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可溶性鸟苷酸环化酶表达变化在低氧高二氧化碳大鼠肺血管结构重建中的作用
一氧化氮(NO)在肺血管张力调节及结构重建的调控中起着重要作用.可溶性鸟苷酸环化酶(soluble guanylate cyclase,sGC)是介导NO信息调控的关键酶,它由α、β两亚基共同组成的异源二聚体,肺组织主要同时表达α1和β1亚基.对离体低氧大鼠肺的研究表明,抑制sGC酶活性能促进低氧性肺血管收缩[1].慢性阻塞性肺疾病等呼气流量限制性呼吸系统疾病并发肺动脉高压的形成与发展不仅存在肺动脉血管收缩,而且表现肺血管结构的重建.我们复制与慢性阻塞性肺疾病的病理生理改变相似的低氧高二氧化碳大鼠模型,观察肺组织sGC基因表达及其酶活性的变化,结合肺血管显微、超微结构检查,旨在探讨sGC变化在低氧高二氧化碳性肺动脉高压大鼠肺血管结构重建中的作用.
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高渗盐水对运动性哮喘患者气道血管通透性的影响
运动性哮喘 (EIA)的机制目前尚不清楚,但认为其与运动后气道水分丢失局部渗透压升高有关[1],并认为部分原因是由于支气管微循环异常所致.为探讨局部高渗刺激后肺段内压力变化与肺血管通透性、25%~75%用力呼气流量/用力肺活量(FEF25%~75%/FVC)的关系,我们进行了相关实验研究.
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布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察
哮喘是儿童时期常见的反复发作的慢性疾病.哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原、刺激物等所致,严重者可危及生命.近两年我们对32例哮喘急性发作患儿均采用布地奈德(普米克令舒)、沙丁胺醇(喘乐宁)雾化吸入治疗.现将观察结果报告如下.
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PiKo-l哮喘电子伴侣在儿童哮喘治疗中的评估与应用
支气管哮喘是儿童时期常见的反复发作的慢性疾病,我院于2007年1月至2007年12月对53例5~11岁哮喘患儿在首次吸入喘乐宁雾化液和布地奈德混悬液前后,应用PiKo-1哮喘电子伴侣监测流过气道的快速率(PEF)以及第一秒的呼气流量(FEV1),达到快速简易数字化评估目的,现总结如下.
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2014年全球哮喘防治创议(GINA)简介
自2002年起,GINA报告每年更新一次,与2013年相比,2014年新版的GINA具有以下几个新的改进。
(1)哮喘定义的更新。提出哮喘是一种异质性疾病,核心内容是症状和呼气流量的变异性。 -
孟鲁司特钠联合信必可都保对支气管哮喘的疗效及对血清 EOS 影响
目的:观察孟鲁司特钠(顺尔宁)联合信必可都保(布地奈德/福莫特罗粉吸入剂)对支气管哮喘患者的临床症状、肺功能和血清嗜酸粒细胞(EOS)计数的影响。方法122例支气管哮喘患者随机分为孟鲁司特钠联合信必可都保组及信必可都保组进行相应治疗,比较两组治疗前及治疗1月后、3月后患者临床症状控制情况、肺功能改善和血清 EOS 计数等临床变化。结果经过治疗两组均能显著改善患者的哮喘症状,但孟鲁司特钠联合信必可都保组改善更显著、更迅速。(P <0.05)。治疗3月后孟鲁司特钠联合信必可都保组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1.0)改善率和高呼气流量(PEF)较单用信必可都保组提高有显著差异(P <0.05)。治疗后两组外周血中 EOS 计数均有显著的下降,孟鲁司特钠联合信必可组下降更显著(P <0.05)。结论孟鲁司特钠加上信必可都保可使支气管哮喘病人的临床症状得到优、更快的控制并且显著改善肺功能,将两者联合应用可使作用叠加、其机制可能与外周血中 EOS 计数减低有关。
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氧气驱动雾化吸入治疗哮喘的护理体会
哮喘是全球性疾病,全球约有1.6亿病人,我国患病率为1%-6%,其中儿童患病率高于青壮年,城市高于农村,老年人群的患病率有增高趋势.成人男女患病率相近,约40%的病人有家族史.近年来我国哮喘发病率上升,尤其是哮喘急性发作增加,常在夜间或清晨发作.主要症状是患者被迫采取坐位或端坐位,呼吸急促,呼气困难,哮鸣,咳嗽,痰多或干咳,两肺有哮鸣音,心率增快,严重时出现紫绀等,以呼气流量降低为主要特征,偶可危及生命,如争取积极有效的治疗方法,能迅速缓解症状.有些青少年,可在运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难(运动性哮喘).
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大用力呼气流量时间测定在慢性阻塞性肺疾病的临床应用
目的探讨FET25%~75%正常值及在COPD临床应用.方法对222例健康成人和86例健康吸烟者及196例COPD患者进行了FET25%~75%测定.结果健康人FET25%~75%与年龄密切相关(P<0.01),计算出其预计回归方程式,COPD和健康吸烟组与健康成人进行比较,FET25%~75%明显延长(P<0.01).结论FET25%~75%测定是一项相对独立于容量的阻塞性功能判定指标.
关键词: 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 呼气流量 肺气肿 -
沙丁胺醇加异丙托溴铵氧气驱动气雾吸入治疗儿童哮喘发作——附52例报告
1 引言近年世界包括我国儿童哮喘发病率上升,尤其是哮喘急性发作就诊率增加,常在夜间或清晨发作加剧.主要症状有喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,以呼气流量降低为其特征,偶尔可在数分钟内危及生命[1].如采取方便、有效、快捷的治疗方法,能迅速缓解症状.我院儿科于1998年~1999年,采用沙丁胺醇加异丙托溴铵氧气驱动气雾吸入治疗小儿哮喘急性发作,疗效满意.
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不同时期慢性阻塞性肺疾病患者肺容量和呼气流量的变化意义
目的:探讨中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在加重前期、急性加重期与稳定期的肺容量、呼气流量的变化及其意义。方法选取中重度COPD的患者106例,其中男71例,女35例,年龄48~79岁,平均年龄(65±8)岁。测量并比较加重前期、急性加重期及稳定期一秒钟用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)的变化值及变化率。结果急性加重期FVC的下降值及下降率均大于FEV1的下降值及下降率,差异有统计学意义(P<0.05);稳定期FVC的升高值及升高率亦大于FEV1的升高值及升高率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期及稳定期,肺容量指标FVC的改变较呼气流量FEV1指标更明显。
关键词: FEV1 FVC 中重度慢性阻塞性肺疾病 肺容量 呼气流量