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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知功能障碍研究进展
近年来随着对OSAHS的深入研究， OSAHS患者认知障碍逐渐受到国内外学者广泛关注，但导致认知功能损害的病理生理机制目前尚未完全清楚。本文就OSAHS认知功能障碍的研究进展综述如下。
关键词： 阻塞性呼吸暂停低通气综合征 认知障碍 蒙特利尔认知评估表 事件相关电位 -
老年阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者的智能分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是具有潜在危险的高发病率病症[1].近年来研究表明OSAHS是心、脑血管疾病的独立危险因素.其智能改变是OSAHS非呼吸系统损害常见的病症.在60岁以上的老年人中发病率为20%～40%[2～4].OSAHS患者常有智能减退,并与痴呆的共病率较高,现应用简易智力状态检查法(MMSE)检测OSAHS老年患者智能状况,以探讨其与睡眠结构紊乱和低氧血症关系.
关键词： 老年人 阻塞性呼吸暂停低通气综合征 智能 -
中长期CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的ESS嗜睡量表评分变化
目的:观察中长期经鼻持续正压通气(nasal continous positive airway pressure,nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果及ESS嗜睡量表评分值变化.方法:应用CPAP呼吸机治疗20例OSAHS,并用夜间多导睡眠图及Epworth嗜睡评分量表(ESS)判断CPAP治疗OSAHS的效果.结果:CPAP治疗压力8～12 cmH2O,平均压力为(10.7±1.0)cmH2O.治疗后患者病情明显改善,各种临床不适基本缓解,睡眠时呼吸紊乱指数(AHI)由治疗前70.0±40.1降低至治疗后的11.0±5.1(P＜0.001),夜间低血氧饱和度由治疗前的(67.7±10.3)%升高至治疗后(88.6±3.5)%(P＜0.001),氧减饱和指数(ODI4)由治疗前的73.3±34.8降低至治疗后的4.8±2.7(P＜0.001),大血氧氧饱和降低数由治疗前的(28.9±9.4)%降低至治疗后的(9.5±4.1)%(P＜0.001),ESS嗜睡量表评分由治疗前的14.9±1.2降低至治疗后的7.0±0.6(P＜0.001).结论:CPAP的应用明显改善夜间气道阻塞,纠正了患者夜间低氧及呼吸暂停,并能减少患者日间嗜睡,从而提高生活质量.
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慢阻肺合并 OSAS 患者呼吸衰竭的危险因素分析
目的：发现慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并 OSAS 患者的流行病学资料与病情资料中促进其发生呼吸衰竭的危险因素。方法收集2012年12月至2014年12月期间入院的 OS 慢阻肺合并 OSAS 患者的流行病学资料与病情资料。利用单因素分析和 Logistic 多因素分析筛选慢阻肺合并 OSAS 患者发生呼吸衰竭的危险因素，P <0.05。应用 SPSS 统计学方法。结果单因素分析显示：年龄、性别、BMI 指数、吸烟史及是否合并心脑血管疾病、咳嗽、咳痰、发热、AHI、LSaO2、Ts90%、FEV1占预计值百分比、FEV1/ FVC 在呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组之间的差异均无统计学意义（ P >0.05）。而颈围、呼吸困难和/或发绀、夜间憋醒、LAT、mSaO2在呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组之间的差异则具有统计学意义（ P <0.05）。logisitc 多因素分析显示：颈围（OR =1.75）、呼吸困难/发绀（OR =20.01）为 OS 患者发生急性呼吸衰竭的危险因素（ P <0.05）。结论OS 患者的颈围和呼吸困难/发绀是影响OS 患者的重要危险因素。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 阻塞性呼吸暂停低通气综合征 呼吸衰竭 多因素分析 -
阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者RNFL厚度改变的Meta分析
目的 系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度是否变薄.方法 电子检索辅以手工检索PubMed、Web of Sciences和万方数据库收录的病例对照和队列研究.对于连续性变量结果,计算合并加权均数差(WMD)和95％可信区间(CI).应用RevMan 5.3软件统计分析.结果 7个符合要求文献纳入Meta分析.总体效应OSAHS组RNFL厚度比健康对照组薄;按OSAHS病情程度亚组分析:轻中度的OSAHS和对照组之间RNFL厚度差异无统计学意义;重度OSAHS患者和对照组RNFL厚度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAHS患者RNFL厚度变薄.而且RNFL厚度变薄程度和OSAHS病情程度成正相关.
