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环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床疗效分析
目的 研究环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床效果.方法 将该院收治的79例原发性肾病综合征患者作为该次研究病例,病例选取时间为2014年11月-2016年9月,按照计算机表法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=39),对照组行常规治疗,并加用激素冲击治疗,研究组行环孢素A联合激素冲击治疗,并对患者进行随访,分析两组患者的临床治疗效果,并比较两组患者的Alb与24小时尿蛋白情况.结果 研究组完全缓解26例,显著缓解13例,部分缓解9例,临床总有效率为95.00%,对照组完全缓解17例,显著缓解5例,部分缓解8例,临床总有效率为76.92%(x2=5.3839),研究组与对照组患者治疗后Alb与24小时尿蛋白与治疗前比较明显降低,两组治疗后Alb与24小时尿蛋白值比较差异有统计学意义(t=15.8925,7.9691).结论 环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的效果显著,能够有效减少患者的24小时尿蛋白,且总有效率高,值得临床推广应用.
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耳穴压豆治疗肾病综合征失眠的观察及护理
目的:探讨耳穴压豆治疗肾病综合征患者激素冲击所致失眠的疗效及护理方法。方法随机选择78例激素冲击治疗后出现失眠症状的肾病综合征患者,其中39例为研究组,在相应护理基础上予以耳穴压豆法治疗;另39例为对照组,给予非药物治疗。观察对比两组患者治疗前后的入睡时间和睡眠时间。结果两组患者治疗后入睡时间均明显缩短(P<0.05),睡眠时间均明显延长(P<0.05),两组疗效相近,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论耳穴压豆法对肾病综合征激素冲击出现的失眠症状有明显疗效,值得临床推广。
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预防激素冲击治疗引起真菌感染的口腔护理
目的 研究用2.5%的碳酸氢钠对激素冲击患者进行口腔护理以预防呼吸道真菌感染的效果.方法 将40例使用糖皮质激素冲击治疗的系统性红斑狼疮、多发性肌炎患者随机分为观察组和对照组,观察组在使用激素冲击治疗的同时用2.5%的碳酸氢钠进行口腔护理;对照组仅用激素冲击治疗.7天后比较两组患者呼吸道真菌感染率.结果 观察组的呼吸道真菌感染率明显低于对照组.结论 对激素冲击治疗患者用2.5%碳酸氢钠进行口腔护理可以预防呼吸道真菌感染.
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激素冲击对血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征疗效的影响:临床疗效对比观察
目的 观察合并应用激素冲击治疗对血浆置换(PE)治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)患者疗效的影响.方法 对发病后2周内入院的GBS患者采用分组对照观察,其中甲基强地松龙(MP)冲击组7例,PE治疗组12例,PE合并MP冲击组11例.治疗4周后比较不同治疗方案对GBS的疗效.结果 入院时MP冲击组、PE治疗组和PE合并MP冲击组Hughes评分分别为(3.1±0.7)、(3.4±0.8)和(3.5±1.1),差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后比较各组评分改善情况结果表明,PE治疗组及PE合并MP冲击组均较MP冲击组病情改善明显(均P<0.05);而PE治疗组和PE合并MP冲击组的病情改善差异均无统计学意义(P>0.05).另外,PE治疗组和PE合并MP冲击组在治疗4周时Hughes评分进步1分以上的比例分别为91.7%和81.8%,治疗4周后两组患者可独立步行5 m以上的比例分别为9/12例(75%)和9/11例(81.8%),均无统计学意义(P>0.05).结论 PE治疗和PE合并MP冲击对GBS疗效均明显优于单纯MP冲击治疗.至于MP冲击治疗对PE治疗GBS的短期疗效影响,尚有待于扩大样本进一步观察.
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环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征的临床疗效评价
目的 对环孢素A联合激素冲击对原发性肾病综合征实施治疗的临床疗效进行评价.方法 60例原发性肾病综合征患者,随机分为对照组和分析组,每组30例.对照组患者给予常规治疗和激素冲击手段实施治疗,分析组患者在常规治疗的基础上给予环孢素A联合激素冲击手段实施治疗.对比两组患者治疗后的临床效果及各项指标水平.结果 分析组治疗总有效率83.33% 高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,分析组谷丙转氨酶、血糖、24 h尿蛋白量、白蛋白、总胆固醇、肌酐水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 实施环孢素A联合激素冲击治疗原发性肾病综合征患者可使临床治疗效果更佳,值得推广.
