧：92%（未吸氧）。发育正常，神志清楚，精神萎，步入病房，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，左锁骨上扪及约黄豆大小淋巴结1枚，质韧，活动差，无压痛。巩膜无黄染，扁桃体无肿大。颈软，甲状腺未触及，气管居中。双侧胸廓无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤对等，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率72次/ min，律齐，腹平软，中上腹深压痛，无反跳痛，无肌卫，未及异常包块，肝、脾肋下未及，Mur-phy’s 征阴性，肝、肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，四肢关节无肿痛，双下肢轻度浮肿。
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老年菌阴肺结核108例临床分析
目的：分析住院老年菌阴肺结核患者的诊断、治疗情况，探讨老年菌阴肺结核诊治中的困难和解决办法。方法收集筛选了60-84岁的合格的老年菌阴肺结核住院患者108例，对其患者的临床症状、影像学检查、营养状况、实验室检查及治疗效果等临床资料进行统计学分析。结果发现108例老年菌阴肺结核住院患者中，病变超过4个肺野者66例（61.11%），PPD 试验强阳性79例（85.87%），低蛋白血症患者57例（52.78%），初治36例中，坚持完成疗程29例（80.55%），复治69例中，有45例（65.22%）完成疗程，其余24例（34.78%）因各种原因中断治疗。结论老年菌阴肺结核患者多存在营养状况差、诊断困难、合并症多，复治和难治者多，抗结核药物不良反应大，治疗依从性和效果较差。
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二甲双胍对晚期非糖尿病肺癌患者的治疗价值研究
目的：评价二甲双胍对晚期非糖尿病肺癌患者的诊治价值。方法选取初次确诊为肺癌晚期的非糖尿病患者100例，随机分为两组，其中常规化疗组（对照组）50例，加用二甲双胍治疗组（观察组）50例，评价其近期疗效、三年生存率、T 淋巴细胞亚群分类计数、药物不良反应。用 SPSS 17.0软件包采用卡方检验或 t 检验进行数据处理。结果观察组近期总有效率与对照组比较无显著差异（P >0.05），观察组3年生存率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者治疗前各淋巴细胞亚群值差异无统计学意义（P >0.05），治疗后两组患者 CD +3、CD +4及 CD +4/ CD +8水平均有所降低，CD +8及 NK 细胞水平升高，差异有统计学意义，对照组更明显（P <0.05）；观察组及对照组不良反应比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论在常规化疗基础上加用二甲双胍治疗晚期非糖尿病肺癌患者，可减轻化疗对患者免疫功能损伤程度，提高生存率。
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整合医学教学模式下呼吸系统疾病教学探讨
整合医学是医学发展的方向，整合课程模式是医学教学改革的趋势，但整合不是盲目地揉合，是相邻乃至相距甚远的学科之间相互交叉、相互渗透、相互融合，目的是打破学科界限、强化学科联系，促进学生掌握学习方法和自学能力，培养学生临床思维能力。医学课程整合有临床与基础医学，临床与预防、临床与公共卫生乃至临床专科之间的整合，使整合后的课程更加符合认知科学规律，压缩核心课程学时［1］。国外的整合医学课程改革要求以问题为基础的教学法（problem based learning，PBL）和案例教学法（case based learning，CBL）始终贯穿整个课程学习［1］，我院呼吸内科教研室一直应用 PBL 服务于临床教学，发现 PBL 有利于提高学生的学习兴趣、积极性和教学成绩［2］。笔者有幸作为我校首批整合医学班临床授课老师，并且应用 PBL 教学和CBL 教学顺利完成整合医学教学模式下呼吸系统疾病教学任务，为后续工作提供了经验。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
