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益气活血祛瘀法对抑郁症治疗中出汗症状的临床观察
目的:探讨血府逐瘀汤治疗抗抑郁药致出汗不良反应的疗效.方法:收治抗抑郁药治疗过程中出现出汗患者20例,均采用血府逐瘀汤治疗,1剂/d,水煎服,根据病情服药1～4个疗程.结果:治疗后,痊愈15例,有效4例,无效1例,总有效率95％.结论:血府逐瘀汤对用抗抑郁药治疗过程中出现的出汗的症状有明显疗效.
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北方冬天取暖警惕煤气中毒
今天早上10点多，邻居老大妈急匆匆的跑过来，说快点她儿子稀里糊涂的躺在床上不知道怎么了。我拿上出诊葙，就赶往病人家。到了病人家里，就闻到一股刺鼻的硫烟味，只见病人躺在床上，浑身出汗，寒颤，神志清楚，血压正常，呼吸正常。问情况得知，早上6点多起床以后感觉头晕不舒服，自己吃了2个去痛片．过了1小时还觉得不舒服，又吃了4个去痛片，做饭的时候感觉恶心头晕出汗浑身难受，就躺在床上。
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中医怎样辨汗识病
出汗是人体排泄和调节体温的一种生理功能，但如果出汗的方式，汗液的量、色和气味发生改变，则可作为某些疾病的一种前兆，应引起重视。
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赵志付运用天王补心丹合芍药甘草汤治疗心身疑难疾病1则
赵志付教授是中国中医科学院广安门医院心身医学科主任,四十年来他以丰富的中医内科学知识.应用于临床诊疗中,并提出了中医心身医学的刚柔辨证.用这一方法治疗心身疾病疗效显著,费用低廉,为广大患有带来了福音.今录赵志付教授临床医疗实践中治疗心身疑难疾病验案1则,以资同道参研.
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当归六黄汤加味治疗中风后大量出汗2例
例1:李某,男,50岁,于2000年12月18日因脑出血曾来我院住院,出血部位在右侧外囊与内囊之间,量约24ml,经用疏血通注射液及中药汤剂口服治疗1个月后痊愈出院,以后自服华佗再造丸、偏瘫复原丸等药,肢体及语言功能一直良好.
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组织工程皮肤预防腮腺切除术后并发症的荟萃分析
目的 采用荟萃分析的方法评价组织工程皮肤(TES)预防腮腺切除术后并发症的有效性和安全性.方法 系统检索相关中英文数据库,包括CENTRAL(the Cochrane Central Register of Controlled Trials)、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(Wanfang)等,筛选出符合要求的25个随机对照试验,评价方法学质量并提取数据,对味觉出汗综合征(GSS)等腮腺切除术后并发症进行荟萃分析.结果 荟萃分析结果显示,与术后直接缝合相比,应用TES可以使GSS客观发生率降低84％[ RR=0.16,95％CI(0.13 ～ 0.21),P＜0.01]、GSS主观发生率降低86％ [RR=0.14,95％C/(0.10 ～ 0.19),P＜0.01];可以有效降低涎漏的发生[RR=0.23,95％CI(0.10 ～ 0.53),P＜0.01],有效改善面部凹陷畸形[RR=0.42,95％CI(0.18～0.95),P=0.04];有降低暂时性面神经麻痹发生率和增加血清积液发生率的趋势,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 现有证据表明,使用TES可以有效预防腮腺切除术后GSS、面部凹陷畸形及涎漏的发生.
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脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征的临床观察
目的 观察脱细胞真皮基质在预防腮腺术后味觉出汗综合征的临床疗效.方法 将2007-2009年90例腮腺良性肿瘤需行浅叶或区域切除术后的患者,随机分为两组,观察组本术中植入脱细胞真皮基皮,对照组用常规术式、术后随访,进行客观评价味觉出汗综合征的发生率.结果 术后12～24个月复查时,观察组Fery综合征的发生率为17.17％(8/48),对照组发生率为57.73％(24/42),两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脱细胞真皮基质能有效预防味觉出汗综合征(Frey)的发生.