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激素冲击治疗重症结缔组织病患者并发类固醇糖尿病的影响因素分析
目的:探讨激素冲击治疗重症结缔组织病患者并发类固醇糖尿病的因素。方法选取本院2012年4月~2014年3月收治的55例重症结缔组织病患者为研究对象,均给予激素冲击疗法。根据用药后并发症发生情况分为A、B两组,回顾性分析其临床资料,分析治疗后并发类固醇糖尿病的相关危险因素。结果两组患者的性别、病程等指标差异无统计学意义(P>0.05);年龄、体重指数、C-反应蛋白水平及激素用量是治疗后并发类固醇糖尿的独立危险因素。结论高龄、高激素用量及体重指数与C-反应蛋白偏高的患者,应用激素冲击疗法后应需给予实时体征监测及相关防预措施,以此降低治疗后并发类固醇糖尿病的风险。
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交感性眼炎1例治疗体会
目的:总结交感性眼炎患者的治疗体会。方法回顾性分析2015年4月收治的1例交感性眼炎患者的临床资料,给予患者及时散瞳、激素冲击及抗炎等联合治疗10天,观察治疗效果。结果患者左眼视力恢复至0.6痊愈出院。结论对于交感性眼炎一经诊断应及时散瞳,控制炎症,进行综合治疗。
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碳酸氢钠预防激素冲击引起的呼吸道真菌感染疗效观察
目的 观察2.5%碳酸氢钠溶液对预防激素冲击引起呼吸道真菌感染的效果.方法 将36例用糖皮质激素冲击治疗的系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎患者随机分成2组,观察组:用糖皮质激素冲击治疗,同时用2.5%碳酸氢钠溶液清洁口腔;对照组:只用糖皮质激素冲击治疗.7天后,观察两组患者呼吸道真菌感染率的高低.结果 观察组与对照组比较,真菌感染率高低有显著差异(P<0.05),两组患者的原发病治疗效果无显著差异(P>0.05).结论 用2.5%碳酸氢钠溶液清洁口腔能明显降低激素冲击引起的呼吸道真菌感染率,可以有效预防激素冲击引起的呼吸道真菌感染.
关键词: 2.5%碳酸氢钠溶液 激素冲击 真菌感染 -
激素联合血浆交换治疗格林巴利综合征疗效分析
目的 观察激素联合血浆交换治疗格林巴利综合征疗效.方法 对入院的24例格林巴利综合征患者采用分组对照观察,其中观察组应用甲基强地松龙冲击联合血浆交换治疗组12例,对照组应用血浆交换治疗.治疗20 d后比较不同治疗方案对格林巴利综合征的疗效.结果 两组患者在治疗20 d后病情均有好转,观察组疗效与对照组比较疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲基强地松龙冲击联合血浆交换对格林巴利综合征疗效均明显优于单纯血浆交换治疗,效果显著,值得临床推广.
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鞘内注射胞二磷胆碱治疗多发性硬化临床观察(附3例报道)
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病,是神经系统常见疾病之一.目前MS的治疗多用激素冲击,免疫抑制剂对症治疗为主.但有些患者对以上治疗反应较差,病情反复发作.我们对2003年1月至3月在我科住院的3例MS患者进行鞘内注射胞二磷胆碱治疗,收到了较好的效果,现报告如下.
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外伤性视神经病变21例治疗体会
外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)是指直接或间接的视神经外伤导致的视力下降或丧失.目前,随着工伤、交通事故的增加,TON的发病率逐年增高.据统计,在颅脑外伤中TON的发病率为0.3%~5.0%[1],随着生活条件的提高,人们对视力的关注程度增加,TON对视力的影响越来越受到人们的重视,而经鼻内镜视神经管减压手术对TON的治疗效果越来越受到眼科医师的认可.
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系统性红斑狼疮并肾衰竭的激素冲击治疗效果和影响因素
系统性红斑狼疮(SLE)是累及全身多脏器的免疫性疾病,SLE并肾衰竭,是SLE致死的重要原因.目前有关SLE并肾衰竭者(氮质血症),是否该用大剂量肾上腺皮质激素和(或)细胞毒药物予以治疗,观点还不一致,报道也不多.笔者以大剂量肾上腺皮质激素联合细胞毒药物治疗SLE并肾衰竭(氮质血症)22例,现报道如下.
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针刺加激素冲击、脱水疗法治疗面神经炎32例疗效观察
面神经炎系指茎乳突孔内面神经的急性非化脓性炎症所致的急性周围性面瘫,或称倍耳氏(Bell)麻痹.为临床常见病多发病之一,本病属中医"中风"范畴.
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激素冲击治疗联合放疗对中重度Graves眼病临床疗效分析
目的:探讨激素冲击治疗联合放疗用于中重度Graves眼病的临床疗效.方法:将2014年2月~2015年6月之间我院收治的109例中重度Graves眼病患者随机分为A组(n=37)、B组(n=35)、C组(n=37).A组患者单纯采用抗甲状腺药物治疗,B组患者则在A组的基础上进行激素冲击治疗,C组患者则采用B组基础上联合球后放疗方案治疗,所有患者治疗后保持随访至少6个月,对比三组疗效,记录三组患者治疗前、治疗6个月时的临床活动评分(CAS)及眼球突出度,及随访期间不良反应情况.结果:三组有效率比较,C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后三组CAS评分均显著优于治疗前(P<0.05),且C组显著低于A、B组(P<0.05),A、B组间比较无显著差异(P>0.05).治疗后B、C组眼球突出度显著低于治疗前(P<0.05),且C组显著低于A、B组(P<0.05).A、B、C三组不良反应发生率分别为0、14.29%、5.41%,A、C组比较无显著差异(P>0.05),B组不良反应发生率明显高于A、C组(P<0.05).结论:激素冲击联合放疗治疗中重度Graves眼病具有显著的疗效,能够有效降低患者的CAS评分及眼球突出度,效果明显优于单纯抗甲状腺治疗或激素冲击治疗,且安全性较好,值得在临床上推广和应用.