关键词： 阻塞性呼吸暂停低通气综合征 视网膜神经纤维层 -
有效呼吸运动训练对OSAHS伴原发性高血压患者依从性及治疗效果的影响
目的 研讨有效呼吸运动训练对改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴原发性高血压患者应用持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性的作用.方法 选取2016年1-12月收治的OSAHS伴高血压的患者50例按治疗时间分为2组,2016年1-7月25例为对照组(CPAP组),2016年8-12月25例为试验组(有效呼吸训练+CPAP组),比较2组患者治疗后1周,1、6个月的依从性、血压值、多导睡眠监测仪(PSG)参数、睡眠评分、住院时间.结果 试验组患者依从性高于对照组,AHI、LSaO2及血压下降时间提前,住院时间也明显缩短(均P＜0.05).结论 有效呼吸运动训练使患者能在短时间收获明显的治疗效果,高血压得到很好的控制,平均住院时间减少,提高了患者对治疗的依从性,缩短总治疗时间.
关键词： 有效呼吸运动 阻塞性呼吸暂停低通气综合征 持续气通正压通气 依从性 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气是否伴白天嗜睡患者的特点
目的 了解阻塞性呼吸暂停低通气综合征是否伴白天嗜睡的患者临床与多导睡图的特点.方法 所有入选病人都进行病史询问、白天嗜睡量表评分(epworth sleepiness scale,ESS)和多导睡眠图检测,ESS评分≤10分为无白天嗜睡,ESS评分＞10分为白天嗜睡,将入选病人分嗜睡组和非嗜睡组;采用单因素分析临床各种特点和多导睡眠呼吸监测结果.结果收集了302例阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者,男258例(85%),女44例(25%);其中178例(44%)有白天嗜睡;在阻塞性呼吸暂停低通气综合征有白天嗜睡和没有白天嗜睡分组中,患者的颈围大小、多导睡眠图中血氧饱和度下降大值和血氧饱和度＜90%的睡眠时间有明显的差异,P＜0.05,有显著的统计学意义.结论 我们不能仅通过白天嗜睡这个症状来决定患者是否具有睡眠呼吸紊乱,而应该通过一个全面临床评估联合整晚多导睡眠监测来判定.
关键词： 睡眠 阻塞性呼吸暂停低通气综合征 白天嗜睡 -
疏肝益阳胶囊治疗伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的勃起功能障碍的疗效观察
目的 评价疏阳益肝胶囊治疗伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的勃起功能障碍(ED)的疗效和安全性.方法 收集门诊350例OSAHS合并ED患者,按照治疗方法分为3组,即单纯疏肝益阳胶囊治疗组、单纯持续正压通气治疗组及疏肝益阳胶囊联合持续正压通气治疗组,疗程4周.结果 单纯疏肝益阳胶囊治疗组,ED症状改善有效率为78.5％;单纯持续正压气道通气治疗组,有效率为61.9％;疏肝益阳胶囊联合持续正压气道通气治疗组,有效率为90.4％;3组之间有效率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄＜ 50岁的患者接受治疗后的症状改善程度更为明显.药物治疗期间未有不良事件发生.结论 疏肝益阳胶囊能够有效改善OSAHS的ED,联合持续正压气道通气治疗效果更为明显,治疗过程安全有效.