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腮腺肿瘤术后Frey综合征预防的初步研究
目的 探索预防腮腺肿瘤术后Frey综合征发生的临床方法.方法 将100例因腮腺肿瘤于2001年至2004年在我院接受腮腺浅叶或全腮腺切除术的患者分为研究组和对照组,每组各50例.研究组在腮腺及肿瘤切除术将结束时,在腮腺术床面神经各分支表面与皮瓣之间插入胶原蛋白片,作为隔离填充,阻止神经错位生长.对照组术中不植入隔离物,其他方面与研究组匹配.术后半年以上,用同一问卷收集患者资料,进行分析评价.结果 随访时间为10～39个月,平均16个月.研究组Frey综合征发生率为20%(10/50),对照组为60%(30/50)(x2=15.04,P＜0.001),术后颜面轮廓明显凹陷畸形的出现率两组分别为44%和80%(x2=12.26,P＜0.001).结论 这种手术方式将Frey综合征的发生率由60%降至20%,为腮腺术后Frey综合征的预防提供了一种简单而有效的方法,同时患者术后颜面轮廓畸形也获得明显改善.
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保留腮腺咬肌筋膜在预防Frey综合征中的应用
腮腺良性肿瘤目前仍以手术治疗为主,经典手术方法是保留面神经的腮腺浅叶或全叶加肿瘤切除术,但术后Frey综合征发生率较高,会造成严重后果,常给患者造成较大的精神痛苦,影响患者的生活质量.为探讨如何预防、减少腮腺肿瘤术后Frey综合征的发生,本研究采用保留腮腺咬肌筋膜关闭腺体创面,预防Frey综合征,效果满意.
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改良的腮腺良性肿瘤切除术
解剖面神经的腮腺浅叶切除术或全切术已成为腮腺良性肿瘤手术的标准术式.术后遗留面部凹陷畸形及常见的局部味觉性出汗情况,对患者的心理、工作生活和社交带来负面的影响.作者对2004～2005年采取了保留腮腺咬肌筋膜的腮腺切除术和胸锁乳突肌瓣转移修复治疗的13例腮腺良性肿瘤患者进行回顾性分析,报道如下.
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外科手段预防腮腺切除术后味觉出汗综合征等并发症的荟萃分析
目的 探讨外科手段预防腮腺切除术后味觉出汗综合征和面部凹陷畸形的疗效.方法 检索1989年1月至2008年12月期间万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和维普数据库所收录的有关通过外科治疗手段预防味觉出汗综合征及面部凹陷畸形的中文对照研究文献26篇.采用RevMan4.2软件对纳入文献的数据进行荟萃分析(Meta分析).结果 Meta分析显示外科治疗手段在预防腮腺切除术后主观症状评价和淀粉-碘试验客观评价味觉出汗综合征及面部凹陷畸形均有帮助,它们的累计优势比(95%的可信区间)分别为:0.14(0.07～0.25),0.21(0.17～0.26)和0.09(0.04～0.19).外科治疗组和对照组之间并发症发生率差异均有统计学意义(Z值分别为6.42、13.70、6.43,P值均＜0.05).胸锁乳突肌瓣可降低主观和客观评价的味觉出汗综合征及面部凹陷畸形的发生率(Z值分别为2.33、7.48、7.78,P值均＜0.05).脱细胞真皮基质可降低主观和客观评价的味觉出汗综合征的发生率(Z值分别为6.02、5.72,P值均＜0.05),但不能降低面部凹陷畸形的发生率(P＞0.05).结论 Meta分析显示,通过外科手段可以减少腮腺切除术后味觉出汗综合征及面部凹陷畸形并发症的发生,改善患者术后的生存质量.
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脱细胞异体真皮基质预防味觉性出汗综合征的临床观察
目的 评估脱细胞异体真皮基质口腔组织补片(简称:组织补片)预防腮腺切除术后味觉性出汗综合征的临床疗效.方法 选取腮腺切除术患者57例,抽签分为组织补片组(30例)和对照组(27例),评估两组患者术后味觉性出汗综合征的发生情况.结果 组织补片组味觉性出汗综合征发生率13.3%(4/30),对照组味觉性出汗综合征发生率55.6%(15/27),两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用组织补片可以有效预防腮腺切除术后味觉性出汗综合征的发生.
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热湿环境下人体出汗临界温度研究
为探讨热湿环境下人体出汗临界温度,采用问卷调查和实验室测试的方法对重庆夏季热湿环境下人体13个部位的出汗情况进行研究.结果显示,人体的额头、胸口、背沟、腋窝和腰部5个部位出汗比较敏感,人体在热环境下出汗的临界温度在风速较低(0～0.1 m/s)时为33.0～34.5℃,风速较高(0.2～0.5 m/s)时为34.5～35.5℃,男性腋窝出汗的临界温度比女性低0.5℃.提示适当提高风速可使人体的出汗临界温度升高.