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综合护理干预对激素冲击治疗系统性红斑性狼疮患者应用效果的影响
目的:对系统性红斑性狼疮(SLE)患者在予以激素冲击治疗的基础上行综合护理干预的效果进行研究.方法:选取2016年6月-2017年5月笔者所在医院收治的60例SLE患者,并随机分为对照组和研究组,各30例,对照组行传统护理,研究组行综合护理干预,对比两组患者的治疗依从性、感染发生率及护理满意度.结果:研究组SLE患者经综合护理方案干预的治疗依从率为93.3%、满意度86.7%,均高于对照组的73.0%、60.0%;研究组患者感染发生率10.0%,低于对照组的33.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对SLE患者在予以激素冲击治疗的基础上行综合护理干预的效果显著,可提高治疗依从性及护理满意度,降低感染发生率,值得在临床中推广实施.
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同种原位肝移植术后急性排斥反应的诊断与处理(附一例报道)
我院于2000年4月为1例中晚期肝癌患者施行同种原位肝移植,手术获得成功.术后发生急性排斥反应,经肝穿刺活检证实,并用激素冲击逆转.现报道如下.
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急性狼疮性肺炎合并弥漫性肺泡出血1例
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus SLE)是一种易累及多系统损害的自身免疫性结缔组织疾病,罹患急性狼疮性肺炎(Acute lupus pneu-monia ALP)合并弥漫性肺泡出血( Diffuse alveolar hemorrhage DAH)的发病率极低,仅有2.0%至3.7%,但该病病死率较高,占56%至90%[1]。我院呼吸科于2014年11月5日收治1例由风湿免疫科转入的急性狼疮性肺炎患者,经大剂量激素冲击联合免疫抑制剂治疗后,病情及胸部影像学均较前好转,后突然出现病情反复,大咯血抢救无效死亡,现就该病例在我科治疗失败原因进行报道分析。
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系统性红斑狼疮并发皮肤溃疡患者10例护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种特异性自身免疫性疾病,此病并发皮肤损害和感染常见[1],正确地评估病情,采取规范的护理措施至关重要.现将我科10例SLE并发皮肤溃疡的患者护理情况报告如下.1 临床资料2010年5月至2012年8月,我科共收治系统性红斑狼疮患者10例,男2例,女8例;年龄17~48岁,平均28.5岁,病程3~11年,皮肤溃疡发生在面部3例,四肢6例,躯干1例.溃疡面积大3 cm×8 cm,小2 cm×3 cm,溃疡面有不同程度的渗液、化脓.入院后给予抗炎药、抗疟药、糖皮质激素冲击、免疫抑制剂治疗,大剂量静脉输注人体免疫球蛋白,并补充血浆和人血ALB.在营养师指导下进食.皮损感染者应根据细菌培养及临床表现,每天用生理盐水清洗创面,并局部给予营养、收敛的药物,适当应用抗生素,促进消炎,以利愈合.经过综合治疗和积极护理,7例皮肤溃疡完全愈合,3例溃疡好转,全组均病情稳定、好转后出院.
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Leber遗传性视神经病1例
患者,男,26岁.主因“双眼视力进行性下降7个月”于2010-04-08入院.患者于2009年09月末无明显诱因出现双眼视物模糊,不能读书看报,症状进行性加重,无发热、头痛、眶后痛,无头昏、耳鸣、肢体抽搐及意识障碍.半年来曾在全国各地多家医院就诊,经头颅MRI、VEP、脑脊液等各项检查,均诊断为视神经炎,予激素冲击、丙种球蛋白冲击、营养神经、活血、针灸、中药等治疗,病情进行性加重,视力由发病时1.0逐渐下降至0.02,现为明确诊治来笔者所在医院.
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甲状腺相关性眼病个性化治疗三部曲
第一部曲:冲击治疗(有别于单纯激素冲击) 活动期(又叫进展期)的病人应用激素和免疫抑制剂治疗较好.对于中度、以前未曾治疗的TAO,甲强龙与环磷酰胺冲击治疗被证明是有效的.甲强龙与环磷酰胺联合大剂量三日冲击治疗,同时配合营养视神经、补钾、补钙、胃黏膜保护剂辅助治疗,减轻其副作用和并发症带来的不适反应.我们给患者每个月冲击治疗一次,一般冲击3~6个月可以短期减少眶周水肿,缓解眼病不适,减轻复视,甚至可以防止视功能受损.