关键词： 疏肝益阳胶囊 勃起功能障碍 阻塞性呼吸暂停低通气综合征 -
无创呼吸机依从性的Cox回归研究
目的:对影响无创呼吸机治疗依从性的相关因素进行评估.方法:选取143例使用无创呼吸机的患者,其中包括呼吸衰竭患者53例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者135例(包含40例合并呼吸衰竭患者),收集有关于患者的资料,对可能影响其治疗依从性的因素进行评定,并采用Cox回归全变量模型和逐步回归模型对以上因素进行相关分析.结果:年龄＜ 65岁(HR=2.513,95％CI: 1.222～5.167)、文化程度高(HR=2.740, 95％CI: 1.765 ～ 4.255)、高血压(HR=2.404,95％CI: 1.550 ～ 3.729)、认知无障碍(HR=1.641, 95％CI: 1.114～2.416)、经济水平高(HR=1.871, 95％CI: 1.048～3.43)是提高患者无创呼吸机依从性的因素(P＜0.05或P＜0.01).结论:临床上应加强对年龄≥65岁、文化程度较低、认知有障碍、经济水平较低和使用呼吸机压力释放方式为持续正压通气患者的教育,同时要加强对患者家属的联合教育,以此来提高患者对无创呼吸机使用的依从性.
关键词： 无创呼吸机 呼吸衰竭 阻塞性呼吸暂停低通气综合征 Cox回归 -
等离子射频消融治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征效果观察
目的 探讨等离子射频消融治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 对65例OSAHS患者全部用等离子打孔刀分别对阻塞部位的下鼻甲、悬雍垂、软腭、舌根、扁桃体行减容手术.结果 术后6个月,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为(14.29±7.26)坎/小时,血氧饱和度(SaO2)为(84.56±10.24)%,与术前比较,差异均有显著性意义(t分另q为4.35,7.26,P＜0.01);软腭、舌根部体积较术前明显缩小,咽腔扩大,总有效率为86.15%.结论 应用等离子射频消融治疗OSAHS安全可行,值得推广.
关键词： 等离子射频消融术 阻塞性呼吸暂停低通气综合征 -
无创正压通气治疗对44例冠心病合并 OSA HS患者心律失常的影响观察
目的：探讨无创正压通气治疗冠心病合并阻塞性呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者心律失常的临床疗效。方法采用随机数字表法将87例冠心病合并OSA HS并发心律失常患者分为观察组（44例）和对照组（43例），对照组采用药物治疗，观察组加用无创正压通气治疗，比较两组患者治疗后相关指标变化情况。结果治疗后观察组的AHI、low SaO2、TST SaO2＜90％测定值与对照组差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后研究组的夜间慢心率、夜间快心率、室上性心律失常次数、室性心律失常次数较治疗前显著的好转优于对照组（P＜0．05）。治疗后研究组显著的好转且优于对照组（P＜0．05）。治疗后观察组的NT‐proBNP为（208．3±28．4）pg／mL显著低于对照组的（376．5±47．6）pg／mL（P＜0．05）。结论无创正压通气治疗冠心病合并OSAHS心律失常，能够显著的改善患者血气指标，降低心律失常的发生次数。
关键词： 无创正压通气 冠心病 阻塞性呼吸暂停低通气综合征 心律失常 -
DocSnoreNix分体式口腔矫治器治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征的疗效研究
目的：评估DocSnoreNix分体式口腔矫治器治疗轻中度阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法：选取16例轻中度阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者，为其制作分体式口腔矫治器，对比佩戴前后鼾声嗜睡以及PSG监测指标。结果：与戴用DocSnoreNix分体式口腔矫治器治疗前比较，16例患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）、低血氧饱和度有明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；鼾声和嗜睡明显减轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者无明显不适，依从性好。结论：DocSnoreNix分体式口腔矫治器佩戴舒适、制作简单是治疗轻中度阻塞性呼吸暂停低通气综合征的有效方法。
关键词： 阻塞性呼吸暂停低通气综合征 口腔矫治器 多导睡眠监测 -
综合护理干预对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量的影响
目的 探讨综合护理干预对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量的影响.方法 选择2016年12月-2017年12月某院收治的84例OSHAS患者作为研究对象,根据不同的护理方式将研究对象分为干预组和对照组两组,每组各42例.对照组采取医院常规护理,干预组采取综合护理干预.对干预前和干预后的两组患者的睡眠状况进行评估.结果 干预组和对照组患者经过干预后睡眠状况自评量表得分均下降差异均具有统计学意义,P<0.05,但干预组干预前后量表得分下降比对照组更明显,睡眠质量明显改善.结论 综合护理干预可以改善OSAHS的睡眠质量和焦虑程度,提高生活质量.
关键词： 综合护理干预 阻塞性呼吸暂停低通气综合征 睡眠质量