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不同服装面料对人体出汗散热的影响
目的 探讨不同服装布料对人体出汗散热的影响.方法 选用4种不同材料服装,人体皮温测定采用4点加权平均法,部位为胸、上臂、大腿和小腿,加权系数分别为0.3,0.3,0.2,0.2;人体出汗量采用称重法,实验前后人体裸体体重差即为出汗量.结果 在相同环境、相对湿度下,环境温度变化和服装材料不同,人体皮温和出汗量的差异有统计学意义(P＜0.05);在相同环境温度下,环境相对湿度变化和服装材料不同,人体皮温和出汗量的差异亦有统计学意义(P＜0.01).人体出汗量随皮温变化而变化,线性回归方程为G=86.338Ts-2834.584(g·h-1·m-2);相关系数r=0.869(P＜0.05).结论 热环境下人体出汗量和皮温是反映人体热应激水平的重要指标,人体出汗量可通过皮温来预测.
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以出汗为惟一症状的心肌梗死一例
1 病例简介患者,男,71岁,"出冷汗1h"来院,2h前患者在家扛煤气罐后休息,1h前静息状态下患者出冷汗不止,无胸闷胸痛,无呼吸困难,无心慌,无恶心呕吐,无发热,无头晕头痛,无晕厥及黑蒙,无意识障碍及肢体活动障碍,无手抖,即来我院门诊就诊.既往史:平素体健,有高血压病史4～5年,规律服药,血压控制在正常水平,否认心脏病史,否认脑梗死及糖尿病史,否认肝炎等传染病史,否认药物过敏史.
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房颤患者阵发性出汗误诊为心衰1例
患者男,56岁,主因凌晨阵发性大汗二十余天于2011年10月25日入院.既往有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄置换术后,持续性房颤病史,长期口服华法林抗凝治疗,凝血酶原时间INR 2～3,20 d前无明显诱因每于凌晨3点全身阵发性冷汗,浸湿衣被,无心慌胸闷胸痛症状,无饥饿感,醒后约30 min出汗逐渐缓解,1个月来每天发作,曾口服谷维素,刺五加等药物症状无好转.
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方剂复合应用3例
方剂复合是中医治疗疾病主要手段,也是临床用药基本形式.有学者借用物理学术语,称之为“耦合”效应.新组合方剂,运用得当,起到增效、协同、叠加作用.复合应用疗效优于单一方剂加减.用药并非多多益善,须辨证精当,深研本草,熟悉药性,抓主要矛盾,疗效第一,经得起临床验证.
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黄芪生脉饮合玉屏风散治疗骨科围手术期出汗的临床疗效分析
[目的]观察黄芪生脉饮合玉屏风散治疗骨科围手术期出汗的临床疗效.[方法]将纳入研究的60名围手术期出汗患者随机分成治疗组与对照组各30名,对照组给予常规围手术期治疗,治疗组在对照组基础上给予黄芪生脉饮合玉屏风散,3d为1疗程,若出汗停止则停服；若3d后汗出仍较多,继续服药,直到术后第7d停止用药.观察患者止汗情况.[结果]治疗组中临床治愈16例,有效11例,未愈3例.对照组中临床治愈8例,有效15例,未愈7例.[结论]黄芪生脉饮合玉屏风散治疗骨科围手术期出汗疗效显著,有较好的临床应用价值.
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中药炮制中的“去汗”探析
[目的]探讨中药炮制“去汗”的确切含义。[方法]在研读古今中药文献的基础上，以蜀椒一药炮制为切入点，分析“去汗”法的炮制特点及其所起的作用。[结果]“去汗”炮制法是通过煎炒、堆闷等方法将蕴藏于中药内部的水或油的成分转移到药物的表面，它不能简单地理解为将药物中的水或油祛除出去。[结论]正确理解“去汗”的确切含义，对于掌握某些中药的炮制火候，提高药物的治疗效果具有现实的指导意义。
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软式内镜外科技术在胸部疾病中的临床应用
目的 探讨软式内镜外科技术在胸部疾病中的临床应用价值. 方法 回顾性分析78例行软式内镜手术的患者临床资料,其中手汗症35例(均行超细胃镜下经脐胸交感神经切断术),食管疾病43例[26例行内镜黏膜切除术(EMR),9例行内镜黏膜下剥离术(ESD),4例行内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER),4例行内镜下食管括约肌切开术(POEM)],随访观察治疗效果及安全性. 结果 78例患者均顺利完成软式内镜下胸部疾病手术,术后所有患者恢复良好,未见明显出血、穿孔等并发症.随访1年,所有食管黏膜下隆起性病变均未见病变残留或复发;所有贲门失弛缓症患者吞咽梗阻感消失,可正常进食;所有手汗症患者,手部多汗症状明显改善.结论 软式内镜外科技术对胸部疾病有较好的治疗效果,且安全、有效、微创.
